L’impegno per una Odontoiatria di comunità

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Forum Rotary International Distretto 2120° Puglia e Basilicata 2° Convegno Progetto S.M.I.L.E.-UNICEF Noicattaro (BA), 19 Marzo 2011 L’impegno per una odontoiatria di comunità Emilio NUZZOLESE ODONTOIATRA Solidarietà Odontoiatrica per l’Handicap e l’Infanzia Associazione di Volontariato

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Forum Rotary International Distretto 2120° Puglia e Basilicata2° Convegno Progetto S.M.I.L.E.-UNICEF

Noicattaro (BA), 19 Marzo 2011

L’impegno per una odontoiatria di comunità

Emilio NUZZOLESEODONTOIATRA

Solidarietà Odontoiatrica per l’Handicap e l’InfanziaAssociazione di Volontariato

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COMMISSARIO STRAORDINARIO

BAMBINO -ODONTOIATRA

S.O.P.H.I.

PREMESSA

• Condizione ottimale per salute generale

LA SALUTE ORALE….Molto di più che denti in salute!

COMMISSARIO STRAORDINARIO

DEL GOVERNO PER LE PERSONE SCOMPARSE

Prefetto Gennaro Monaco

Prefetto Michele Penta

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• Condizione ottimale per salute generale

• Parlare, Sorridere, baciare, gustare, deglutire…

• Buona salute orale = qualità della vita

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONEhttp://www.who.int

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COMMISSARIO STRAORDINARIO

BAMBINO -ODONTOIATRA

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PREMESSA

• Convenzione sui Diritti dell'Infanzia edell'Adolescenza, approvata dall'Assemblea

LA SALUTE ORALE nel bambino

COMMISSARIO STRAORDINARIO

DEL GOVERNO PER LE PERSONE SCOMPARSE

Prefetto Gennaro Monaco

Prefetto Michele Penta

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dell'Adolescenza, approvata dall'Assembleadelle Nazioni Unite il 20 Novembre 1989 eratificata dall'Italia con la Legge n. 176 del27 Maggio 1991

• Il fanciullo (bambino/ragazzo/adolescente)ha diritto di godere del miglior stato disalute possibile e di avere accesso e

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

salute possibile e di avere accesso ebeneficiare di servizi medici.

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PREMESSALA SALUTE ORALE nel bambino

La salute orale del bambino è condizionata dal

comportamento, paure e ansia dei genitori

(apprendimento indiretto)

La famiglia e l’ambiente domestico giocano il ruoloprincipale nella promozione della salute orale:incorporare giusti stili di vita, abitudini alimentari e

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incorporare giusti stili di vita, abitudini alimentari e

abitudini di igiene orale per portare il bambino verso

un graduale e complesso percorso di adattamento che

sviluppa l’abitudine…

Levin KA, Currie C. Community Dent Oral Epidemiol 2010;38:10-18.

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

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PREMESSA

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Lussi A. Dental Erosion: From Diagnosis to Therapy. Karger; 2006.

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PREMESSA

- Età, sesso, temperamento

- Condizioni familiari

- Atteggiamento genitori

(verso le cure dentali)BAMBINO

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(verso le cure dentali)

- Fattori maturazionali

- Età, sesso, temperamento

-Stile comunicativo

(e repertorio comunicativo)*- (Caratteristiche ambulatorio

ODONTOIATRA

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

- (Caratteristiche ambulatorio

odontoiatrico)

*Gestualità, tono della voce, mimica facciale…

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PREMESSA

-Non possibile stabilire a priori regole rigide di

comportamento

-Atteggiamento amichevole e tollerante (?)

-Azione ludica (“giocare al dentista”)*

REGOLE DI COMPORTAMENTO?

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-Azione ludica (“giocare al dentista”)*

-*Osservazione e comprensione dell’odontoiatra

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PREMESSA

- Operare nel settore della ‘odontoiatria speciale e dicomunità’ svolgendo servizio assistenziale di prevenzione,

diagnosi e terapia sempre presso strutture ospedaliere

e/o presidi in convenzione, con o senza anestesia

SOLIDARIETÀ ODONTOIATRICA PER L’HANDICAP E L’INFANZIA (15 Febbraio 2010)

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e/o presidi in convenzione, con o senza anestesia

generale;

- Creare una rete di consulenti formata da odontoiatri eigienisti dentali disposti a fornire consulenza

professionale relativamente alla prevenzione, diagnosi,

terapia di patologie e garanzie di diritti nei confronti dei

portatori di handicap e minori sottoposti a tutela;

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

portatori di handicap e minori sottoposti a tutela;

- Attivare convenzioni con Associazioni e strutture

ospedaliere e/o presidi del SSN per il perseguimento dei

propri scopi;

- Svolgere attività di formazione per l’ottimale assistenza

odontoiatrico di Persone Diversamente Abili, Minori

provenienti da situazioni di maltrattamento intrafamiliare.

