Autore: dott. prof. Mauro MartiniAutore: dott. prof. Mauro MartiniAnno di corso: A.A. 2009/2010Anno di corso: A.A. 2009/2010Corso Integrato di Scienze UmaneCorso Integrato di Scienze UmaneCorso di Laurea in Medicina e ChirurgiaCorso di Laurea in Medicina e Chirurgia

CORSO DI STORIA DELLA MEDICINA

Rapide ascese e declini di dinastie

Dominio dei Semiti (media Mesopotamia)

Lotte fra Babilonia (Hammurabi) e Assiria

Mesopotamia = “fra due fiumi”

Persiani(Ciro – 539 a.C.)

Arte magica Arte magica terapeuticaterapeutica

30.000 tavolette di argilla30.000 tavolette di argillarinvenute negli scavi di rinvenute negli scavi di NiniveNinive testimoniano il testimoniano il sapere trasmesso tra le sapere trasmesso tra le generazioni generazioni assiroassiro--babilonesibabilonesi::

a)a) hanno caratteri hanno caratteri cuneiformi;cuneiformi;

b)b) 800 tavolette hanno 800 tavolette hanno interesse medico.interesse medico.

Tavolette = descrizione di Tavolette = descrizione di numerose malattie:numerose malattie:-- cefalea, acufeni, cefalea, acufeni, disturvidisturvi visivivisivi-- disturbi apparato respiratoriodisturbi apparato respiratorio-- disturbi apparato digerente edisturbi apparato digerente efegatofegato

-- disturbi vie urinariedisturbi vie urinarie-- disturbi degli artidisturbi degli arti

Epidemie: note la malaria, il vaiolo, la peste, Epidemie: note la malaria, il vaiolo, la peste, la lebbra, alcune malattie veneree.la lebbra, alcune malattie veneree.

La civiltLa civiltàà assiroassiro--babilonesebabilonese rappresenta il rappresenta il punto di passaggio tra il concetto punto di passaggio tra il concetto teurgicoteurgico e il e il

concetto magico: concetto magico:

a)a) la la parte religiosa parte religiosa sta essenzialmente nella sta essenzialmente nella eziologia delle malattie (l'ira di una diviniteziologia delle malattie (l'ira di una divinitàà verso verso una persona permette ai demoni di aggredirla una persona permette ai demoni di aggredirla causando in tal modo la malattia); causando in tal modo la malattia); b)b) la la parte magica parte magica ha invece rilevanza nella parte ha invece rilevanza nella parte terapeutica, nell'attuazione cioterapeutica, nell'attuazione cioèè degli esorcismi.degli esorcismi.

Dunque, dietro la malattia vi Dunque, dietro la malattia vi èè sempre una sempre una ““colpacolpa””e gli dei protettori possono diventare nocivi.e gli dei protettori possono diventare nocivi.

FegatoFegato organo essenziale del pensiero e dei organo essenziale del pensiero e dei sentimenti: sentimenti: epatoscopiaepatoscopia su animali (osservazione su animali (osservazione configurazione dei lobi e profonditconfigurazione dei lobi e profonditàà dei solchi).dei solchi).

DiagnosiDiagnosi divinatoria (sogni, volo di uccelli, divinatoria (sogni, volo di uccelli, data di una piena, colore e direzione del fumo di un data di una piena, colore e direzione del fumo di un focolare focolare ……).).

TerapiaTerapia riduzione fratture, estrazione corpi riduzione fratture, estrazione corpi estranei, medicazione ferite, amputazioni, cura della estranei, medicazione ferite, amputazioni, cura della cataratta, sondaggio uretrale per stenosi da cataratta, sondaggio uretrale per stenosi da blenorragia blenorragia ……

NB: noti 250 medicamenti vegetali e 120 minerali.NB: noti 250 medicamenti vegetali e 120 minerali.

Codice di Codice di HammurabiHammurabi

215. Qualora un medico faccia un'ampia incisione con un coltello operatorio e lo curi, o qualora egli apra un tumore (sopra l'occhio) con un coltello operatorio, e salvi l'occhio, riceverà dieci shekels in denaro.

216. Qualora il paziente sia un uomo liberato, egli riceve cinque shekels.

217. Qualora egli sia lo schiavo di qualcuno, il suo padrone darà al medico due shekels.

218. Qualora un medico faccia una grande incisione con il coltello operatorio, e lo uccida, o apra un tumore con il coltello operatorio, e tagli l'occhio, gli saranno tagliate le mani.

219. Qualora un medico faccia una grande incisione con il coltello operatorio sullo schiavo di un uomo liberato, e lo uccida, rimpiazzerà lo schiavo con un altro schiavo.

220. Se aveva aperto un tumore con il coltello operatorio, e cavato un occhio, pagherà metà del suo valore.

221. Qualora un medico guarisca l’osso rotto o la parte molle ammalata di un uomo, il paziente pagherà al medico cinque shekels in denaro.

222. Qualora sia un uomo liberato pagherà tre shekels.223. Qualora sia uno schiavo il suo proprietario pagherà al

medico due shekels.

Codice contenente leggi che risale al 2050 a.C. (il più antico).Definisce il valore economico della persona (ai fini anche del risarcimento del danno)

�Prevista la pena di morte per omicidio e furto.

�Previsto risarcimento del danno in denaro o altri beni.

Ad esempio:

valore dell’uomo = 100 cammelli

valore della donna = 50 cammelli

Codice Codice sumerosumero di di UrUr--NammuNammu

Da un trattato antico sulla diagnosi e sulla prognosi Da un trattato antico sulla diagnosi e sulla prognosi si deriva che vi furono influssi su:si deriva che vi furono influssi su:

��Medicina GrecaMedicina Greca��Medicina IndianaMedicina Indiana��Medicina EgiziaMedicina Egizia��Medicina EbraicaMedicina Ebraica��Medicina IslamicaMedicina Islamica

La medicina egizia La medicina egizia èè contemporanea a quella contemporanea a quella mesopotamicamesopotamica..Durante i 3000 anni della storia dellDurante i 3000 anni della storia dell’’antico Egitto si antico Egitto si sviluppò una grande tradizione medica.sviluppò una grande tradizione medica.

ErodotoErodoto: chiama gli egizi : chiama gli egizi ““il popolo dei sanissimiil popolo dei sanissimi””, , grazie a:grazie a:a) un importante sistema sanitario,a) un importante sistema sanitario,b) lb) l’’esistenza di un medico per ogni infermitesistenza di un medico per ogni infermitàà (prima (prima segnalazione della specializzazione in campo medico).segnalazione della specializzazione in campo medico).

OmeroOmero: afferma che l'Egitto : afferma che l'Egitto èè un paese un paese ““la cui terra la cui terra fertile produce tantissimi farmacifertile produce tantissimi farmaci”” e dove e dove ””ogni ogni persona persona èè un medicoun medico””..

Imbalsamazione delle mummieImbalsamazione delle mummie

AnubiAnubi, il Dio , il Dio dei morti edei morti eprotettore delleprotettore dellenecropoli, necropoli, interviene sulinterviene sulsarcofago insarcofago incui cui èè contenutacontenutala mummia.la mummia.

Mummia di Mummia di RamsesRamses IIII

Studi sulla mummia. Studi sulla mummia. Probabile causa della morte: infezione Probabile causa della morte: infezione che ebbe origine da un ascesso che ebbe origine da un ascesso dentario.dentario.Terminati gli studi, la mummia fu Terminati gli studi, la mummia fu restituita al Museo del Cairo.restituita al Museo del Cairo.

�� Grande condottiero che iniziò la Grande condottiero che iniziò la guerra di liberazione guerra di liberazione tebanatebanacontro gli contro gli HyksosHyksos. .

�� Molto probabilmente morMolto probabilmente morììdurante una battaglia contro il re durante una battaglia contro il re HyksosHyksos ApophisApophis..

�� La mummia reca i segni delle La mummia reca i segni delle ferite che lo uccisero. ferite che lo uccisero.

�� Considerato un eroe nazionale, la Considerato un eroe nazionale, la sua mummia fu una delle prima a sua mummia fu una delle prima a essere nascoste dai sacerdoti essere nascoste dai sacerdoti tebanitebani nella nella cachettecachette di di DeirDeir elelBahariBahari quando le tombe reali quando le tombe reali cominciarono a venir cominciarono a venir sistematicamente saccheggiate.sistematicamente saccheggiate.

Mummia del principe Mummia del principe SeqenenraSeqenenra

RxRx di mummia che di mummia che ha subito lesioni: ha subito lesioni: evidente frattura evidente frattura completa della completa della colonna vertebrale colonna vertebrale cervicale.cervicale.

Si osservano gli Si osservano gli occhi artificiali sulla occhi artificiali sulla maschera del maschera del sarcofago.sarcofago.

Fonti disponibili sulla Medicina Egizia:Fonti disponibili sulla Medicina Egizia:

�� papiro papiro SmithSmith,,

�� papiro papiro EbersEbers,,

�� otto testi frammentari, otto testi frammentari, che sono solo appunti che sono solo appunti scritti da praticanti o scritti da praticanti o frettolose copie di frettolose copie di originali andati perduti. originali andati perduti.

� il “libro delle ferite” (1600 a.C.), che descrive le cure più idonee per fratture, ferite distorsioni, tumori ed altri casi chirurgici.

Trattazione:Trattazione:

�������� la chirurgia,la chirurgia,�������� la medicina generale,la medicina generale,�������� ll’’oftalmologia, oftalmologia, �������� la ginecologia,la ginecologia,�������� la pediatria, la pediatria, �������� la gerontologia,la gerontologia,�������� la la proctologiaproctologia,,�������� altre materie.altre materie.

Diversi Dei vigilano sull'esercizio della MedicinaDiversi Dei vigilano sull'esercizio della Medicina

SekhmetSekhmet, protettrice , protettrice dei medicidei medici

ThotThot, dio della Scienza, dio della Scienza HorusHorus, evocato nelle , evocato nelle formule magicheformule magiche

ImhotepImhotep

�� Scriba reale, sacerdote, Scriba reale, sacerdote,

architetto, scultore, architetto, scultore,

sovrintendente.sovrintendente.

�� Costruisce la piramide a Costruisce la piramide a

gradoni di gradoni di SaqqaraSaqqara, tomba , tomba

di di DjoserDjoser..

�� Fondatore della scienza Fondatore della scienza

medica egizia.medica egizia.

�� Divinizzato come Dio della Divinizzato come Dio della

Medicina.Medicina.

Statua di Statua di ImhotepImhotepMuseo del Museo del LouvreLouvre (Parigi)(Parigi)

Piramide a gradoni di Piramide a gradoni di SaqqaraSaqqara(tomba di (tomba di DjoserDjoser))

TempioTempio di di HatschepsutHatschepsut((DeirDeir elel--BahariBahari))

Ingresso ai santuari di Ingresso ai santuari di ImhotepImhotep e e AmenhotepAmenhotep

�� i sacerdoti di i sacerdoti di SekhmetSekhmet, , mediatori mediatori con le divinitcon le divinitàà e conoscitori di e conoscitori di un ampio assortimento di un ampio assortimento di droghe, droghe,

�� i medici civili (i medici civili (sunsun--nunu)), , capaci di capaci di effettuare guarigioni con la effettuare guarigioni con la magia. magia.

