LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE: METODOLOGIA E … · fabbisogni nutrizionali fissati dai...

Centro di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione Via Ardeatina 546 – 00178 Roma

LINEE GUIDA PER UNA SANA

ALIMENTAZIONE: METODOLOGIA E

CRITERI

Laura Rossi, Ph.D.

Centro di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione - CRA-NUT, Roma


LARN: fissano agli apporti raccomandati di energia e nutrienti in funzione della stima dei relativi bisogni a livelli di sicurezza, tenendo conto di specifiche condizioni di età, sesso, ecc.

I due strumenti sono correlati: le Linee Guida che traducono in indicazioni pratiche come soddisfare i

fabbisogni nutrizionali fissati dai LARN.

LINEE GUIDA: si propongono la tutela della salute in situazioni in cui fattori socio-economici abbiano determinato sovrabbondanza di risorse e conseguenti eccessi e/o squilibri alimentari.

I DOCUMENTI DI CONSENSO ITALIANI

24.05.2016Centro di ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione Via Ardeatina, 546 - Roma

I DOCUMENTI DI RIFERIMENTO

Linee Guida per una sana alimentazione degli italiani

Revisione 2016


Linee Guida italiane

Pieghevole, 26 pagine

Pieghevole, 38 pagine

A5, 94 pagine

1986

1997

20031979

Edizione 1986n. 7 direttive

Revisione 1997n. 7 direttive

Revisione 2003 n. 10 direttive

Attenti al vostro peso Controlla il peso e mantieniti attivo Controlla il peso e mantieniti sempre attivo

Più amido e più fibra Più cereali, legumi, ortaggi e frutta Più cereali, legumi, ortaggi e frutta

Meno grassi e colesterolo Quanti grassi, quali grassi Grassi: scegli la qualità e limita la quantità

I dolci: come e quanti Zuccheri e dolci: come e quanti Zuccheri, dolci e bevande zuccherate: nei giusti limiti

Bevi ogni giorno acqua in abbondanza

Il sale? meglio poco Il sale? meglio non eccedere Il sale? Meglio poco

Alcool: se sì con moderazione Bevande alcoliche: se sì con moderazione

Bevande alcoliche: se sì, solo in quantità controllata

Come e perché variare Come e perché variare Varia spesso le tue scelte a tavola

Consigli speciali per persone speciali

La sicurezza dei tuoi cibi dipende anche da te

Evoluzione LG italiane

Linee Guida per le Linee Guida

• identificazione delle relazioni dieta-salute

• identificazione dei problemi specifici legati alla dieta di un Paese

• identificazione dei nutrienti importanti per la salute pubblica

• identificazione di alimenti rilevanti per le FBDG

• identificazione di modelli di consumo degli alimenti

• convalida e ottimizzazione delle raccomandazioni

• rappresentazione grafica delle FBDG

Raccomandazioninutrizionali

Prevenzione Patologiecroniche legate all’alimentazione

Linee GuidaProdotto del Centro Alimenti e Nutrizionecon commissionemultidisciplinare

Tradizionialimentari

Preferenze

Scelta alimenti

Proteine, grassi, carboidrati, fibra,

vitamine, minerali, acqua

obesità, diabete, osteoporosi, ipertensione, malattia

coronarica, gotta, gozzo, cancro, carie…

Tre pasti e due spuntini

Frutta e verdura, junk e fast food

Alimenti comuni, non fortificati o speciali


Coordinator and national task force

Preparation of the scientific dossier

RevisionGraphicalrepresentation


Coordination (former National Institute of Nutrition):• Editorial Committee• 13 Chapters’ Coordinators• 47 Representatives from the 3 research areas, food, nutrition,

consumers and food consumption.

42 national members:• Ministries - Agriculture, Health, Education, Environment.• Research bodies – National Public Health Institute, National Council of

Research. • Academia, the most representative nutrition faculties at national level.• Scientific societies, nutritional, general medicine, etc.• Consumers associations.

