Microsoft Word - 3_ALL_2_e_3_per_ Web viewAi sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 28.12.2000,...

ALLEGATO 6

AVVALIMENTODICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIATO

Università degli Studi di BresciaPiazza del Mercato, 1525121 – Brescia

Procedura di gara aperta, da espletarsi mediante procedura telematica, per l’affidamento del servizio di conduzione, manutenzione ordinaria e straordinaria degli impianti di rilevazione fumi e gas installati negli immobili dell’Università, incluso l’inserimento di dati e l’utilizzo del sistema informativo di Ateneo, per il periodo 01/07/2018 – 30/06/2024, eventualmente prorogabile per un ulteriore periodo di sei mesi.

Il sottoscritto __________________________________________________________________________________nato il a ____________________________ codice fiscale___________________________________________________________________________________ in qualità di ____________________________________________________________________________________dell’impresa ____________________________________________________________________________________con sede in cap Via _______________ codice fiscale n _________________________________________________________________________________partita IVA n .

_________________________________________________________________________________

Con espresso riferimento al concorrente che rappresenta

Ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 28.12.2000, n.445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione saranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 dello stesso decreto, le sanzioni previste del codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità

SERVIZIO DI CONDUZIONE E MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA IMPIANTI DI RILEVAZIONE FUMI, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI

negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per la procedura concernenti gli appalti pubblici, assumendosene la piena responsabilità,

RENDE LA PRESENTE DICHIARAZIONE:

A. – che il concorrente , al fine di rispettare i requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara fa riferimento alle capacità Tecnico – professionali possedute dal soggetto appresso specificato;

B. - che i requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara di cui il concorrente è carente e dei quali si avvale per poter essere ammesso alla gara ai sensi dell’art. 89 del D.lgs. n. 50/2016 s.m.i., sono i seguenti:

1) 2) 3) 4) 5) 6)

C. – che le generalità del soggetto ausiliario del quale si avvale per i requisiti di ordine speciale da questo posseduti e messi a disposizione a proprio favore, sono le seguenti:Soggetto Legale Rappresentante Sede legale in Via Comune C.A.P. codice fiscale Partita I.V.A. n. ______ iscritto nel registro delle Imprese presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di al n. in data ___________

Dichiara

□ che l’impresa ausiliaria appartiene al medesimo gruppo e che il legame giuridico ed

economico esistente deriva dal fatto che:

ovvero

□ che l’impresa ausiliaria NON appartiene al medesimo gruppo.


In tal caso va allegato, in originale o copia autentica, a pena di esclusione, il contratto in virtù del quale l’impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto; dal contratto discendono i medesimi obblighi previsti dall’art. 89 del D.lgs. n. 50/2016 s.m.i., in materia di normativa antimafia nei confronti del soggetto ausiliario. IL CONTRATTO DEVE RIPORTARE IN MODO COMPIUTO, ESPLICITO ED ESAURIENTE:

- OGGETTO: LE RISORSE NECESSARIE E I MEZZI PRESTATI IN MODO DETERMINATO E SPECIFICO;

- DURATA;

- OGNI ALTRO ELEMENTO UTILE AI FINI DELL’AVVALIMENTO.

AVVALIMENTODICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIARIO

Università degli Studi di BresciaPiazza del Mercato, 1525121 – Brescia

Procedura di gara aperta, da espletarsi mediante procedura telematica, per l’affidamento del servizio di conduzione, manutenzione ordinaria e straordinaria degli impianti di rilevazione fumi e gas installati negli immobili dell’Università, incluso l’inserimento di dati e l’utilizzo del sistema informativo di Ateneo, per il periodo 01/07/2018 – 30/06/2024, eventualmente prorogabile per un ulteriore periodo di sei mesi.Il sottoscritto __________________________________________________________________________________nato il a ____________________________ codice fiscale___________________________________________________________________________________


in qualità di ____________________________________________________________________________________dell’impresa ____________________________________________________________________________________con sede in cap Via _______________ codice fiscale n _________________________________________________________________________________partita IVA n .