�� aiutanti (ut)aiutanti (ut), , che non erano che non erano considerati terapeuti, e considerati terapeuti, e assistevano in gran numero alla assistevano in gran numero alla casta medica, anticipando la casta medica, anticipando la corporazione degli infermieri. corporazione degli infermieri.

Sono descritti 3 tipi di medici Sono descritti 3 tipi di medici

(papiro (papiro EbersEbers):):

MEDICI EGIZIMEDICI EGIZI

��disponevano di undisponevano di un’’assicurazione medica,assicurazione medica,��disponevano didisponevano di una licenza per malattia,una licenza per malattia,��avevano un avevano un orario di lavoro di 8 ore giornaliere,orario di lavoro di 8 ore giornaliere,��avevano diritto ad una avevano diritto ad una pensione.pensione.

PeseshetPeseshet: : fu la prima dottoressa fu la prima dottoressa (IV dinastia); era supervisore e (IV dinastia); era supervisore e levatrice in una scuola a levatrice in una scuola a SaisSais..

Medici famosiMedici famosi

�� ImhotepImhotep

�� Atotis o AhaAtotis o Aha, faraone della prima dinastia, , faraone della prima dinastia, praticò l'arte della medicina, scrivendo trattati praticò l'arte della medicina, scrivendo trattati sull'arte della dissezione.sull'arte della dissezione.

�� SachmetSachmet (medico del faraone Sahura).(medico del faraone Sahura).

�� NesmenauNesmenau (direttore di una delle case della vita, (direttore di una delle case della vita, ovvero templi dedicati alla protezione spirituale ovvero templi dedicati alla protezione spirituale del faraone ed al contempo protodel faraone ed al contempo proto--ospedali, nei ospedali, nei quali si curavano i malati e si insegnava la quali si curavano i malati e si insegnava la medicina).medicina).

La sistematica della prassi La sistematica della prassi appare ineccepibile: appare ineccepibile: come i loro colleghi moderni, i medici egizi:come i loro colleghi moderni, i medici egizi:

�� esaminavano il malato,esaminavano il malato,

�� identificavano la malattia in base ai sintomi identificavano la malattia in base ai sintomi

(diagnosi),(diagnosi),

�� prevedevano il decorso e l'esito (prognosi),prevedevano il decorso e l'esito (prognosi),

�� prescrivevano una terapia.prescrivevano una terapia.

Il medico si addestrava per anni nelle scuole dei templi, per apprendere:

a) l'arte dell'interrogazione del malato,

b) l’arte dell’ispezione e della palpazione.

I medici egizi:I medici egizi:

a)a) sapevanosapevano

-- utilizzare il tatto,utilizzare il tatto,

-- palpare le ferite con le mani,palpare le ferite con le mani,

-- diagnosticare i tumori condiagnosticare i tumori con--frontandone la consistenza con frontandone la consistenza con quella della frutta.quella della frutta.

b) b) ritenevanoritenevano

-- che la rete corporea consistesse in un sistema di che la rete corporea consistesse in un sistema di vasi che prende origine dal cuore e fa circolare nel vasi che prende origine dal cuore e fa circolare nel corpo tutti i fluidi.corpo tutti i fluidi.

Papiro di Papiro di RameusseumRameusseum(1900 (1900 a.Ca.C.): si descrivono .): si descrivono ricette e formule magichericette e formule magiche

Il Il clima egizianoclima egiziano ha favorito la ha favorito la conservazione di numerosi papiri conservazione di numerosi papiri con riferimenti medici redatti in con riferimenti medici redatti in scrittura scrittura geroglificageroglifica ((hieroshieros = = "sacro", "sacro", glyphoglypho = = ““incidere, incidere, scrivere, ovvero scrivere, ovvero ““le parole sacrele parole sacre””") ") o in o in scrittura ieraticascrittura ieratica::

PapiroPapiro KahunKahun (1850 (1850 a.Ca.C.): tratta varie materie, tra .): tratta varie materie, tra cui in particolare lcui in particolare l’’ostetricia.ostetricia.

Papiro di Papiro di EbersEbers[ Circa 1550 [ Circa 1550 a.Ca.C., dal nome del suo acquirente; ., dal nome del suo acquirente;

lungo 20 m e alto 30 cm, diviso in 108 paginelungo 20 m e alto 30 cm, diviso in 108 pagine ]]

��ÈÈ databiledatabile alla XVIII dinastia egizia, alla XVIII dinastia egizia, pipiùù precisamente al regno di precisamente al regno di AmenhotepAmenhotep, anche se il testo potrebbe , anche se il testo potrebbe essere notevolmente piessere notevolmente piùù antico.antico.

�� Il papiro venne Il papiro venne acquistatoacquistato nell'inverno nell'inverno 18731873--1874 a 1874 a TebeTebe da da GeorgeGeorge EbersEbers. .

��Attualmente Attualmente conservatoconservato presso la presso la biblioteca dellbiblioteca dell‘‘UniversitUniversitàà di Lipsia.di Lipsia.

��ÈÈ stato stato scrittoscritto in ieratico e contiene 700 in ieratico e contiene 700 rimedi.rimedi.

Papiro di Papiro di EbersEbers: foglio : foglio

che tratta dei tumoriche tratta dei tumori

�� Fa riferimento alla Fa riferimento alla magiamagia ma conferma l'esistenza ma conferma l'esistenza di una di una cultura medica cultura medica dovuta alla pratica dovuta alla pratica empirica ed alla osservazione.empirica ed alla osservazione.

�� Il Il cuorecuore èè il centro della circolazione sanguigna il centro della circolazione sanguigna con vasi che lo collegano a tutto l'organismo e i con vasi che lo collegano a tutto l'organismo e i vasivasi trasportano tutti i fluidi: sangue, sudore, trasportano tutti i fluidi: sangue, sudore, urina, sperma.urina, sperma.

�� Nel papiro Nel papiro sono trattati sono trattati i disordini mentali, la i disordini mentali, la contraccezione, la gravidanze, la ginecologia in contraccezione, la gravidanze, la ginecologia in generale, i disturbi intestinali, i parassiti, i generale, i disturbi intestinali, i parassiti, i problemi oculistici e odontoiatrici, gli ascessi, i problemi oculistici e odontoiatrici, gli ascessi, i tumori, le fratture ossee e le ustioni.tumori, le fratture ossee e le ustioni.

Il papiro Il papiro HearstHearst (1550 (1550 a.Ca.C.): contiene descrizioni .): contiene descrizioni mediche, chirurgiche ed alcune formule magistrali.mediche, chirurgiche ed alcune formule magistrali.

Il papiro di Londra (1350 Il papiro di Londra (1350 a.Ca.C.): dove si mischiano .): dove si mischiano ricette e formule magiche.ricette e formule magiche.

I papiri di I papiri di BerlBerlíínn (il "libro del cuore(il "libro del cuore““, 1300 , 1300 a.Ca.C.): .): descrivono alcune patologie cardiache.descrivono alcune patologie cardiache.

Il papiro Il papiro ChesterChester BeattyBeatty(1300 (1300 a.Ca.C.): ricettario vario..): ricettario vario.

Il papiro Il papiro CarlsbergCarlsberg(1200 (1200 a.Ca.C.) di tematica.) di tematicaostetrica ed ostetrica ed oftalmologicaoftalmologica..

Papiro di Papiro di CarlsbergCarlsberg

[ 1650 [ 1650 a.Ca.C.; di contenuto soprattutto chirurgico ].; di contenuto soprattutto chirurgico ]

L'informazione medica contenuta nel papiro L'informazione medica contenuta nel papiro EdwinEdwin SmithSmithinclude:include:

�� l'esame obiettivo, l'esame obiettivo, �� la diagnosi, la diagnosi, �� il trattamento,il trattamento,�������� la prognosi,la prognosi,

di numerose patologie, con speciale interesse a varie di numerose patologie, con speciale interesse a varie tecniche tecniche chirurgiche e descrizioni anatomichechirurgiche e descrizioni anatomiche, ottenute nel corso dei , ottenute nel corso dei processi di imbalsamazione e mummificazione dei cadaveri. processi di imbalsamazione e mummificazione dei cadaveri.

Per la prima volta Per la prima volta tre livelli di prognositre livelli di prognosi, in modo simile alla , in modo simile alla medicina moderna: favorevole, dubbiosa ed infausta.medicina moderna: favorevole, dubbiosa ed infausta.

Papiro di Papiro di EdwinEdwin SmithSmith

Papiro Papiro EdwinEdwin SmithSmith

Rappresentazione schematica dei papiri mediciRappresentazione schematica dei papiri medici

Nome del Papiro Argomento Principale Contenuto e valore scientifico

p. Kahun Ginecologia Silloge sistematica di 17 casi di malattie ginecologiche.

p. Rameusseu, Terapia MedicaRicette per il trattamento di affezioni oculari, reumatiche, pediatriche e ginecologiche.

p. SmithChirurgia e Traumatologia

Descrizione di 48 casi di traumi di vario tipo. Notevole la metodica scientifica.

p. Ebers Medicina generaleCasi vari di malattie della pelle, degli occhi, degli arti. Trattato di cardiologia. Intrusioni di magia.

p. Hearst Terapia medica260 ricette per il trattamento di affezioni riguardanti: intestino, cuore, vescica, paterecci, ascessi e parassitosi.

p. Berlino 3027 Pediatria 2 ricette in parte scientifiche in parte magiche.

p. Londra Terapia medica 61 ricette per la cura di affezioni oculari, ginecologiche.

p Berlino 3038 Medicina generaleRicette varie, prognosi di parto. Trattazione in chiave scientifica e in chiave magica.

p. Chester-Beatty VI Proctologia 40 ricette per affezioni ano-rettali. Trattazione scientifica.

p. Carlsberg VIII Oculistica - OstetriciaAlcune ricette per affezioni oculari copiate dal p. Ebers, 7 prognosi di parto.

p. Brooklin Zoologia - Tossicologia 1ª p. Trattato sui serpenti - 2ª p. Antidotario dei loro veleni.

Il cuore, motore della vitaIl cuore, motore della vita"Se il medico pone le mani sul capo, sulla nuca, sulle mani, sul"Se il medico pone le mani sul capo, sulla nuca, sulle mani, sul luogo dello luogo dello

stomaco, sulle braccia oppure sui piedi, dovunque egli ricade sustomaco, sulle braccia oppure sui piedi, dovunque egli ricade sul cuore, l cuore,

perchperchéé i suoi vasi conducono a tutte le membra". i suoi vasi conducono a tutte le membra".

�������� Collegamento fra battitoCollegamento fra battitocardiaco e polso. cardiaco e polso.

�������� Cuore come luogo della Cuore come luogo della volontvolontàà e delle emozioni,e delle emozioni,oltre che sede del peccato. oltre che sede del peccato.

�������� IImportanza del cervello mportanza del cervello non avvertita.non avvertita.

La pratica della mummificazione ha reso gli egizi esperti di La pratica della mummificazione ha reso gli egizi esperti di anatomia umana, conoscenza che si dimostreranatomia umana, conoscenza che si dimostreràà preziosa nella preziosa nella pratica chirurgica.pratica chirurgica.

