LA VALUTAZIONE DEL RISCHIO COME STRUMENTO PER LA GESTIONE ... · Istituto Zooprofilattico...
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LE ALLERTE NEL SETTORE ALIMETNARE ASPETTI LEGISLATIVI E GESTIONALI
V. Cibin (IZSVe) Vicenza, 11 ottobre 2013
Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezie · Laboratorio Analisi del Rischio
LA VALUTAZIONE DEL RISCHIO COME STRUMENTO PER LA GESTIONE DELLE ALLERTE
Dott.ssa Veronica Cibin
SCS1- Laboratorio di Analisi del Rischio, IZSVE
LE ALLERTE NEL SETTORE ALIMENTARE:ASPETTI LEGISLATIVI E GESTIONALI_Vicenza 11 ottobre
LE ALLERTE NEL SETTORE ALIMETNARE ASPETTI LEGISLATIVI E GESTIONALI
V. Cibin (IZSVe) Vicenza, 11 ottobre 2013
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ARGOMENTI
• La valutazione del rischio in sicurezza alimentare: perché, come chi
• La valutazione del rischio in situazioni emergenziali ed ordinarie
• I casi: E.coli O104:H4 e Salmonella Stanley
• Il modello danese: importazione carne fresca di pollame
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Obiettivo: evitare l’uso di misure sanitarie & fitosanitarie come barriereingiustificate al commercio, riconoscendo nel contempo il diritto deipaesi a proteggere la salute delle persone, degli animali e delle piante
The WTO Agreement on the Application of Sanitary and
Phytosanitary Measures (SPS Agreement) http://www.wto.org/english/tratop_e/sps_e/spsagr_e.htm
Art5_Assessment of Risk and Determination of the Appropriate Levelof Sanitary or Phytosanitary ProtectionMembers shall ensure that their sanitary or phytosanitary measures arebased on an assessment, as appropriate to the circumstances, of the risksto human, animal or plant life or health, taking into account riskassessment techniques developed by the relevant internationalorganizations.
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SPS Agreement
Sicurezza alimentare: (FAO&WHO Codex Alimentarius)
Sanità animale (OIE)
Sanità delle piante (FAO)
http://www.codexalimentarius.org/
PRINCIPLES AND GUIDELINES FOR THE CONDUCT OF MICROBIOLOGICAL RISK
ASSESSMENTCAC/GL-30 (1999)
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VALUTAZIONE DEL RISCHIO
Stima della probabilità e della gravità con cui il pericolo si concretizza
in un evento avverso per la salute
• Definizione
ANALISI ≠ VALUTAZIONE
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• Obiettivi
Fornire strumenti al RM per prendere decisioni su basi
scientifiche
Rischio accettabile /
non accettabile
Elaborare e implementare strategie per
gestire il rischio
RISK MANAGER
Piano politico-decisionale
RISK ASSESSOR
Piano tecnico-scientifico
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• Principi
Prendere decisioni su base
scientifiche
Valutazione del rischio
Obiettiva
Indipendente
Trasparente
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• La valutazione del rischio qualitativa
Mancanza dati scientifici
Tempo e risorse limitate
OUTPUT
• Rischio alto• Rischio medio• Rischio basso
Approccio qualitativo
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• L’approccio quantitativo deterministico
Approccio quantitativo deterministico
VALORE PUNTUALE
Trascura la variabilità
Trascura l’incertezza
Semplicità computazionale
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• L’approccio quantitativo stocastico
Include variabilità
Include l’incertezza
Complessità computazionale
Approccio quantitativo stocastico
Maggiore aderenza alla realtà
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Distribuzione del rischio
• La simulazione stocastica, in pratica
MEDIA
MODA
MEDIANA
VARIANZA
PERCENTILI
MINIMO
MASSIMO
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LA VALUTAZIONE DEL RISCHIO
STIMA DEL RISCHIOCaratterizzazione del rischio OUTPUT QUANTITATIVO
Identificazione del pericolo
Caratterizzazione del pericolo
AGENTE
CAUSA EFFETTO
GRAVITA’ E DURATA
FATTORI
DOSE - RISPOSTA
PROBABILITA’ ESPOSIZIONE
MODELLO DI RISCHIO
DAT
I & Q
UA
LITA
’
Valutazione dell’esposizione
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Costruzione della risk pathway
Struttura del problema
Analisi relazioni tra “eventi”
La valutazione dell’esposizione
Analisi “eventi” coinvolti
Eventoavverso
Fonte dipericolo
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Come presentare i risultati