_________________________________________________________________________________

Con espresso riferimento al concorrente che rappresenta

Ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 28.12.2000, n.445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione saranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 dello stesso decreto, le sanzioni previste del codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per la procedura concernenti gli appalti pubblici, assumendosene la piena responsabilità,

DICHIARA

di non trovarsi nelle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di

affidamento di servizi pubblici e di stipula dei relativi contratti, previste dall’art. 80 del

D.lgs. 18 aprile 2016, n. 50 e s.m.i.. In particolare, dichiara specificamente:

Aa) che nei propri confronti e nei confronti di tutti i soggetti attualmente titolari

di cariche o cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del

bando di gara non è stata pronunciata condanna con sentenza definitiva o decreto penale

di condanna divenuto irrevocabile, o con sentenza di applicazione della pena su richiesta ai

sensi dell’art. 444 c.p.p. per uno dei seguenti reati:

□ Delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416 bis del codice penale ovvero

delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416 bis ovvero

al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per

delitti, consumati o tentati, previsti dall’articolo 74 del decreto del Presidente della

Repubblica 9 ottobre 1990, n.309, dall’articolo 291-quater del decreto del Presidente della

Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, SERVIZIO DI CONDUZIONE E MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA IMPIANTI DI RILEVAZIONE FUMI, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI

n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale

definita dall’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;

□ Delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319- ter, 319- quater, 320,

321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché

all’articolo 2635 del codice civile;

□ False comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile;

□ Frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi

finanziari delle Comunità europee;

□ Delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e

di eversione dell’ordine costituzionale, reati terroristici o reati connessi alle attività

terroristiche;

□ Delitti di cui agli articoli 648-bis, 648 ter e 648-ter1 del codice penale, riciclaggio di

proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’articolo 1 del

decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;

□ Sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il

decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;

□ Ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la

pubblica amministrazione.

(Il concorrente è tenuto a dichiarare tutte le condanne penali riportate ivi

comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, mediante

l’indicazione della data della sentenza di condanna, del decreto penale di


condanna o della sentenza di applicazione della pena su richiesta, la relativa

durata e il reato commesso. Se stabilita direttamente nella sentenza di condanna

la durata della pena accessoria, il concorrente è tenuto ad indicare la durata. In

caso di sentenze di condanna, l’operatore economico è tenuto ad indicare se ha

adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l’esistenza

di un pertinente motivo di esclusione (autodisciplina o self-cleaning. Se le

sentenze di condanna sono state emesse nei confronti dei soggetti cessati dalla

carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando, indicare le misure

che dimostrano la completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente

sanzionata);

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Ab) □ che nei propri confronti e nei confronti di tutti i soggetti attualmente titolari

di cariche o cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del

bando di gara non sussistono le cause di decadenza, sospensione o di divieto previste

dall’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011 n. 159 o di un tentativo di

infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo decreto;

Ac ) □ di essere stato vittima e che i soggetti attualmente titolari di cariche sono

stati vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati

ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n.152, convertito, con

modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.203, e di aver denunciato i fatti all’autorità

giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24

novembre 1981, n.689;


oppure

□ di non essere stato vittima e che i soggetti attualmente titolari di cariche non

sono stati vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale

aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n.152, convertito, con

modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.203.

.

Ad) □ di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli

obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo

la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito;

Ae) □ di non aver commesso gravi infrazioni alle norme in materia di salute e sicurezza

sul lavoro nonché agli obblighi in materia ambientale, sociale e del lavoro stabiliti dalla

normativa europea e nazionale, dai contratti collettivi o dalle disposizioni internazionali di

cui all’allegato X del D.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 “Elenco delle convenzioni internazionali in

materia sociale e ambientale”;

Af) □ che l’impresa rappresentata non si trova in stato di fallimento, di liquidazione

coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all’art. 186-bis del Regio Decreto 16

marzo 1942 n. 267 (concordato con continuità aziendale) e che non sono in corso

procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; in caso di concordato preventivo

con continuità aziendale indicare i riferimenti del Tribunale, il numero e la data del decreto

del Tribunale di ammissione al concordato preventivo con continuità

aziendale:________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


o di aver depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con

continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del Regio Decreto 16 marzo 1942 n. 267 nonché

di essere autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici

dal Tribunale di ____________________________________________________(indicare i riferimenti al

Tribunale che ha rilasciato l’autorizzazione, nonché numero e data della stessa); nell’ipotesi

di curatore del fallimento autorizzato all’esercizio provvisorio ed autorizzato dal giudice

delegato a partecipare a procedure di affidamento di contratti pubblici ai sensi dell’art.

