L-Metionina Ibiscus L-Metionina Ibiscus sabdariffea e Boswellia sabdariffea e Boswellia serrata nel trattamento serrata nel trattamento

delle infezioni urinarie in delle infezioni urinarie in gravidanzagravidanza

L-Metionina Ibiscus L-Metionina Ibiscus sabdariffea e Boswellia sabdariffea e Boswellia serrata nel trattamento serrata nel trattamento

delle infezioni urinarie in delle infezioni urinarie in gravidanzagravidanza

Emilio GiuglianoEmilio Giugliano

Batteriuria asintomatica rappresenta il 2-Batteriuria asintomatica rappresenta il 2-8 delle infezioni in gravidanza8 delle infezioni in gravidanza

Il 30 delle batteriurie non trattate va Il 30 delle batteriurie non trattate va incontro ad infezioni urinarie anche gravi incontro ad infezioni urinarie anche gravi

Sharma P Thapa L Acute pyelonephritis in pregnancy a retrospective studyAust N Z J Obstet Gynaecol 200747313ndash5

Escherichia coli (75-90)Proteus M

Pseudomonas AKlebsiella P

Antibiotico-resistenzaAntibiotico-resistenza

La resistenza dellrsquoE Coli verso le cefalosporine di terza La resistenza dellrsquoE Coli verso le cefalosporine di terza

generazione egrave aumentata dal 2 nel 2001 al 14 nel 2007generazione egrave aumentata dal 2 nel 2001 al 14 nel 2007

La resistenza della Klebsiella P verso le cafalosporine di terza La resistenza della Klebsiella P verso le cafalosporine di terza

geerazione egrave aumentata dal 4 del 1994 al 14 bacteraemia in 2007geerazione egrave aumentata dal 4 del 1994 al 14 bacteraemia in 2007

Alcuni ceppi di E Coli mostrano una resistenza verso lrsquoampicillina che Alcuni ceppi di E Coli mostrano una resistenza verso lrsquoampicillina che va dal 30 al 50va dal 30 al 50

French GL The continuing crisis in antibiotic resistance Int J Antimicrob Agents 2010 Nov36 Suppl 3S3-7

Escherichia coli (75-90)Proteus M

Pseudomonas AKlebsiella P

Antibiotico-resistenzaAntibiotico-resistenza

La resistenza dellrsquoE Coli verso le cefalosporine di terza La resistenza dellrsquoE Coli verso le cefalosporine di terza

generazione egrave aumentata dal 2 nel 2001 al 14 nel 2007generazione egrave aumentata dal 2 nel 2001 al 14 nel 2007

La resistenza della Klebsiella P verso le cafalosporine di terza La resistenza della Klebsiella P verso le cafalosporine di terza

geerazione egrave aumentata dal 4 del 1994 al 14 bacteraemia in 2007geerazione egrave aumentata dal 4 del 1994 al 14 bacteraemia in 2007

Alcuni ceppi di E Coli mostrano una resistenza verso lrsquoampicillina che Alcuni ceppi di E Coli mostrano una resistenza verso lrsquoampicillina che va dal 30 al 50va dal 30 al 50

French GL The continuing crisis in antibiotic resistance Int J Antimicrob Agents 2010 Nov36 Suppl 3S3-7

Antibiotico-resistenzaAntibiotico-resistenza

La resistenza dellrsquoE Coli verso le cefalosporine di terza La resistenza dellrsquoE Coli verso le cefalosporine di terza

generazione egrave aumentata dal 2 nel 2001 al 14 nel 2007generazione egrave aumentata dal 2 nel 2001 al 14 nel 2007

La resistenza della Klebsiella P verso le cafalosporine di terza La resistenza della Klebsiella P verso le cafalosporine di terza

geerazione egrave aumentata dal 4 del 1994 al 14 bacteraemia in 2007geerazione egrave aumentata dal 4 del 1994 al 14 bacteraemia in 2007

Alcuni ceppi di E Coli mostrano una resistenza verso lrsquoampicillina che Alcuni ceppi di E Coli mostrano una resistenza verso lrsquoampicillina che va dal 30 al 50va dal 30 al 50

French GL The continuing crisis in antibiotic resistance Int J Antimicrob Agents 2010 Nov36 Suppl 3S3-7

L-MetioninaL-Metionina

Ersquo un amminoacido essenzialeErsquo un amminoacido essenziale

Degradato a livello epatico Degradato a livello epatico

permette la liberazione di ioni permette la liberazione di ioni

solfatosolfato

1500 mg di l-M determinano la 1500 mg di l-M determinano la

riduzione del ph urinario a valori riduzione del ph urinario a valori

di 6-62 dopo solo 8 hdi 6-62 dopo solo 8 h

Tale valore permane per 24 hTale valore permane per 24 h

L-MetioninaL-Metionina

Lrsquoacidificazione urinaria egrave Lrsquoacidificazione urinaria egrave

importante nel coadiuvare importante nel coadiuvare

lrsquoazione antimicrobicalrsquoazione antimicrobica

Determina una diminuita Determina una diminuita

aderenza dei microbi allrsquourotelio aderenza dei microbi allrsquourotelio

Diminuisce lrsquoincidenza di Diminuisce lrsquoincidenza di

formazione di cristalli di ossalatoformazione di cristalli di ossalato

Fuumlnfstuumlck R Straube E Schildbach O Tietz U Prevention of reinfection by L-methionine in patients with recurrent urinary tract

infection Med Klin 92 574ndash581

Ibiscus sabdariffeaIbiscus sabdariffea

Pianta perenne Pianta perenne

appartenente alla famiglia appartenente alla famiglia

delle Malvaceedelle Malvacee

Presente in Asia ed AfricaPresente in Asia ed Africa

Dallrsquoessicazione dei suoi Dallrsquoessicazione dei suoi

petali si ottiene una petali si ottiene una

bevanda nota come bevanda nota come

carcadegravecarcadegrave

Effetto ipotensivante legato alla capacitagrave Effetto ipotensivante legato alla capacitagrave

di inibire lrsquoenzima convertente di inibire lrsquoenzima convertente

lrsquoangiotensinogeno Ilrsquoangiotensinogeno I

Effetto Effetto

antinfiammatorio antinfiammatorio

Effetto Effetto

ipolipidemizzanteipolipidemizzante

PercheacutePercheacute

bullDiminuisce i livelli sierici Diminuisce i livelli sierici

di calcio e fosforodi calcio e fosforo

bullDiminuisce la produzione Diminuisce la produzione

di cristalli di ossalato di di cristalli di ossalato di

calciocalcio

Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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L-MetioninaL-Metionina

Lrsquoacidificazione urinaria egrave Lrsquoacidificazione urinaria egrave

importante nel coadiuvare importante nel coadiuvare

lrsquoazione antimicrobicalrsquoazione antimicrobica

Determina una diminuita Determina una diminuita

aderenza dei microbi allrsquourotelio aderenza dei microbi allrsquourotelio

Diminuisce lrsquoincidenza di Diminuisce lrsquoincidenza di

formazione di cristalli di ossalatoformazione di cristalli di ossalato

Fuumlnfstuumlck R Straube E Schildbach O Tietz U Prevention of reinfection by L-methionine in patients with recurrent urinary tract

infection Med Klin 92 574ndash581

Ibiscus sabdariffeaIbiscus sabdariffea

Pianta perenne Pianta perenne

appartenente alla famiglia appartenente alla famiglia

delle Malvaceedelle Malvacee

Presente in Asia ed AfricaPresente in Asia ed Africa

Dallrsquoessicazione dei suoi Dallrsquoessicazione dei suoi

petali si ottiene una petali si ottiene una

bevanda nota come bevanda nota come

carcadegravecarcadegrave

Effetto ipotensivante legato alla capacitagrave Effetto ipotensivante legato alla capacitagrave

di inibire lrsquoenzima convertente di inibire lrsquoenzima convertente

lrsquoangiotensinogeno Ilrsquoangiotensinogeno I

Effetto Effetto

antinfiammatorio antinfiammatorio

Effetto Effetto

ipolipidemizzanteipolipidemizzante

PercheacutePercheacute

bullDiminuisce i livelli sierici Diminuisce i livelli sierici

di calcio e fosforodi calcio e fosforo

bullDiminuisce la produzione Diminuisce la produzione

di cristalli di ossalato di di cristalli di ossalato di

calciocalcio

Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

• Slide 1
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Ibiscus sabdariffeaIbiscus sabdariffea

Pianta perenne Pianta perenne

appartenente alla famiglia appartenente alla famiglia

delle Malvaceedelle Malvacee

Presente in Asia ed AfricaPresente in Asia ed Africa

Dallrsquoessicazione dei suoi Dallrsquoessicazione dei suoi

petali si ottiene una petali si ottiene una

bevanda nota come bevanda nota come

carcadegravecarcadegrave

Effetto ipotensivante legato alla capacitagrave Effetto ipotensivante legato alla capacitagrave

di inibire lrsquoenzima convertente di inibire lrsquoenzima convertente

lrsquoangiotensinogeno Ilrsquoangiotensinogeno I

Effetto Effetto

antinfiammatorio antinfiammatorio

Effetto Effetto

ipolipidemizzanteipolipidemizzante

PercheacutePercheacute

bullDiminuisce i livelli sierici Diminuisce i livelli sierici

di calcio e fosforodi calcio e fosforo

bullDiminuisce la produzione Diminuisce la produzione

di cristalli di ossalato di di cristalli di ossalato di

calciocalcio

Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Effetto ipotensivante legato alla capacitagrave Effetto ipotensivante legato alla capacitagrave

