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La pelle rappresenta la principale riserva di acido ialuronico, il maggior componente della matrice extracellulare.Le sue proprietà igroscopiche, garanti dell’alto grado di idratazione della pelle,le permettono di trattenere acqua. Inoltre la pelle possiede le caratteristiche viscoelastiche che giocano un ruolo diammortizzatore e di lubrificante.I fattori intrinseci (età, sesso, stato ostogenico..) ed estrinseci (variazione dellatemperatura, vento, sole, farmaci...) provocano la perdita dell’acido ialuronico.L’epidermide ed il derma hanno la tendanza a scollarsi, provocando un rilassamento dell’epidermide stessa e l’apparizione delle rughe.

L’acido ialuronico

Juvéderm®, una linea di prodotti monofasici

a base di acido ialuronico reticolato ottenuto tramite biosintesi

L’acido ialuronico contenuto nella composizione della linea Juvederm, è ottenutotramite fermentazione batterica dello Streptococcus equi, fonte naturale e selvaggia, non patogena per l’uomo.

Dopo fermentazione e purificazione, destinata ad eliminare qualsiasi traccia diimpurità, l’acido ialuronico così ottenuto, si presenta sotto forma di fibre erisponde alle esigenze della monografia corrispondente della Farmacopea europea in vigore.

Essendo la degradazione dell’acido ialuronico in situ,molto rapida, convieneaumentare il suo tempo di permanenza nei tessuti. Ciò è ottenuto grazie allascelta di un acido ialuronico di massa molecolare alta e stabilizzando lo stessocon la reticolazione, azione che ha l’effetto di legare tra loro le singole molecolecosì da formarne una unica.

La linea Juvéderm® è quindi composta da prodotti monofasici, senza residuo,che presentano un reale vantaggio e che inoltre:- permettono una migliore distribuzione del prodotto nel derma- evitano le possibili irregolarità di correzione- impediscono la penetrazione delle ialuronidasi, agenti che digeriscono

l’acido ialuronico all’interno del reticolo che si è formato.

A C I D E H YA L U R O N I Q U E R É T I C U L É

Tollerabilità :

L’acido ialuronico è utilizzato in diverse indicazioni terapeutiche : l’oftalmologia, lareumatologia, l’odontoiatria. In dermatologia è un adiuvante della cicatrizzazione,un prodotto di biorivitalizzazione e di riempimento delle depressioni cutanee. Le sue proprietà farmacologiche, la sua distribuzione, il suo metabolismo oltre chei rischi legati al suo uso, ne hanno fatto l’oggetto di numerosi studi che lo pongonocome un elemento perfettamente conosciuto e descritto in letteratura.Inoltre, i rischi clinici dei pazienti sono relativi al prodotto proposto e non all’acidoialuronico stesso. Infatti sono rischi legati:- alla biocompatibilità del prodotto- alla sicurezza microbiologica del prodotto- al PH ed alla capacità osmotica del prodotto

Juvéderm® replica con :

- La scelta di un acido ialuronico:• ottenuto da fermentazione batterica (di Streptococcus equi)• rispondente alle esigenze della Farmacopea Europea in vigore• nel quale l’assenza di rischio di ESB è stata convalidata dalla Commissione

Europea utilizzato in altri rami da molti anni

- Una formula ed un processo di fabbricazione chebeneficiano della capacità e dell’esperienza di CORNEAL®, uno dei rari Laboratori al mondo acontrollare la produzione delle soluzioni a base diacido ialuronico. Inoltre è garantita una soluzione:• sterile (NAS ≤ 10-6 conforme alle esigenze della

normativa EN 556-A1 per i DM sterili)• apirogena• con PH (6,7-7,8) e capacità osmotiche (vicino a

320 mOsm) e compatibile con il proprio uso.• biocompatibile secondo le esigenze della norma

internazionale ISO 10993-1 (non irritante, nonsensibilizzante, non citotossico, assenza di tossicità sistemica, non genotossico, assenza direazioni del tessuto al contatto o a distanza)

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Acido ialuronico prima della trasformazione(unità di produzione, gruppo CORNEAL®).

