L’approccio della Regione Sardegna alle problematiche...

REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA

ForumPA 2007- Innovazione&Salute

L’approccio della Regione Sardegna alle problematiche riguardanti il trattamento dei dati sensibili nei sistemi di sanità elettronica

Roma, 21 Maggio 2007 1

Titolo della presentazione

Progetti di Sanità ElettronicaInterventi APQ 2004

> Registro Regionale Tumori

> Rete di Telepatologia Oncologica

> Fascicolo Sanitario Elettronico

REGIONEAUTONOMADELLA SARDEGNA ASSESSORATO DELL’IGIENE E SANITA’ E DELL’ASSISTENZA SOCIALE

2Progetti Sanità ElettronicaRoma, 21 Maggio 2007


Registro Regionale Tumori

> Finalità del registro tumori: fondamentali per la tutela della salute del cittadino. Infatti Il registro tumori ha l’obiettivo di:

>Fornire dati sull’incidenza dei tumori

>Fornire dati sulla prevalenza per tumori

>Fornire dati sulla sopravvivenza delle persone affette da tumori

> In questo momento il registro regionale tumori non è istituibile in quanto non esiste una normativa specifica che ne consenta l’esistenza ai fini della normativa sulla tutela della privacy. ???????




Registro Regionale Tumori (2)


4Progetti Sanità Elettronica

ARCHIVIO RT

Verifiche e Controlli

Archivi Anatomia

Patologica

Schede Dimissioni

Ospedaliere

Schede di MortalitàAnagrafe Assistibili

Dati Anonimizzati

Roma, 21 Maggio 2007

TABELLA CORRELAZIONE





DATI ANATOMIAPATOLOGICA

XYZ-ABB Mario Rossivia Roma 80

Cagliari

X

SCHEDA MORTALITA’XYZ-ABC Mario Rossi

via Roma 8 Cagliari

ANAGRAFICA ASSISTIBILIXYZABC Rossi Merio

Roma,via 8009100 Cagliari

SCHEDA DIMISSIONIXYZ-ABC Mario Rosso

via Roma 80 CagliariAcquisizione dati

Matching

Patient matching Tumor matching

Consolidamento

Produzione report

Validazione

REGISTRO TUMORI1) XYZ2) ABC3) Rossi, Mario4) via Roma,80 5) CagliariVALIDAZIONE

FORMATI

Validazione

X

X X



Acquisizione dati

Matching

Patient matching Tumor matching

Consolidamento

Produzione report

Validazione REGISTRO TUMORIREGISTRO TUMORI1) XYZ2) ABC3) Rossi, Mariano4) via Napoli, 14 5) Sassari

REGISTRO TUMORIREGISTRO TUMORI1) XYZ2) ABC3) Rossi, Mario4) via Roma,8 5) Cagliari

Patient matching

Matching

REGISTRO TUMORIREGISTRO TUMORI1) XYZ2) ABC3) Rossi, Mario4) via Roma,8 5) Cagliari



Registro Regionale Tumori (5)> In questo momento il registro regionale tumori non è istituibile perché contrasta con la legge sulla

privacy in quanto non esiste alcuna legge che ne consenta l’esistenza.

>Perché?

>Problema delle Anagrafi Assistibili/Assistiti

>I sistemi informativi sono oramai vecchi e spesso non sono progettati tenendo conto del requisito di conformità con la legge sulla privacy

>Necessaria la “Anonimizzazione” del dato sanitario per poter mantenere il Registro Tumori




Registro Regionale Tumori (6) > Per l’istituzione del Registro Regionale Tumori:

>Approvazione di una specifica norma di legge nazionale

>Approvazione del regolamento per il trattamento dei dati sensibili per il registro tumori da parte del Garante Privacy

>Approvazione del regolamento per il trattamento dei dati sensibili da parte del Consiglio Regionale

>I dati archiviati nel Registro Regionale Tumori dovranno essere anonimi; anonimizzazionerealizzata attraverso una tabella che correla attraverso codici unici degli assistiti dati anagrafici e dati sanitari




Rete di Telepatologia OncologicaObiettivi

> Facilitare il lavoro in rete della comunità di Anatomo Patologi della Regione Sardegna al fine di:

>Effettuare consultazioni di second opinion

>Organizzare consensus meeting

>Effettuare test di efficienza

>Studiare e divulgare casi di particolare interesse




Come funziona

> I vetrini vengono acquisiti attraverso un apposito microscopio ad alta definizione

> Le virtual slides di interesse vengono memorizzate sui server del sistema

> I Poli Oncologici possono fornire le consulenze di second opinion

> In caso di necessità, attraverso il centro servizi del sistema, le virtual slides possono essere visualizzate dagli specialisti dei centri IRCCS (CRO Aviano, INT Milano)



