“Il trattamento combinato per Rinite ed Asma” Dr. Lorenzo Corbetta pneumologia.unimo.it
LA PREVENZIONE, LA DIAGNOSI PRECOCE E IL … · esempio asma, rinite, malattia polmonare ostruttiva...
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Una preoccupazione per la salute pubblica di proporzioni crescenti
Le malattie respiratorie e allergiche croniche (ad esempio asma, rinite, malattia polmonare ostruttiva cronica e rinosinusite) rappresentano un problema di salute a livello globale. Le allergie e le malattie croniche alle vie respiratorie colpiscono oltre 1 miliardo di persone in tutto il mondo. Le allergie alimentari stanno diventando sempre più frequenti e gravi. Le allergie professionali, le allergie ai farmaci e le allergie al veleno della puntura di insetti aggiungono ulteriori complessità e preoccupazioni. Infine, si segnalano sempre più nuovi tipi di malattie allergiche e allergie nei confronti di sostanze precedentemente anallergiche. Le allergie e le malattie croniche alle vie respiratorie sono non sono diagnosticate e controllate in modo adeguato, il che porta a costi sociali ed economici impressionanti.
Mentre all’inizio del XX secolo l’allergia era vi-
sta come una malattia rara, negli ultimi decenni abbia-mo assistito a un dramma-tico aumento del peso della malattia. Oggi, più di 150 milioni di europei soffrono di malattie allergiche croniche. La metà di esse sono sot-todiagnosticate o trattate in modo errato a causa del mancato riconoscimento e della carenza di medici spe-cialisti.
L’estensione dell’epidemia Le allergie in Europa
ALLERGIE
LA PREVENZIONE, LA DIAGNOSI PRECOCE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE RESPIRATORIE E ALLERGICHE CRONICHE
RAPPRESENTANO UNA PRIORITÀ PER L’INTERA UE.
La medicina di precisione (MP) è un approccio emergente per il trattamento
della malattia e la prevenzione che tiene conto della variabilità individuale, in termini di geni, ambiente e stile di vita, di ogni persona. Consente una precisa endotipizzazione dei pazienti utilizzando nuove metodologie come la proteomica, la metabolomica, la genomica, diversi saggi cellulari e anche tecnologie sanitarie mobili. La MP consente la progettazione di strategie terapeutiche e di assistenza sanitaria personalizzata con decisioni e pratiche mediche e/o prodotti su misura per il singolo paziente, informato ma non diretto dalle linee guida. La MP è fondamentale per l’allergologia. È stata utilizzata per oltre un secolo nella diagnosi e nel trattamento delle
malattie allergiche. L’analisi del profilo di sensibilizzazione dei pazienti allergici è stata la base diagnostica per l’inizio, decenni fa, dell’immunoterapia allergene-specifica personalizzata. La scelta di applicare largamente la MP nel campo delle allergie e delle malattie croniche delle vie respiratorie è relativamente nuova. Sta evolvendo rapidamente con nuovi strumenti diagnostici, permettendo l’endotipizzazione e nuove opzioni terapeutiche. Ha il potenziale per modificare la pratica medica. Maggiori informazioni sulla MP: Simposio Europeo sulla Medicina di precisione nelle malattie allergiche e delle vie respiratorie: Relazione del Simposio al Parlamento dell’Unione Europea (14 ottobre 2015).
Cosa potete
fare
Impegnarsi per spostare l’ambito della discussione
dal peso della malattia alla prevenzione e alla ricerca di
una vita sana
Condividere le prove scientifiche e incoraggiare altri a diffondere queste informazioni
Ospitare presentazioni che dimostrino come le allergie
e l’asma possano essere prevenute e controllate
Promuovete la consapevolezza dell’efficacia dell’immunoterapia allergene-specifica e sostenete la ricerca europea per curare l’allergia
Le allergie sono le più frequenti malattie croniche nei bambini e giovani adulti.
le allergie sono curabili e prevenibili!