I vasiI vasi

�� portano aria alle membra,portano aria alle membra,�� portano acqua ai polmoni, portano acqua ai polmoni,

al fegato, alla milza e all'ano, al fegato, alla milza e all'ano, �� portano sangue e muco al portano sangue e muco al

naso, naso, �� portano sangue alle tempie, portano sangue alle tempie, �� portano sperma ai testicoli,portano sperma ai testicoli,�� portano urina alla vescica,portano urina alla vescica,�� portano escrementi all'anoportano escrementi all'ano. .

Nel Papiro Nel Papiro EbersEbers si accenna al numero e alla si accenna al numero e alla posizione dei posizione dei vasi che si originano dal cuorevasi che si originano dal cuore..

Molte infermitMolte infermitàà sono sono state rappresentate .state rappresentate .

EsempioEsempio

Stele dedicata alla Dea Stele dedicata alla Dea IshtarIshtar..Si osserva lSi osserva l’’atrofia atrofia delldell’’arto inferiore destro, arto inferiore destro, probabilmente probabilmente rappresentativa di un rappresentativa di un esito di poliomielite.esito di poliomielite.

Anche il faraone Anche il faraone AkhenatonAkhenatonfu rappresentato spesso con fu rappresentato spesso con le deformitle deformitàà del suo corpo.del suo corpo.

NefertitiNefertiti AkhenatonAkhenaton

La terapia medicaLa terapia medica

Cure:Cure: riposo, dieta, somministrazione di rimediriposo, dieta, somministrazione di rimedi

Rimedi:Rimedi: �������� purgantipurganti –– molto spesso (fichi, datteri e olio di ricino)molto spesso (fichi, datteri e olio di ricino)

�������� ingredienti vegetaliingredienti vegetali –– molto spesso (era utilizzata quasi tutta molto spesso (era utilizzata quasi tutta la flora egizia) la flora egizia)

�������� ingredienti animaliingredienti animali –– (cervello di maiale, milza o fegato di (cervello di maiale, milza o fegato di bue e grasso di ippopotamo, sangue di pipistrello, bile di bue e grasso di ippopotamo, sangue di pipistrello, bile di tartaruga e fegato essiccato di rondine) tartaruga e fegato essiccato di rondine)

�������� ingredienti mineraliingredienti minerali –– pipiùù raramente (allume, rame, ossido raramente (allume, rame, ossido di ferro, calcare, (bi)carbonato e di sodio, zolfo, compostidi ferro, calcare, (bi)carbonato e di sodio, zolfo, compostiarsenicaliarsenicali, carbone); , carbone);

�������� ingredienti che fungono da veicoliingredienti che fungono da veicoli (birra, vino, miele, grassi (birra, vino, miele, grassi

animali, midollo, argilla).animali, midollo, argilla).

Somministrazione del rimedioSomministrazione del rimedio

�������� bevandabevanda�������� pappapappa�������� pillolepillole�������� cataplasmacataplasma

IngredientiIngredienti

�� in genere in genere adeguatiadeguati allo scopo terapeutico eallo scopo terapeutico ecomunque scelti secondo un comunque scelti secondo un criterio scientificocriterio scientifico, , non in obbedienza a presupposti religiosi o filosofici.non in obbedienza a presupposti religiosi o filosofici.

�� frequente uso di frequente uso di ingredienti rari e costosiingredienti rari e costosi, spesso, spessoimportato dall'estero (in particolare da importato dall'estero (in particolare da BibloBiblo) ) ……la psicologia del malato dell'antico Egitto era la la psicologia del malato dell'antico Egitto era la medesima di oggi !medesima di oggi !

ANNOTAZIONIANNOTAZIONI

�������� I medici preparavano le ricette, procurandosi la materia I medici preparavano le ricette, procurandosi la materia prima da una prima da una organizzazione farmaceuticaorganizzazione farmaceutica gerarchizzatagerarchizzata..

�������� Le Le formule magicheformule magiche rivolte a una divinitrivolte a una divinitàà erano inserite erano inserite nella cura solo per prudenza, per dare maggiore fiducia al nella cura solo per prudenza, per dare maggiore fiducia al paziente e per le malattie attribuite a cause extrapaziente e per le malattie attribuite a cause extra--fisiche.fisiche.

NB: in linea di massima:

a) le comuni malattie degli occhi e della cute erano solitamente curate dai medici con il metodo empirico-razionale, grazie soprattutto al fatto che questi organi sono direttamente accessibili;

b) i disturbi di altre parti del corpo venivano, invece, curati da stregoni con magie e incantesimi.

Trattamento della Trattamento della emicrania con un emicrania con un cataplasma di erbe cataplasma di erbe e con un coccodrillo e con un coccodrillo di argilla. di argilla.

Gli interventi chirurgiciGli interventi chirurgici

Mummificazione: esperienza di anatomia umanaMummificazione: esperienza di anatomia umana

Chirurgia: non era certamente sconosciutaChirurgia: non era certamente sconosciuta

Principio: "Principio: "primumprimum non non nocerenocere““

Pertanto, uso del bisturi solo per i tumori esterniPertanto, uso del bisturi solo per i tumori esterni

VocabolarioVocabolariomedicomedico

•• diversi nomi di diversi nomi di bisturi, ma non bisturi, ma non conosciamo a quali conosciamo a quali tipi di strumento essi tipi di strumento essi corrispondano, corrispondano,

•• probabilmente lame probabilmente lame simili a rasoi e coltelli simili a rasoi e coltelli comuni di bronzo.comuni di bronzo.

Chirurghi militariChirurghi militari:: chiudevano le ferite sia bruciando i tessuti con il ferro chiudevano le ferite sia bruciando i tessuti con il ferro

rovente o con sostanze caustiche, sia applicando punti.rovente o con sostanze caustiche, sia applicando punti.

Strumenti dipinti in una Strumenti dipinti in una iscrizione tolemaica iscrizione tolemaica (tempio di (tempio di KomKom OmboOmbo))

Strumenti chirurgici e strumenti Strumenti chirurgici e strumenti da oculista nella scatola di avorio da oculista nella scatola di avorio (Museo del (Museo del LouvreLouvre))

Protesi di Protesi di legno e cuoio legno e cuoio per un alluce per un alluce amputatoamputato

La principessa La principessa SebeknaktSebeknaktmentre allatta (mentre allatta (BrooklinBrooklinMuseumMuseum))

Raffigurazione di un parto Raffigurazione di un parto (Museo del Cairo)(Museo del Cairo)

LL’’anestesiaanestesia

Praticata solo a partire dal Praticata solo a partire dal Nuovo Regno, con il Nuovo Regno, con il PapaverPapaver

somniferumsomniferum. .

a)a) i papiri non ne parlano,i papiri non ne parlano,b)b) tra le migliaia di crani recuperati negli scavi e le tra le migliaia di crani recuperati negli scavi e le

decine di mummie esaminate, non si sono decine di mummie esaminate, non si sono riscontrate tracce di interventi dei genere.riscontrate tracce di interventi dei genere.

Nonostante le leggende su Nonostante le leggende su ipotetiche ipotetiche trapanazioni trapanazioni craniche,craniche,

I papiri danno notizie sparse sull’igiene:

• lavarsi il corpo (in particolare il viso, la bocca e i denti al mattino, le mani prima e dopo i pasti)

• utilizzare abiti di lino, indossare il gonnellino o la tunica e un panno triangolare stretto alle anche a proteggere i genitali

• sostenersi con una nutrizione completa e razionale, distribuita in una colazione, un pranzo leggero e una cena abbondante

• dormire usando un letto dotato di rete elastica, con materasso vegetale e coperte di lino

LL’’igieneigiene

• non eccedere negli alcolici, limitandosi comunque alla birra e al vino (il secondo ritenuto più dannoso)

• mantenere la pulizia della persona, delle vesti e della casa con grande abbondanza di acqua, incensi e salnitro

• concesso in età avanzata qualche blando afrodisiaco, principalmente la lattuga, pianta sacra al dio della fecondità Min

NB: gli antichi egizi non avevano tabù riguardo al sesso: sono stati trovati diversi papiri raffiguranti atti sessuali piuttosto espliciti ed immagini pornografiche che non sono state esposte nei musei per questioni di pudore, l'equivalente delle riviste porno attuali.

ANNOTAZIONIANNOTAZIONI

Il clima dellIl clima dell’’Egitto in genere buono e una vita semplice, attiva e Egitto in genere buono e una vita semplice, attiva e quasi tutta all'aria aperta, avevano un ruolo importante.quasi tutta all'aria aperta, avevano un ruolo importante.

ÈÈ noto che:noto che:

�� venivano praticati venivano praticati massaggi,massaggi,

�� era in uso la era in uso la circoncisione. circoncisione.

Scena di circoncisione.Scena di circoncisione.

Fase preparatoria Fase preparatoria (probabile (probabile applicazione di un applicazione di un anestetico locale).anestetico locale).

((MastabaMastaba di di AnkhAnkh--mâmâ--HorHor))

DICASTERO DELLA SANITADICASTERO DELLA SANITA’’[ bipartito come ogni altro dicastero ][ bipartito come ogni altro dicastero ]

La struttura gerarchica sanitariaLa struttura gerarchica sanitaria

Grande dei medici Grande dei medici dell'Alto Egittodell'Alto Egitto

Ispettori dei medici e Soprastanti dei mediciIspettori dei medici e Soprastanti dei medici

Grande dei medici del Grande dei medici del Basso EgittoBasso Egitto

ALTRE FIGURE PROFESSIONALIALTRE FIGURE PROFESSIONALI

•• Soprastante alla Casa della SaluteSoprastante alla Casa della Salute(organizzazione ospedaliera)(organizzazione ospedaliera)

•• Medici addetti a comunitMedici addetti a comunitàà varie (corpi varie (corpi sacerdotali, colonie agricole, colonie militari, sacerdotali, colonie agricole, colonie militari, villaggi operai e reparti militari). villaggi operai e reparti militari).

•• Il medico genericoIl medico generico ((semusemu) doveva sapere di ) doveva sapere di tutto, tutto, anche di veterinaria, trattata negli stessi anche di veterinaria, trattata negli stessi libri di medicina.libri di medicina.

NB: molti NB: molti ““semusemu”” aggiungevano al titolo una o aggiungevano al titolo una o pipiùù specializzazioni: ad esempio, specializzazioni: ad esempio, ““semusemu”” degli degli occhi, della testa, dei denti ecc. occhi, della testa, dei denti ecc.

La leadership scientifica della categoria era rappresentata dai La leadership scientifica della categoria era rappresentata dai ““Medici di Medici di PalazzoPalazzo””, aggregati alla Casa della Vita, l'alta scuola di tutte le scie, aggregati alla Casa della Vita, l'alta scuola di tutte le scienze. nze.

La leadership scientificaLa leadership scientifica

L'organizzazione farmaceutica era gerarchica, con un "capo farmaL'organizzazione farmaceutica era gerarchica, con un "capo farmacista", cista", che dirigeva i "conservatori dei farmaci" coadiuvati da tecnici.che dirigeva i "conservatori dei farmaci" coadiuvati da tecnici.