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PREMESSA

PROTOCOLLO D ’ INTESA

19 APRILE 2010

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PREMESSA ODONTOIATRIDott.ssa Chiara MariniDott. Francesco VitaleDott.ssa Dora VitaleDott. Nicola Napolitano

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Dott. Nicola NapolitanoDott.ssa Sabrina LusitoDott.ssa Valentina GiustoDott. Dario ComesDott. Piero Di Tolve

IGIENISTI DENTALI

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PREVENZIONE

IGIENISTI DENTALIDott.ssa Marilena LeporeDott. Vitantonio MarcarioDott.ssa Alessandra

(SONO APERTE LE ISCRIZIONI 2011…)

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7 MAGGIO 2010

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PREMESSA

PAESED’ORIGINE

TOT. ETÀ ETÀ ETÀ ETÀ ETÀ ETÀ ETÀ ETÀ

AFGANISTAN 7 16 8 16 15 5 10 14

ARMENIA 3 2 7 4

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ARMENIA 3 2 7 4

TURCHIA 2 10 4

IRAK 8 4 3 12 14 3 10 7 6

IRAN 1 9

PAKISTAN 5 16 14 7 4 17

BOSNIA 3 6 4 10

CROAZIA 4 8 10 15 12

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONECROAZIA 4 8 10 15 12

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PREMESSA

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PREMESSA

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LINEE GUIDA NAZIONALI PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE ORALE

E LA PREVENZIONE DELLE PATOLOGIE ORALI IN ETÀ’ EVOLUTIVA

10 Ottobre 2008

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CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

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PREMESSA

1. FLUOROPROFILASSI consigliata per tutti i soggetti

in età evolutiva che vivono in aree con acqua a

basso contenuto di fluoro (<0,6 ppm), dai 6 mesiai 3 anni. La fluoroprofilassi può iniziare dal terzo

PREVENZIONE DELLA CARIE

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ai 3 anni. La fluoroprofilassi può iniziare dal terzo

mese di gravidanza con la somministrazione alla

madre di 1 mg/die.

2. FLUORO PER VIA TOPICA paste dentifrice a basso

contenuto di fluoro (500 ppm) è raccomandata dai

3 ai 6 anni, due volte al giorno. Dopo i 6 anni, l’uso

di un dentifricio contenente almeno 1000 ppm di

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

di un dentifricio contenente almeno 1000 ppm di

fluoro due volte al giorno è di fondamentale

importanza nella prevenzione della carie.

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PREMESSA

3. SIGILLATURE indicate per tutti i bambini. Massima

efficacia nei due anno dalla eruzione dei denti

permanenti. La loro integrità deve essere

controllata ogni 6-12 mesi.

PREVENZIONE DELLA CARIE

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controllata ogni 6-12 mesi.

4. CIBI CON CARBOIDRATI sconsigliati fuori dai pastiprincipali.

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

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PREMESSA

1. SPAZZOLAMENTO DEI DENTI almeno due volte al

giorno. Le corrette abitudini di igiene orale

devono essere acquisite durante l’infanzia per

poi essere rafforzate durante l’adolescenza

PREVENZIONE DELLE GENGIVITI

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poi essere rafforzate durante l’adolescenza

(alleanza genitori – odontoiatri/igienistidentali).

2. FILO INTERDENTALE sconsigliato in età evolutiva.

Preferibile attendere il termine della permuta.

Richiede apprendimento specifico e buona

manualità.

3. IGIENE ORALE PROFESSIONALE (1-2 volte l’anno)

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

3. IGIENE ORALE PROFESSIONALE (1-2 volte l’anno)

nei soggetti a rischio che non hanno un buon

controllo della placca batterica

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PREMESSA

1. ALLATTAMENTO AL SENO da incentivare per

favorire il corretto sviluppo dei mascellari. due

volte al giorno. Le corrette abitudini di igiene

orale devono essere acquisite durante l’infanzia

PREVENZIONE DELLE MALOCCLUSIONI

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orale devono essere acquisite durante l’infanzia

per poi essere rafforzate durante l’adolescenza

(alleanza genitori – odontoiatri/igienistidentali).

2. SUZIONE NON NUTRITIVA da disincentivare

dopo i 2 anni per interromperla entro l’anno

successivo.

3. RESPIRAZIONE ORALE auspicabile l’espansione

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

3. RESPIRAZIONE ORALE auspicabile l’espansione

ortopedica del mascellare superiore.

4. POSIZIONE LINGUA monitorare soggetti con

postura bassa e anteriore della lingua (rischio di

“morso aperto” e eccesiva crescita mandibolare.

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PREMESSA ODONTOIATRIA DI COMUNITÀ

Riqualificazione di una odontoiatria menosofisticata ma ugualmente efficace (anche inconsiderazione delle definizione dei livelli minimidi assistenza):

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di assistenza):

PROCEDURE A.R.T.

Atraumatic Restorative Dentistry

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE

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PREMESSA

TEAMWORK:1. TEAM ODONTOIATRICO

(Odontoiatra + Igienista Dentale)

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2. APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE (Pediatra, Psicologo, Mediatore linguistico…)

ISTRUZIONI SEMPLICI:

1. EDUCAZIONE ALL’IGIENE ORALE PERSONALIZZATA (stile di vita, abitudini alimentari…) con prudenza

CURA

CONCLUSIONI

PREVENZIONE(stile di vita, abitudini alimentari…) con prudenza comunicativa

2. PERIODICI RINFORZI MOTIVAZIONALI BAMBINO/GENITORI

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Grazie per l’attenzioneGrazie per l’[email protected]