La rilevazione della violenza: l'impatto emotivo sugli operatori e sulla rete dei servizi.

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La violenza assistita da minori in ambito La violenza assistita da minori in ambito familiare:familiare:

caratteristiche,dinamiche e percorsi caratteristiche,dinamiche e percorsi d’interventod’intervento

Annamaria ScapicchioAnnamaria Scapicchio

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Dalla raccomandazione n.1582 del 27Settembre 2002 Dalla raccomandazione n.1582 del 27Settembre 2002 Assemblea Parlamentare del Consiglio D’Europa-Assemblea Parlamentare del Consiglio D’Europa-StrasburgoStrasburgo

La violenza perpetrata in ambito domestico sarebbe per le donne di età tra i 16 e i 44 anni la principale causa di decesso e di invalidità ,prima del cancro, degli incidenti stradali e della guerra.

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C.I.S.M.A.I.C.I.S.M.A.I.COORDINAMENTO ITALIANO DEI SERVIZI CONTRO COORDINAMENTO ITALIANO DEI SERVIZI CONTRO

IL MALTRATTAMENTO E L’ABUSO ALL’INFANZIAIL MALTRATTAMENTO E L’ABUSO ALL’INFANZIA

DOCUMENTO SUI REQUISITI MINIMI DEGLI

INTERVENTI NEI CASI DI VIOLENZA ASSISTITA DA

MALTRATTAMENTO SULLE MADRI

Questo documento intende enunciare i principali

elementi di criticità cui porre attenzione

nell’impostazione degli interventi a favore dei

bambini vittime di violenza assistita da

maltrattamento sulle madri.

E’ stato approvato dall’unanimità dell’Assemblea

dei Soci in data 15 Ottobre 2005

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DEFINIZIONE DI VIOLENZA ASSISTITA INTRAFAMILIAREDEFINIZIONE DI VIOLENZA ASSISTITA INTRAFAMILIARE

Per violenza assistita intrafamiliare si intende l’esperire da parte del bambino/a qualsiasi forma di maltrattamento compiuto attraverso atti di violenza fisica, verbale, psicologica, sessuale ed economica su figure di riferimento o su altre figure affettivamente significative adulte o minori. Il bambino può farne esperienza direttamente (quando essa avviene nel suo campo percettivo), indirettamente(quando il minore è a conoscenza della violenza), e/o percependone gli effetti. Si include l’assistere a violenze di minori su altri minori e/o su altri membri della famiglia e ad abbandoni e maltrattamenti ai danni di animali domestici.

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VIOLENZA ASSISTITA DA MALTRATTAMENTO SULLE MADRIVIOLENZA ASSISTITA DA MALTRATTAMENTO SULLE MADRI

La violenza sulle madri è un fenomeno diffuso e

ancora ampiamente sottovalutato, ed è alla base di

molti casi di violenza assistita subita da minori.

Essa può mettere a rischio, a partire dalle prime

fasi della gravidanza, la salute psicofisica e la vita

stessa,sia delle madri che dei bambini

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NNeevvee nneeggllii oocccchhii gghhiiaacccciioo nneell ccuuoorree

Da una ricerca canadese(statistica Canada 1993)

il 21% di donne maltrattate dai partners

avevano subito aggressioni durante la gravidanza

Nel 41% dei casi il maltrattamento inizia durante

la gravidanza.

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In una ricerca su 1014 donne hanno

rilevato che le donne maltrattate hanno

una più alta incidenza di aborti e

mortalità fetale

(Webster ed altri,1996)

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UNA MADRE MALTRATTATA è UNA MADRE MALTRATTATA è UNA MADRE TRAUMATIZZATAUNA MADRE TRAUMATIZZATA

Il maltrattamento alle madri produce sintomi assimilabili al disturbo post-traumatico da stress

Danneggiando fortemente le competenze genitoriali di queste donne,influenzando fortemente la relazione con i figli e le capacità di accudimento e di attenzioni verso i loro bisogni

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IMPATTO SULLE DONNEIMPATTO SULLE DONNE

Metanalisi su 14 studi(Cascardi e al. 1999)

Ha mostrato che dal 38% all’83% delle donne maltrattate soffre di depressione

Su 11 studi riguardanti la violenza domestica il tasso di disturbo post-traumatico da stress vari dal 31% all’84%

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IMPATTO SULLE DONNEIMPATTO SULLE DONNE

I tassi di suicidio e autolesionismo giungono fino al 44% in donne ricoverate in centri d’accoglienza(Golding 1999)

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IMPATTO SULLE DONNEIMPATTO SULLE DONNE

Incidenza più alta di assunzione di sostanze:

Alcool Antidepressivi-ansiolitici

Spesso sotto forma di automedicazione dovute alla conseguenza del trauma causato dalla violenza domestica(Galvani 2001)