Le cure prestate dal medico, quando non era d'ufficio come sanitLe cure prestate dal medico, quando non era d'ufficio come sanitario di un ario di un corpo sacerdotale o di una colonia, erano pagate in natura.corpo sacerdotale o di una colonia, erano pagate in natura.

LL’’organizzazione farmaceuticaorganizzazione farmaceutica

Gli onorariGli onorari

IntroduzioneIntroduzione

Nel Pantheon numerosi Nel Pantheon numerosi Dei o semiDei o semi--Dei con sembianze umaneDei con sembianze umane((a differenza di a differenza di SumeriSumeri ed Egizi, per i quali gli Dei erano ed Egizi, per i quali gli Dei erano

rappresentati da combinazioni uomorappresentati da combinazioni uomo--animaleanimale):):

a) a) possono provocare le malattiepossono provocare le malattieper punizione o vendetta,per punizione o vendetta,mama

b) possono anche guarire le le malattie se implorati.malattie se implorati.

Zeus (onnipotente)Zeus (onnipotente)Apollo (facoltApollo (facoltàà creatrici delle arti)creatrici delle arti)Eracle (colui che invia frecce mortali)Eracle (colui che invia frecce mortali)ChironeChirone (insegnante della medicina) (insegnante della medicina) ……

ASCLEPIO (ESCULAPIO)ASCLEPIO (ESCULAPIO)

Discepolo di Discepolo di ChironeChirone, che gli ha , che gli ha insegnato a curare usando la insegnato a curare usando la parola, le erbe ed il coltello.parola, le erbe ed il coltello.

a)a) AsclepiadiAsclepiadi = coloro che seguono = coloro che seguono gli insegnamenti di Asclepiogli insegnamenti di Asclepio

b)b) AsclepieiAsclepiei = gruppo di sacerdoti = gruppo di sacerdoti legati ai templi di Asclepiolegati ai templi di Asclepio

c)c) AsclepiadeAsclepiade = soprannome = soprannome adottato da alcuni medici o adottato da alcuni medici o attribuito dai pazienti, attribuito dai pazienti, probabilmente divenuto un nome.probabilmente divenuto un nome.

IppocrateIppocrate

SOCRATE e IPPOCRATESOCRATE e IPPOCRATE

SocrateSocrate

Si attribuisceSi attribuisce

–– a a SocrateSocrate ll’’origine della origine della FilosofiaFilosofia–– a a IppocrateIppocrate ll’’origine della origine della MedicinaMedicina

�� In realtIn realtàà altri medici hanno preceduto altri medici hanno preceduto IppocrateIppocrate, ma non hanno lasciato traccia, ma non hanno lasciato traccia

della loro attivitdella loro attivitàà..

�� La figura di La figura di IppocrateIppocrate forse forse èè stata stata esaltata oltre i reali meriti.esaltata oltre i reali meriti.

�� Egli ha probabilmente utilizzato formule Egli ha probabilmente utilizzato formule farmaceutiche lasciate da altri.farmaceutiche lasciate da altri.

Filosofi naturalistiFilosofi naturalisti

PitagoraPitagora UniversalitUniversalitàà dei 4 elementi:dei 4 elementi:terra, fuoco, aria, acqua,terra, fuoco, aria, acqua,che costituiscono il corpoche costituiscono il corpo

AlcmeoneAlcmeone Studia lStudia l’’origine dellorigine dell’’embrioneembrioneumanoumano

EraclitoEraclito Decomposizione degli Decomposizione degli elementielementicostitutivi di un corpocostitutivi di un corpo

EmpedocleEmpedocle Scrive il Scrive il ““Discorso medicoDiscorso medico””

DemocritoDemocrito Classificazione dei Classificazione dei farmacifarmaci

DiogeneDiogene AttendibilitAttendibilitàà dei nostri dei nostri sensisensi

PitagoraPitagora

Medicina Medicina ippocraticaippocratica

Non disponiamo di documenti attendibili Non disponiamo di documenti attendibili sulle radici della Medicina sulle radici della Medicina ippocraticaippocratica..

ÈÈ probabile che prima di probabile che prima di IppocrateIppocrate i i medici egizi abbiano influenzatomedici egizi abbiano influenzatofortemente i medici greci.fortemente i medici greci.

IppocrateIppocrate

�� Nato nel 450 a.C. a Nato nel 450 a.C. a KosKos; ma poco si ; ma poco si conosce della sua vita.conosce della sua vita.

�� Ha comunque viaggiato molto e Ha comunque viaggiato molto e formato numerosi discepoli.formato numerosi discepoli.

�� Alla sua morte viene celebrato come Alla sua morte viene celebrato come discendente di discendente di EsculapioEsculapio e quindi gli e quindi gli viene attribuita unviene attribuita un’’origine divina.origine divina.

�� Circa una Circa una sessantina di testisessantina di testi, scritti in genere in dialetto ionico., scritti in genere in dialetto ionico.�� A volte si tratta di documenti che trattano un argomento.A volte si tratta di documenti che trattano un argomento.�� A volte si tratta di appunti clinici disordinati.A volte si tratta di appunti clinici disordinati.�� Decretano comunque principi generali.Decretano comunque principi generali.

AFORISMI di AFORISMI di IppocrateIppocrate

• La vita è breve, l’arte è lunga, l’occasione fuggevole,

l’esperienza ingannevole, il giudizio difficile.

• Per le malattie estreme i trattamenti estremi sono

i più efficaci.

• Quando due dolori si verificano insieme, ma non

nello stesso posto, il più violento oscura l'altro.

�� Sia il sonno che l'insonnia, oltre la giusta misura, Sia il sonno che l'insonnia, oltre la giusta misura,

sono malattie.sono malattie.

CORPUS HIPPOCRATICUMCORPUS HIPPOCRATICUM

AFORISMI di AFORISMI di IppocrateIppocrate

�� In qualunque malattia In qualunque malattia èè buon segno se il malato serba luciditbuon segno se il malato serba luciditàà e appetito, e appetito,

cattivo segno se gli accade il contrario. cattivo segno se gli accade il contrario.

�� I vecchi generalmente si ammalano meno dei giovani, ma se le lorI vecchi generalmente si ammalano meno dei giovani, ma se le loro o

malattie diventano croniche, durano quasi sempre fino alla mortemalattie diventano croniche, durano quasi sempre fino alla morte. .

�� Ogni malattia può capitare in qualunque stagione, ma alcune sonoOgni malattia può capitare in qualunque stagione, ma alcune sono pipiùù

facili a verificarsi e ad aggravarsi in determinate stagioni. facili a verificarsi e ad aggravarsi in determinate stagioni.

�� Coloro che sono abituati a sopportare dei lavori che sono loro fColoro che sono abituati a sopportare dei lavori che sono loro familiari, li amiliari, li

sopportano pisopportano piùù facilmente, anche se deboli e vecchi, di coloro che non vi facilmente, anche se deboli e vecchi, di coloro che non vi

sono abituati benchsono abituati benchéé forti e giovani.forti e giovani.

�� Non disturbate il malato durante o subito dopo una crisi e non fNon disturbate il malato durante o subito dopo una crisi e non fate su di ate su di

lui alcun esperimento a base di purghe o altre sostanze irritantlui alcun esperimento a base di purghe o altre sostanze irritanti, ma i, ma

lasciatelo in pace.lasciatelo in pace.

�� Gli anziani sopportano il digiuno meglio di tutti gli uomini di Gli anziani sopportano il digiuno meglio di tutti gli uomini di mezza etmezza etàà e e

i giovani lo sopportano male e peggio di tutti i bambini, speciai giovani lo sopportano male e peggio di tutti i bambini, specialmente lmente

quelli vivacissimi.quelli vivacissimi.

� rispettare colui che mi ha insegnato quest’arte allo stesso modo che i miei genitori;

� dividere con lui il sostentamento e dargli ciò di cui abbia bisogno;

� considerare i suoi discendenti come miei fratelli; insegnar loro l’arte, se vogliono apprenderla, senza mercede o condizioni;

� rendere partecipi delle istruzioni, dell’insegnamento e dell’intera disciplina i miei figli e quelli del mio maestro e poi i discepoli iscritti che hanno prestato giuramento secondo il costume medico, e nessun altro.

TESTO del GIURAMENTO

Io Giuro per Apollo medico ed Asclepio, per Igea e Panacea e per tutti gli dèi e le dee, che prendo a testimoni che secondo le mie forze e il mio giudizio osserverò questo giuramento e questi precetti:

Secondo le mie forze e il mio giudizio, prescriverò la Secondo le mie forze e il mio giudizio, prescriverò la dieta per giovamento dei malati, e mi asterrò da ogni dieta per giovamento dei malati, e mi asterrò da ogni danno e violenza.danno e violenza.Pur se richiesto, non darò ad alcuno farmaco mortale Pur se richiesto, non darò ad alcuno farmaco mortale nnéé darò consiglio siffatto: allo stesso modo non darò a darò consiglio siffatto: allo stesso modo non darò a donna rimedio abortivo.donna rimedio abortivo.

Puramente e santamente custodirò la vita e lPuramente e santamente custodirò la vita e l’’arte mia: arte mia: non farò lnon farò l’’operazione della pietra, ma la lascerò agli operazione della pietra, ma la lascerò agli specialisti di questa operazione.specialisti di questa operazione.In qualunque casa io entri, vi andrò per giovamento del In qualunque casa io entri, vi andrò per giovamento del malato, astenendomi da ogni azione volontariamente malato, astenendomi da ogni azione volontariamente dannosa e da contatti impuri con donne e uomini, con dannosa e da contatti impuri con donne e uomini, con liberi e servi.liberi e servi.Qualunque cosa io Qualunque cosa io veggavegga o oda durante la cura, che non o oda durante la cura, che non sia da divulgare, ovvero anche fuor della cura nei sia da divulgare, ovvero anche fuor della cura nei rapporti della vita, la tacerò, come cosa che non rapporti della vita, la tacerò, come cosa che non èèpermesso dire.permesso dire.

Se osserverò questo giuramento e non lo violerò, mi sia Se osserverò questo giuramento e non lo violerò, mi sia concessa vita e arte in buona fama presso tutti gli concessa vita e arte in buona fama presso tutti gli uomini, per sempre; il contrario, ove io trasgredisca e uomini, per sempre; il contrario, ove io trasgredisca e spergiuri.spergiuri.

Manoscritto bizantino del Manoscritto bizantino del

XII secolo recante il XII secolo recante il

Giuramento di Giuramento di IppocrateIppocrate

in forma di crocein forma di croce

Il metodo Il metodo ippocraticoippocratico

Richiama la filosofia di Pitagora: associazione fraRichiama la filosofia di Pitagora: associazione frafuocofuoco acquaacqua terraterra ariaariacaldocaldo freddo freddo secco secco umidoumidosangue sangue linfa linfa bile gialla bile nerabile gialla bile nera

Accorda prioritAccorda prioritàà assoluta alla assoluta alla formazioneformazione , critica i ciarlatani ed i , critica i ciarlatani ed i maghi e sottolinea il valore dellmaghi e sottolinea il valore dell’’esperienza.esperienza.

Definisce lDefinisce l’’importanza dellimportanza dell’’anamnesianamnesi e delle dell’’esame obiettivoesame obiettivo..

