La residenzialità per gli anziani fragili in Friuli Venezia...
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La residenzialità per gli anziani fragili in Friuli Venezia Giulia Un’offerta da ripensare e diversificare Dott..ssa Maria Cristina Novelli
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La residenzialità per gli anziani fragili in Friuli
Venezia Giulia
Un’offerta da ripensare e diversificare
Dott..ssa Maria Cristina Novelli
La vera emergenza demografica per il paese non è l’aumento della
popolazione anziana ma la denatalità
Indice di vecchiaia 189,6 anziani ogni 100 giovani.
Indice di natalità (x 1.000 ab.) è dell’8,1
Partire dalla propria casa propria per andare dove ?
Rischiare di
perdere la propria
storia individuale
e familiare,
la propria
intimità, le
abitudini, la
propria libertà, . .
spaventa
Tutto ciò perché la costruzione del
sé si fa a partire da un ancoraggio
spaziale e la casa, la nostra casa, “evoca tutto quello a cui noi siamo simbolicamente attaccati. La
casa è il luogo dove noi siamo i padroni, è il simbolo della nostra identità della nostra libertà, del nostro spazioprivato, il più privato di tutto”. Dalla propria casa si esce e si entra quando si
vuole.
Dalla propria casa si esce e si
entra quando si vuole
Visione classica dell’abitare Un binomio tradizionale e unidirezionale
Domicilio: persona, affetti, spazi , vivere,
progettare, essere incoraggiati
;
Istituzione: paziente/utente/ospite; luogo di
non intimità, di non libertà e di non ritorno
Tanti anziani tanta confusione sulla loro funzione nella nostra società
Anziani come costo Anziani come consumatori
Anziani come capitale sociale
sarebbe sbagliato
affrontare il problema degli
anziani “fragili” senza
analizzare il problema
economico ma sarebbe
altrettanto sbagliato
affrontare il problema
economico senza quello
degli anziani.
• Senza dimenticare che a dispetto di qualunque previsione catastrofica le condizioni di salute delle persone anziane non tendono a diminuire seppure è risaputo che la soddisfazione diminuisce al crescere dell’età e raggiunge il minimo tra le persone molto vecchie..
• ANZIANICHE AIUTANO Non è un caso che un ultra65enne su 2 e 1>75enne su 4 si prenda cura abitualmente dei nipoti; e che svolga attività di volontariato
16/10/2013 dott.ssa Novelli
La povertà (economica, le condizioni abitative) ma anche i trasporti, la carenza di servizi di prossimità, così come l’isolamento, la solitudine non aiutano certo a preservare l’autonomia… anzi…sono tra le
principali cause che accellerano i processi di deterioramento fisico e mentale delle persone
anziane.
av. 19.2 - FVG POPOLAZIONE RESIDENTE E
SUPERFICIE PER COMUNE - Situazione al
31.12.2011
Codice
31.12.2010
Var. % Superficie Densità
ISTAT
Totale
Maschi Femmine
Totale
2010-2011 kmq abitativa
Prov. di PORDENONE
315.323
155.180 160.935
316.115 0,3
2.276,3
138,9
Prov. di UDINE
541.522
262.404 279.154
541.558 0,0
4.904,3
110,4
Prov. di GORIZIA
142.407
69.232 72.858
142.090 -0,2
466,0
304,9
Prov. di TRIESTE
236.556
113.683 125.788
239.471 1,2
211,8
1.130,5
REGION
E
FVG
1.235.808
600.499 638.735
1.239.234 0,3
7.858,4
157,7
Prov. di PORDENONE
315.323
155.180 160.935
