LINQUINAMENTO ATMOSFERICOCENNI STORICI

Gli effetti dellinquinamento atmosferico sulla salute umana, inparticolare sulla mortalit complessiva, sono conosciuti da anni, specie per lenorme impatto sanitario di alcuni gravi episodi di inquinamento degli anni 30 50.

Emblematico fu il caso di Londra nel 1952, noto come The Great Smog of London: dal 5 all8 dicembre 1952, grazie anche alla presenza di particolari condizioni meteorologiche, la capitale britannica fu avvolta da una coltre di smog (dallinglese smoke = fumo + fog = nebbia) che provoc la morte di 4000 persone in una sola settimana.

Londra 1952. Tasso di morte e concentrazione di fumonellatmosfera nei primi 15 giorni di dicembre.

I PRINCIPALI INQUINANTI ATMOSFERICI IN AMBITO URBANO

INQUINANTI CONVENZIONALIINQUINANTI NON CONVENZIONALI biossido di zolfo (SO2) monossido di carbonio (CO) biossido di azoto (NO2) particolato totale sospeso (PTS) ozono (O3) polveri fini (PM10 ) benzene (C6H6) idrocarburi policiclici aromatici (IPA)

NOTA: per inquinanti convenzionali si intendono gliinquinanti tradizionalmente indicati dal legislatore inmateria di monitoraggio della qualit dellaria.NOTA: la misura delle concentrazioni di PM10, benzeneed IPA nei centri urbani abbastanza recente. Il DM 15Aprile 1994 ha per la prima volta imposto alle citt con pidi 150.000 abitanti di misurare, tra gli altri, questiinquinanti detti per lappunto non convenzionali.

Science 307:1857-1861, News Focus, March 2005

Grafico1

72

10

10

8

STIME DEI CONTRIBUTI PERCENTUALI DEI VARI SETTORI ALLE EMISSIONI DI PM10 PROVINCIA MILANO

Foglio1

TRAFFICO VEICOLARE72

INDUSTRIA: COMBUSTIONE10

RISCALDAMENTO CIVILE10

ALTRO (cantrali termoelettriche, industria)8

Foglio1

STIME DEI CONTRIBUTI PERCENTUALI DEI VARI SETTORI ALLE EMISSIONI DI PM10 PROVINCIA MILANO

Foglio2

Foglio3

EFFETTI SANITARI A BREVE E A LUNGO TERMINE

EFFETTIA BREVE TERMINEEFFETTIA LUNGO TERMINE

DEFINIZIONEgli effetti osservabili apochi giorni di distanza daipicchi di inquinamentogli effetti osservabili dopoesposizioni di lunga duratae a distanza di annidallinizio dellesposizione

TIPOLOGIE insorgenza o aggravamento di patologie cardiovascolari e respiratorie mortalitbronchite cronicatumore polmonaremortalit

METODOLOGIEDI STUDIOstudi di serie storiche subase giornalierastudi di coorte

GLI STUDI SUGLI EFFETTI SANITARI A BREVE TERMINE

Gli studi di serie storiche sugli effetti a breve termine dellinquinamentoatmosferico ad oggi sono centinaia e vengono condotti sempre pi difrequente.

E notevole la generale coerenza dei risultati raggiunti soprattutto negli studicondotti negli ultimi anni.

La comparabilit dei risultati raggiunti attualmente maggiore rispetto alpassato, perch gli studi pi recenti hanno disegni e metodologie di analisisempre pi simili grazie alle esperienze sviluppate nel contesto delle cosiddettemetanalisi (studi multicentrici), come APHEA I e II (condotto in Europa),NMMAPS I e II (condotto negli USA), e MISA I e II (condotto in Italia).

I cosiddetti studi multicentrici si basano sulla definizione di un protocollo scientifico di studio comune che viene applicato in tutti i siti partecipanti allo studio.In questo modo i risultati emersi in ogni centro possono sia essere confrontati tra loro, sia essere aggregati per ottenere un risultato globale.

Meta-analisi degli studi italiani sugli effetti a breve termine degli inquinanti atmosferici

MISA 1996/2002Numero medio giornaliero dei decessi e dei ricoveri ospedalieri per citt e periodo

MORTALIT

RICOVERI

Citt

Pop.*

Periodo

Naturali

Cardiovasc.

Respiratorie

Cardiache

Respiratorie

Cerebrovas.

(x 1000)

ICD-9:

MetodiMISA una meta-analisi pianificata che si compone di tre fasi:1, i dati di ciascuna citt sono stati analizzati separatamente2, i risultati ottenuti sono stati combinati3, sono stati calcolati i decessi attribuibiliMISA uno studio osservazionale che ha tratto vantaggio delle opportunit locali a partecipare allo studio. Le citt non rappresentano pertanto un campione rappresentativo delle citt italiane.Leffetto combinato stimato da MISA rappresenta leccesso di rischio atteso (% per un incremento di dieci microgrammi di concentrazione dellinquinante) per un dato soggetto estratto casualmente dalla popolazione dei residenti nelle 15 citt considerate.

