MATERI TBC 2

8/19/2019 MATERI TBC 2

1/24

PROGRAMPROGRAMPENANGGULANGANPENANGGULANGAN

TUBERCULOSIS TUBERCULOSISDI PUSKESMASDI PUSKESMAS


2/24

PENEMUAN PASIEN TBPENEMUAN PASIEN TB

Strategi di lapangan :Strategi di lapangan :

Penemuan pasien TB dilakukanPenemuan pasien TB dilakukansecara pasif dengan promosi aktifsecara pasif dengan promosi aktif(( Pasive Promotif ase !indingPasive Promotif ase !inding ""

Pemeriksaan ter#adap kontakPemeriksaan ter#adap kontak

pasien TB terutama $ang BTA positif pasien TB terutama $ang BTA positif


3/24

%E&A'A 'INIS PASIEN TB PA)U%E&A'A 'INIS PASIEN TB PA)U

Gejala Utama pasien TB Paru adalaGejala Utama pasien TB Paru adala

!atu"!atu"

!erda a"!erda a"selamaselama #$% min&&u atau le!i#$% min&&u atau le!idapat dii"uti d& 'dapat dii"uti d& '

Da a" !er(ampur daraDa a" !er(ampur daraSesa" na)asSesa" na)asBadan lemasBadan lemasBB menurunBB menurunMalaiseMalaiseBer"erin&at malam ari tanpa a"ti*itas +si"Ber"erin&at malam ari tanpa a"ti*itas +si"Demam merian& le!i dari , !ulanDemam merian& le!i dari , !ulan


4/24

PENEGAKAN DIAGNOSA TBPENEGAKAN DIAGNOSA TB

,-KLINIS,-KLINIS#-PEMERIKSAAN PENUN.ANG '#-PEMERIKSAAN PENUN.ANG 'a- Mi"r/s"/pis 0 da a" SPS 1a- Mi"r/s"/pis 0 da a" SPS 1!- Pemeri"saan Bia"an!- Pemeri"saan Bia"an(- 2/t/ T /ra"(- 2/t/ T /ra"d- lain# sesuai indi"asid- lain# sesuai indi"asi


5/24

Tersangka Penderita TBC/ Suspek TBC

Periksa Dahak Sewaktu,Pagi,Sewaktu (SPS)

Hasil BTA+ + ++ + -

Hasil BTA+ - -

Hasil BTA- - -

TB Paru

F t Th raks danPerti!"angan D kter

Pemeri"saan Da a"Mi"r/s"/pis

Hasil BTA- - -

Anti!i/ti" N/n OAT

Ada perbaikanTdk ada

perbaikan

F t Th raks danPerti!"angan D kter

Bu"an TB Paru

Hasil BTA+ + ++ + -


6/24


7/24

3-Ri4a5at Pen&/!atan se!elumn5a3-Ri4a5at Pen&/!atan se!elumn5aa-Kasus Barua-Kasus Baru!-Relaps!-Relaps(-De)ault(-De)ault

d-2ailured-2ailuree-Trans)er Ine-Trans)er In)-lain#)-lain# →kasus kronik→kasus kronik


8/24

PENGOBATAN TBPENGOBATAN TB

TU.UAN ' men5em!u "an pasien6 memutus"anTU.UAN ' men5em!u "an pasien6 memutus"anrantai penularan dan men(e&a resistensirantai penularan dan men(e&a resistensi"uman"uman

PRINSIP PENGOBATAN 'PRINSIP PENGOBATAN ',-,- OAT di!eri"an dalam !entu" "/m!inasi !!rpOAT di!eri"an dalam !entu" "/m!inasi !!rp

/!at6dlm jumla (u"up dan d/sis 5an& tepat/!at6dlm jumla (u"up dan d/sis 5an& tepatsesuai "ate&/ri pen&/!atan-sesuai "ate&/ri pen&/!atan-

