“Le cure palliative in una comunità solidale”

Dr.ssa Nadia Liborio

Rudiano, 28/04/2015

Jung

“ L’uomo giovane viene preparato per vent’anni epiù al pieno sviluppo della sua esistenzaindividuale; e perché non dovrebbe per vent’annie più preparare la sua fine?”

Oliverio Ferraris:

“Tutte le paure originano da quella paurafondamentale, dalla consapevolezza che noisiamo persone finite e che un giorno moriremo.La soluzione consiste nel rassegnarci all’idea didoverci preparare a questo evento ultimo,accettando la convinzione di esseri che nascono emuoiono.”

2Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

Il nostro tempo nega semplicemente la morte e con ciò la base ideologica dell'esistenza.

Anziché percepire la morte, la sofferenza, il dolore come le spinte più forti della vita, come la base

della solidarietà umana [...] l'individuo è portato o costretto a rimuovere il sentimento della morte

come uno "scandalo".

LA MORTE DISTANTE

Distanziamento:

“esiste ma non mi riguarda”

LA MORTE SENZA VOLTO

Spersonalizzazione:

esaltazione del tecnicismo e

scissione persona-malattia

4Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

Tutti vorremmo poter ignorare la morte, maquesto è quasi impossibile, in quanto la morte èstrettamente intrecciata con la vita dell’uomo.

Non solo è importante perché e quando, maanche come si muore.

Diffusi atteggiamenti di ritiro, fuga, di passaggio di mano, di abbandono del malato e dei suoi famigliari nel punto di morte.

5Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

Vi siete mai interrogati sulla vostra morte

e sul suo significato?

6Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

Departure è un film dalla narrazione raffinata e perfetta in cui

la morte emerge in tutto il suo spessore umano e spirituale. Il racconto mette lo spettatore di fronte a quello che, a prima

vista, appare una forte contraddizione: amare la vita attraverso l’esperienza della morte.

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8Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

Dolore che ferisce il Cuore

Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

Liv. emozionale: sentimenti di angoscia, paura,rabbia, solitudine e disperazione;

Liv. cognitivo: disorientamento e difficoltà diconcentrazione, lievi stati confusionali, pensieriossessivi;

Liv. comportamentale: ritiro con pianto edincapacità a condurre le proprie attività,dipendenza,cambiamenti di abitudini;

Liv. somatico: sensazione di perdita di energia,insonnia, sintomi somatici dell’ansia (cefalea,tachicardia, vertigini);

Sconvolgimento della visione personale del mondo

Ricerca continua della persona amata Senso di assenza e perdita di sè L’irrequietezza , la spinta a fare e a capire

senza finalità “Forte disgusto per la vita”: perdita di fiducia

L’ELABORAZIONE DEL LUTTO CONSISTE NELL’ELABORAZIONE DI UN NUOVO

RAPPORTO CON IL MONDONadia Liborio - Aspetti psicologici del

lutto 11

1- Fase dello shock e stordimento può durare da alcune ore a qualche settimana ed è dominata

dall’incredulità, dalla negazione e dalla confusione cui subentrano

disperazione,rabbia, angoscia

2 - Fase del dolore acuto/struggimentosi protrae per settimane o mesi ed è caratterizzata da:

- ricerca della persona perduta

- rievocazione e profonda nostalgia

- sono comuni i malesseri fisici (mancanza d’aria, vuoto allo stomaco, sensazione di debolezza, tensione muscolare)

- isolamento sociale e perdita di interessi

- ruminazione dell’evento, sensi di colpa

- irritabilità, rabbia verso se stessi e verso il defunto

12Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

3- Fase della risoluzione

si assiste alla riorganizzazione della vita, alla

ripresa degli interessi, al ritorno al proprio

ruolo, ad un nuovo investimento nelle relazioni

13Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

di E. Kubler – Ross: da "La Morte e il morire"

("On Death and Dying", 1969)

1. Rifiuto ed isolamento2. Collera3. Venire a patti4. Depressione5. Accettazione

Cinque fasi per un percorso del vivo che morirà, ed in questo percorso cinque

stadi di reazione al lutto di se stessi che inizia dopo una diagnosi di malattia a

prognosi letale.

15Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

"(…) Il dottore aveva parlato di sofferenze fisiche e a ragione; ma più terribili delle sofferenze fisiche erano le

sofferenze morali. (…) Il principale tormento di Ivan era la menzogna (…) che non volessero riconoscere quello che

tutti sapevano e che anche lui sapeva (…) e costringessero anche lui ad aver parte alla menzogna".

16Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

17Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

Amare la vita attraverso l’esperienza della morte

Cura Psichica dell’anima

“E’ riservato alla Cura Psichica dell’Anima il renderevisibile ancora un’ultima e la massima possibilità ditrovare un significato laddove l’uomo sofferente èconfrontato con un destino ineluttabile, aiutandolo atrovare un atteggiamento nei confronti di questodestino, cioè nella giusta, non patologica, e sincerasofferenza.

Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

Non si aiuta veramente l’altro se non quando si

sa cogliere la sofferenza dell’altro, mantenendo uno sguardo luminoso su di lui. E’ questo sguardo luminoso, posato su di lui che

invita e aiuta l’essere sofferente a prendere coscienza di quello che in sé porta di luminoso”

19Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto

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Giorni splendenti

Non piangere perché sono passati

Ma sorridi perché sono stati.

Quello che abbiamo posseduto,

Quello che abbiamo dato,

Anche solo per un istante,

Quello è per sempre.

Non passa.

21Nadia Liborio - Aspetti psicologici del lutto