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Juvéderm® 18, è il prodotto più fluido della linea. Si iniettanel derma superficiale e permette di riempire le rughe finiintorno agli occhi, le rughe frontali molto superficiali, lerughe della glabella e le rughe peri-buccali.Juvéderm® 18 può essere anche utilizzato per la biorivitalizza-zione del viso, del collo, del decolleté e del dorso delle mani.

Juvéderm® 24, riempie le rughe frontali, le rughe della glabella, i solchi naso-genieni poco marcati, le rughe delleguance e le commissure labiali superficiali. Juvederm 24permette inoltre di ridisegnare il contorno delle labbra.Questo prodotto si impianta nel derma medio/superficiale.

Juvéderm® 30 permette di riempire in modo efficace le“pieghe di amarezza”, i solchi naso-genieni più marcati, di ridonare volume alle labbra, di scolpire gli zigomi e ridisegnare l’ovale del viso. Questa versione molto densa, si impianta nel derma medio/profondo.

La soluzione per il riempimento delle rugheOgni prodotto della linea Juvederm corrisponde ad un trattamento differente:

La tenuta nei tessuti dei prodotti della linea Juvederm è variabile in funzione deitipi di pelle, del punto di impianto, della tecnica di iniezione...E’ stimata in media 9 mesi e, nelle labbra circa 6 mesi a causa della loro considerevole vascolarizzazione.

Inoltre, per ottimizzare l’effetto ricercato e la durata della correzione, è opportunoprevedere, già dal primo impianto, un ritocco a distanza di un mese.

Juvéderm® 18 Juvéderm® 24 Juvéderm® 30Componente attivo: Acido ialuronico Acido ialuronico Acido ialuronico

reticolato reticolato reticolatoOrigine : Fermentazione Fermentazione Fermentation

batterica batterica bactérienneConcentrazione : 18 mg/g 24 mg/g 24 mg/gAgente reticolante: BDDE (+) BDDE (++) BDDE (+++)Sterilizzazione : Autoclave Autoclave AutoclaveDiametro degli aghi : 30 G 1/2 27 G 1/2 27 G 1/2Punti di impianto : Rughe frontali poco Rughe frontali, rughe Solchi naso-genieni

marcate, rughe della della glabella, rughe marcati, pieghe glabella, rughe intorno peri-boccali, solchi di amarezza, volume agli occhi, rughe naso-genieni poco delle labbra, zigomi peri-boccali poco marcati, commissure e guance, contornomarcate labiali, rughe della del viso

guancia, contorno labbraLivello di iniezione : Derma superficiale Derma medio/superficiale Derma medio/profondoTecnica di impianto : Lineare retrogada Lineare retrogada Lineare retrogadaConservazione : tra 2°C et 25°C tra 2°C et 25°C tra 2°C et 25°C

Schede Tecniche :

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A C I D E H YA L U R O N I Q U E R É T I C U L É

Rughe frontali :Juvederm® 24oJuvederm® 18

Rughe intornoagli occhi :Juvederm® 18

Glabella :Juvederm® 24

oJuvederm® 18

Rughe delleguance :

Juvederm® 24

Commissurelabiali :

Juvederm® 24

Pieghedi amarezza

Juvederm® 30

Solchinaso-genieni :Juvederm® 24

oJuvederm® 30

Zigomie guance :Juvederm® 30

Rugheperi-boccali :Juvederm® 18oJuvederm® 24

Aumento delle labbra :Juvederm® 30

Contornodelle labbra :Juvederm® 24

Impianto di Juvederm® 18 nel derma superficiale

Impianto di Juvederm® 24nel derma medio/superficialz

Impianto di Juvederm® 30nel derma medio/profondo

Foto prima/dopo l’iniezione di Juvéderm®

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Rughe peri-boccali con Juvéderm® 24

Dr Bes (Lunel FRANCE)

