La “globesità”:combattere l’epidemia dell’obesità

infantile partendo dagli stili di vita sani

La “globesità”:combattere l’epidemia dell’obesità

infantile partendo dagli stili di vita sani

Andrea VaníaAndrea VaníaPresidente ECOG, Membro dei CD SINUPE e SIO Presidente ECOG, Membro dei CD SINUPE e SIO Coordinatore Gruppo Trasv. “Età Evolutiva” LARNCoordinatore Gruppo Trasv. “Età Evolutiva” LARN

Centro di Dietologia e Nutrizione PediatricaCentro di Dietologia e Nutrizione PediatricaDip.to di Pediatria e NPI – Policlinico Umberto I, RomaDip.to di Pediatria e NPI – Policlinico Umberto I, Roma

Secondo i legislatori moderni, chi di noi Secondo i legislatori moderni, chi di noi era bambino negli anni ’40-’60 e fino ai era bambino negli anni ’40-’60 e fino ai primi anni ’70 non avrebbe dovuto primi anni ’70 non avrebbe dovuto sopravvivere.sopravvivere.

(…)(…)

Mangiavamo torte e pane e burro, e bevevamo Mangiavamo torte e pane e burro, e bevevamo anche bevande zuccherate, ma non eravamo mai anche bevande zuccherate, ma non eravamo mai sovrappeso, perché sovrappeso, perché stavamo sempre fuori a stavamo sempre fuori a giocaregiocare. . 

Passavamo ore a costruire trabiccoli fatti Passavamo ore a costruire trabiccoli fatti di rottami e poi di rottami e poi ci buttavamo giù dalle ci buttavamo giù dalle salitesalite, solo per scoprire che c’eravamo , solo per scoprire che c’eravamo dimenticati di metterci i freni.  dimenticati di metterci i freni.  

(…)(…)

Lasciavamo casa al mattino e Lasciavamo casa al mattino e giocavamo tutto giocavamo tutto il giornoil giorno, purché rientrassimo quando si , purché rientrassimo quando si accendevano le luci in strada. accendevano le luci in strada. 

Secondo i legislatori moderni, chi di noi Secondo i legislatori moderni, chi di noi era bambino negli anni ’40-’60 e fino ai era bambino negli anni ’40-’60 e fino ai primi anni ’70 non avrebbe dovuto primi anni ’70 non avrebbe dovuto sopravvivere.sopravvivere.

(…)(…)

Mangiavamo torte e pane e burro, e bevevamo Mangiavamo torte e pane e burro, e bevevamo anche bevande zuccherate, ma non eravamo mai anche bevande zuccherate, ma non eravamo mai sovrappeso, perché sovrappeso, perché stavamo sempre fuori a stavamo sempre fuori a giocaregiocare. . 

Passavamo ore a costruire trabiccoli fatti Passavamo ore a costruire trabiccoli fatti di rottami e poi di rottami e poi ci buttavamo giù dalle ci buttavamo giù dalle salitesalite, solo per scoprire che c’eravamo , solo per scoprire che c’eravamo dimenticati di metterci i freni.  dimenticati di metterci i freni.  

(…)(…)

Lasciavamo casa al mattino e Lasciavamo casa al mattino e giocavamo tutto giocavamo tutto il giornoil giorno, purché rientrassimo quando si , purché rientrassimo quando si accendevano le luci in strada. accendevano le luci in strada. 

Non avevamo Playstation, Nintendo 64, X-Box, Non avevamo Playstation, Nintendo 64, X-Box, video game, 200 canali TV, DVD, dolby video game, 200 canali TV, DVD, dolby surround, telefonini, PC, o chat su surround, telefonini, PC, o chat su Internet. Internet. 

Avevamo amici! Uscivamo e Avevamo amici! Uscivamo e li andavamo a li andavamo a cercare!cercare!

Giocavamo a palla prigionieraGiocavamo a palla prigioniera, e qualche , e qualche volta la palla colpiva davvero duro! volta la palla colpiva davvero duro!

Cadevamo dagli alberiCadevamo dagli alberi, ci sbucciavamo e ci , ci sbucciavamo e ci rompevamo i denti o anche qualche osso, e rompevamo i denti o anche qualche osso, e non si facevano cause contro nessuno per non si facevano cause contro nessuno per questi incidenti. Erano incidenti. Nessuno questi incidenti. Erano incidenti. Nessuno era da biasimare perché erano accaduti, se era da biasimare perché erano accaduti, se non noi stessi. non noi stessi. 

