L’UTAT (Ultra Trail Atlas Toubkal) 1) La dichiarazione sull'onore deve essere riempita, datata e firmata dal corridore

2) Il certificato medico deve essere riempito, datato e firmato dal medico che

attacca anche la sua compressa o indica il suo numero professionale

3) Il documento originale completo, debitamente pieno per il corridore ed il medico, deve essere trasmesso, teletrasmesso allo schienale di iscrizione, all'organizzazione prima del 31/08/2017.

Dichiarazione sull'onore: Io, sottoscritto (a) …..................................................................................., Iscritto (a) alla gara seguente*: *(egnate la capanna che corrisponde alla vostra prova). □ UTAT (105 km) □ Marathon de l’Atlas (42 km) □ La Virée d’Ikkiss (26 km) □ Amazigh Trail (12 km) □ Challenge du Haut Atlas : Marathon de l’Atlas (42 km) + Virée d’Ikkiss (26 km) Dichiaro sull'onore: 1. Avere preso conoscenza del regolamento UTAT 2017 ed accettarne tutte le clausole senza eccezione

2. Non prendere di prodotto che droga per partecipare a questa corsa

3. Essere cosciente della lunghezza e della specificità di questa prova che si svolge in mezzo montanaro, nelle condizioni climatiche che possono essere molto difficili (notte, vento, freddo, pioggia o neve) necessitando un allenamento molto buono ed una reale capacità di autonomia personale

4. Avere informato il medico che redige il certificato medico (di sotto) delle specificità di questa prova

5. Che mi sono informato(a) sulle controindicazioni mediche che potrebbero riguardarmi e, perciò, dichiaro scaricare l'organizzazione di ogni problema medico potendo sopraggiungere durante la prova

6. Impegnarmi a conservare con me la totalità dell'attrezzatura obbligatoria durante tutta la durata della corsa 7. Essere coperti da assicurazione in grado di supportare i costi di emergenza come le montagne del Marocco, il ricovero in ospedale e andare a prendere nel mio paese. Data : . . . . . . . . . . . . . Firma del corridore : . . . . . . . . . . . . . . . .

CERTIFICATO MEDICO D’ATTITUDINE Io, sottoscritto, Dr……………………………………. Certifica aver esaminato questo giorno, ……………………………………………………. , nato (a) il ………………. L'esame clinico non scopre di contro indicazione alla pratica* * (segnate la capanna che corrisponde alla prova considerata dal paziente)

o Dell’UTAT : gara podistica in montagna di resistenza estrema di circa 105 km D+ 6500 m, in altitudine (media 2400m, massimo 3690m,).

o Del Marathon de l’Atlas, gara podistica in montagna di circa 42 km D+ 2600 m, in altitudine (massimo 3230 metri).

o Dello trail de la Virée d’Ikkiss, gara podistica in montagna di circa 26 km D+

1400 m, in altitudine (massimo 3000 metri).

o Dello Amazigh Trail, gara podistica in montagna di circa 12 km D+ 500m, in altitudine (massimo 3000 metri).

o Dello Challenge du Haut Atlas : Marathon de l’Atlas + trail de la Virée d’Ikkiss

(su 2 giorni). Data : ……… . Firma e compressa del medico