LA SORVEGLIANZA LA SORVEGLIANZA SANITARIA NEL COMPARTO SANITARIA NEL COMPARTO

ORTOVIVAISTICOORTOVIVAISTICODr Beppino MontaltiDr Beppino Montalti

NUMERO LAVORATORI SOTTOPOSTI A SORVEGLIANZA SANITARIA DAL 96 AD

OGGI

0

20

40

60

80

100

120

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

ITA

EXTRA

TOT

•• Aumento dei lavoratori extracomunitari ;Aumento dei lavoratori extracomunitari ;

•• DifficoltDifficoltàà di standardizzare la mansione degli operai di standardizzare la mansione degli operai agricoli;agricoli;

•• Cambiamento nei rischi cui sono esposti i lavoratori Cambiamento nei rischi cui sono esposti i lavoratori

(da attivit(da attivitàà prevalentemente con movimentazione manuale prevalentemente con movimentazione manuale dei carichi ad utilizzo sempre maggiore di mezzi meccanici).dei carichi ad utilizzo sempre maggiore di mezzi meccanici).

Protocollo eseguitoOperaio agricoloVisita medica con valutazione posturale AnnualeAudiometria BiennaleSpirometria BiennaleEsami ematici alla prima visitaOperaio agricolo che effettua trattamenti antiparassitariVisita medica con valuatazione posturale AnnualeAudiometria BiennaleSpirometria BiennaleMonitoraggio biologico annualeEsami ematici annuale

Da quest’anno test urinari antidroga su chi utilizza mezzi movimentazione terra, muletti e camion patente C, D o E

Andamento audiometrieAUDIOGRAMMA MEDIO

0102030405060708090

250 500 1 2 3 4 6 8

OD 99-00OD 05-06OS 99-000S 05-06

AUDIOGRAMMA MEDIO LAVORATORI ITALIANI

0102030405060708090

250 500 1 2 3 4 6 8

OD 99-00OD 05-06OS 99-000S 05-06

AUDIOGRAMMA MEDIO LAVORATORI EXTRACOMUNITARI

0102030405060708090

250 500 1 2 3 4 6 8

OD 99-00OD 05-06OS 99-000S 05-06

LIMITAZIONI ALL’IDONEITA’ DAL 1996 A OGGI PER MOVIMENTAZIONE MANUALE

CARICHI

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996

ITAEXTRATOT•• Diminuzione Diminuzione percentuale percentuale dei lavoratori con limitazioni e/o prescrizioni dei lavoratori con limitazioni e/o prescrizioni

delldell’’idoneitidoneitàà;;

•• Lievi differenze tra lavoratori italiani ed extracomunitari nelLievi differenze tra lavoratori italiani ed extracomunitari nella la percentuale di limitazioni e/o prescrizioni;percentuale di limitazioni e/o prescrizioni;

•• Stesso andamento temporale nelle limitazioni e/o prescrizioni tStesso andamento temporale nelle limitazioni e/o prescrizioni tra ra lavoratori italiani ed extracomunitari;lavoratori italiani ed extracomunitari;

In collaborazione con la scuola di In collaborazione con la scuola di specializzazione in Medicina del Lavoro specializzazione in Medicina del Lavoro delldell’’UniversitUniversitàà degli studi di Firenze.degli studi di Firenze.

Somministrazione questionario utilizzato nel Somministrazione questionario utilizzato nel metodo OREGEmetodo OREGE

(Outil de Rep(Outil de Repéérage et drage et d’’Evaluation des Evaluation des Gestes)Gestes)

Questionario OREGE

• Solo una parte della valutazione dei movimenti ripetitivi;

• Utilizzato perchè offriva:

Valutazione sintomatologica di vari distretti del corpo

Valutazione di sintomi stress correlati

Valutazioni del livello di stress lavoro correlato

Legame tra fattori di rischio e loro determinanti

Sensibilitàpersonale

Fattori di rischio biomeccanici:

• Forza

• Ripetitività

• Postura

Fattori psicosociali:

• Stress

• Insoddisfazione personale

• Percezione negativa

FATTORI DI RISCHIO

DETERMINANTI PROBABILIProgettazione dei prodotti,

tipo di materiali

Gestualità(consegne procedure)

Organizzazionedel lavoro

Manutenzione

Implementazione

Progettazionedegli strumentazione

Dipendenza organizzativaOrganizzazione della produzione

Modo di

remunera-zione

Macchinari

Ambiente dilavoro

Gestione delle competenze,evoluzione della carriera

Apostoli P. et coll. G Ital. Med Lav. Erg. 2002; 24:1,3-25

Disturbi riferiti ed età

0%

5%10%

15%

20%

25%30%

35%

collo

sc al

tasc

bass

asp

alla d

omsp

alla n

on do

mbra

ccio do

m

bracc

io non d

ompo

lso dom

.po

lso non

dom

under 40

over 40

Disturbi e anzianità lavorativa

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%50%

collo sc alta scbassa

spalladom

spallanondom

bracciodom

braccionondom

polsodom.

polsonondom

0-5ann6-15over 15

Disturbi e anzianità lavorativa

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%50%

collo sc alta scbassa

spalladom

spallanondom

bracciodom

braccionondom

polsodom.

polsonondom

0-5ann6-15over 15

Sintomi schiena bassa e BMI

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

OLTRE 25 SOTTO 25

Sintomi schiena bassa e abitudine al fumo

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

0 0-9 OLTRE 10p< 0,005p< 0,005

Sintomi schiena bassa e sintomi stress correlati

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0stress 1stress 2stress 3stress

p< 0,001