LottavamoLottavamo e ci prendevamo a pugni, e e ci prendevamo a pugni, e ci ci riempivamo di lividi riempivamo di lividi e imparavamo da questi e imparavamo da questi episodi.episodi.

(…)(…)

Andavamo in biciAndavamo in bici o o camminavamo fino a casa camminavamo fino a casa di un amicodi un amico e bussavamo alla porta o e bussavamo alla porta o semplicemente entravamo senza bussare. semplicemente entravamo senza bussare. 

(…)(…)

Alcuni studenti non erano brillanti come Alcuni studenti non erano brillanti come altri, e magari dovevano ripetere una altri, e magari dovevano ripetere una classe. classe. 

(…)(…)

Le nostre azioni erano nostre. Le Le nostre azioni erano nostre. Le conseguenze erano attese. conseguenze erano attese. 

L’idea che i genitori ci tirassero fuori dai L’idea che i genitori ci tirassero fuori dai guai se infrangevamo le regole era qualcosa guai se infrangevamo le regole era qualcosa d’impensabile. d’impensabile. 

I genitori sostenevano la legge!I genitori sostenevano la legge!

Queste generazioni hanno prodotto alcuni dei Queste generazioni hanno prodotto alcuni dei migliori individui in grado di assumersi dei migliori individui in grado di assumersi dei rischi e di risolvere problemi e dei rischi e di risolvere problemi e dei migliori inventori di tutti i tempi.migliori inventori di tutti i tempi.

L’obesità ha raggiunto proporzioni pari a L’obesità ha raggiunto proporzioni pari a quelle di un’epidemia globale. quelle di un’epidemia globale. OMS (1998 e OMS (1998 e

2002)2002)Vale per l’Italia un po’ più che per altri Vale per l’Italia un po’ più che per altri

Paesi Europei, ma vale per tutti.Paesi Europei, ma vale per tutti.Colpisce soprattutto le giovani generazioni, ed Colpisce soprattutto le giovani generazioni, ed

è confermata dai dati IOTF nel tempo:è confermata dai dati IOTF nel tempo:

L’obesità ha raggiunto proporzioni pari a L’obesità ha raggiunto proporzioni pari a quelle di un’epidemia globale. quelle di un’epidemia globale. OMS (1998 e OMS (1998 e

2002)2002)Vale per l’Italia un po’ più che per altri Vale per l’Italia un po’ più che per altri

Paesi Europei, ma vale per tutti.Paesi Europei, ma vale per tutti.Colpisce soprattutto le giovani generazioni, ed Colpisce soprattutto le giovani generazioni, ed

è confermata dai dati IOTF nel tempo:è confermata dai dati IOTF nel tempo:

““Globesity”Globesity”

da W.P.T. James 2003, modificatada W.P.T. James 2003, modificata

Italy

Italy

(2008)

(2008)

Europe

Europe

(2003)

(2003)

Il quadro che si prospettaIl quadro che si prospetta

La situazione più recente in Italia

La situazione più recente in Italia

20082008 20102010

Cosa sono gli “stili di vita”?

Cosa sono gli “stili di vita”?

TUTTOTUTTO è stile di vita!! è stile di vita!!

……ciò che mangiamociò che mangiamo

……ciò che facciamociò che facciamo

……come ci muoviamocome ci muoviamo

……da chi ci circondiamoda chi ci circondiamo

……come trascorriamo il tempo liberocome trascorriamo il tempo libero

……cosa insegniamo ai nostri figlicosa insegniamo ai nostri figli

……in che tipo di ambiente viviamoin che tipo di ambiente viviamo

TUTTOTUTTO è stile di vita!! è stile di vita!!

……ciò che mangiamociò che mangiamo

……ciò che facciamociò che facciamo

……come ci muoviamocome ci muoviamo

……da chi ci circondiamoda chi ci circondiamo

……come trascorriamo il tempo liberocome trascorriamo il tempo libero

……cosa insegniamo ai nostri figlicosa insegniamo ai nostri figli

……in che tipo di ambiente viviamoin che tipo di ambiente viviamo

Dahlgren G and Whitehead M (1991)Dahlgren G and Whitehead M (1991)

Stili di Stili di vitavita

Stili di Stili di vitavita

Stili Stili nutrizionalinutrizionali

Abitudini Abitudini scolastichescolastiche

Abitudini Abitudini lavorativelavorative

RitmiRitmi

SedentarietàSedentarietà

Assente Assente attività attività fisicafisica

Mass-mediaMass-media

Influssi del Influssi del marketingmarketing

FamigliaFamiglia

Peer groupPeer group

Mancato Mancato intervento intervento stakeholderstakeholder

Una domanda interessante:chi insegna gli stili di

vita?