316.115 0,3
2.276,3
138,9
93001
A
ndreis
289
136 148
284 -1,7
26,9
10,6
93002
A
rba
1.336
658 665
1.323 -1,0
14,7
89,8
93003
A
rzene
1.808
898 921
1.819 0,6
12,1
150,8
93004
A
viano
9.270
4.524 4.707
9.231 -0,4
113,6
81,3
93005
A
zzano Decimo
15.601
7.797 7.993
15.790 1,2
51,5
306,4
93006 Barcis
256
140 124
264 3,1
103,0
2,6
93007 Brugnera
9.300
4.728 4.636
9.364 0,7
29,2
320,6
93008 Budoia
2.573
1.270 1.318
2.588 0,6
37,9
68,4
93009 Caneva
6.541
3.174 3.349
6.523 -0,3
42,6
153,0
93010 Casarsa della Delizia
8.585
4.318 4.311
8.629 0,5
20,4
422,8
93011 Castelnovo del Friuli
942
474 458
932 -1,1
22,6
41,3
93012 Cavasso Nuovo
1.637
772 864
1.636 -0,1
10,5
156,3
93013 Chions
5.260
2.612 2.655
5.267 0,1
33,4
157,5
93014 Cimolais
431
210 215
425 -1,4
101,2
4,2
93015 Claut
1.027
494 511
1.005 -2,1
165,8
6,1
93016 Clauzetto
402
195 195
390 -3,0
28,9
13,5
93017 Cordenons
18.470
9.024 9.441
18.465 0,0
56,8
324,9
93018 Cordovado
2.759
1.369 1.403
2.772 0,5
12,1
228,7
93019 Erto e Casso
389
191 194
385 -1,0
52,5
7,3
93020 Fanna
1.572
774 810
1.584 0,8
10,1
156,8
93021 Fiume Veneto
11.494
5.739 5.862
11.601 0,9
35,8
323,9
93022 Fontanafredda
11.686
5.870 5.912
11.782 0,8
46,5
253,5
93024 Frisanco
683
329 328
657 -3,8
61,7
10,6
93025 Maniago
11.968
5.902 6.062
11.964 0,0
69,2
172,9
93026 Meduno
1.701
830 844
1.674 -1,6
31,3
53,6
93027 Montereale Valcellina
4.570
2.206 2.353
4.559 -0,2
67,8
67,2
93028 Morsano al Tagliamento
2.887
1.387 1.491
2.878 -0,3
32,2
89,4
93029 Pasiano di Pordenone
7.901
3.955 3.915
7.870 -0,4
45,5
172,9
93030 Pinzano al Tagliamento
1.613
760 827
1.587 -1,6
21,8
72,9
93031 Polcenigo
3.237
1.540 1.666
3.206 -1,0
49,1
65,3
93032 Porcia
15.443
7.557 7.848
15.405 -0,2
29,6
519,7
93033 Pordenone
51.723
24.604 27.166
51.770 0,1
38,2
1.355,2
93034 Prata di Pordenone
8.569
4.367 4.266
8.633 0,7
22,9
377,3
93035 Pravisdomini
3.532
1.796 1.752
3.548 0,5
16,1
220,8
ITALIA e FRIULI VENEZIA GIULIA: CONFRONTI DEMOGRAFICI
Fonte: Noi Italia (Istat, 2012)
REGIONE % over 65enni Liguria 26,7
FVG 23,4
Toscana 23,3
Umbria 23,1
Piemonte 22,9
Marche 22,5
Emilia-Romagna 22,3
Molise 21,9
Abruzzo 21,2
Valle d'Aosta 20,9
Basilicata 20,2
Lombardia 20,1
Veneto 19,9
Lazio 19,8
Sardegna 19,5
Trento 19,3
Calabria 18,8
Trentino-Alto Adige 18,6
Puglia 18,5
Sicilia 18,5
Bolzano-Bozen 17,9
Campania 16,1 Fonte: Regione in cifre (2012)
*
* Indice di vecchiaia: (popolazione con età ≥ 65 anni / popolazione con età ≤ 14 anni) x 100
ANDAMENTO DEMOGRAFICO IN FRIULI-VENEZIA GIULIA (2002-2012)
291.
766
253.
856
9,1%= 1,1%
23,6%= 2,9%
22,3%= 2,7%
12,2%= 1,5%
5,8%= 0,7%27%
= 3,3%
Ass 1
Ass 2
Ass 3
Ass 4
Ass 5
Ass 6
DISTRIBUZIONE ed INCIDENZA % ULTRA65enni e ULTRA75enni sulla popolazione per singola ASS
22,1%= 5,2%
12,2%= 2,9%
6,2%= 1,5%28,3%
= 6,7%
8,8%= 2,1%
22,5%= 5,3% Ass1
Ass2Ass3Ass4Ass5Ass6
Elaborazione da dati demografici 1° gennaio 2012 riportati in TUTTITALIA.IT)
>65 (in nero)sul totale popolazione residente e sul totale anziani (in rosso)
>75 sul totale pop residente e incidenza sulla pop anziana (in
rosso) .
Quanti sono gli anziani che vivono nelle strutture residenziali collettive?
Quanti sono gli anziani in Friuli Venezia Giulia?