#-#- Untu" menjamin "epatu an pasien minumUntu" menjamin "epatu an pasien minum/!at dila"u"an pen&a4asan lan&sun&/!at dila"u"an pen&a4asan lan&sun&0DOT7Dire(tl5 O!ser*ed Treatment1 /le0DOT7Dire(tl5 O!ser*ed Treatment1 /lese/ran& PMOse/ran& PMO


9/24

%- Pen&/!atan TB di!eri"an dalam # ta ap '%- Pen&/!atan TB di!eri"an dalam # ta ap 'a- Ta ap Intensi)a- Ta ap Intensi)

!- Ta ap Lanjutan!- Ta ap Lanjutan3- Panduan OAT 5an& di&una"an di Ind/nesia3- Panduan OAT 5an& di&una"an di Ind/nesia

a- Kate&/ri , 0 #8R9E : 38%R% 1a- Kate&/ri , 0 #8R9E : 38%R% 1

!- Kate&/ri # 0 #8R9ES : 8R9E : ;8%R%E% 1!- Kate&/ri # 0 #8R9ES : 8R9E : ;8%R%E% 1(- OAT Sisipan 0 8R9E 1(- OAT Sisipan 0 8R9E 1d- Kate&/ri Ana" #8R9 : 38Rd- Kate&/ri Ana" #8R9 : 38R


10/24

OBAT ANTI TUBERCULOSISOBAT ANTI TUBERCULOSIS

,-,- Is/nia


11/24

KDT mempun5ai !e!erapaKDT mempun5ai !e!erapa"euntun&an '"euntun&an '

a-a- D/sis /!at dpt disesuai"an d& BBD/sis /!at dpt disesuai"an d& BB →→menjamin efektivitas dan mengurangi ESmenjamin efektivitas dan mengurangi ES

b.b. Mencegah penggunaan obat tunggal →Mencegah penggunaan obat tunggal → menurunkan resiko resistensi obat.menurunkan resiko resistensi obat.

c.c. Jumlah obat g ditelan jauh lbh sedikit →Jumlah obat g ditelan jauh lbh sedikit →pasien lbh patuhpasien lbh patuh


12/24

PENGA=ASAN MENELAN OBATPENGA=ASAN MENELAN OBAT

A, Pers$aratan PM1A, Pers$aratan PM1,-Di"enal6diper(a5a dan disetujui /le pasien dan petu&as,-Di"enal6diper(a5a dan disetujui /le pasien dan petu&as"ese atan 6 dan dise&ani serta di /rmati pasien"ese atan 6 dan dise&ani serta di /rmati pasien#-Tin&&al de"at den&an pasien#-Tin&&al de"at den&an pasien%-Bersedia mem!antu pasien den&an su"arela%-Bersedia mem!antu pasien den&an su"arela3-Bersedia dilati dan mendapat pen5ulu an !ersama pasien3-Bersedia dilati dan mendapat pen5ulu an !ersama pasien

B, Tugas Seorang PM1B, Tugas Seorang PM1,-Men&a4asi pasien TB a&ar menelan /!at se(- teratur sp,-Men&a4asi pasien TB a&ar menelan /!at se(- teratur spselesai pen&/!atanselesai pen&/!atan#-Men&in&at"an pasien ut" peri"sa da a" pd saat 5-Men&in&at"an pasien ut" peri"sa da a" pd saat 5&

ditentu"anditentu"an%-Tu&as PMO !u"anla untu" men&&anti "e4aji!an pasien%-Tu&as PMO !u"anla untu" men&&anti "e4aji!an pasienmen&am!il /!at di unit pela5anan "ese atanmen&am!il /!at di unit pela5anan "ese atan


13/24

PEMANTAUAN DAN 8ASIL PENGOBATAN TBPEMANTAUAN DAN 8ASIL PENGOBATAN TB

A- Pemantauan "emajuan pen&/!atan TBA- Pemantauan "emajuan pen&/!atan TBpada /ran& de4asa dila"sana"an d&pada /ran& de4asa dila"sana"an d&pemeri"saan ulan& da a" se(arapemeri"saan ulan& da a" se(arami"r/s"/pis #> 0S$P1mi"r/s"/pis #> 0S$P1