Indica Indica come eseguirecome eseguire la cauterizzazione e i salassi, utilizza purganti la cauterizzazione e i salassi, utilizza purganti ed emetici , cura le ferite, riduce le fratture.ed emetici , cura le ferite, riduce le fratture.

Ritiene che la malattia si debba curare col suo Ritiene che la malattia si debba curare col suo contrariocontrario oppure con oppure con fenomeni similifenomeni simili (esempio: la diarrea col vomito).(esempio: la diarrea col vomito).

PlatonePlatone

Non Non èè un medico, ma nei sui un medico, ma nei sui ““dialoghidialoghi”” analizza le scienze analizza le scienze umane .umane .

Ammette lAmmette l’’esistenza dei quattro elementi, esistenza dei quattro elementi, ma sottolinea lma sottolinea l’’importanza delimportanza del PNEUMAPNEUMA

che appartiene ad aria e fuoco e dche appartiene ad aria e fuoco e dàà vita alvita al SOFFIO SOFFIO

VITALEVITALE

necessario per la attivazione dellenecessario per la attivazione delle FUNZIONI FUNZIONI DEL CORPODEL CORPO

Questa idea verrQuesta idea verràà ripresa nel XVII secolo.ripresa nel XVII secolo.

AristoteleAristotele

Interessato alla zoologia, Interessato alla zoologia, attribuisce allattribuisce all’’anatomia umana anatomia umana nozioni derivate dallo studio nozioni derivate dallo studio delldell’’anatomia animaleanatomia animale, , commettendo pertanto parecchi commettendo pertanto parecchi errori (errori (eses.: tre cavit.: tre cavitàà nel cuore, nel cuore, che che èè la sede dellla sede dell’’anima e dei anima e dei sentimenti).sentimenti).

ÈÈ attratto dai misteri della vita, attratto dai misteri della vita, tanto da dedicare untanto da dedicare un’’opera in opera in tema di tema di EmbriologiaEmbriologia..

Le cure in GreciaLe cure in Grecia

Il Il popolopopolo spesso si rivolge a spesso si rivolge a saltimbanchi, indovini e barbieri, saltimbanchi, indovini e barbieri, che distribuiscono:che distribuiscono:�� farmaci,farmaci,�� filtri,filtri,�� amuleti.amuleti.

Si accrescono gli Si accrescono gli asclepiadiasclepiadi..A A EpidauroEpidauro rinvenimento di rinvenimento di exex--votovoto di malati, a testimonianza di malati, a testimonianza di riconoscimento agli di riconoscimento agli asclepiadiasclepiadi: : ciechi che hanno ritrovato la vista, ciechi che hanno ritrovato la vista, paraplegici che hanno ripreso a paraplegici che hanno ripreso a camminare ecc.camminare ecc.

Teatro di Teatro di EpidauroEpidauro

La Medicina ad Alessandria dLa Medicina ad Alessandria d’’EgittoEgitto

In Alessandria eclettismo religioso, In Alessandria eclettismo religioso, tolleranza e politica liberale:tolleranza e politica liberale:

autorizzata la dissezione autorizzata la dissezione cadaverica !cadaverica !

EROFILOEROFILO�� studi sul sistema nervoso (studi sul sistema nervoso (cervellocervellosede di pensiero e sentimenti)sede di pensiero e sentimenti)�� studi su studi su organi genitaliorgani genitali

ERASISTRATOERASISTRATO�� il il sanguesangue passa da arterie a vene attraverso invisibili condottipassa da arterie a vene attraverso invisibili condotti�� distinzione distinzione nervinervi periferici in motori e sensitivi periferici in motori e sensitivi

ErofiloErofilo ed ed ErasistratoErasistrato non vengono seguiti:non vengono seguiti: verrverràà data data poca importanza allpoca importanza all’’anatomiaanatomia

Anche a causa di Anche a causa di contrasti fra i medicicontrasti fra i medici, la Scuola , la Scuola alessandrina decade dopo il 1alessandrina decade dopo il 1°° secolo d.C.secolo d.C.

Nondimeno, Alessandria subisce la Nondimeno, Alessandria subisce la rivalitrivalitàà di Pergamo.di Pergamo.

NB: oggi NB: oggi BergamaBergama

I medici greci a RomaI medici greci a Roma

Medici greci:Medici greci: medicina complessa basata su empirismo e medicina complessa basata su empirismo e intelletualismointelletualismo..Popolazioni italiche:Popolazioni italiche: etnomedicinaetnomedicina, ovvero medicina , ovvero medicina basata su tradizioni, magie ecc.basata su tradizioni, magie ecc.

ASCLEPIADI FAMOSIASCLEPIADI FAMOSI

Asclepiade epicureo:Asclepiade epicureo: formatosi ad Alessandria, ne rilancia a formatosi ad Alessandria, ne rilancia a Roma la scuola metodista;Roma la scuola metodista;seduce i malati con diete e farmaci graditi;seduce i malati con diete e farmaci graditi;pratica anche una chirurgia rapida e sicura.pratica anche una chirurgia rapida e sicura.

Sorano di Efeso:Sorano di Efeso: trattato di ostetricia (tra cui dissertazione su trattato di ostetricia (tra cui dissertazione su distocie e procedure per parti difficili) e distocie e procedure per parti difficili) e indicazioni di interesse pediatrico.indicazioni di interesse pediatrico.

Tessalo di EfesoTessalo di EfesoTemisoneTemisone di di LaodiceaLaodicea

Cornelio Celso Cornelio Celso ((ca. 14 a.C. – ca. 37 d.C.)

� Descrive per primo i segni dell’infiammazione: calor,

dolor, tumor e rubor.

�� Originale Originale impostazione metodologicaimpostazione metodologica che riunisce che riunisce l'approccio empirico con quello razionale. l'approccio empirico con quello razionale.

�� Tralascia la diagnosi a favore della Tralascia la diagnosi a favore della prognosiprognosi..

�� Naturalista enciclopedico.Naturalista enciclopedico.

�� Autore del Autore del De De artibusartibus , composto da sei libri, , composto da sei libri, l'ultimo dei quali dedicato alla medicina l'ultimo dei quali dedicato alla medicina ((De De

Medicina)Medicina),, ll’’unico giunto fino ai nostri tempi. unico giunto fino ai nostri tempi.

�� Fonte primaria su Fonte primaria su dieta, farmacia, chirurgiadieta, farmacia, chirurgia(per Celso i tre settori fondamentali della (per Celso i tre settori fondamentali della medicina). medicina).

�� De Medicina:De Medicina: èè una delle una delle migliori fonti sulla conoscenza migliori fonti sulla conoscenza medica alessandrina.medica alessandrina.

�� Cornelio Celso viene Cornelio Celso viene ingiustamenteingiustamente dimenticatodimenticato, , poichpoichéé la sua fama la sua fama èè oscurata oscurata da quella di Galeno.da quella di Galeno.

Galeno di Pergamo (129 d.C. Galeno di Pergamo (129 d.C. –– 216 216 d.Cd.C.).)

�� Esprime lEsprime l’’idea di una natura idea di una natura benevola benevola ((natura natura medicatrixmedicatrix)) che che favorisce la guarigione.favorisce la guarigione.

�� Fautore dellFautore dell’’organicismoorganicismo: ogni : ogni disturbo deriva dalla lesione di un disturbo deriva dalla lesione di un organo.organo.

�� Rifiuta Rifiuta IppocrateIppocrate, ma ne accetta la , ma ne accetta la teoria dei 4 umori.teoria dei 4 umori.

�� Domina la medicina del 2Domina la medicina del 2°° secolosecolo

�� Si forma a Pergamo e viaggia per tutto il Mediterraneo.Si forma a Pergamo e viaggia per tutto il Mediterraneo.

�� Studia Studia anatomia sullaanatomia sulla scimmiascimmia, commettendo errori , commettendo errori nellnell’’applicarla sullapplicarla sull’’uomo.uomo.

Inizialmente, la pratica della Medicina si imparava a casa, tanto che le sue conoscenze venivano tramandate di padre in figlio.

La Medicina era gestita dal pater familias,

che aveva come fulcro della cura il vino, l'olio e la lana.

Catone: la malattia era considerata una

prova che il vero uomo doveva riuscire a

superare con le sue forze, con i rimedi offerti

dalla natura e con gli insegnamenti antichi.

La Medicina domesticaLa Medicina domestica

La formazione medicaLa formazione medica

«« Prima era medico, Prima era medico, DiauloDiaulo,,

ora fa il becchino;ora fa il becchino;

ricompone i cadaveri sul ricompone i cadaveri sul

letto, come quand'era letto, come quand'era

medico medico »»

[ Marziale, I, 47 ][ Marziale, I, 47 ]

Non esistevano persone Non esistevano persone specializzate per specializzate per esercitare la professione esercitare la professione medica, quindi tutti la medica, quindi tutti la potevano praticare.potevano praticare.

E' solo dopo una leggeE' solo dopo una leggeemanata da emanata da Giulio CesareGiulio Cesare (101 a.C. (101 a.C. –– 44 44 a.Ca.C.) che .) che nascono le prime scuole dove si insegna la Medicina.nascono le prime scuole dove si insegna la Medicina.

Insegnamento di carattere privato Insegnamento di carattere privato (ovvero non era (ovvero non era rilasciato nessun diploma o attestato), pertanto:rilasciato nessun diploma o attestato), pertanto:

�� nessun controllo sulla preparazione dei medicinessun controllo sulla preparazione dei medici

�� abbondanza di ciaabbondanza di ciarlatani e imbroglioni che sirlatani e imbroglioni che si

improvvisavano medici.improvvisavano medici.

�� Studio dei libri: Studio dei libri: in lingua grecain lingua greca�� Pratica:Pratica: il maestro portava gli alunni nelle visiteil maestro portava gli alunni nelle visite

dei pazienti per esercitarsi adei pazienti per esercitarsi a

•• tastare il polso, tastare il polso,

•• esplorare gli occhi, esplorare gli occhi,

•• sentire il battito cardiaco appoggiando l'orecchiosentire il battito cardiaco appoggiando l'orecchio

sul petto ecc..sul petto ecc..

Galeno:Galeno:

«« Molti dei presunti colleghi non sanno Molti dei presunti colleghi non sanno

neppure leggere e neppure leggere e TessaloTessalo, vissuto durante , vissuto durante

il governo di Nerone, pretende di formare il governo di Nerone, pretende di formare

alla Medicina in meno di sei mesi alla Medicina in meno di sei mesi »»..

Plinio:Plinio:

«« I medici imparano a nostro rischio e I medici imparano a nostro rischio e

pericolo e fanno esperimenti con la morte; pericolo e fanno esperimenti con la morte;

soltanto il medico gode di impunitsoltanto il medico gode di impunitàà

completa quando ha provocato la morte di completa quando ha provocato la morte di

qualcunoqualcuno »»..

