La regione ha piena autonomia legislativa, organizzativa e gestionale

Autonomia economica

Autosufficienza assistenziale

Assistenza ambulatoriale o del territorio

Assistenza in regime di ricovero

Rete dell’emergenza (118)

MMG-pediatri di base-guardia medicaSpecialistica ambulatoriale

Distretti territoriali portati da 97 a 72Ambulatori e laboratori ospedalieri

Carenze organizzativeliste di attesa lunghe, scarsa copertura di molte

specialità

Ci sono 2 tipologie di ospedali

AORN in Campania n° 11 Ospedali delle ASL n° 51

La copertura territoriale è pressochè totale .

Il livello generale sul piano tecnico è discreto anche se con molte eccezioni.

Aspetti alberghieri (locali, servizi igienici, pulizia…)

reparti di lungodegenza +++

reparti di riabilitazione +++

servizi di oncologia +

ematologia +

emodialisi ++

Radioterapia ++++

assistenza psicologica

ospedaliera

attività trapiantologiche

trauma centerStroke unit

Bleeding center emergenze vascolari

Emergenzaesubacquee-iperbariche Terapia intensiva neonatale ed emergenze

padiatriche Unità Spinali

Banche di tessuti

Deficit economico sanitario regione

Campania

È ingente ma difficilmente quantificabile

Certamente è superiore a 6 miliardi di

Euro

Conti generali anno 2005:

Costi totali Regione Campania: 9 miliardi 684 milioni (60% bil.

regione)

Costi prestazioni prodotte in proprio:5 miliardi 902 milioni

(AO-ASL-Pascale-AOU)

Costi prestazioni acquisite da terzi: 3 miliardi 781 milioni

MMG: 651 milioni

Farmaceutica: 1 miliardo 234 milioni

Assistenza specialistica esterna

Assistenza riabilitativa esterna

Assistenza protesica

Assistenza ospedaliera esterna: 734 milioni

Tutti i dati riportati sono ricavati dal PRO 2007-2009 e DGRC n° 460 del 20/03/2007.

C’è una grave discrepanza tra ricavi e costi nel S.S.N.I ricavi coprono in media il 63% dei costi.

Tutti gli ospedali della Campania nessuno escluso lavorano in perdita.

COSTI RICAVI Ospedali ASL: 2 miliardi 894 milioni 28 milioni 720 mila

AORN: 1 miliardo 720 milioni 363 milioni

TOTALE OSPED.: 3 miliardi 1 miliardo 392 milioni 559 milioni

16% posti letto

24% di tutti i ricoveri

Costo 734 milioni anno 2005

La tariffazione delle prestazioni è la stessa degli ospedali ridotta dell’80%.

Negli ospedali della Campania il costo delle personale

incide in media per l’80% del costo totale.

Esaminando i bilanci dei singoli reparti ci sono reparti

in perdita, altri in pareggio e altri in attivo.

Perché reparti in perdita?Perché lavorano poco e/o su patologie di scarso peso,

curabili anche ambulatorialmente.

Nel privato i reparti in perdita vengono chiusi!

PUBBLICO PRIVATO

Prestazioni n° 10 milioni 836 mila 35 milioni 901 miladi laboratorio: costi 82 milioni 676 mila 183 milioni 429 mila

Prestazioni n° 777.652 1 milione 995milaRadiologiche: costi 59 milioni 600 mila 89 milioni 231 mila

Ass. riabilitativa n° 4 milioni 277 mila 3 milioni 302 milaambul. e domic.: costi 334 milioni 136 mila 116 milioni 486 mila Ass. riabilitativa n° 865.548 1 milioni 295 milaResid. e semiresid.: costi 194 milioni 124 milione 634 mila

Medicina nucleare: n° 43.812 632.341 costi 3 milioni 946 mila 12 milioni 147 mila

Riequilibrio economico: E’ IMPERATIVO!

Ridurre il numero degli ospedali generali (cioè con reparti

di base)

Necessità di ridurre il ricorso al ricovero

Sviluppo della medicina del territorio e dei ricoveri in DH

Necessità di dare risposta alle carenze

Creare reparti ad alta specializzazione

Creare reparti di lungo-degenza e di riabilitazione

Ridurre il fenomeno della emigrazione sanitaria

Qui c’è un grave deficit

1/3 per prestazioni ad alta specializzazione

2/3 per prestazioni a bassa specializzazione

Perché?

liste d’attesa lunghe bassa qualità accoglienza della strutture

disorganizzazione percepita come bassa qualità

Istitutiva del SSN e delle USLTutta la popolazione è assistitaUguaglianza dei cittadini nei confronti del servizio Il comitato di gestione delle USL era eletto dai consigli comunali e/o dall’assemblea generale delle comunità montane.Il comitato di gestione compiva tutti gli atti amministrativi e gestionali delle USL.

Ingresso dei politici e dei partiti nella gestione della Sanità.

non c’era contabilità analitica

non c’era controllo alcuno sulle attività del

personale e suoi costi

finanziamento a piè di lista

ente pagante: lo Stato (Fondo Sanitario nazionale)

rapido aumento dei costi della Sanità

invasione di politici in tutte le faccende sanitarie

Aziendalizzazione del SSN

Finanziamento a base capitaria

Pagamento secondo tariffe e prestazioni

Contabilità analitica

Dal 2001 regionalizzazione

GRAZIE DELL’ ATTENZIONE