La routine digitale...AREA DIAGNOSTICA Composta da 7 Programmidiagnostici con almeno 4 patologi...
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La routine digitale
in istologia
Arrigo BondiAnatomia, Istologia Patologica e Citodiagnostica
Ospedale Maggiore Bologna, Italia
Roma, 18 Maggio 2017
ü Serve in consulenze - telemedicinaü E’ un’opzione diagnostica dei medici ü Il digitale è ormai in ogni settoreü Sarà la solita fregatura: più lavoro
in laboratorio.
Che cosa pensano i Tecnici di Laboratorio della Digitalizzazione ?
ü Non lo sostituisce appienoü Non elimina l’istoteca (archivio)
ü E’ cruciale nell’organizzazione
Il vetrino digitale di routine si affianca
a quello convenzionale
La decisione di adottare il vetrino digitale
ha valenza strategicapiù che tecnica
Il passaggio alla routine digitalemotiva e facilita
operazioni di accorpamento e razionalizzazione
delle Anatomie Patologiche
OM
OB
Pad18
Pad26
P29
P8
Rizzoli
Imola
Composto da 2 aree:
AREA LABORATORI e AREA DIAGNOSTICA
Il modello organizzativo proposto:
Dipartimento Interaziendale di Anatomia Patologica ad attività integrata con UNIBO (DIAP)
Sperimentale
Dipartimento Inter-Aziendale di Anatomia Patologica
üUnificazione delle preparazioni e delle tecnologie
üLetture decentrate ed orientate per specialità
üUn Laboratorio Centrale Unico gestito a livello bio-tecnologico
üI Patologi negli Ospedali rafforzano la potenzialità diagnostica ed i legami clinici
Dipartimento Inter-Aziendale di Anatomia Patologica
AREA LABORATORIComposta da 3 laboratori
Laboratorio di allestimento comune (LAC) con settori di alta specializzazione
Laboratorio di Patologia molecolare (LaPaM)
Laboratorio di Diagnostica ultrastrutturale (LUD)
La collocazione fisica dei laboratori dovrà essere unitaria.
AREA DIAGNOSTICAComposta da 7 Programmi diagnostici con almeno 4 patologi dedicati in ognuno
1 Patologia cardio-toraco-vascolare (compreso il polmone), trapiantologia (cuore e polmone)
2 Patologia apparato gastro-enterico, fegato, pancreas, renale-degenerativa, trapiantologia e sicurezza neoplastica dei donatori
3 Patologia testa-collo, mammella, cute, patologia dei tessuti molli, patologia ossea
4 Patologia tiroidea, endocrina, neuropatologia
5 Patologia genitale femminile, mammella, patologia pediatrica
6 Uropatologia, patologia genitale maschile, tumori del rene
7 Emo-linfopatologia
Avvio gradualedella digitalizzazione
Centralizzazione immuno
Distribuzione immunodigitalizzata
Attività tecnicanel laboratorio digitale
ü Produzione del vetrino (come ora)ü Caricamento e gestione dello
scannerü Controllo di adeguatezza del vetrino
digitaleü Archiviazione vetrino convenzionale
Funzioni automaticheda prevedere nel LIS
ü Gestione dei casi (organizzazione e distribuzione dei vetrini digitali)
ü Refertazione e supporto alla diagnostica
ü Tracciamento operazioni ed archiviazione files
Evoluzioni implementateassieme al vetrino digitale
in alcune realtà
ü Pathologist’s Assistantü Descrizione macrofoto e
campionamento dei pezzi operatoriü Predisposizione ai CDSS
Sistemi in grado di aiutare il medico
nelle sue attività decisionali
Intelligenza Artificiale
Clinial DecisionSupport Systems
(CDSS)
Sistemi in grado di aiutare il patologo
nelle sue attività decisionali
1. Memoria comparativa per lesioni, eventi e decisioni
2. Supporti alla interpretazione di immagini microscopiche
Pathologist’s Decision Support Systems(PDSS)
Morfomertria,Analisi cromatica,
Riconoscimento di forme
Pathologist’s Decision Support Systems(PDSS)
Tips & Tools 1 (suggerimenti e strumenti 1)
Stand alone / in rete
Ø Consultazioni specialisticheØSistemi di auto-
apprendimento
Pathologist’s Decision Support Systems(PDSS)
Tips & Tools 2 (suggerimenti e strumenti 2)
üStazioni di lavoro con internet sempre disponibile
üIntegrazione “LIS - WAN”Local InfoSys – Wide Area Network
üProgressiva sostituzionedella consultazione cartacea
Tendenze
Pathologist’s Decision Support Systems(PDS)
in routine a Bologna
Stazione di lavoro per Anatomia Patologica
ClinicaMacro
Biologia molecolareMicroscopio
Referto
Pathologist’s Decision Support Systems(PDS)
in routine a Bologna
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Mi posso fidaredel mio PDSS ?
O.K., ed ora TU diraiESATTAMENTE quello che penso IO