Le molte facce del conflitto di interesseMarco Bobbio

Divisione Universitaria di Cardiologia

Torino

Difendere l’integrità della ricerca biomedica:un dovere della professione medica

ISS, Roma 17 maggio 2002

Le molte facce del conflitto di interessi

Il conflitto di interesse determinato da rapporti di tipo economico è:

molto diffuso, accettato come ineluttabile, spesso evidente, facile da individuare, riprovevole, molto dibattuto, in qualche modo, anche controllabile.

E’ il co

nflitto per a

ntonomasia

Le molte facce del conflitto di interessi

Affinché si riconosca una condizione di conflitto di interessi non c’è bisogno che questo legame crei danni o disagi.

E’ sufficiente l’esistenza di interessi in competizione per rendere quel professionista non più libero, non più indipendente.

Le molte facce del conflitto di interessi

Il conflitto originaleenfatizzare i benefici della

medicina non rendere conto dei rischi non menzionare controversie

il fertilizzante che rende la gente disponibile a ogni consumo e le fa credere che la morte sia un optional

Domenighetti G. L’Arco di Giano 2000;20:31

Le molte facce del conflitto di interessi

Chi può esserne “contagiato”: il medico il ricercatore l’oratore l’esperto l’editore il giornalista scientifico le Società scientifiche le Associazioni di pazienti

Tutti colpevoli, nessun colpevole?

Le molte facce del conflitto di interessi

Un ricercatore può alterare i risultati di una ricerca

Per ricevere altri fondi per ulteriori ricerche Per vedere più facilmente accettato il suo lavoro in

un convegno o pubblicato su una rivista Per ottenere promozione in carriera Per ottenere prestigio dalla comunità scientifica Per farsi conoscere nell’ospedale

Un ricercatore decide di non pubblicare i risultati di una ricerca

Nel timore di non ricevere altre sovvenzioni Per non scontentare lo sponsor (pubblico o privato)

Le molte facce del conflitto di interessi

Un medico può prescrivere un test diagnostico Perché lui stesso svolge l’esame e ha interesse a mantenere un

volume di attività Perché è titolare/socio di un laboratorio di analisi Perché è necessario dimostrare che il test è un importante

strumento diagnostico Perché ha bisogno di una adeguata casistica per l’amministrazione

dell’ospedale/congresso Un medico può non prescrivere un test diagnostico

o un farmaco Perché l’azienda ospedaliera o locale non lo autorizza Perché l’assicurazione del paziente non lo rimborserà

Le molte facce del conflitto di interessi

Il conflitto di interessi

non può essere eliminato

Siccome l’interesse tra ricercatori e

industria è reciproco e biunivoco,

non ci deve rimettere il terzo

incomodo: l’obiettività della scienza

Le molte facce del conflitto di interessi

• Dobbiamo impedire che sorga anche solo il sospetto,

in chi ci ascolta,

in chi ci legge,

in chi curiamo,

che alcune valutazioni o decisioni siano parzialmente dettate da

un interesse personale

• I pazienti invece devono avere la certezza che nessuna delle scelte operate dal medico di loro fiducia è avvenuta sulla spinta di interessi che esulano dalla primaria esigenza di fornire loro la cura più appropriata

Le molte facce del conflitto di interessi

I pazienti devono avere la certezza che nessuna delle scelte operate dal medico di loro fiducia è avvenuta sulla spinta di interessi che esulano dalla primaria esigenza di fornire loro la cura più appropriata.

Questo è l’impegno del CIRB