LE LINEE GUIDA PER LA DEMATERIALIZZAZIONE DELLA...

M. GENTILINI, “Le Linee guida per la dematerializzazione della documentazione sanitaria”ForumPA, 22 maggio 2007 1

Maurizio GentiliniCNIPA – Segreteria Tecnica del Gruppo di Lavoro per la dematerializzazione tramite supporto digitale

LE LINEE GUIDA PER LA DEMATERIALIZZAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA

Diagnostica per immagini e laboratorio

Convegno “La sfida della dematerializzazione”

Forum PA, 22 maggio 2007


Il Gruppo di lavoro interministeriale per la dematerializzazione


Tavolo tecnico V2documentazione sanitaria

Ministero della Salute

Ministero Dei Beni Culturali

Ministero della Funzione Pubblica e Innovazione

CNIPA

Società Italiana di Radiologia Medica

AIFM – Associazione Italiana di Fisica Medica

SiBioC – Società Italiana di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare

SIMEL – Società Italiana Medici di Laboratorio

AMCLI – Associazione dei Microbiologi Clinici Italiani

IHE

AITECH - ASSINFORM


Tavolo tecnico V2documentazione sanitaria

Walter Bergamaschi – Ministero della Salute

Micaela Procaccia - Ministero dei Beni Culturali

Katia Colantonio –Stefano Lotti – Orsola Venuta–Daniela Berardi –Innovazione Italia

Maurizio Gentilini- CNIPA

Marcella Toson KPMG

Roberto Grassi, Franco Vimercati SIRM – Società Italiana Radiologia Medica

Alberto Del Corona – Azienda ASL n. 6 di Livorno (AIFM)

Davide Garavina – ULSS Vicenza (SIMEL) Roberto Rigoli – ULSS Treviso (AMCLI) Michele Mussap (SiBioC)

Vincenzo Gambetta (AITECH – ASSINFORM)

Claudio Saccavini, Roberto Silverio, Andrea Giovagnoni, Palmino Sacco, Roberto Baudizzone (CompEd s.r.l.), Umberto Ferri (Medas s.r.l.), Roberto Ponte Alessandra Ramelli (LeDoc s.r.l.), Stefano Floris, Antonio Redaelli

(Metafora s.r.l.), Cristina Zonta (Insiel s.p.a.)

IHE – Integreting the Healthcare Enterprise


Il documento

“Linee guida per la dematerializzazione della documentazione clinica in laboratorio e in

diagnostica per immagini

-

normativa e prassi”


Linee guidadocumentazione di laboratorio e diagnostica per

immagini



immagini

L’analisi delle prestazioni specialistiche ambulatoriali individua in queste tipologie di analisi e di documenti oltre l’80% della domanda:

- Analisi di laboratorio

- Diagnostica per immagini

- Medicina fisica e riabilitazione



immagini


Linee guidaLaboratorio di analisi


Linee guidaDiagnostica per immagini



immagini

Le linee guida prendono in considerazione le diverse fasi di produzione, archiviazione e conservazione dei documenti, tenendo conto della normativa vigente e della tecnologia disponibile.

Individuano:

- Documenti da dematerializzare

- Classificazione, fascicolazione e scarto

- Autenticazione

- Consolidamento

- Conservazione



immagini

Premesse giuridiche e normative

- Valori giuridico, medico-legale e probatorio del referto e dell’iconografia

- Tipologie di sottoscrizione informatica

- Valenza probatoria del documento informatico sottoscritto

- Valenza probatoria del documento informatico non sottoscritto

- Utilizzo probatorio in giudizio

- Normativa di riferimento di carattere generale, per documentazione diagnostica per immagini, per referti di laboratorio di analisi, per firma dei documenti, per consolidamento, per conservazione sostitutiva, per l’esibizione



immagini

Documenti da dematerializzare

Documentazione diagnostica per immagini

– Referto

– Immagini

– Tempi di conservazione

– Contesto di utilizzo

Documentazione di Laboratorio di analisi

– Referto di medicina di laboratorio

– Tempi di conservazione



immagini

Classificazione e fascicolazione scarto

- Classificazione e fascicolazione

- Scarto dei documenti

Autenticazione documenti

- Modalità di sottoscrizione digitale

- Ciclo di vita dei referti

- Firma digitale del referto di medicina di laboratorio

- Firma digitale dei referti di diagnostica per immagini

- Autenticazione delle immagini



immagini

Consolidamento documenti

-Marcatura temporale

- Verifica della validità del certificato

Conservazione sostitutiva dei documenti

- Documenti dematerializzati da conservare

- Responsabile del procedimento di conservazione sostitutiva

- Nomina del responsabile, deleghe e incarichi

- Supporti per la conservazione sostitutiva

- Procedure di conservazione sostitutiva

> Formato del file delle impronte, modalità di memorizzazione, dimensioni dei volumi, aggregazione dei documenti nei volumi, procedure di accumulo e chiusura dei volumi, intervalli tra due esecuzioni del processo di conservazione



immagini

Esibizione dei documenti

- Referti e immagini digitali

Acquisizione di documentazione esterna

- Acquisizione di documentazione esterna

Linee guida operative

- Passi operativi conclusivi per la dematerializzazione> Riferimento agli strumenti esistenti (normativa, tecnologia, ecc.)

> Prospettive a lungo termine (es. futuro utilizzo del referto strutturato)


La conservazione digitaleSchema generale

DOCUMENTOANALOGICONON UNICO

DOCUMENTO ANALOGICO

UNICO

DOCUMENTODIGITALE

DOCUMENTOINFORMATICO

ARCHIVIAZIONEDIGITALE

MEMORIZZAZIONE

RESPONSABILECONSERVAZIONE

RIVERSAMENTOSOSTITUTIVO ESIBIZIONE

PUBBLICO UFFICIALE(per documenti analogici unici)

CONSERVAZIONEDIGITALE

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