110, comma 3. lett. a) del d.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 e s.m.i., indicare gli estremi del

provvedimento; indicare se la partecipazione alla procedura di affidamento è stata

subordinata ai sensi dell’art. 110 comma 5 del D.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 e s.m.i.

all’avvalimento di altro operatore

economico:__________________________________________________________________________________

__

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

oppure

□ che sono cessate le incapacità personali derivanti da sentenza dichiarativa di fallimento

o di liquidazione coatta con la riabilitazione civile, pronunciata dall’organo giudiziario

competente in base alle condizioni e con il procedimento previsto dal capo IX (artt. 143-

145) del R.D. n. 267/42 (legge fallimentare);

oppure

□ che è venuta meno l’incapacità a contrarre – prevista nei casi di concordato preventivo

(art. 160 e s.s. legge fallimentare) – per revoca (art. 192 legge fallimentare) ovvero

per chiusura del concordato preventivo – attraverso il provvedimento del giudice delegato

che accerta l’avvenuta esecuzione del concordato (artt. 185 e 136 legge fallimentare)

ovvero di risoluzione o annullamento dello stesso (art. 186 legge fallimentare);


Ag) □ di non essersi reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la

propria integrità o affidabilità;

Ah) □ di non versare in una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell’articolo 42,

comma 2, del codice degli appalti e concessioni;

Ai) □ che nei confronti dell’operatore rappresentato non è stata applicata la sanzione

interdittiva di cui all’art.9, comma 2, lett. c) del D.lgs. 8 giugno 2001, n.231 o altra sanzione

che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione, compresi i

provvedimenti interdittivi di cui all’articolo 36-bis comma 1, del decreto legge 4 luglio

2006, n.223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n.248 e di cui all’art.

53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165 (ovvero di non aver concluso contratti di

lavoro subordinato o autonomo e, comunque, di non aver attribuito incarichi ad ex

dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali, per conto delle pubbliche

amministrazioni, nei loro confronti, per il triennio successivo alla cessazione del rapporto);

Al) □ di non aver presentato nella procedura di gara in corso e negli affidamenti di

subappalti documentazione o dichiarazioni non veritiere;

Am) □ che nei propri confronti non risulta l’iscrizione nel casellario informatico tenuto

dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione

nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti;

An) □ che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art.17 della legge


19 marzo 1990, n.55;

Ao) che è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla

legge 12 marzo 1999, n.68; a tal fine:

□ dichiara l’osservanza delle norme della legge n.68/1999 che disciplina il lavoro dei

disabili;

oppure

□ dichiara la propria condizione di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni

obbligatorie di cui alla legge 68/99;

Ap) che non si trova, rispetto ad un altro partecipante alla presente procedura di gara, in

una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi

relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte

sono imputabili ad un unico centro decisionale.

A tal fine, dichiara alternativamente:

□ di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’art.2359 del codice civile

rispetto ad alcun soggetto e di aver formulato l’offerta autonomamente;

oppure

□ di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che

si trovano, rispetto a se stesso, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del

codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;

oppure

□ di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti

(specificare l’operatore economico o gli operatori economici) che si trovano rispetto a se

stesso, in una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile e di aver

formulato l’offerta autonomamente;


(indicare l’operatore economico con il quale si trova nella situazione e che ha partecipato

alla procedura

_____________________________________________________________________________________________)

B) □ che non si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui all’art.1 bis, comma 14 della Legge n.383/2001 s.m.i.;oppure

□ che si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui all’art.1 bis, comma 14 della

Legge n.383/2001 s.m.i. ma che il periodo di emersione si è concluso;

C) di accettare tutte le norme e disposizioni contenute nel codice di comportamento

dell’Università pubblicato sul sito internet dell’Università;

D) che i nominativi la residenza e i dati anagrafici degli eventuali titolari, direttori

tecnici, soci, soci accomandatari, membri del consiglio di amministrazione cui sia stata

conferita la legale rappresentanza, compresi institori e procuratori generali, membri degli

organi con poteri di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di

rappresentanza, di direzione o controllo, socio unico persona fisica, socio di maggioranza in

caso di società con meno di quattro soci per i quali sono presentate le dichiarazioni di cui al

presente punto lettere Aa), Ab) e Ac), ai sensi dell’articolo 80 del d.lgs. 18 aprile

2016 n. 50 e s.m.i., sono

Cognome e nome

Nato a In data Codice fiscale

Residente in città e Via

Carica ricoperta


Indica, altresì, i nominativi, la residenza, luogo e data di nascita dei soggetti sopraindicati e cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara per i quali sono presentate le dichiarazioni di cui al presente punto lettere Aa) e Ab) ai sensi dell’articolo 80 del d.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 e s.m.i. sono i seguenti:Cognome e nome