STIMA DEL RISCHIO INCERTEZZA
ASSUNTI
VALIDAZIONE
ANALISI SENSIBILITA’
Confrontare il risultato della valutazione del rischio con dati raccolti in modo indipendente
- confronto con dati epidemiologici
Confronto con dati reali
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PERCHE’, COME……CHI
Laboratorio di Analisi del Rischio – SCS1
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VALUTAZIONE DEL RISCHIO IN SITUAZIONI EMRGENZIALI E SITUAZIONI ORDINARIE
Nelle situazioni emergenziali la valutazione el rischio prevede di assemblare in modo rapido e sistematico tutte
le informazioni disponibili
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Principi della valutazione del rischio applicata al commercio
• Il rischio zero è incompatibile con il commercio attivo
• Un paese è libero di definire il proprio ALOP
• Le restrizioni devono essere supportate dall’evidenza scientifica ed essere in linea con gli
ALOP di quel paese
• Il processo dev’essere trasparente
IL MODELLO DANESE: importazione carne fresca di pollame
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IL MODELLO DANESE: importazione carne fresca di pollame“RISK ASSESSMENT OF CAMPYLOBACTER IN FRESH MEAT”
Articolo 50 “Sistema di allerta rapido” del Reg. 178/2002
3. …gli Stati membri notificano immediatamente allaCommissione quanto segue:c) Qualsiasi situazione in cui l’Autorità Competente abbiarespinto una partita, un container o un carico di alimentio di mangimi ad un posto di frontiera dell’Unine Europeaa causa di un rischio diretto o indiretto per la saluteumana.
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stimare il livello di rischio di campilobatteriosi a seguito del consumo di carne di pollame in termini
di differenza rispetto ad una situazione di base
Obiettivo
National Food Institute
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SITUAZIONE DI BASE
DATI LOTTO IMPORTATO
RAM
STIMA INCREMENTO DI RISCHIO RISPETTO ALLA
SITUAZIONE BASE
BASELINE
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DATI LOTTO IMPORTATO
RAM
11/12 campioni positivi (91%)
ufc/g da 500 a 26.000
Rischio stimato 13.4 > rispetto al baseline
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Modello complesso di rischio
Descrive in termini di prevalenza e concentrazione la trasmissione del patogeno nelle fasi successive all’allevamento
Suddivisione del processo in sub‐unità costituite dalle fasi: macello+trasformazione, consumo.
Rosenquist et al., 2003. Int J Food Microbiol 83, 87‐103
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CONSIDERAZIONI SUL MODELLO ROSENQUIST E COLL.
Relazione lineare traprevalenza di gruppi positivie % di animali positivi allafine della macellazione erelazione lineare traprevalenza di gruppi positivie casi umani
Relazione lineare tra % di persone che non lavano il tagliere e casi umani
NUMERO DI CASI STIMATI DAL MODELLO COMPATIBILE CON I DATI EPIDEMIOLOGICI
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CARATTERISTICHE DEL “MODELLO DANESE”
STRATEGIA DI CONTROLLO DELLE TOSSINFEZIONI ALIMENTARI BASATA SULL’ANALISI DEL RISCHIO
PRIORITIZZAZIONE: CAMPILOBATTERIOSI •TREND DEI CASI UMANI•ELEVATA PREVALENZA NEI PRODOTTI AVICOLI (33% nel 1999)•STUDI CASI-CONTROLLO: CONSUMO/MANIPOLAZIONE DI P. AVICOLI
DISPONIBILITA’ DI DATI QUALITATIVI E QUANTITATIVI
CONSUMPTION PATTERNS PER ETA’ E SESSO + DATI DEMOGRAFICI
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Campylobacter jejuni/coli
Salmonella spp.
DATI EPIDEMIOLOGICI: CASI DI CAMPILOBATTERIOSI DK
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Modulo 1Macellazione e trasformazione
Modulo 2Fase del consumatore
casi di campilobatteriosi
P di partire di broiler + a Campy(baseline 2008)DK 19%UK 75.3%IT 63.3%
DK: 63.4/100.000UK: 90.9/100.000
IT:0.4/100.000
?
FACCIAMO UN ESERCIZIO
IMPORTANTE AVERE DATI ROBUSTI
DATI
IT:?
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Take home message
L’uso della valutazione del rischio nelle allerte èpossibile….ed utile quando finalizzato ad una strategia per la gestionedel rischio
La valutazione del rischio richiede molte risorse
La valutazione del rischio non emette giudizi, rispondea domande precise sulla base di conoscenzescientifiche e richiede risorse
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE