LA COLLABORAZIONE INTERPROFESSIONALE

Claudio Po

E questo sarebbe già sufficente

Curva epidemica degli eventi per settimana di occorrenza

05

10

15202530

3540

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Settimana

Distribuzione del numero delle Segnalazioni riguardanti il sospetto antrace, per settimana, dal 15 ottobre 2001

Distribuzione degli eventi per Azienda USL

0 10 20 30 40 50

PIACENZA

PARMA

REGGIO EMILIA

MODENA

BOLOGNA NORD

BOLOGNA SUD

CITTA' DI BOLOGNA

IMOLA

FERRARA

RAVENNA

FORLI'

CESENA

RIMINI

Numero persone esposte e in profilassi antibiotica,per settimana

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Settimana

Esposti

Terapia antibiotica

Scenario - 3 GRANDI MODELLI

Tempo

Imp

atto

Il virus aviare viene trasmesso efficentemente da uomo a uomo ?

Il virus influenzale umano diffonde rapidamente con molti casi ed un aumento della mortalità ?

Si

MODELLO 3 - Rapido Inizio / Impatto diffusoPoco tempo per la preparazione, risposta reattiva e difensiva

Si

MODELLO 2 – Lento inizio / Impatto Moderato e LocalizzatoAcquisizione lenta dell’infettività nell’uomo. Dipende dall’evoluzione del virus può essere contenuto dopo il suo emergere. Può anche evolvere in una Pandemia

MODELLO 1 – Estesa Fase 3 OMS / Continui Focolai Epidemici di Influenza Aviare

Impatto economico dovuto all’eliminazione dei volatili

No

No

Reazione allo stress

SARS timeline

ABCDEFGHIJKLM

Onset of symptoms Time stayed at Hotel M

February March4 531 624 25 26 227 2820 21 22 2315 16 17 18 19

Hotel MetropoleHong Kong

From Brendan Flannery, PhD, the CDC SARS Investigative Team

Hotel MHong Kong

Guangdong Province,

China A

A

H,J

A

H,J

Hong Kong SAR

95 HCW

>100 close contacts

United States

1 HCW

I, L,M

I,L,M

KIreland

0 HCWK

Singapore

34 HCW

37 close contacts

C,D,E

C,D,E

B

B

Vietnam

37 HCW

21 close contacts

F,G

Canada

18 HCWF,G

11 close contacts

SARS transmission:Health Care Workers & Families

Example: SARS8437 Probable Cases

China: 5327(Beijing: 2521)

(Guangdong: 1511)

H.K.: 1755

Viet Nam: 63

Singapore: 206

Canada: 250(Toronto: 242)

Taiwan: 671

As of July 11, 2003. Source: WHO

Isolamento e Quarantena

• Entrambi metodi di contenimento di una infezione• Isolamento: separazione di una persona che ha

una specifica malattia infettiva, la restrizione dei movimenti ferma la diffusione di una malattia infetiva.

• Quarantena: separazione e restrizione dei movimenti di una ersona che non è ancora ammalata, ma che è stata esposta ad un agente infettivo e può diventare infetta.

• Entrambi possono essere volontri o meno.

Toronto Outbreak, Spring 2003Paramedics on Quarantine

0

20

40

60

80

100

120

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39

Day of Outbreak

# o

f p

ara

me

dic

s

Total Staffperson-Days on Quarantine = 2035

Epidemia SARS 2003 Risposta Psicologica Acuta allo Stess

• Reazioni dei pazienti:– Isolamento, solitudine, stigma– Ansietà associata alle puntate febbrili– Paura e colpa circa il rischio al benessere di familiari e

amici

– Insonnia

• Reazioni degli operatori sanitari:– Conflitto tra responsabilità lavoro/famiglia– Complessità organizzazione del alvoro – 60% assent.– Diminuzione - libertà, controllo, autostima

(Maunder et al, 2003)

Come diminuire lo stress ?

• ? • Prevedendolo nella Pianificazione e Preparazione• Parlando delle paure, ansietà e incertezze con

colleghi, amici, familiari• Ma anche facendo una pianificazione personale e

familiare• Con un misurato senso di humor, ed evitando le

trappole mediatiche

• ?

GRAZIE PER L’ATTENZIONE