2248
6397
2354
[VALORE]
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
PL per autosufficienti
PL per non autosufficienti
PL nelle polifunzionali
TOT pl
Posti letto nelle strutture sociali residenziali per tipologia ospiti. Anno 2013 (V.A.)
La legislazione del Regione Friuli Venezia Giulia
individua sei tipologie di residenzialità sociale per anziani:
1. -residenze polifunzionali;
2. residenze polifunzionali con modulo fascia A;
3. comunità alloggio;
4. case albergo;
5. residenze ad utenza diversificata;
6. centri diurni.
NB In tale elenco non sono ricomprese le RSA che, a differenza di altre regioni, qui sono strutture sanitarie, di breve degenza (massimo 1 mese).
16/10/2013 dott.ssa Novelli
91
34
23
32
3
9
2
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
gestione privata
gestione privata sociale
ASP
gestione pubblica comunale
gestione pubblica comunaleassociata
gestione pubblica tramite ASSo Comunità Montane
ASS
Strutture residenziali sociali, per natura giuridica, presenti in FVG . Anno 2013 (V.A.)
194
125
20,44
58,16
21,40
Distribuzione % p.l per tipologia
residenziale - Anno 2013
PL per autosufficienti
PL per non autosufficienti
PL nelle polifunzionali
IN FRIULI VENEZIA GIULIA
UNA CASA DI RIPOSO IN MEDIA PER
COMUNE.
• 194 CASE DI RIPOSO
• 218 COMUNI
Ns elaborazione da dati BUR agosto 2013
STRUTTURE RESIDENZIALI PRESENTI IN REGIONE PER TIPOLOGIA E ASS (ANNO 2013)
Dati BUR 2013, in tutte le tabelle riassuntive tranne in quella rispetto al numero posti letto sono state prese in considerazione anche le strutture attive che non hanno, però, inviato, come da art.31 (L.R. 19/2006) scheda riassuntiva.
ASS di riferimento ASS 1 ASS 2 ASS 3 ASS 4 ASS 5 ASS 6 Totale
Residenza protetta 7 5 3 3 2 11 31
Residenza ad Utenza Diversificata
2 6 3 14 4 5 34
Residenza polifunzionale Mod.A
6 1 1 8 1 1 18
Residenza polifunzionale 68 2 - 2 1 - 73
Casa albergo 7 5 4 5 1 5 27
Comunità alloggio 1 - - 6 - 3 10
Servizio sperimentale - - - - - 1 1
Totale complessivo 91 19 11 38 9 26 194
L’offerta di residenzialita’
Ns elaborazioni dati BUR FVG
9741
10318 10430
10802
10999
9000
9500
10000
10500
11000
11500
2001 2005 2008 2010 2013
PL totali nelle strutture per anziani del F.V.G. (anni 2001-2013)
Fonte: BUR FVG n.b. per il 2013 sono stati considerati anche gli 81 p.l. delle 5 strutture che non hanno inviato la scheda riassuntiva 2013
+ 1258
5,92 7,07
10,89
12,91
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
2005 2008 2010 2013
Andamento PL 2001-2013 (anno 2001=100)
DGR n°2843/2006
“ l’offerta, dal punto di vista quantitativo , alla luce di studi effettuati e le comparazioni con altre realtà istituzionale” è sovrabbondante e l’eventuale “sblocco selettivo delle autorizzazioni per la costruzione di nuove strutture, “è ipotizzabile” SOLO “al termine del percorso di riclassificazione e DOPO ATTENTA ANALISI DELL’EFFICACIA di politiche alternative alla residenzialità
risulta che l’offerta supera il fabbisogno di 3.106 P.L
16/10/2013 dott.ssa Novelli
DGR n°2486 /2008
TROPPE CASE DI RIPOSO
fabbisogno PL è del
5%>75enni
= 7015
9,9
9,3
7,9
7,4
6,3
5,9
5,3
0 2 4 6 8 10 12
ASS 3
ASS 1
ASS 4
Friuli Venezia Giulia
ASS 2
ASS 6
ASS 5
FVG: n° posti letto nelle strutture
residenziali sul totale popolazione >75enne
per ASS (%) - anno 2013
TUTTE LE AZIENDE
SUPERANO IL PARAMETRO
DEL 5%
91
34
32
23
9
3
2
46,9
17,5
16,5
11,9
4,6
1,5
1,0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
gestione privata
gestione privata sociale
gestione pubblica comunale
ASP
Ente religioso
gestione pubblica comunale associata
ASS
Distribuzione strutture residenziali x natura giuridica. Anno 2013 (% e V.A.)