B- 8asil Pen&/!atan Pasien TBB- 8asil Pen&/!atan Pasien TBa-Sem!ua-Sem!u!-Pen&/!atan len&"ap!-Pen&/!atan len&"ap

(-Menin&&al(-Menin&&ald-Pindad-Pindae-Putus !er/!at 0 De)ault 1e-Putus !er/!at 0 De)ault 1)-Ga&al)-Ga&al


14/24

Tipe PasienTipe Pasien UraianUraian 8asil8asilBTABTA

Tinda" Lanjut Tinda" Lanjut

P> !aruP> !aruBTA 0? 1BTA 0? 1"at- ,"at- ,

A" ir ta apA" ir ta apintensi) intensi)

Ne&Ne& Ta ap Lanjutan Ta ap LanjutanP/sP/s OAT Sisipan ,OAT Sisipan ,

!ln!ln

→→

tahap lanjutantahap lanjutan

Se!ln s!lmSe!ln s!lmAP atauAP atauA" irA" irPen&/!atanPen&/!atan

Ne&Ne& SEMBU8SEMBU8P/sP/s GAGALGAGAL →→

!ategori "!ategori "


15/24

Tipe Pasien Tipe Pasien UraianUraian 8asi8asill

BTABTA

Tinda" Lanjut Tinda" Lanjut

Pasien !aruPasien !aruBTA 0$1BTA 0$1R/nt&en 0?1R/nt&en 0?1

A" irA" irta apta apintensi) intensi)

Ne&Ne& Ta ap Lanjutan Ta ap Lanjutanspspselesaiselesai →→#engoba#engobatan $engkaptan $engkap

P/sP/s Ganti "ate&/ri #Ganti "ate&/ri #dimulai daridimulai daria4ala4al


16/24


17/24


18/24

%-%-Putus O!at # !ln 0DE2AULT1Putus O!at # !ln 0DE2AULT1 $Peri"sa da a" SPS6 !ila '$Peri"sa da a" SPS6 !ila '

a- ne& atau TB e>tra parua- ne& atau TB e>tra paru → T' dihentikan→ T' dihentikan→observasi→ parah →periksa ulang S#S-Biakan→observasi→ parah →periksa ulang S#S-Biakan !- p/siti) sala satu ma"a '!- p/siti) sala satu ma"a '

( !at. , mjd !at "( !at. , mjd !at " ( !at. " dirujuk ke Spesialis #aru( !at. " dirujuk ke Spesialis #aru


19/24

Indi"at/r Pr/&ram Penan&&ulan&anIndi"at/r Pr/&ram Penan&&ulan&an TBC TBC+,Angka Pen3aringan Suspek +,Angka Pen3aringan Suspek

&umla# suspek $ang diperiksa da#akn$a diantara &umla# suspek $ang diperiksa da#akn$a diantara+44,444 penduduk dlm 5aktu + t#+44,444 penduduk dlm 5aktu + t#

/,Proporsi Pasien TB BTA Positif diantara/,Proporsi Pasien TB BTA Positif diantaraSuspek Suspek

Persentase penderita BTA (6" $g ditemukanPersentase penderita BTA (6" $g ditemukandiantara semua suspek $g diperiksa da#akn$adiantara semua suspek $g diperiksa da#akn$a --

Angka ini sekitar 78+79Angka ini sekitar 78+79

#!l suspe$t %g diperiksa & '#u!lah penduduk

#!l pasien TB BTA (+) %g dite!ukan & ' *#!l seluruh suspek %g diperiksa


20/24

%- Case Dete(ti/n Rate 0 CDR 1%- Case Dete(ti/n Rate 0 CDR 1Persentase .umla penderita !aruPersentase .umla penderita !aruBTA0?15& ditemu"an di!andin& jumlaBTA0?15& ditemu"an di!andin& jumlapenderita !aru BTA 0?1 5& diper"ira"anpenderita !aru BTA 0?1 5& diper"ira"anada di 4ila5a ts!ada di 4ila5a ts!