External reviewers


General objectives:• Evaluate the health and nutrition situation of the country.• Evaluate implications of the health and nutrition situation and

determine strategies for alleviating them.• Determine priority problems and set national objectives to be

addressed through food-based dietary guidelines.

Specific objectives:• Improve the nutritional quality of diet and change lifestyle.• Improve safety and quality of the diet• Improve the sustainability of the diet


• 13 chapters• Agreement on the sub-charters, definition of the general structure,

content of the document.• Methodology, semi-systematic review of the literature, including

grey literature and technical report of Agencies, identification of key words.

• Identification of target group of population.• Situational analysis on nutrition, health and risk factors.• Description of food consumption pattern and eating habits.• Identification of “hot point” for each chapter to be used as general

framework for the preparation of Guideline.

24.05.2016Centro di ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione Via Ardeatina, 546 - Roma

• Analisi di contesto su nutrizione, salute e fattori di rischio correlati.• Profilo epidemiologico delle malattie ad ascendente

nutrizionale• Cambiamenti della mortalità e della morbidità• Valutazione dello stato di nutrizione.

• Pattern di consumo alimentare• Disponibilità• Accesso• Consumi• Composizione

• Abitudini Alimentari• Ripartizione dei pasti• Modalità di acquisto, conservazione, ecc.

• Identificazione aspetti emergenti per la salute pubblica.


Prioritization of public health problems

Objectives of Italian Dietary Guidelines

Obesity Reduce prevalence of obesity

Non comunicable chronicdisease

Reduce prevalence of nutrition related chronic diseases

High consumption of fat, sugar, salt

Reduction of the intake in order to decrease the prevalence of chronic diseases and obesity in the population

Physical inactivity Promote healthy lifestyle behaviors with special focus on increased physical activity

Alcohol consumption Increase the awarness: from “potential benefit” to “potential harmful” for cancer

Low consumption of fruits and vegetables

Promote healthy food choices with respect to variety, quality, quantity

Low consumption of whole grain and legumes

Promote healthy food choices with respect to variety, quality, quantity

Inappropriate foodpreparation and handling

To encourage the use of proper food preparation and practices in order to improve the quality of food consumed

Sustainable diets Promote healthy food choices with respect of the environment, social protection and inequitable distribution


CO

SA

FA

RE

CO

SA

FA

RE

CO

ME

SC

EG

LIE

RE

CO

ME

SC

EG

LIE

RE

Bilancia i

nutrienti e

mantieni il peso

Più è meglio

Meno è meglio

Scegli la

sicurezza e la

sostenibilità

Scegli la

sicurezza e la

sostenibilità

1. Controlla il peso e mantieniti sempre attivo

3. Più frutta e verdura

4. Più cereali integrali e legumi

2. Consigli speciali per persone speciali

5. Più acqua

6. Grassi…

7. Zuccheri….

8. Il sale… (ma iodato)

9. Alcol

10. Varia spesso le tue scelte a tavola

11. Attenti alle diete e agli integratori

12. La sicurezza (chimica, microbiologica, ecc…)

dei tuoi cibi dipende anche da te13. Scegli gli alimenti sostenibili (sost. ambientale,

economica, sociale)

LINEE GUIDA 2016LINEE GUIDA 2016


L’ESEMPIO DELLE LINEE GUIDA

PER LA FRUTTA E LA VERDURA:

CONSUMO, NUTRIZIONE E SALUTE.


• Il basso consumo di frutta e verdura è un fattore

di rischio per numerose patologie croniche

• Le politiche nutrizionali dei diversi paesi

industrializzati sono tese ad incrementare il

consumo di frutta e verdura rispetto alla

raccomandazione attuale di 400 g/die.

