L’informatizzazione nelle Oncologie italiane: l’esperienza ...

Alessandro Follador

L’informatizzazione nelle Oncologie italiane:

l’esperienza di Udine

Dipartimento di Oncologiadirettore dr. Gianpiero Fasola

Trento - 22 ottobre 2010

Lo scenario: applicativi e moduli web (1/3)

Anagrafe Unica

ADTAcettazione

Dimissione

Trasferimenti

G2clinico

Gestorerichieste

PSMPrescrizione

SoministrazioneDnlab

PSnet

Cardionet

Emonet

Accesso ambulatoriale

Visore referti

________________________________________________Workshop e-oncology. II edizione.L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.Trento - 22 ottobre 2010.

APsys


Anagrafe Unica

ADTAcettazione

Dimissione

Trasferimenti

Gestorerichieste

APsys

PSMPrescrizione

SoministrazioneDnlab

PSnet

Cardionet

Emonet

Accesso ambulatoriale


G2clinico

Visore referti

G2clinico


EpisodioAmbulatoriale

ChemioterapiaEpisodiointerventochirurgico

Episodio didegenza

Cartella Oncologica

Valutazione clinica


Dipartimento di Oncologia AOU Udine

Elevato grado di informatizzazione (a regime dal 2004)

100% dell’attività clinica(1a visita; visita per terapia, rivalutazione, follow up…)

100% della prescrizione chemioterapie

100% delle valutazioni all’ingresso per l’area degenze e lettera di dimissione

In corso di sviluppo/sperimentazione

cartella infermieristica (cartella clinica integrata infermieri-medici)

gestione degenze (cartella clinica per la degenza)

Strumento per meeting multidisciplinari


Informatizzazione nel percorso “clinico”del paziente


1a visita: maschera inserimento dati clinici


1a visita: generazione cartella oncologica


1a visita: generazione della valutazione clinica (documento per lacartella oncologica; lettera di referto al curante)


Prescrizione chemioterapia: maschera per la generazione dellavalutazione clinica per la cartella oncologica; lettera di referto al curante.


Prescrizione chemioterapia.


Prescrizione chemioterapia: generazione foglio di prescrizione perdiluizione e somministrazione dei farmaci


Epicrisi


Agenda chemioterapie: programmazione # accessi, fascia oraria, impegnoletto/poltrona, motivo accesso, tipologia amb /dh…


Prenotazione esami/consulenze: maschera di inserimento

Prenotazione esami/consulenze: generazione richiesta cartacea


governo di un’equipe numerosacontesto iniziale di fusione 2 strutture(università e azienda)dizionario protocolli chemioterapiaverifica aderenza indicazioni/procedure

Standardizzazione del percorso clinico e del metodo dilavoro

CommentiPunti di forza

anagrafe unicaepidemiologiacontrollo di gestione e monitoraggio

Sistema integrato per tutta l’azienda

agende (visite mediche e terapie)

esami/consulenze

Programmazione

leggibilitàaccesso da ogni da ogni postazione inazienda (per operatore abilitato)

Accessibilità e tracciabilità informazione

referti completi e esaustivi; trasmissionedelle informazioni;

Modularità di alcune componenti

cartella clinica oncologica indipendenteda episodi amministrativi

Continuità del percorso assistenziale e terapeutico delpaziente oncologico

Conclusioni 1/2

Conclusioni 2/2

CommentiCriticità

Sviluppo cartella integrata medico - infermieristica

duplicazione informazionitempo

Ridotta interoperabilità e razionalizzazione di interazionecon le altre componenti del sistema aziendale


EHR 2007 ASCO OncologicSymposium, Dallas, TX,September 2007

The 6 I-roadmap to the EHR decision

EHR

implementation

interoperability

integration

incentive

investment

interface


Conclusioni 2/2

alcuni reparti lavora ancora sucartaceo

Necessità informatizzazione completa dell’Azienda

Ottimizzazione della velocità di aggiornamento econnessione ai server

CommentiCriticità

(mmg, farmacia, AIFA)Sviluppo interazione con l’esterno

aggiornamento grafica, ottimizzazionerisoluzione e dimensioni monitor

Miglioramento interfaccia grafica

laboratorio analisianatomia patologica

Importazione automatica di referti/esami

nuove esigenze cliniche; farmacibiologici, fattori prognostici/predittivi,aggiornamenti staging

Necessità di manutenzione e aggiornamento

clinical decision support

(warnings e alerts)

Potenziamento dei sistemi di supporto alla decisione clinicae sistemi di controllo

Sviluppo cartella integrata medico - infermieristica

duplicazione informazionitempo

Ridotta interoperabilità e razionalizzazione di interazionecon le altre componenti del sistema aziendale


c - CartellaClinica

Dashboard

Oncologia

d - Diagnosi

Gestione reparto

Gestione ambulatorio

b - CPOEEsami

a - VisioneEsami

f - GestioneTrattamento

h - GestioneSeduta

i - preparazione esomministrazione

farmaci

GestioneRisposte

FSE

RepositoryProtocolli

PatientSummary

DatawarehouseAnagrafe

GestioneErogato

LineeGuida

AIFA

ArchiFarma

GestioneRichieste

Farmacia

SNOMED

Modello ideale del sistema

Courtesy of G. Lupieri_________________________________________Workshop e-oncology. II edizione.L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.Trento - 22 ottobre 2010.

Grazie per l’attenzione

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