Risultati: sintesi complessiva 1996-2002

Per NO2 CO PM10 la meta-analisi ha evidenziato una associazione statisticamente significativa con la mortalit per cause naturali e i ricoveri per cause cardio-respiratorie. Associazioni significative sono state trovate anche con la mortalit per cause cardiovascolari.

MISA 1996-2002: mortalit

Tutte le cause naturali

Respiratorie

Cardiovascolari

vp 95% ICr

( 95% ICr

vp 95% ICr

( 95% ICr

vp 95% ICr

( 95% ICr

SO2

0.60 -0.39,1.59

0.32 0.001,2.40

1.55 -2.22,5.38

5.80 0.001,51.84

1.11 -0.64,3.12

2.70 0.001,16.50

NO2

0.59 0.26,0.94

0.13 0.001,0.65

0.38 -0.63,1.74

0.67 0.001, 4.01

0.40 -0.46,1.05

0.64 0.001, 3.52

CO

1.19 0.61,1.72

0.14 0.001,0.89

0.66 -1.46,2.88

3.44 0.001,22.51

0.93 -0.10,1.77

0.54 0.001, 3.38

PM10

0.31 -0.19,0.74

0.32 0.011,1.16

0.54 -0.91,1.74

1.95 0.001,11.77

0.54 0.02,1.02

0.26 0.001,1.49

O3 *

0.27 -0.26,0.70

0.34 0.002,1.40

0.01 -1.67,1.30

1.72 0.001,11.65

0.22 -0.33,0.70

0.16 0.001,0.98

MISA 1996-2002: ricoveri

Respiratorie

Cardiache

Cerebrovascolari

vp 95% ICr

( 95% ICr

vp 95% ICr

( 95% ICr

vp 95% ICr

( 95% ICr

SO2

-0.25 -1.73,1.56

1.31 0.001,10.7

-0.64 -3.18,1.77

10.63 0.035,37.57

2.54 -1.49,6.85

14.15 0.002,82.75

NO2

0.77 0.08,1.50

0.84 0.094, 2.80

0.57 0.25,0.91

0.07 0.001, 0.45

0.77 -0.18,2.10

1.19 0.001, 7.01

CO

1.25 0.19,2.25

1.03 0.002, 5.41

1.44 0.75,2.14

0.34 0.001, 2.62

0.93 -2.00,4.45

16.99 0.020,55.56

PM10

0.60 0.22,1.05

0.13 0.001, 0.65

0.29 -0.04,0.59

0.07 0.001, 0.41

-0.57 -1.24,0.12

0.16 0.001, 1.22

O3 *

0.61 -0.39,1.58

2.03 0.140, 6.48

-0.41 -0.73,-0.03

0.07 0.001, 0.43

0.20 -0.64,1.08

0.41 0.001, 2.67

Risultati: i modelli a ritardi distribuiti

I rischi sono maggiori a distanza di 1-2 giorni dal picco di inquinamento per la mortalit, e mostrano un caratteristico andamento entro le due settimane successive.

Leffetto appare reale, ben al di l di una semplice anticipazione del decesso.

PM10mortalit totale respiratorie cardiovascolari

MISA, 1996-2002. STIME DEL NUMERO DI DECESSI ANNUI ATTRIBUIBILI COMPLESSIVAMENTE ALLE CONCENTRAZIONI DI NO2, CO E PM10.

CittPeriodo di studioNO2mg/mCOg/mPM10g/mStima metanalitican.n.n.Torino1999-2002171163139Milano1999-2002249306167Verona1999-20023929-Mestre-Venezia1999-2001192522Trieste1997-20021440-Genova1996-2002136120105Bologna1998-2002954564Ravenna1997-2002221218Firenze1999-2001552146Pisa1998-20029148Roma1998-2001583695249Napoli1997-2000457256-Taranto1999-20021927-Palermo1997-20029912149Catania2000-200245231720121897884

Confronto dei risultati su PM10 (10 g/mc). Mortalit per cause naturali

MISA (Italia)

11 citt

APHEA-2 (Europa)

21 citt

NMMAPS (USA)

100 citt

Incr. %

0.31

0.41

0.19

PM10 mediano

46.2

40

27.1

Temp. mediana

15.5

13-15

14.5

Lag 0-1

Lag 0-1

Lag 1

1996-02

1990-97

1987-00

AlpsApenninesAdriatic SeaE un problema di pianura padana:bacino chiusoFonte: TEMIS, Visione da satelliteTriste primato europeo della dirty PO valley

PECHINO GENNAIO 2013PM2.5: 600-900 microgrammi/m3(limite europeo 25 microgrammi/m3)