L’infermiere esperto una

risorsa da conoscere e valorizzare

Amabile Bonaldi

ContenutiContenuti

• Infermieri ieri e oggi

• Complessità generazionali – Timore

• Definizione di esperto

• Suggerimenti per tutelare la risorsa

Generazioni di infermieriGenerazioni di infermieri

Veterani Baby Boomers Generazione X Generazione Y

OVER 60Guerra

LealtàImpegno sul

lavoroRispetto delle

regoleDisciplinaAutorità

Gerarchia

OVER 50Stabilità

economica

Impegno sul lavoro

Soddisfazione/Autostima

Ricercano:Gratificazione

RiconoscimentoPromozioniTecnologia

OVER 34 - 50Benessere

IndividualismoAutonomia

Autoritàleadership

positivaFeedback positivi

Rifiuto delle regole imposte

OVER 20Benessere

IndividualismoAutonomia

Autoritàleadership

positivaFeedback positivi

Sviluppo di carrieraScarsa

competenza

Jenkins, 2008

Distribuzione 334.000 infermieriDistribuzione 334.000 infermieri

Analisi del personale sanitario, a cura del ministero della salute, 2010

Risorsa disponibile

Invecchiamento infermieriInvecchiamento infermieri

Studio condotto sui due maggiori ospedali del Friuli Venezia Giulia

Invecchiamento infermieriInvecchiamento infermieri

Studio condotto sui due maggiori ospedali del Friuli Venezia Giulia

Risorsa disponibile

Problemi apertiProblemi aperti

Gli infermieri senior (oggi over 45) creeranno l’assistenza di domani

• Problemi di salute• Fatica emotiva• Impegni di vita

Risorsa da

tutelare

Evoluzione futuraEvoluzione futura

Aumento età mediainfermieri

Aumento età mediapopolazione

Riduzione inserimento nuove risorse

Aumento complessitàassistenziale

Aumento complessitàassistenziale

> età, > complessità, - risorse

Quali sono le competenze dell’infermiereQuali sono le competenze dell’infermiere

Quadro teorico di rifermento

Modello di acquisizione delle abilità*Piloti di linee aeree e scacchisti

Si acquisisce competenza attraverso 5 livelli:Novizio – Principiante avanzato – Competente – Abile - Esperto

Dreyfus & DreyfusApplicato all’infermieristica

*Dreyfus & Dreyfus 1980, **Benner 1984

P. BennerP. Benner

• Descrive un metodo per la rilevazione delle competenze• Individua 5 livelli di competenza nella pratica infermieristica

PRINCIPIANTENon ha avuto esperienza nelle situazioni in cui ci si aspetta che agisca, comportamento governato da regole, poco flessibile

PRINCIPIANTE AVANZATOPuò dimostrare prestazioni parzialmente accettabili, ha visto diversesituazioni, riconosce le componenti che si ripetono, non è in grado di stabilire le priorità

COMPETENTEFa una valutazione consapevole del problema. Non ha ancora la rapidità e la flessibilità

dell’infermiere abile, prova un senso di padronanza, sa fronteggiare le esigenze cliniche, percepisce i quadro generale, riconosce gli aspetti generali senza perdere tempo. Sa orientarsi in situazioni cliniche complesse

ABILEPercepisce le situazioni come un insieme, coglie gli aspetti più rilevanti. Percepisce il

significato di obiettivi a lungo termine, modifica i piani di intervento difronte agli imprevisti, prende decisioni valorizzando aspetti e sfumature

P. Benner - EspertoP. Benner - Esperto

Ha una comprensione INTUITIVA della situazione“Afferra il tutto” prende decisioni senza soffermarsi punto per punto

Molte conoscenze sono taciteTesta “ben fatta”

Ha una comprensione INTUITIVA della situazione“Afferra il tutto” prende decisioni senza soffermarsi punto per punto

Molte conoscenze sono taciteTesta “ben fatta”

Con la padronanza sopravviene la trasformazione

dell’abilità

Sapere tacitoEsperienzaCasisticaMemoria

storicaTotalità

Infermiere EspertoInfermiere Esperto

Sapere tacitoEsperienzaCasisticaMemoria

storicaTotalità

Risorsa da

tutelare

Risorsa disponibile

• Costruire percorsi di sviluppo professionale (sapere tacito)

• Coinvolgere in percorsi di formazione e addestramento (tutorato)

• Promuovere di momenti di confronto tra pari (valutazione)

• Utilizzare modelli organizzativi innovativi (assistenza pianificata, competenze..)

• Diffondere scelte organizzative contestuali

Cosa può fare l’organizzazioneCosa può fare l’organizzazione

Tutelare dall’INVECCHIAMENTO (mentale..)

Cosa può fare l’espertoCosa può fare l’esperto

Non Adagiarsi..

Credere nella professionalità (responsabilità, ruolo)Essere informato, vigile, pronto (circolarità pensiero-pratica)

Promuovere modelli assistenziali innovativi (linguaggio)Essere portatore di expertise (competenza avanzata)

Essere portatore di pratica clinica di eccellenza ESSERE VICINO AL PAZIENTE

Grazie..