Rete di Telepatologia Oncologica (2)



Rete di Telepatologia Oncologica (3)Rispetto della legge sulla tutela della privacy

> Gli Anatomo Patologi che effettuano le second opinion non hanno necessità di conoscere i dati anagrafici del paziente

> Studiano il caso attraverso il vetrino

> Quindi

>Nel sistema non vengono gestiti dati anagrafici (solo l’anno di nascita del paziente)

>In caso di necessità potrebbero accedere al Fascicolo Sanitario Elettronico anonimizzato




Il Fascicolo Sanitario ElettronicoObiettivi

> Supportare l’efficienza delle cure primarie attraverso l’integrazione in rete dei Medici di Medicina Generale, Pediatri di Libera Scelta e gli altri Operatori Sanitari del sistema al fine di agevolare il processo di continuità dell’assistenza, anche attraverso lo sviluppo di appropriate forme associative

> Supportare l’integrazione dei servizi sanitari e sociali nell’ambito del territorio al fine di agevolare i processi di integrazione tra presidi, professionisti, attività sociali degli Enti Locali nell’ambito delle attività proprie del distretto definite dalla Programmazione Regionale

> Favorire la riorganizzazione e la razionalizzazione delle strutture e dei presidi sul territorio

> Consentire a ciascun Assistito, ovunque si trovi, di poter consultare tutta la sua storia sanitaria collegandosi al portale del sistema




Il Fascicolo Sanitario Elettronico (2)I servizi della rete



> Gestione prescrizione specialistica, diagnostica e farmaceutica

> Gestione prenotazioni attraverso l’integrazione con il CUP

> Gestione referti

> Gestione eventi degenza: ricovero e dimissione

> Integrazione con i sistemi RIS, LIS, CUP, ADT, AP, Cartella MMG e Cartella PLS, etc.

> Gestione anagrafica Operatori Sanitari


Componenti principali FSE

> Registry: indice degli eventi sanitari del cittadino

> Repository: contenitore dei documenti sanitari con valore medico legale firmati digitalmente



Il Fascicolo Sanitario Elettronico (3)



Il Fascicolo Sanitario Elettronico (4)Modello Architetturale scelto




Il Fascicolo Sanitario Elettronico (5)Politica d’accesso al sistema: regole dinamiche


16Cagliari, 10 Maggio 2007 Progetti Sanità ElettronicaTitolo della presentazione



Documento CDA1) XYZ2) ABC3) Rossi, Mario4) via Roma,80 5) Cagliari

Indice Eventi

Indice Eventi

RuoloContesto

Ubicazione postazione O.S.

Autorizzazioni Cittadino



Il Fascicolo Sanitario Elettronico (6)Politica d’accesso al sistema: regole dinamiche




Il Fascicolo Sanitario Elettronico (6)La sicurezza

> Tutti gli Operatori della Sanità accedono al sistema Fascicolo Sanitario Elettronico tramite autenticazione forte (CNS)

> Tutti gli accessi al FSE sono tracciati e il cittadino potrà vedere chi ha acceduto al proprio FSE

> Tutti i sistemi che richiedono servizi al fascicolo sono autenticati attraverso certificato

> Tutte le stazioni di lavoro delle Aziende Sanitarie saranno certificate

> I dati viaggeranno su canale sicuro, tutti i dati saranno crittografati, verrà utilizzato il Sistema Pubblico di cooperazione Applicativa per l’interazione fra i vari domini sanitari

> Necessaria tecnica per la gestione federata delle identità




Il Fascicolo Sanitario Elettronico (7)Utilizzo

> Tramite l’infrastruttura le informazioni sanitarie saranno disponibili dal momento in cui vengono generate sia per gli usi primari (emergenza, assistenza) che per gli usi secondari (amministrativi e di governo)

> Il Fascicolo Sanitario Elettronico sarà la fonte principale dei dati che alimenterà il nuovo sistema epidemiologico regionale e rappresenterà la struttura portante del nuovo sistema informativo sanitario regionale




Il Fascicolo Sanitario Elettronico (8)Utilizzo



Dominio Azienda Sanitaria





Fascicolo Sanitario Elettronico e PrivacyConclusioni

Il rispetto della privacy rende i sistemi informativi più complessi e costosi

MA

Rappresenta forse un’opportunità per sostituire o far evolvere sistemi di vecchia concezione

Il Fascicolo Sanitario Elettronico è un sistema complesso ma sicuro che

Rispetta quanto prevede la legge per la tutela della privacy

Rappresenterà la spina dorsale del nuovo sistema informativo regionale

Alimenta il nuovo sistema epidemiologico regionale consentendo di trattare i dati rispettando la legge sulla tutela della privacy

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