Nato a In data Codice fiscale

Residente in città e Via

Carica ricoperta

E) che l’impresa rappresentata riveste la qualifica di:

□ microimpresa: impresa che occupa meno di 10 persone e realizza un fatturato annuo

oppure un totale di bilancio annuo non superiore a 2 milioni di Euro;

□ piccola impresa: impresa che occupa meno di 50 persone e realizza un fatturato annuo

o un totale di bilancio annuo non superiore a 10 milioni di Euro;

□ media impresa: impresa che non appartiene alla categoria della microimpresa né a

quella delle piccole imprese, che occupa meno di 250 persone e il cui fatturato annuo non

supera i 50 milioni di Euro e/o il cui totale di bilancio annuo non supera i 43 milioni di Euro;

□ nessuna delle tipologie indicate;

F) dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti del Codice sulla Privacy adottato

con D.lgs. 30 giugno 2003, n.196 che i dati personali acquisiti saranno trattati anche con

strumenti elettronici esclusivamente per finalità istituzionali. Informazioni più dettagliate

anche in ordine ai diritti dell’interessato sono riposte nell’informativa generale alle imprese

contraenti e nelle notizie pubblicate sul sito web dell’Ateneo nella sezione «protezione dati

personali» accessibile all’indirizzo http://www.unibs.it.

RENDE LA PRESENTE DICHIARAZIONE


http://www.unibs.it/

A. – di possedere, ai sensi e per gli effetti dell’art. 89 del D.lgs. 18/04/2016, n. 50 s.m.i., i seguenti requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara, dei quali il concorrente risulta carente, e oggetto di avvalimento:

1) ________________ 2) ________________ 3) ________________ 4) ________________ 5) ________________ 6) ________________ 7) ________________ 8) ________________

B. – di obbligarsi, nei confronti del concorrente e dell’Università, a fornire i propri requisiti di ordine speciale dei quali è carente e mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto, rendendosi inoltre responsabile in solido con concorrente nei confronti della stazione Appaltante, in relazione alle prestazioni in oggetto dell’appalto;

C. – dichiara di non partecipare a sua volta alla stessa gara, né in forma di raggruppamento o consorzio, né in qualità di ausiliario di altro soggetto concorrente;

D. – dichiara

Che l’Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese di ________________________________________________Con il numero Repertorio Economico Amministrativo _______________________________________________Denominazione _______________________________________________________________________________forma giuridica ________________________________________________________________________________Sede _________________________________________________________________________________________Codice fiscale _________________________________________________________________________________Data di costituzione ___________________________________________________________________________Consiglio di Amministrazione (numero componenti in carica) _________________________________________SERVIZIO DI CONDUZIONE E MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA IMPIANTI DI RILEVAZIONE FUMI, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI

Collegio sindacale (numero sindaci effettivi) _______________________________________________________Numero sindaci supplenti _______________________________________________________________________Oggetto sociale __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Titolari di cariche o qualifiche Cognome e nome

Nato a In data Residente in città e Via

Carica ricoperta

Responsabili Tecnici (cognome – nome - luogo e data di nascita – carica)

Cognome e nome

Nato a In data Residente in città e Via

Carica ricoperta

Soci e titolari di diritti su quote e azioni/proprietari___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Sedi secondarie e Unità locali_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________E. - dichiara


i seguenti dati necessari a consentire a questa Amministrazione l’acquisizione d’ufficio, ai sensi dell’art.16 bis, comma 10 del Decreto Legge 29 novembre 2008, n.185, convertito, con modificazione, in legge 28 gennaio 2009, n.2

Matricola INPS (10 car. numerici)

Sede di

Codice ditta INAIL _____________________________________________________________________________________

Sede di_________________________________________________________________________________________________

Cassa paritetica edile ____________________________________________________________________________________

Sede di ________________________________________________________________________________________________

Settore del C.C.N.L. applicato: ___________________________________________________________________________Numero dipendenti ____________________________________________________________________________________

Di impegnarsi a comunicare all’Università eventuali variazioni ai dati sopraindicati.

Dichiaro di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata del D. Lgs. 30.06.2003, n. 196 (Codice in materia di protezione di dati personali), ed esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

FIRMA DIGITALE


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