Una domanda interessante:chi insegna gli stili di

vita?

i nonni ?

i nonni ?

i genitori ?

i genitori ?

i fratelli ?

i fratelli ?

la famiglia in generale?

la famiglia in generale?

gli amici?gli amici?

i compagni di scuola ?

i compagni di scuola ?

i compagni di sport ?i compagni di sport ?

beh magari speriamo non di questo tipo!

beh magari speriamo non di questo tipo!

le associazioni ?le associazioni ?

Naturalmente tutti questi “attori” svolgono un loro

ruolo

Naturalmente tutti questi “attori” svolgono un loro

ruolo

…ma oggi i protagonisti principali

nell’educazione di bambini e ragazzi,

relativamente agli stili di vita,

sono ben altri…

…ma oggi i protagonisti principali

nell’educazione di bambini e ragazzi,

relativamente agli stili di vita,

sono ben altri…

il PC il PC

…ma soprattutto la TV !!

…ma soprattutto la TV !!

Non siamo ancora a questi risultati, per fortuna!

Non siamo ancora a questi risultati, per fortuna!

da Ravussin and Bouchard, 2000, modificatada Ravussin and Bouchard, 2000, modificata

Predisposizione all’obesitàPredisposizione all’obesità

ResistentiResistenti PredispostiPredisposti

BMI

BMI

Ambiente Ambiente ObesogenicoObesogenico

Ambiente Ambiente RestrittivRestrittiv

oo

L’AMBIENTE inevitabilmente agisce L’AMBIENTE inevitabilmente agisce su una predisposizione su una predisposizione (che è la parte genetica (che è la parte genetica

dell’obesità)dell’obesità)

L’AMBIENTE inevitabilmente agisce L’AMBIENTE inevitabilmente agisce su una predisposizione su una predisposizione (che è la parte genetica (che è la parte genetica

dell’obesità)dell’obesità)

Sono pochi o tanti i punti su cui è possibile agire?

Sono pochi o tanti i punti su cui è possibile agire?

Sono tantissimi! …ma bisogna pensarci:Sono tantissimi! …ma bisogna pensarci:

Alcuni sono alla portata individualeAlcuni sono alla portata individuale

Altri sono modificabili localmenteAltri sono modificabili localmente

Per altri ci vuole un cambio di Per altri ci vuole un cambio di filosofiafilosofia

Sono tantissimi! …ma bisogna pensarci:Sono tantissimi! …ma bisogna pensarci:

Alcuni sono alla portata individualeAlcuni sono alla portata individuale

Altri sono modificabili localmenteAltri sono modificabili localmente

Per altri ci vuole un cambio di Per altri ci vuole un cambio di filosofiafilosofia

Alla portata individualeAlla portata individuale

Stili di vita individuali e familiariStili nutrizionaliSedentarietà(Attività fisica spontanea)(Attività fisica organizzata)FamigliaPeer-group(Mass-media)(Influssi del marketing)

Stili di vita individuali e familiariStili nutrizionaliSedentarietà(Attività fisica spontanea)(Attività fisica organizzata)FamigliaPeer-group(Mass-media)(Influssi del marketing)

Alla portata della Società (locale, nazionale)

Alla portata della Società (locale, nazionale)

SedentarietàRitmi scolasticiAttività fisica spontaneaAttività fisica organizzataMass-media(Influssi del marketing)(Abitudini lavorative)Intervento dei decisori pubblici

SedentarietàRitmi scolasticiAttività fisica spontaneaAttività fisica organizzataMass-media(Influssi del marketing)(Abitudini lavorative)Intervento dei decisori pubblici

Che necessitano di un cambio di filosofia

Che necessitano di un cambio di filosofia

Mass-mediaInflussi del marketingAbitudini lavorativeIntervento dei decisori privati (= aziende)

Mass-mediaInflussi del marketingAbitudini lavorativeIntervento dei decisori privati (= aziende)

GrazieGrazie !!!!!!GrazieGrazie !!!!!!