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IMPATTO SULLE DONNEIMPATTO SULLE DONNE

Significativo aumento di problemi di salute mentale(Humphreseys e Thiara 2003)

E fisica (Davidson,King.Garcia e Marchant 2001) nelle donne che subiscono violenza domestica

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L’IMPATTO DELLA VIOLENZA SUI BAMBINIL’IMPATTO DELLA VIOLENZA SUI BAMBINI

Maltrattamento diretto

1. Dal 30% al 66% dei bambini subisce un maltrattamento diretto( EDELSON 1999)

2. Dal 39% al 55% si associa a abuso sessuale( FARMER e POLLOCK 1998)

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MALTRATTAMENTO INDIRETTO:MALTRATTAMENTO INDIRETTO: ABUSO ALLA RELAZIONE ABUSO ALLA RELAZIONE

Ingiuriare la madre di fronte al bambino indebolisce il rispetto dei figli per la madre

Rendere la madre incapace fisicamente attraverso la violenza così che non è disponibile per i bambini

Rendere la madre incapace mentalmente attraverso il trauma e la depressione così da essere emotivamente non disponibile

Rendere la madre incapace di proteggere i figli dall’abuso infantile

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I BAMBINI CHE ASSISTONO ALLA VIOLENZA I BAMBINI CHE ASSISTONO ALLA VIOLENZA DOMESTICA SOFFRONO PERCHE’:DOMESTICA SOFFRONO PERCHE’:

Non possono affidarsi ai genitori per essere protetti e accuditi

Hanno relazioni di attaccamento disorganizzate

Vi è una compromissione delle funzioni alimentari e del sonno

Provano paura-angoscia-impotenza Possono venire accidentalmente feriti/colpiti

durante i litigi Vi è un’inversione di ruoli e i bambini

cercano di proteggere la madre e/o i fratelli durante o dopo gli attacchi

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Hanno paura di lasciare la casa/la

madre non protetta per cui vi è una

diminuzione della frequenza

scolastica

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CONSEGUENZE SUI BAMBINICONSEGUENZE SUI BAMBINI

Più alta incidenza di disturbo post-traumatico da stress complesso ( Herman):

- Instabilità affettiva- Impulsività- Difficoltà nella modulazione della

rabbia- Preoccupazioni suicide - Autolesionismo- Amnesia

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ìì

- Ricordi intrusivi degli episodi traumatici

- Impotenza-vergogna-colpa- Accettazione della violenza quale

regola delle relazioni affettive- Somatizzazione

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CONSEGUENZE SUI BAMBINI:CONSEGUENZE SUI BAMBINI:

Disturbi dell’attacamento Problemi scolastici Depressione e ansia

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CONSEGUENZE NELLA VITA ADULTACONSEGUENZE NELLA VITA ADULTA

Disturbo borderline di personalità Rischio di esperienze di rivittimizzazione nella scelta

del partner Sviluppo di comportamenti violenti

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L’INTERVENTOL’INTERVENTO

“ La violenza assistita richiede che gli operatori mettano in atto interventi di prevenzione e contrasto che si articolano lungo quattro fasi/funzioni operative tra loro logicamente interconnesse e ricorsive nel tempo: la rilevazione, la protezione, la valutazioe, il trattamento”

Documento C.I.S.M.A.I. sui requisiti minimi degli interventi nei casi di violenza asisstita da maltrattamento sulle madri

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RILEVAZIONERILEVAZIONE

È necessario distinguere le situazioni conflittuali dalle situazioni di maltrattamento contrastando la tendenza a identificare come conflitto/litigio tra coniugi situazioni dove avvengono atti o comportamenti maltrattanti sulla madre, anche gravi e reiterati.

La tendenza alla minimizzazione ha effetti negativi ai fini della protezione fisica e mentale del trattamento e sottovaluta l’impatto che i comportamenti violenti hanno sulle madri, ma anche sui bambini testimoni

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PROTEZIONEPROTEZIONE

Interrompere la violenza a cui il bambino assiste

Nel caso in cui vi sia violenza domestica, il sostegno e la protezione alle donne fornisce protezione ai bambini

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VALUTAZIONEVALUTAZIONE

Include: la valutazione del danno prodotto sui bambini

sull’eventuale sussistenza di altre esperienze traumatiche

La valutazione delle competenze genitoriali

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TRATTAMENTOTRATTAMENTO

La violenza sulle madri genera un grave danno alla relazione.

Il trattamento deve includere un lavoro sulla relazione madre-bambino aiutando le donne e i bambini a ricostruire il loro rapporto per superare il vissuto di violenza quando sono inseriti in un ambito più sicuro

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“CHIEDETEMELO, CHIEDETEMELO, CHIEDETEMELO” la donna che sbatteva nelle porte