150 milioni di europei soffrono di
malattie allergiche croniche
100 milioni di europei soffrono di
riniti allergiche
70 milioni di europei soffrono di
asma
17 milioni milioni di europei vivono con una allergia alimentare e l’8% sono a rischio di una reazione allergica acuta, anche mortale, chiamata anafilassi.
Ci sono 3,5 milioni di bambini con allergie alimentari.
Il 45% dei pazienti non ha mai ricevuto
una diagnosi di allergia
Entro il 2025si stima che oltre il 50% di tutti gli europei
soffrirà di almeno un tipo di allergia
Le allergie in numeri
Le allergie di solito iniziano durante l’infanzia e persistono per molti anni, alcune volte per tutta la vita. Tuttavia, le allergie possono svilupparsi a qualsiasi età.
I pazienti con una malattia allergica presentano un elevato rischio di sviluppare altre allergie.
Nei bambini, una malattia allergica spesso ne segue un’altra (la c.d. “marcia allergica”). L’eczema atopico è quello che si sviluppa per primo, e colpisce oltre il 10% dei bambini in Europa.
Le allergie possono essere presenti in più membri di una famiglia, ma la maggior parte dei nuovi casi si sviluppa in persone senza una precedente storia familiare di allergia.
L’asma e la rinite allergica molto spesso coesistono nella stessa persona e sono chiamate collettivamente allergia respiratoria.
… e soprattutto:
previene l’asma e ha un effetto di lunga durata
Schmitt et al., 2015, Jacobsen et al 2007; L’IST somministrata per più di 3 anni a pazienti con Rinite Allergica
prevengono l’asma e il respiro sibilante
Garcia-Larsen et al., 2015; La dieta mediterranea, gli alimenti arricchiti di vitamina C, E e D, frutta e pesce dalla
gravidanza in poi
previene l’asma
Lumia et al., 2015; L’introduzione del pesce nella dieta dall’età di 6 mesi
impedisce l’asma atopica e non atopica
Lumia et al., 2015; Un maggiore consumo di latticini di mucca (con e senza allergia al latte vaccino)
effetto positivo sull’asma
Platts-Mills, 2015; L’attività all’aria aperta, un ridotto numero di ore seduti di fronte a uno schermo
effetto anti-allergico
Arshad at al., 2005; L’allattamento al seno durante i primi 4-6 mesi (tutti i bambini)
previene la dermatite atopica e l’allergia al latte
vaccino
von Berg at al., 2008; Latte ipoallergenico (HA) (se l’allattamento al seno non è possibile e per i neonati ad
alto rischio)
previene la dermatite atopica
Prescott et al., 2007, Bermudez-Brito et al., 2012, Osborn et al., 2013; I probiotici dalla gravidanza in poi
Zuccotti et al., 2015; Una miscela di probiotici è più efficace di un singolo probiotico
Kalliomaki et al., 2001; Simpson et al., 2015; La maggiore efficacia è stata dimostrata soprattutto se si inizia la somministrazione in periodo prenatale e in combinazione con
l’allattamento al seno
previene la dermatite atopica
Simpson et al., 2014, Horimukai at al., 2014; Idratazione precoce dalla nascita
previene l’allergia alimentare
Du Toit et al., 2015; Introduzione precoce di arachidi nei bambini ad alto rischio con dermatite atopica dai 4 mesi in poi
Katz et al., 2010; Esposizione precoce al latte vaccino, come supplemento all’allattamento al seno, potrebbe favorire la tolleranza al latte vaccino
Tang et al., 2015; È stato dimostrato che una combinazione di immunoterapia orale e probiotici ha un tasso di successo superiore all’80%
Recenti scoperte scientifiche supportano il valore della prevenzione per le malattie allergiche e l’asma. Ecco alcuni esempi:
Alcune informazioni sulle allergie