Serie2 Serie1
64,4%
2248
6397
2354
[VALORE]
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
PL per autosufficienti
PL per non autosufficienti
PL nelle polifunzionali
TOT pl
Posti letto nelle strutture sociali residenziali per tipologia ospiti. Anno 2013 (V.A.)
Distribuzione strutture residenziali sociali per capienza (% e V.A.)
fino a 25 pl 26-50 51-60 61-100 101-150 151-200 201-300 300 e oltre
47,7%
15 %
7,3 %
15,5 %
8,3% 2,6 % 2,6 % 1 %
92
29
14
30
16
5 5 2
% VA
Distribuzione strutture residenziali sociali per capienza (%)
fino a 25 pl; 47,7 %
tra 26 e 50 p.l.; 15 %
tra 51 e-60 pl; 7,3%
tra 61 e 100 pl; 15,5 %
tra 101 e 150 pl ;
8,3 %
tra 151 e 200 pl; 2,6 %
tra 201 e 300; 2,6 % 300 e oltre; 1 %
Chi sono gli anziani che vivono nelle case di riposo del Friuli Venezia Giulia?
anno 2013 V.A %
PL per
autosufficienti 2248 20,44
PL per non
autosufficienti 6397 58,16
PL nelle
polifunzionali 2354 21,40
TOT pl 10999 100
Troppi autosufficienti nelle case di riposo
26,7
21,7 21,1 21,2 20,4
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
a.2001 a.2005 a.2008 a.2010 a.2013
FVG: PL per autosufficienti / tot sul totale PL X100. Anni 2001-2013.
da 65 a 74; 11,6
da 75 a 79; 11,2
da 80 a 84; 19,1
85 e più; 58,1
FVG: ANZIANI OSPITI NEI PRESIDI SOCIO-ASSISTENZIALI PER CLASSE DI ETÀ (%).
FONTE ISTAT 2012
Offerta di PL nelle strutture sociali residenziali sulla popolazione residente
PL totali (anno 2013) 10999 tasso di istituzionalizzazione
p.l./pop >65 291766 3,7777% di anziani nelle case
di riposo sono 80enni
p.l. occupati da >80 8469,23 18,80Pop tot resid >80 45059
>85 donne residenti 32953
Ipotizzando un tasso di
occupazione di pl >98% e un
tourn over prudenziale delle
persone ospiti pari ad 1/3
anno si può ragionevolmente
supporre che le persone
accolte in un anno sono circa
14.665. Se inoltre gli >85
sono il 77% del totale ospiti
essi sono pari a 11.292 unità
tasso Istituzionalizzazione
PL tot (anno 2013) 10999 >65enni >85enni con un tourn over medio pari a + 1/3 3666,3
presenza media anno ospiti 14665,3 5,03 25,06
tasso Istituzionalizzazione
PL tot (anno 2013) 10999 >65 >85 con un tourn over
medio annuo pari a +
1/3 3666,3
presenza media ospiti
anno 2013 14665,3 5,03 25,06
• Oggi su 100 anziani residenti in FVG circa 92 vivono a casa propria accuditi, nel caso, dai propri familiari
• NB il vero problema è dunque la tenuta della famiglia, e la necessità di servizi innovativi ….. non l’invecchiamento.
dott.ssa Maria Cristina Novelli 16/10/2013 37
Una famiglia del FVG su quattro è costituita da soli anziani e quasi il 40% delle famiglie ha tra i suoi componenti almeno un anziano
•
Che cosa fare? Ascoltare gli
anziani
Qualificare e dare un ruolo preciso
alle case di riposo esistenti
Risultati di un’indagine svolta nelle case di riposo in Olanda.
Gli anziani ospiti vorrebbero innanzitutto:
• * una stanza più grande
• *possibilmente non essere
obbligati a convivere con
persone estranee
• * più privacy
dott.ssa Maria Cristina Novelli 16/10/2013 39
•
Che cosa fare?
Stop a nuove case di riposo.
Promuovere servizi di prossimità
innovativi
e soluzioni abitative nuove,
di qualità e a costi contenuti per gli
anziani
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE
16/10/2013 dott.ssa Novelli
UTOPIA? NO
SI PUO’
Portugal, Santa Casa Da Misericordia http://www.aroots.org/Une-maison-de-retraite-moderne.html
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