L'educazione Terapeutica del Paziente caregivers · domiciliare ed ha obiettivi ... Perchè è nato...

Azienda Ospedaliero-Universitaria

Pisana

International Network ofHealthPromotingHospitals & Health Services

L'educazione Terapeutica del Paziente come un importante fattore di sviluppo

della promozione della salute: la continuità assistenziale per i pazienti

con patologie respiratorie ed i loro caregivers

L. Traballoni, M. Pasquini, L. Lupetti, S. Brogi, S. Bianchini, B. Bianchini, M. Scateni, N. Ambrosin o, M. Cristofano

Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Pisa, Ita lia

XIII Conferenza Nazionale HPH

Reggio Emilia, 24-26 Settembre 2009

Introduzione

Il Servizio Sanitario Regionale della Toscana, nello specifico nell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana,

offre assistenza sanitaria sia a livello ospedaliero che domiciliare

ed ha obiettivi sanitari quale la continuità assistenziale in particolar modo per i pazienti che hanno malattie croniche

con riacutizzazioni o inabilità gravi


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Introduzione

Questi pazienti spesso hanno ammissioni in ospedale/pronto soccorso/ambulatorio per semplici problemi che non sanno come

gestire …… ma sappiamo che educando il paziente ed i loro familiari possiamo

offrire una soluzione:

“[…] disegnata per aiutare i pazienti ed i loro familiari a comprendere la malattia ed il trattamento, cooperare con i professionisti sanitari, vivere

in modo sano e mantenere o migliorare la loro qualità di vita […]”. (OMS, 1998)


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Introduzione

Nella nostra esperienza l’educazione del paziente è ancora percepita come una attività informale piuttosto che strutturata

(Pasquini et al., XVII International Conference Health PromotingHospital, 2009)

Comunque, i programmi di educazione del paziente sono strumenti importanti nel breve e lungo periodo di trattamento

delle malattie croniche sia in ospedale che al domicilio

Numerosi modelli educativi sono stati proposti al fine di soddisfare i bisogni dei pazienti e dei loro familiari


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Perchè è nato il progetto?

•• Controllo dei sintomi Controllo dei sintomi

•• Sviluppo di abilitSviluppo di abilit àà nella gestione dei nella gestione dei farmaci e dei presidi terapeutici (pompe farmaci e dei presidi terapeutici (pompe infusionaliinfusionali , ventilatori meccanici , ventilatori meccanici etcetc .).)


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I professionisti sanitari dovrebbero educare i pazienti ed i loro familiari a gestire la malattia sin dal primo momento del ricovero in ospedale ed, in seguito, al domicilio per coloro che necessitano di assistenza domiciliare

E’ importante garantire la continuità assistenziale ed una migliore qualitàdi vita così i pazienti saranno più coinvolti e responsabili nella loro

malattia

Lo scopo del progetto

Sviluppare un modello educativo per il trattamento a lungo termine dei pazienti adulti, in particolare pazienti anziani,

con Malattie Croniche Respiratorie (BPCO) e Malattie Neuromuscolari (SLA)

• Migliorare la QUALITA’ DI VITA DEI PAZIENTI• Ridurre le AMMISSIONI OSPEDALIERE INAPPROPRIATE


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PROGETTO ASSISTENZA INTEGRATA OSPEDALE-TERRITORIO

nell’ambito del “Progetto Health PromotingHospitals - Continuità Assistenziale”

in Pisa

““ EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL PAZIENTE EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL PAZIENTE CON MALATTIE CRONICHE RESPIRATORIECON MALATTIE CRONICHE RESPIRATORIE ””


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PROGETTI EDUCATIVI

INCONTRIEDUCATIVI

• CONOSCENZA rispetto alla prevenzione secondaria e terziaria

• ABILITA’ nelle tecniche semplici/complesse

• COMPORTAMENTI in relazione alla malattia

• CONTINUITA’ ASSISTENZIALE

Lo scopo specifico del progetto


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pazienti e familiaripazienti e familiari

Fasi del progetto realizzate

Istituzione di una Task Force MULTIPROFESSIONALE ed ideazione del progetto1


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2 Presentazione del progetto agli Uffici Competenti

3• FORMAZIONE sulla METODOLOGIA EDUCATIVA

e sulla COMUNICAZIONE EFFICACE rivolta ai professionisti sanitari ospedalieri e domiciliari

• PRODUZIONE di DOCUMENTI quali protocolli, progetti educativi e opuscoli informativi

3°FASELa formazione dei professionisti sanitari

35 PROFESSIONISTI SANITARI OSPEDALIERI e TERRITORIALI

(Medici, Infermieri, Fisioterapisti, OSS)


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2 edizioni di formazione specifica (53 ore ciascuna) rispetto a:• PROTOCOLLI • METODOLOGIA della EDUCAZIONE TERAPEUTICA del PAZIENTE• COMMUNICAZIONE EFFICACE

6 gruppi di lavoro (3 per ogni edizione) per realizzare:• 7 protocolli• 6 progetti educativi• 5 opuscoli informativi

1. Tecniche Terapia Inalatoria2. Umidificazione Vie Aeree3. Ventilazione Meccanica Non Invasiva4. Ventilazione Meccanica Invasiva5. Gestione Tracheostomia6. Gestione Gastrostomia Endoscopica

Percutanea7. Drenaggio Toracico


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3°FASEI protocolli

• Raccolta dati riguardo i BISOGNI EDUCATIVI del PAZIENTE • Definizione della DIAGNOSI EDUCATIVA del bisogno del paziente

rispetto al sapere, saper fare e saper essere • PIANIFICAZIONE dei CONTENUTI relativi ai protocolli, tempo da

dedicare all’attività, metodi educativi• Raccolta dati riguardo la SODDISFAZIONE del PAZIENTE sulla

ETP e la VALUTAZIONE del PROGETTO EDUCATIVO realizzato (verifica della acquisizione di conoscenze ed abilità)

Sono importanti strumenti che i professionisti sanitari dovrannoutilizzare durante la formazione educativa del paziente in ospedale e poi al domicilio al fine di monitorare e rinforzare i bisogni educativi


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3°FASEProgetti Educativi


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3°FASELa soddisfazione dei professionisti sanitari

Fasi del progetto da realizzare

Sperimentazione e validazione dei progetti educativi5Valutazione degli outputs e outcomes attesi6


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Condivisione e presentazione dei dati7Implementazione del progetto nella attivitàsanitaria8

Condivisione dei documenti4

Conclusioni e implicazioni pratiche

ETP è un importante fattore per sviluppare la promozione della salute nei pazienti e nei loro familiari

Per tale motivo abbiamo realizzato la formazione del personale sanitario al fine di aumentare la competenza rispetto alla ETP

seguendo le Raccomandazioni OMS

Il progetto potrebbe offrire ai pazienti ed ai loro caregiverspartecipazione attiva e responsabilità nei confronti della malattia

respiratoria aumentando la conoscenza e le abilità pratiche


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