Tar&et CDR Penan&&ulan&anTBC Nasi/nal Tar&et CDR Penan&&ulan&anTBC Nasi/nal' '

#!l penderita "aru BTA (+) & ' *Perkiraan #!l penderita "aru BTA (+)


21/24

Per"iraan jumla pasien TB BTA p/siti) 5& ada diPer"iraan jumla pasien TB BTA p/siti) 5& ada disuatu =ila5a 7suatu =ila5a 7

an&"a per"iraanan&"a per"iraan nasi/nal 0daera 1 penderitanasi/nal 0daera 1 penderita!aru BTA 0?1 > jumla pendudu" 4il ts!!aru BTA 0?1 > jumla pendudu" 4il ts!

C/nt/ 'C/nt/ '

Pus" Si!ela pendudu" ; - ji4aPus" Si!ela pendudu" ; - ji4a.a4a Ten&a per"iraan BTA 0?1 7 , :, -.a4a Ten&a per"iraan BTA 0?1 7 , :, - ma"a per"iraan TB BTA 0?1ma"a per"iraan TB BTA 0?1

,, ; - 7 ;%-; ; - 7 ;%-; → * orang→ * orang, -, -


22/24

3- An&"a K/n*ersi 0 C/n*ersi/n Rate 13- An&"a K/n*ersi 0 C/n*ersi/n Rate 1 Persentase penderita TBC Paru BTA 0?1 5& men&alamiPersentase penderita TBC Paru BTA 0?1 5& men&alami

"/n*ersi menjadi BTA 0$1 stl pen&/!atan )ase intensi) #"/n*ersi menjadi BTA 0$1 stl pen&/!atan )ase intensi) #!ln!ln

An&"a minimal 5& rs di(apai adala F An&"a minimal 5& rs di(apai adala F

;- An&"a Kesem!u an 0 Cure Rate 1;- An&"a Kesem!u an 0 Cure Rate 1 Persentase penderita BTA 0?1 5& sem!u stl selesai masaPersentase penderita BTA 0?1 5& sem!u stl selesai masa

pen&/!atan diantara semua penderita BTA 0?1 5& ter(atatpen&/!atan diantara semua penderita BTA 0?1 5& ter(atat

An&"a minimal 5& arus di(apai adala F; An&"a minimal 5& arus di(apai adala F; An&"a ini menunju""an "e!er asilan pr/&ramAn&"a ini menunju""an "e!er asilan pr/&ram

#!l penderita BTA (+) %g k n ersi & ' *#!l penderita BTA (+) %g di "ati

#!l penderita BTA (+) %g se!"uh & ' *#!l penderita BTA (+) %g di "ati


23/24

3- Err/r rate3- Err/r rate An&"a "esala an la!/rat/rium 5& men5ata"anAn&"a "esala an la!/rat/rium 5& men5ata"an

persentase "esala an pem!a(aan slide 5&persentase "esala an pem!a(aan slide 5&dila"u"an /le la!/rat/rium pertama stl didila"u"an /le la!/rat/rium pertama stl di(r/ss ( e(" /le BLK-(r/ss ( e(" /le BLK-

An&"a ini menunju""an "ualitas pem!a(aanAn&"a ini menunju""an "ualitas pem!a(aanslideslide

Err/r Rate an5a !isa dit/leransi ma"simal ;Err/r Rate an5a !isa dit/leransi ma"simal ;

#!l sediaan (+) palsu + #!l sediaan (-) palsu & ' *#!l seluruh sediaan %ang diperiksa


24/24

MATERI TBC 2

Documents

Transcript of MATERI TBC 2