Solchi naso-genieni con Juvéderm® 30

Dr Bergeret-Galley (Paris FRANCE)

Rughe di amarezzacon Juvéderm® 30

Dr Bes (Lunel FRANCE)

Solchi naso-genieni, rughe delle guance con Juvéderm® 30

Dr Tantet (Paris FRANCE)

Aumento del volume della labbracon Juvéderm® 30

Dr Alibhai (Abbotsford CANADA)

Dr Bergeret-Galley (Paris FRANCE)

Prima Dopo

A C I D E H YA L U R O N I Q U E R É T I C U L É

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Il trattamento :

Gli impianti di Juvéderm® sono indicate per i pazienti adulti di ogni età.La linea Juvéderm® vi offre una soluzione non solo per il riempimento delle rughe, la correzione degli zigomi e dell’ovale del viso ma anche per prevenire l’apparire delle rughenelle zone fragili, cancellare le imperfezioni e ridisegnare il contorno delle labbra.Gli impianti di Juvederm® devono essere visti come un trattamento. Potrete proporre aivostri pazienti un calendario di sedute in funzione:• del loro desiderio• del loro budget• del loro stadio di invecchiamento• della profondità delle loro rughe

Questo trattamento potrà essere completato con impianti di Juvelift CORNEAL® (mesolifting)per migliorare l’idratazione e la tonicità della pelle.

Potrete proporre ai vostri pazienti una anestesia locale per rendere più confortevole la correzione, per esempio applicando una crema anestetica o tramite anestesia locale tronculare per le labbra.

Anestesia :

Sono raccomandate le tecniche di iniezione lineare retrograda.

Per evitare i rischi di ematomi, è consigliato massaggiare il punto o i punti di inie-zione con una crema a base di vitamina K, prima e dopo la seduta di impianto.Può essere in egual modo prescritto un trattamento omeopatico a base di APISo di ARNICA, o, ancora un trattamento allopatico (tipo DYCINONE 500)E’ decisamente sconsigliato ai pazienti assumere vitamina C a forte dosaggio,aspirina, anti-infiammatori o anti-coagulanti, una settimana prima della sedutadi impianto.

Per partecipare a corsi di formazione, non esitate a contattare il vos-tro referente commerciale

Tecniche di impianto :

Groppo CORNEAL®, unità di produzione, Pringy (74), France.

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Controindicazioni :

• Donne in gravidanza o in allattamento• Zone che presentano problemi cutanei di tipo

infiammatorio e/o infezioni (acne, herpes,…).• In associazione a trattamenti laser, peeling chimico

o una dermoabrasione...

Non dimenticate di chiedere ai vostri pazienti i loro antecedenti patologici quali:tendenza a sviluppare cicatrici ipertrofiche, malattieauto immuni, trattamenti immuno-terapeutici o ipersensibilità conosciuta all’acido ialuronico.

(Per maggiori informazioni leggere attentamente le istruzioni per l’uso)

Effetti indesiderati :

Dopo l’impianto potrebbero apparire reazioni infiammatorie(rossore, edemi, eritemi..) associate a prurito o a dolori altatto. Queste reazioni potrebbero perdurare fino ad unasettima dall’impianto.Indurimenti o noduli potrebbero apparire nel punto diimpianto.Sono stati ravvisati alcuni, rari, casi di colorazione dellazona di iniezione (reversibili)Sono inoltre stati segnalati in letteratura dei rarissimi casidi necrosi nella regione glabellare, ascessi, granulomi edipersensibilità dopo l’impianto di acido ialuronico.Il persistere di tali reazioni oltre una settimana o l’insorgeredi altro effetto secondario, devono essere segnalati.

(Per maggiori informazioni leggere attentamente le istruzioni per l’uso)

Distribuito da

G.F. ELECTROMEDICS srlVia R. Giuliani, 505 - Firenze

Tel. 0554250396 - Fax 055456241http://www.gfelectromedics.it

E-mail: gfpacetti@gfelectromedics.it

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