In realtIn realtàà qualche qualche ““medicomedico”” fu processato fu processato ma ve ne ma ve ne erano anche di quelli che, oltre ad attenersi alle norme erano anche di quelli che, oltre ad attenersi alle norme etiche e professionali del giuramento di etiche e professionali del giuramento di IppocrateIppocrate, , avevano una avevano una seria preparazione scientificaseria preparazione scientifica, basata , basata soprattutto:soprattutto:

a)a) sulle opere di sulle opere di IppocrateIppocrate, ,

b)b) sui testi di Galeno, sui testi di Galeno,

c)c) sulle opere di sulle opere di SoranoSorano sulle malattie ginecologiche,sulle malattie ginecologiche,

d)d) sugli scritti di farmacologia di Dioscoride, sugli scritti di farmacologia di Dioscoride,

e)e) sul De re medica di Celso.sul De re medica di Celso.

ComportamentoComportamento del medico durante la visita: del medico durante la visita: �� deve esser discreto, deve esser discreto, �� parlare a bassa voce, parlare a bassa voce, �� essere sorridente,essere sorridente,�� se nota che il paziente se nota che il paziente èè agitato, calmarlo con voce agitato, calmarlo con voce

persuasiva.persuasiva.

Esame obiettivoEsame obiettivo del paziente:del paziente:�� esame del polso, esame del polso, �� palpazione dell'addome, palpazione dell'addome, �� esame della gola, esame della gola, �� esame delle urine e delle feci, esame delle urine e delle feci, �� auscultazione del torace con l'orecchio.auscultazione del torace con l'orecchio.

La visita medicaLa visita medica

Il medico nell'antica Roma era di solito un Il medico nell'antica Roma era di solito un professionista professionista "generico""generico" che non aveva una precisa specializzazione, con che non aveva una precisa specializzazione, con l'eccezione di alcune grandi cittl'eccezione di alcune grandi cittàà dove esercitavano rari dove esercitavano rari medici specialisti.medici specialisti.

Gli Gli specialisti specialisti divengono pidivengono piùù numerosi a partire dal I secolo numerosi a partire dal I secolo d.C. in tre settori della medicina: d.C. in tre settori della medicina: �� la chirurgia (la chirurgia (chirurguschirurgus), ), �� l'oculistica (l'oculistica (oculariusocularius),),�� l'otorinolaringoiatria (l'otorinolaringoiatria (auriculariusauricularius). ).

Nel caso di malattie graviNel caso di malattie gravi, venivano contemporaneamente , venivano contemporaneamente chiamati al capezzale del malato pichiamati al capezzale del malato piùù medici a medici a consultoconsulto..

Gli specialistiGli specialisti

ALTRI AMBITI SPECIALISTICIALTRI AMBITI SPECIALISTICI

OSTETRICIA / GINECOLOGIAOSTETRICIA / GINECOLOGIA

�� Trattati:Trattati: molti dedicati alla ginecologia: non vi sono prove, ad molti dedicati alla ginecologia: non vi sono prove, ad eccezione di una fonte (eccezione di una fonte (cfrcfr. . SoranoSorano, III, , III, prpr.), che attestino una .), che attestino una specializzazione. specializzazione.

�� Medici donne: Medici donne: probabilmente poche specializzate in ginecologia.probabilmente poche specializzate in ginecologia.�� Strumenti:Strumenti: abbastanza evoluti come lo abbastanza evoluti come lo speculumspeculum vaginalevaginale..�� Ostetriche:Ostetriche: nei parti aveva maggiore importanza la loro funzione, nei parti aveva maggiore importanza la loro funzione,

mentre il medico svolgeva una azione di sostegno nei casi difficmentre il medico svolgeva una azione di sostegno nei casi difficili. ili.

ODONTOIATRIAODONTOIATRIA

�� Non costituiva una specializzazione ed era in genere esercitata Non costituiva una specializzazione ed era in genere esercitata dai dai chirurghi,chirurghi, senza far uso di anestetici efficaci. senza far uso di anestetici efficaci.

�� Applicazione di Applicazione di protesiprotesi dentali e sostituzione di denti cariati con altri dentali e sostituzione di denti cariati con altri di avorio o metallo.di avorio o metallo.

StudioStudio del medico: non si distingueva dalle altre botteghe del medico: non si distingueva dalle altre botteghe presenti nel foro (identificati dagli archeologi solo per gli presenti nel foro (identificati dagli archeologi solo per gli strumenti medici ivi ritrovati).strumenti medici ivi ritrovati).

ArredamentoArredamento: scaffali / cassette per gli strumenti, medicine, : scaffali / cassette per gli strumenti, medicine, teli e bende, anfore con acqua, olio e vino, due sedie e sgabellteli e bende, anfore con acqua, olio e vino, due sedie e sgabelli, i, spesso anche un lettino.spesso anche un lettino.

Preparazione dei rimedi: il medico preparava personalmente i rimedi: pomate, infusi da bere, impiastri da stendere sulle ferite ecc., badando di conferire ad essi un profumo e un colore piacevole.

La La tabernataberna medica e le curemedica e le cure

Cateteri romani in bronzo

Di solito il malato era più o meno narcotizzato e tenuto fermo dagli assistenti dei chirurghi, che non esitavano a « tagliare e bruciare », nel corso delle « carneficine … quando

operano le ossa o infilano le mani

nelle profondità degli intestini »(Seneca). Strumenti chirurgici romani

trovati a Pompei

NB: il salasso era considerato una sorta di panacea per molte malattie.

La chirurgia

Sostanze di origine vegetaleSostanze di origine vegetalePiante officinaliPiante officinali: varie parti, dalla : varie parti, dalla

radice al fiore, in base alla malattia radice al fiore, in base alla malattia

da curare. da curare.

Ricerca di determinate erbe rareRicerca di determinate erbe rare, ,

che richiedeva molto tempo che richiedeva molto tempo

(Galeno trascorse gran parte della (Galeno trascorse gran parte della

sua vita in viaggio per ricercarle !).sua vita in viaggio per ricercarle !).

Sostanze di origine animaleSostanze di origine animaleAd esempio: il grasso d'oca, le Ad esempio: il grasso d'oca, le

corna di cervo ecc.corna di cervo ecc.

Sostanze di origine mineraleSostanze di origine mineraleUtilizzate soprattutto le argille.Utilizzate soprattutto le argille.

Le materie primeLe materie prime

Primi farmaciPrimi farmaci: inizialmente erano prodotti dai medici con : inizialmente erano prodotti dai medici con l'aiuto dei loro discepoli. l'aiuto dei loro discepoli.

ApothecaApotheca: a partire dal II secolo : a partire dal II secolo a.Ca.C.; prima farmacia romana .; prima farmacia romana dove le materie prime venivano trasformate per dar vita ai dove le materie prime venivano trasformate per dar vita ai medicinali.medicinali.

Sostanze sempliciSostanze semplici: collocate in scatole di legno, sulle quali : collocate in scatole di legno, sulle quali veniva incisa l'indicazione del loro contenuto. veniva incisa l'indicazione del loro contenuto.

Cofanetti domesticiCofanetti domestici: in metallo o in osso o in avorio, suddivisi : in metallo o in osso o in avorio, suddivisi in vari comparti, nelle case dei Romani (farmacia casalinga in vari comparti, nelle case dei Romani (farmacia casalinga per un "pronto soccorso" domestico).per un "pronto soccorso" domestico).

Le prime farmacieLe prime farmacie

FarmacistiFarmacisti

Si servivano di alcuni strumentiSi servivano di alcuni strumenti

�� cucchiainicucchiaini in bronzo per il trattamento delle polveri e in bronzo per il trattamento delle polveri e delle paste, delle paste,

�� ampolleampolle all'interno delle quali erano contenuti i liquidi, all'interno delle quali erano contenuti i liquidi, �� vasivasi in bronzo, in bronzo,

argento od oro,argento od oro,�� bilancebilance a uno o a uno o

due piatti.due piatti.

TerapiaTerapia

Per la maggior parte delle malattie: somministrazione di Per la maggior parte delle malattie: somministrazione di farmaci complessifarmaci complessi, derivati dalla mescolanza di sostanze , derivati dalla mescolanza di sostanze semplici (preparati semplici (preparati ““galenicigalenici”” !). !). Alcuni medicamenti non erano efficaci, ma si rivelavano Alcuni medicamenti non erano efficaci, ma si rivelavano del tutto del tutto inutiliinutili o addirittura o addirittura dannosidannosi..

DietaDieta

Indicata dal medico oltre al rimedio.Indicata dal medico oltre al rimedio.

Pratiche magichePratiche magiche

A volte consigliate dallo stesso medico.A volte consigliate dallo stesso medico.

Le ricetteLe ricette

•• PreoccupazionePreoccupazione per gli avvelenamenti, sia da animali, per gli avvelenamenti, sia da animali, sia da cibi. sia da cibi.

•• Notevole timore Notevole timore per il veleno iniettato da animali, di per il veleno iniettato da animali, di regola frutto di fantasie: pur conoscendo il morso regola frutto di fantasie: pur conoscendo il morso velenoso di alcuni animali (es. serpenti), erano velenoso di alcuni animali (es. serpenti), erano ritenute pericolose anche le punture di piccoli e ritenute pericolose anche le punture di piccoli e innocui insetti. innocui insetti.

•• Avvelenamento da cibo:Avvelenamento da cibo: si provocava il vomito e poi si provocava il vomito e poi si somministravano gli antidoti.si somministravano gli antidoti.

Veleni e antidotiVeleni e antidoti

a)a) DetersioneDetersione con una spugna o con un con una spugna o con un batuffolo di lana imbevuti nell'acqua batuffolo di lana imbevuti nell'acqua fredda o nell'aceto oppure nel vino.fredda o nell'aceto oppure nel vino.

b)b) Uso di Uso di impiastriimpiastri a scopo disinfettante. a scopo disinfettante. c)c) Eventuale uso di Eventuale uso di cicatrizzanticicatrizzanti

(argilla).(argilla).d)d) Eventuali Eventuali antidolorifici antidolorifici (locali o per (locali o per

bocca).bocca).e)e) Successivamente, decisione se Successivamente, decisione se

intervenire con intervenire con strumentistrumenti chirurgici chirurgici per dare, ad esempio, punti di sutura.per dare, ad esempio, punti di sutura.

f)f) BendaggioBendaggio e controllo dopo due e controllo dopo due giorni.giorni.

La cura delle feriteLa cura delle ferite

Pittura romana: intervento

chirurgico su un soldato.

�� I medici romani conoscevano le I medici romani conoscevano le malattie della pellemalattie della pelle, , che venivano curate con rimedi naturali; anche alle che venivano curate con rimedi naturali; anche alle malattie pimalattie piùù lievi veniva attribuita considerevole lievi veniva attribuita considerevole importanza. importanza.

�� I romani avevano molta I romani avevano molta cura del proprio corpo, cura del proprio corpo, soprattutto le donne, che usavano soprattutto le donne, che usavano

•• prodotti profumati per il corpo, prodotti profumati per il corpo,

•• colori e unguenti per il viso, colori e unguenti per il viso,

•• maschere di bellezza e speciali polveri per i denti.maschere di bellezza e speciali polveri per i denti.

La farmacia cosmeticaLa farmacia cosmetica

�� Il culto della bellezza nellIl culto della bellezza nell’’antica Roma dava il suo antica Roma dava il suo contributo ad contributo ad alimentare il commercioalimentare il commercio con altri paesi.con altri paesi.