di inibire lrsquoenzima convertente di inibire lrsquoenzima convertente

lrsquoangiotensinogeno Ilrsquoangiotensinogeno I

Effetto Effetto

antinfiammatorio antinfiammatorio

Effetto Effetto

ipolipidemizzanteipolipidemizzante

PercheacutePercheacute

bullDiminuisce i livelli sierici Diminuisce i livelli sierici

di calcio e fosforodi calcio e fosforo

bullDiminuisce la produzione Diminuisce la produzione

di cristalli di ossalato di di cristalli di ossalato di

calciocalcio

Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

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6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Effetto Effetto

antinfiammatorio antinfiammatorio

Effetto Effetto

ipolipidemizzanteipolipidemizzante

PercheacutePercheacute

bullDiminuisce i livelli sierici Diminuisce i livelli sierici

di calcio e fosforodi calcio e fosforo

bullDiminuisce la produzione Diminuisce la produzione

di cristalli di ossalato di di cristalli di ossalato di

calciocalcio

Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

• Slide 1
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Effetto Effetto

ipolipidemizzanteipolipidemizzante

PercheacutePercheacute

bullDiminuisce i livelli sierici Diminuisce i livelli sierici

di calcio e fosforodi calcio e fosforo

bullDiminuisce la produzione Diminuisce la produzione

di cristalli di ossalato di di cristalli di ossalato di

calciocalcio

Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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PercheacutePercheacute

bullDiminuisce i livelli sierici Diminuisce i livelli sierici

di calcio e fosforodi calcio e fosforo

bullDiminuisce la produzione Diminuisce la produzione

di cristalli di ossalato di di cristalli di ossalato di

calciocalcio

Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

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6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

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20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

• Slide 1
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bullDiminuisce i livelli sierici Diminuisce i livelli sierici

di calcio e fosforodi calcio e fosforo

bullDiminuisce la produzione Diminuisce la produzione

di cristalli di ossalato di di cristalli di ossalato di

calciocalcio

Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Proprietagrave Proprietagrave

antimicrobica a antimicrobica a

dosi contenutedosi contenute

SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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SicurezzahellipSicurezzahellip

Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

• Slide 1
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Non ci sono interazioni farmacologiche conosciuteNon ci sono interazioni farmacologiche conosciute

Dose tossica= 5 grkgDose tossica= 5 grkg

Effetto terapeutico ottenuto in vitro a Effetto terapeutico ottenuto in vitro a

concentrazioni di 150 mgconcentrazioni di 150 mg

BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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BOSWELLIA SERRATA

La gommoresina di La gommoresina di Boswelia serrata Boswelia serrata

nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave nota con il nome di ldquoincenso indianordquo egrave

diffusa nelle regioni collinari secche diffusa nelle regioni collinari secche

dellrsquoIndia e della CinadellrsquoIndia e della Cina

Composizione

-oli -oli volatili volatili

-porzione porzione gommosagommosa

-porzioni -porzioni resinosaresinosa

Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

• Slide 1
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Boswellia serrataBoswellia serrata

Inibizione selettiva della Inibizione selettiva della

l-Tol-To

Inibizione della elastasi Inibizione della elastasi

e della ialuronidasie della ialuronidasi

Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox Safayhi H Mack T Sabieraj J et al Boswellic acids novel specific nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146inhibitors of 5-lipoxygenase J Pharmacol Exp Ther 19922611143-1146

Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Boswellia serrataBoswellia serrata

Interessante utilizzo nella malattia Interessante utilizzo nella malattia

infiammatoria intestinaleinfiammatoria intestinale

Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a Krieglstein CF Anthoni C Rijcken EJ et al Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin attenuates

experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95experimental ileitis Int J Colorectal Dis 20011688-95

Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia Gerhardt H Seifert F Buvari P et al Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17serrata extract Z Gastroenterol 20013911-17

Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Proprietagrave antiasmaticheProprietagrave antiasmatiche

Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum Gupta I Gupta V Parihar A et al Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind resin in patients with bronchial asthma results of a double-blind

placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res placebo-controlled 6-week clinical study Eur J Med Res

19983511-51419983511-514

Boswellia serrataBoswellia serrata

Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

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6

4

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2

4

6

8

10

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14

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

• Slide 1
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Attivitagrave anti-artriticaAttivitagrave anti-artritica

Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Kimmatkar N Thawani V Hingorani L Khiyani R Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee ndash a randomized

double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7double blind placebo controlled trial Phytomedicine 2003103-7

Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral Kulkarni RR Patki PS Jog VP et al Treatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J formulation a double-blind placebo-controlled cross-over study J

Ethnopharmacol 19913391-95Ethnopharmacol 19913391-95

Boswellia serrataBoswellia serrata

Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Quale Quale razionalerazionale

SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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SicurezzaSicurezza

Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi Nel 2004 lrsquoEMEA ha autorizzato lrsquoutilizzo della Boswella serrata negli edemi

peritumorali di origine cerebraleperitumorali di origine cerebrale

In vitro la dose tossica egrave gt2grkgdieIn vitro la dose tossica egrave gt2grkgdie

Emivita di 4-5 hEmivita di 4-5 h

Dose consigliata 7-10 mgkgdieDose consigliata 7-10 mgkgdie

LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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LrsquointegrazionehellipLrsquointegrazionehellip

Azione Azione acidificantacidificant

ee

Azione Azione antiinfiammatoriaantiinfiammatoria

Azione Azione antimicrobicaantimicrobica

I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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I trimestre due urinocolture I trimestre due urinocolture positive per E Colipositive per E Coli

Gruppo AGruppo A 53 53 pzpz

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

32 con diagnosi 32 con diagnosi di batteriuria di batteriuria asintomaticaasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

21 con 21 con diagnosi di diagnosi di

cistite cistite sintomaticasintomatica

Gruppo BGruppo B 40 40 gravidegravideGruppo BGruppo B 40 40 gravidegravide

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

16

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

15

20

25

30

35

GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Criteri di selezioneCriteri di selezione

bullE Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e E Coli insensibile agli antibiotici testati dallrsquoantibiogramma e

somministrabili in gravidanza nel gruppo Asomministrabili in gravidanza nel gruppo A

bullIntolleranza o allergia agli antibiotici testati Intolleranza o allergia agli antibiotici testati

nellrsquoantibiogramma nel gruppo Anellrsquoantibiogramma nel gruppo A

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

14

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6

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16

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

32

18

28

3 4

0

5

10

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25

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Gruppo Gruppo AAGruppo Gruppo AA

Gruppo Gruppo BBGruppo Gruppo BB

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp di integratore due volte al 1 cp di integratore due volte al giorno per 7 gggiorno per 7 gg

400 mg 400 mg di l-metioninadi l-metionina100 mg 100 mg di estratto secco di fiori di di estratto secco di fiori di

ibiscus sabdariffeaibiscus sabdariffea100 mg 100 mg di estratto secco di gomma di estratto secco di gomma

resina di Boswellia Serrata resina di Boswellia Serrata equivalente a 10 mg di acido acetil equivalente a 10 mg di acido acetil

cheto beta boswellico (AKBA) cheto beta boswellico (AKBA)

1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg1 cp Ampicillina 1 1 cp Ampicillina 1 gr x3die per 5 gggr x3die per 5 gg

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Urinocoltura veniva ripetuta a Urinocoltura veniva ripetuta a 15 gg dal termine della 15 gg dal termine della

terapia terapia

Costantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

20 20

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON ANTIBIOTICO

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICA

21

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18

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3 4

0

5

10

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GRAVIDE

PRIMA DEL TRATTAMENTO RISPOSTA POSITIVA RISPOSTA NEGATIVA

GRAVIDE TRATTATE CON INTEGRATORE

SINTOMATICHE BATTERIURIA ASINTOMATICACostantino D Guaraldi CCostantino D Guaraldi C

bullDati preliminariDati preliminari

bullNessuna differenza Nessuna differenza

statisticamente significativastatisticamente significativa

bull Miglioramento della Miglioramento della

sintomatologia quantomeno sintomatologia quantomeno

paragonabileparagonabile

Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

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da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

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bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Take at homeTake at home

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

bull Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia Lrsquoassociazione di l-metionina ibiscus subdariffea e boswellia

serrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagraveserrata necessita di evidenze cliniche di comprovata validitagrave

bull Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato Gli studi in vitro ed in vivo di questi integratori hanno dato

dei segnali incoraggiantidei segnali incoraggianti

bull In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare In virtugrave della loro sicurezza potrebbero rappresentare

unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate unrsquoopzione terapeutica nelle infezioni urinarie non complicate

da Escherichia Colida Escherichia Coli

Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

delle infezioni urinarie in gravidanzadelle infezioni urinarie in gravidanza

bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

la necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutichela necessitagrave di ricercare nuove strategie terapeutiche

bull Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti Crsquoegrave la necessitagrave di un riscontro in vivo dei promettenti

risultati ottenuti in vitrorisultati ottenuti in vitro

bull Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un Lo sviluppo della ricerca in questa direzione potragrave un

domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Take at homeTake at home

bull Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento Lrsquoantibioticoterapia rimane il gold standard nel trattamento

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bull Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone Il crescente fenomeno dellrsquoantibiotico-resistenza ci impone

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domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

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domani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazionedomani eventualmente ridurre lrsquoeccessiva medicalizzazione

Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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Grazie per Grazie per lrsquoattenzionelrsquoattenzione

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