• Consumare frutta e verdura non è una panacea,

ma è indispensabile per una “nutrizione ottimale”

RELAZIONE CONSUMO FRUTTA E

VERDURA E SALUTE

Diet and physical activity:

a public health priority

Promoting fruit and vegetable consumption

around the world


Perchè Frutta e Verdura

• Basso contenuto di calorie

• Non contengono grassi e colesterolo

• Ricchi in vitamine e minerali e tanti altri

composti importanti per la salute

• Ricchi in acqua e fibra

Sono alla base di una dieta sana


0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Consumi di frutta e verdura (g/pc/d) in

alcuni paesi europei

Elaborato da: EFSA Comprehensive European Food Consumption Database

467432


LINEE GUIDA

Media consumo(g pro capite giorno)

Porzioni Porzioni giornoper 2100 kcal

Vegetali a foglia 45.3

0.9 ≥ 2

Pomodoro 48.4

Altri vegetali a frutto 34.0

Radici e bulbi 20.0

Altri vegetali 41.2

Vegetali conservati 41.6

Agrumi 48.4

1.5 ≥ 3

Frutta esotica 16.7

Altra frutta 131.7

Frutta secca in guscio 3.1

Succhi di frutta 30.4

Gruppo 2: Frutta e ortaggi – Adulti

420

Indagine consumi alimentari italiani(INRAN-SCAI 2005-06)

Distribuzione degli adolescenti per classi di consumo di frutta

da 100 a 200 da 300 a 400


Problem of

health and

nutrition

Critical

nutrient

Critical foods Practices/habits

/beliefs related

to the problem

How to solve the

problem

Low

consumption of

fruit and

vegetables

Fiber

High

energy

density of

the diet

Low intake of

vegetable, whole

grain cereals, and

fruit

High intake of

animal products,

especially meat

and derivate

High intake of

refined products,

sweetned

beverages, cake

and sugar

Taste and

preferences

Often

considered

expensive food

items for cost

and for time for

preparing

Use fruit and

vegetable in any

occasion, as snack,

include in the

recipes, etc.

Limits fat add to

the preparation

with vegetables

Always have fruit

and vegetable in

the fridge, also in

form ready-to-eat

and minimally

treated (increase

availability)

Add fruit to cakes


CO

SA

FA

RE

CO

SA

FA

RE

CO

ME

SC

EG

LIE

RE

CO

ME

SC

EG

LIE

RE

Bilancia i

nutrienti e

mantieni il peso

Più è meglio

Meno è meglio

Scegli la

sicurezza e la

sostenibilità

Scegli la

sicurezza e la

sostenibilità

1. Controlla il peso e mantieniti sempre attivo

3. Più frutta e verdura

4. Più cereali integrali e legumi

2. Consigli speciali per persone speciali

5. Più acqua

6. Grassi…

7. Zuccheri….

8. Il sale… (ma iodato)

9. Alcol

10. Varia spesso le tue scelte a tavola

11. Attenti alle diete e agli integratori

12. La sicurezza (chimica, microbiologica, ecc…)

dei tuoi cibi dipende anche da te13. Scegli gli alimenti sostenibili (sost. ambientale,

economica, sociale)

LINEE GUIDA 2016LINEE GUIDA 2016


• le verdure non rappresentano solo un contorno, ad esempio puoi

sgranocchiare della verdura come spuntino, ti aiuterà a tenere a

bada il senso di fame, oppure puoi aggiungerle ai primi piatti;

• aggiungi la frutta alle preparazioni dolci fatte in casa;

• acquista regolarmente frutta e verdura, anche già pronta da

consumare, in modo da averne sempre una scorta in frigo o nel

congelatore;

• almeno 2-3 volte alla settimana consuma un piatto unico, anche

sotto forma di zuppa, a base di cereali integrali e legumi;

• cerca di non cuocere troppo i cibi, abituati a consumarli croccanti

per preservare il contenuto di nutrienti e per aumentare il senso

di sazietà;

• scegli prodotti di stagione sono più buoni e costano meno;

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