�� Come oggi si celebra il profumo francese, allCome oggi si celebra il profumo francese, all’’epoca le epoca le fragranze pifragranze piùù ricercate ricercate venivano dallvenivano dall’’Egitto, da Cipro Egitto, da Cipro e dalla Grecia.e dalla Grecia.

�� Tra paste e infusi vari Tra paste e infusi vari ottenuti dai testicoli di ottenuti dai testicoli di toro o coccodrillo si toro o coccodrillo si giunse alle giunse alle terme di terme di CaracallaCaracalla vero e proprio vero e proprio apogeo della cosmesi apogeo della cosmesi dell'antica Roma. dell'antica Roma.

I profumi pregiati avevano I profumi pregiati avevano un un costocosto considerevole e considerevole e venivano venduti allvenivano venduti all’’interno interno di preziose di preziose boccetteboccette finemente finemente lavorate. lavorate.

Strumenti utilizzati per creare profumi e unguenti:Strumenti utilizzati per creare profumi e unguenti:

�� bracieri, bracieri, �� miscelatori, miscelatori, �� apparati distillatori,apparati distillatori,�� ampolle e contenitori vari, ampolle e contenitori vari, �� essenze dellessenze dell’’epoca.epoca.

ALTRI PRODOTTI PER LA PELLE

�Unguenti e balsami idratanti.� Prodotti profumati a base oleosa per

restituire nutrimento ed elasticità alla pelle�Cera (assieme a rasoio e pinzetta) per la

depilazione.� Fondotinta, rossetto, fard, ombretti per

palpebre e sopracciglia; Kajal dall’India. �Tintura per capelli (donne in biondo,

uomini in nero e prostitute in rosso).

Hair stylist (ornatrix) molto ricercate !

NB:�Calvizie: uso di ciuffi posticci o parrucche.� Sbiancatura dei denti: rudimentali dentifrici a base di

bicarbonato di sodio.

I medici piI medici piùù noti ed noti ed apprezzati raggiungevano apprezzati raggiungevano dei dei redditi annui molto redditi annui molto elevati elevati sino a parecchie sino a parecchie migliaia di sesterzi migliaia di sesterzi giungendo ad accumulare giungendo ad accumulare patrimoni milionari.patrimoni milionari.

Gli onorari dei mediciGli onorari dei medici

““Regalo d'onoreRegalo d'onore”” (da cui il termine (da cui il termine "onorario""onorario") = alcuni ) = alcuni malati molto ricchi usavano premiare il medico malati molto ricchi usavano premiare il medico competente oltre la parcella richiesta.competente oltre la parcella richiesta.

a)a) prolungando costose cure prolungando costose cure per una malattia giper una malattia giààsanata;sanata;

b)b) pretendendo somme pretendendo somme ingenti per una medicina ingenti per una medicina di poco prezzo;di poco prezzo;

c)c) portando a morte un portando a morte un paziente che avesse paziente che avesse incluso il proprio medico incluso il proprio medico nel suo testamento.nel suo testamento.

Alcuni invece si comportavano in modo difforme Alcuni invece si comportavano in modo difforme dall'etica della professionedall'etica della professione

«« Rende un cattivo Rende un cattivo

servizio colui che servizio colui che

nomina suonomina suo

erede il medico erede il medico »»

[ Publio [ Publio SyroSyro, M 24 ], M 24 ]

A differenza della società greca, che riteneva che la salute fosse un fatto privato e personale, il governo romano tutelò e incoraggiò il miglioramento della sanità pubblica.

Servizi igienici e sanitari, ipotizzati col preciso scopo di prevenire le malattie attraverso il miglioramento delle condizioni di salute.

La Medicina PubblicaLa Medicina Pubblica

Roma diviene maestra di igiene sociale nel mondo:

�acquedotti,

� terme, bagni pubblici

�ordinamento dei parchi,

� sorveglianza igienica

sugli alimenti,

�cloache,

� leggi sanitarie a difesa

della salute pubblica.

11°°ospedale pubblico: ospedale pubblico: isola Tiberina (293 isola Tiberina (293 a.Ca.C.),.),dedicato a dedicato a EsculapioEsculapio..

Non si trattava di un vero Non si trattava di un vero e proprio ospedale dove e proprio ospedale dove fossero fornite cure fossero fornite cure continue agli ammalati continue agli ammalati ma di una sorta di ma di una sorta di lazzarettolazzaretto dove venivano dove venivano lasciati gli lasciati gli schiavischiaviammalati che i padroni ammalati che i padroni non intendevano curare. non intendevano curare.

Gli ospedaliGli ospedali

NB: tavolette exNB: tavolette ex--voto: sono state voto: sono state ritrovate nel letto del Tevere e ritrovate nel letto del Tevere e testimoniano pellegrinaggi.testimoniano pellegrinaggi.

Allestiti, soprattutto nei latifondi, ricoveri (Allestiti, soprattutto nei latifondi, ricoveri (valetudinariavaletudinaria) ) per curare i per curare i bracciantibraccianti malati.malati.Sorta di Sorta di infermeriainfermeria con stanze per i malati allettati che di con stanze per i malati allettati che di solito si trovava nei poderi oppure nelle case di ricchi solito si trovava nei poderi oppure nelle case di ricchi proprietari.proprietari.

Nel lazzaretto, che nelle cittNel lazzaretto, che nelle cittàà pipiùù grandi potevano essere grandi potevano essere anche pianche piùù di uno, venivano tenuti in di uno, venivano tenuti in quarantenaquarantena i malati, i malati, e durante e durante epidemieepidemie con un con un alto tasso di mortalitalto tasso di mortalitàà, nei , nei periodi di parossismo del contagio, essi si riempivano di periodi di parossismo del contagio, essi si riempivano di ammalati che con alte percentuali diventavano cadaveri ammalati che con alte percentuali diventavano cadaveri nel giro di pochi giorni.nel giro di pochi giorni.

I lazzarettiI lazzaretti

RiformaRiforma dell'esercito di Augusto: introdotti i medici militari dell'esercito di Augusto: introdotti i medici militari che avevano ricevuto, al contrario di quelli civili, una specifiche avevano ricevuto, al contrario di quelli civili, una specifica ca formazione. formazione.

ServizioServizio per circa 16 anni presso i per circa 16 anni presso i valetudinariavaletudinaria, qualcosa di , qualcosa di molto simile agli attuali ospedali.molto simile agli attuali ospedali.

AccampamentiAccampamenti: presente una grande infermeria i cui resti : presente una grande infermeria i cui resti sono stati trovati in diverse cittsono stati trovati in diverse cittàà--accampamento.accampamento.

PersonalePersonale:: medicusmedicus castrensiscastrensis (capo) esentato da ogni altro servizio, (capo) esentato da ogni altro servizio, capsariicapsarii (infermieri guardarobieri), (infermieri guardarobieri), frictoresfrictores (massaggiatori), (massaggiatori), unguentariunguentari / / curatorescuratores operisoperis (addetti (addetti servserv. . farmaceutfarmaceut.),.),optionesoptiones valetudinariivaletudinarii (addetti a vitto e (addetti a vitto e amministrazamministraz.)..).

Gli ospedali militariGli ospedali militari

EtruriaEtruria e aree e aree

di espansione di espansione

etruscaetrusca

La medicina La medicina teurgicateurgica

La Medicina degli Etruschi nasce come medicina La Medicina degli Etruschi nasce come medicina teurgicateurgica: l: l’’uomo, uomo, impotente di fronte ai morbi, si affidava completamente alla divimpotente di fronte ai morbi, si affidava completamente alla divinitinitàà. .

Quando gli Etruschi vennero a Quando gli Etruschi vennero a confronto coi Greci e coi Romani,confronto coi Greci e coi Romani, ne ne ereditarono anche la connotazione medica. ereditarono anche la connotazione medica.

•• SessualitSessualitàà:: protezione di Turan (Afrodite / Venere)protezione di Turan (Afrodite / Venere)•• Testa e udito:Testa e udito: protezione di Tinia (Giove)protezione di Tinia (Giove)•• Occhi:Occhi: protezione di Uni (Giunone)protezione di Uni (Giunone)•• Fianchi:Fianchi: protezione di Laran (Marte)protezione di Laran (Marte)•• Piedi:Piedi: protezione di Turms (Mercurio)protezione di Turms (Mercurio)•• Dita e tatto:Dita e tatto: protezione di Menerva (Minerva)protezione di Menerva (Minerva)

A Roma alcune divinitA Roma alcune divinitàà presero lpresero l’’appellativo di appellativo di medicusmedicus / medica, come / medica, come Apollo o Minerva. In Apollo o Minerva. In EtruriaEtruria ciò non ciò non éé sicuro, ma Apollo (sicuro, ma Apollo (ApuluApulu o o ApluAplu in in etrusco) fu onorato come divinitetrusco) fu onorato come divinitàà protettrice delle fonti salutari. protettrice delle fonti salutari.

Rituale religiosoMolto articolato (preghiere, invocazioni,processioni, sacrifici di animali), in un clima di profonda suggestione interiore.

Santuari specializzatiAd esempio quelli presso le sorgenti salutari: possibilità di accedere alle acque secondo tappe obbligate (ad esempio l’acquisto di ex-voto da donare alla divinità in cambio della salute).

La medicina dei sacerdoti etruschi

L’intervento divino, impetrato a mezzo di sacrifici di vittime e preghiere, richiedeva l’ausilio di intermediari preposti al culto, i sacerdoti, ovvero i veri esecutori della medicina teurgica.

Pratica curativa: non è chiaro come fosse eseguita; lo si può solo dedurre dai paralleli con Roma e la Grecia, in cui il quadro é più nitido. Nei santuari greci vi erano sia i sacerdoti, sia i medici, in un connubio che sfruttava al contempo l’influenza religiosa e la scienza ippocratica.

Nei santuari etruschi erano i soli sacerdoti ad assommare competenze religiose e mediche ed a prescrivere a ciascun paziente, a seconda dei casi,

- una creno-idropinoterapia,

- una creno-balneoterapia,

- una creno-lutoterapia.

Era ampio l’impiego delle erbe medicinali, sapientemente raccolte e preparate.

Cognizioni mediche dei sacerdoti

Vita economica:Vita economica: organizzata dai organizzata dai sacerdoti del santuario (es. vendite sacerdoti del santuario (es. vendite di ex voto anatomici, ovvero che di ex voto anatomici, ovvero che rappresentavano la parte ammalata).rappresentavano la parte ammalata).

ExEx--votovoto:: notevole imprecisione, al notevole imprecisione, al limite del fantastico, e grossolani limite del fantastico, e grossolani errori anatomici degli organi; es. errori anatomici degli organi; es. mancano spesso fegato, milza e reni. mancano spesso fegato, milza e reni.

Tuttavia, agli artigiani interessava Tuttavia, agli artigiani interessava solamente dare unsolamente dare un’’idea sommaria, idea sommaria, simbolica, della parte malata: simbolica, della parte malata: quantitquantitàà piuttosto che qualitpiuttosto che qualitàà..

� avevano il monopolio delle acque termali e del loro uso;� possedevano conoscenza dei medicamenti con le erbe,

offerti all’interno del tempio, o distribuiti alla popolazione

Sacerdoti: sapevano leggere e scrivere e possedevano una certa cultura, essendo in rapporto con i sacerdoti di altri santuari, anche stranieri, e scambiando con loro informazioni e libri:

Libri: ibri: provenivano da Grecia, Asia Minore ed Egitto:

� descrizioni anatomiche,

� erbari,

� ricettari medici.

NB: le conoscenze erano gelosamente custodite, divulgate e NB: le conoscenze erano gelosamente custodite, divulgate e tramandate alltramandate all’’interno di una ristretta interno di una ristretta éélite. lite.

AruspicinaAruspicina:: arte divinatoria che consisteva nell'esame dei arte divinatoria che consisteva nell'esame dei viscerivisceri (soprattutto fegato ed intestino) di animali sacrificati (soprattutto fegato ed intestino) di animali sacrificati per trarne segni divini e norme di condotta.per trarne segni divini e norme di condotta.

Aruspice: Aruspice: chi esercitava l'chi esercitava l'aruspicinaaruspicina..

Gli aruspici

LL’’aruspicinaaruspicina era riservata era riservata esclusivamente aiesclusivamente ai rampollirampolli delle delle grandi famiglie nobiliari tirreniche.grandi famiglie nobiliari tirreniche.

Aruspici etruschi:Aruspici etruschi: interpretavano il interpretavano il volere divino tramite lvolere divino tramite l’’esame delle esame delle viscere animali. viscere animali.

Il sacrificio

Si riteneva che gli dei, al Si riteneva che gli dei, al momento del sacrificio, momento del sacrificio, imprimessero nellimprimessero nell’’istante istante stesso dei segni fatidici sugli stesso dei segni fatidici sugli organi interni delle vittime, organi interni delle vittime, preferibilmente pecore, le preferibilmente pecore, le consultoriaeconsultoriae hostiaehostiae..

Il sacerdote apriva il torace e il ventre della vittima e osservIl sacerdote apriva il torace e il ventre della vittima e osservava ava

se allse all’’interno vi erano alterazioni nelle sedi dei vari organi, interno vi erano alterazioni nelle sedi dei vari organi,

quindi li estraeva. quindi li estraeva.

Fegato di Piacenza: modello bronzeo di

fegato di pecora con iscrizioni etrusche.

b) le sue parti:b) le sue parti:—— i1 caput i1 caput iecorisiecoris,,—— il il fissumfissum, , —— la fibra, la fibra, —— le le venaevenae, , —— eventuali anomalie.eventuali anomalie.

a) la) l’’aspetto generale:aspetto generale:—— colore, colore, —— ampiezza,ampiezza,—— consistenza. consistenza.

Si esaminava soprattutto il fegato, tenuto nella mano sinistra Si esaminava soprattutto il fegato, tenuto nella mano sinistra in modo che lin modo che l’’""incisuraincisura" fosse rivolta verso l" fosse rivolta verso l’’aruspice e la aruspice e la faccia inferiore dellfaccia inferiore dell’’organo guardasse in alto. organo guardasse in alto. Del Del fegatofegato veniva valutato:veniva valutato:

Il fegato era ritenuto un tempio speciale, diviso in regioni:Il fegato era ritenuto un tempio speciale, diviso in regioni:

–– lobo destro: pars familiaris (presagio favorevole);lobo destro: pars familiaris (presagio favorevole);–– lobo sinistro: pars hostilis (presagio sfavorevole); lobo sinistro: pars hostilis (presagio sfavorevole); –– una linea lo divide in due parti (nella faccia superiore il una linea lo divide in due parti (nella faccia superiore il ligamentumligamentum

suspensoriumsuspensorium hepatishepatis, nella faccia inferiore il , nella faccia inferiore il ligamentumligamentum teresteres). ).

Ognuna delle 2 parti era ritenuta divisa Ognuna delle 2 parti era ritenuta divisa in altre 2 da una linea orizzontale.in altre 2 da una linea orizzontale.

Si ottengono 4 zone: Si ottengono 4 zone: –– il lobo superiore destro era il lobo superiore destro era

pars hostilis;pars hostilis;–– il lobo inferiore destro pars fausta;il lobo inferiore destro pars fausta;–– i lobi superiore e inferiore sinistro i lobi superiore e inferiore sinistro

erano erano partespartes minusminus prosperaeprosperae aut aut

diraedirae..Fegato di pecora

DXSX

Con criteri analoghi si osservavano:Con criteri analoghi si osservavano:

1.1. la colecisti, la colecisti, 2.2. ll’’intestino , intestino , 3.3. il cuore , il cuore , 4.4. i polmoni, i polmoni, 5.5. la milza. la milza.

�� ll’’anatomia greca mirava a conoscere, descrivere, anatomia greca mirava a conoscere, descrivere, catalogare tutti gli organi (soprattutto umani) ed catalogare tutti gli organi (soprattutto umani) ed eventualmente tentare di capirne il funzionamento:eventualmente tentare di capirne il funzionamento:

�� ll’’aruspicinaaruspicina si preoccupava solo di leggere il futuro e si preoccupava solo di leggere il futuro e ll’’interpretazione sconfinava spesso nel soggettivismo.interpretazione sconfinava spesso nel soggettivismo.

Non si deve paragonare lNon si deve paragonare l’’aruspicinaaruspicina etrusca con le scuole etrusca con le scuole anatomiche greche:anatomiche greche:

Componente magica della medicina etruscaAccanto alla Accanto alla medicina sacerdotalemedicina sacerdotale vi era sicuramente una vi era sicuramente una componente magicacomponente magica nellnell’’ambito terapeutico che prevedeva la ambito terapeutico che prevedeva la completa autonomia dellcompleta autonomia dell’’uomo dalla sfera del divino:uomo dalla sfera del divino:

�� gesti simbolici, gesti simbolici,

�� fumigazioni di erbe, fumigazioni di erbe,

�� preparazioni di filtri,preparazioni di filtri,

�� recitazione di formule magiche.recitazione di formule magiche.

LL’’intera vita quotidiana era pervasa di intera vita quotidiana era pervasa di superstizionesuperstizione e non e non dovevano mancare talismani ed amuleti, con valore dovevano mancare talismani ed amuleti, con valore apotropaicoapotropaico, come ad esempio si nota sul collo dei bimbi in , come ad esempio si nota sul collo dei bimbi in fasce rappresentati negli ex voto.fasce rappresentati negli ex voto.

II II pater pater familiasfamilias doveva probabilmente possedere una serie di doveva probabilmente possedere una serie di informazioni, tramandate di generazione in generazione, sullinformazioni, tramandate di generazione in generazione, sull’’azione azione terapeutica di alcune piante e su semplici operazioni di pronto terapeutica di alcune piante e su semplici operazioni di pronto intervento. intervento.

A tale patrimonio di conoscenze si aggiungevano lA tale patrimonio di conoscenze si aggiungevano l’’esperienza nel esperienza nel quotidiano e lo scambio di informazioni fra i vari nuclei familiquotidiano e lo scambio di informazioni fra i vari nuclei familiari. ari.

Rientravano nelle Rientravano nelle competenze della medicina familiarecompetenze della medicina familiare::�� la riduzione di una lussazione,la riduzione di una lussazione,

�� la riduzione di una frattura, la riduzione di una frattura,

�� ll’’estrazione dei denti, estrazione dei denti,

�� praticare un taglio cesareo, praticare un taglio cesareo,

�� arrestare una emorragia arrestare una emorragia

Era una pratica terapeutica collocata fra il magico e il razionaEra una pratica terapeutica collocata fra il magico e il razionale, le, gelosamente custodita e trasmessa di padre in figlio. gelosamente custodita e trasmessa di padre in figlio.

La Medicina Patriarcale

PREVENZIONE� Cura dell’igiene personale� Vita in un ambiente sano. � Presenza di acqua fresca e

abbondante di fiumi o di torrenti.� Prosciugamento di terreni paludosi

con complesse opere di bonifica. � Costruzione delle fogne – come la

famosa "cloaca maxima“.� Costruzione di canali di drenaggio.

Le arti mediche

IDROTERAPIAIDROTERAPIAGli etruschi conoscevano e sfruttavano Gli etruschi conoscevano e sfruttavano i benefici delle numerose sorgenti i benefici delle numerose sorgenti termali di cui termali di cui èè ricco il territorio e che ricco il territorio e che ancora oggi vengono utilizzate ancora oggi vengono utilizzate (Saturnia, Viterbo, (Saturnia, Viterbo, ChiancianoChianciano).).

In In EtruriaEtruria crescevano molte varietcrescevano molte varietàà di erbe officinali:di erbe officinali:

CHIRURGIACHIRURGIA•• Cura delle ferite Cura delle ferite •• Interventi chirurgici (?): ritrovamenti Interventi chirurgici (?): ritrovamenti

di strumenti : coltelli, pinze, cauteri.di strumenti : coltelli, pinze, cauteri.•• Ortopedia: riscontro su scheletri di Ortopedia: riscontro su scheletri di

fratture ricomposte e ben saldate,.fratture ricomposte e ben saldate,.

•• prezzemolo, prezzemolo, •• sedano,sedano,•• rosmarino,rosmarino,•• proprietproprietàà medicinali e medicinali e

allucinogene del "allucinogene del "papaverpapaversomniferumsomniferum””..

FITOTERAPIAFITOTERAPIA

•• proprietproprietàà purganti del ricino, purganti del ricino, •• proprietproprietàà antibatteriche di aglio e antibatteriche di aglio e

cipolla, cipolla, •• proprietproprietàà vermifughe del timo, vermifughe del timo, •• proprietproprietàà astringenti del mirto,astringenti del mirto,•• proprietproprietàà calmanti della camomilla,calmanti della camomilla,

La disciplina in cui emergevano di piLa disciplina in cui emergevano di piùù gli Etruschi era l'odontoiatria, nella gli Etruschi era l'odontoiatria, nella quale sfruttavano la loro incontrastata abilitquale sfruttavano la loro incontrastata abilitàà di orafi: si conservano teschi di orafi: si conservano teschi con protesi dentarie la cui accurata fattura riesce a stupire i con protesi dentarie la cui accurata fattura riesce a stupire i dentisti dei dentisti dei nostri giorni.nostri giorni.

Non mancano però esempi in cui venivano sostituiti denti mancantNon mancano però esempi in cui venivano sostituiti denti mancanti, in i, in prevalenza ricavati da denti animali, per lo piprevalenza ricavati da denti animali, per lo piùù di bue o di vitello.di bue o di vitello.

ODONTOIATRIAODONTOIATRIA

a)a) la prima la prima èè costituita da una cerchiatura che costituita da una cerchiatura che

racchiude tre denti dellracchiude tre denti dell’’arcata superiore;arcata superiore;

b)b) la seconda protesi, molto pila seconda protesi, molto piùù complessa, complessa,

unisce alla fascia principale quattro elementi unisce alla fascia principale quattro elementi

saldati al suo interno a formare cinque saldati al suo interno a formare cinque

cellette in cui collocare i denti. cellette in cui collocare i denti.

Museo Nazionale di Tarquinia:Museo Nazionale di Tarquinia: due protesi due protesi dentarie eseguite con ldentarie eseguite con l’’ausilio di una sottile ausilio di una sottile lamina dlamina d’’orooro