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I processi di lettura, scrittura e calcolo nell’età adulta

Recenti sul piano filogenetico; abilità complesse per la cui messa in atto sono necessari vari tipi di funzioni cognitive solo in parte legate al linguaggio

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I processi di lettura, scrittura e calcolo nell’età adulta

La lettura:

la capacità di leggere stringhe di lettere richiede la traduzione di un codice visivo (ortografico) in uno uditivo (fonologico) che diventa semanticamente significante se corrisponde ad una parola nota

Nell’apprendimento della lettura si stabilisce l’associazione di suoni con segni che consente di pronunciare parole mai udite prima

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I processi di lettura, scrittura e calcolo nell’età adulta

Un modello molto accreditato per la spiegazione dei processi di lettura è del tipo a doppia via:

- Via semantico-lessicale basata sulla relazione diretta tra sistema semantico, accesso ortografico e uscita fonologica;

- Via non lessicale che si basa su regole di conversione grafema-fonema

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Alterazioni dei processi di lettura

- Dislessia profonda: caratterizzata da errori semantici e dal fatto che i nomi vengono letti più facilmente dei verbi; errori visivi, derivazionali; incapacità di leggere le non-parole. Ipotesi che il disturbo emerga da alterazioni delle due componenti del sistema di lettura

- Dislessia superficiale: la via non lessicale è conservata, mentre quella lessicale-semantica è danneggiata; i pazienti leggono correttamente le non-parole e le parole con ortografia regolare

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Alterazioni dei processi di lettura

- Dislessia fonologica: relativamente rara, consegue ad un deficit specifico della via non lessicale; ne risulta un deficit specifico nella lettura delle non-parole e delle parole sconosciute

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Alterazioni dei processi di lettura

I deficit di lettura sono dovuti a diversi sistemi neurali, in particolare quelli legati all’elaborazione fonologica

Due specifici sistemi emisferici sinistri (il parieto-occipitale e l’occipito-temporale) sono deficitari

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I processi di lettura, scrittura e calcolo nell’età adulta

La scrittura:

Abilità complessa, che non solo richiede la capacità di organizzare in sequenza una serie di movimenti fini, ma anche l’interazione tra controllo motorio, integrazione visuo-spaziale e cinestesica e il sistema neurofunzionale del linguaggio

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Alterazioni dei processi di scrittura

- Disgrafia profonda: il danno della via non lessicale comporta difficoltà di scrittura delle non-parole e il danno della via lessicale comporta il verificarsi di paragrafie semantiche; effetto concretezza ed effetto classe grammaticale

- Disgrafia superficiale: danno selettivo alla via lessicale

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Alterazioni dei processi di scrittura

- Disgrafia fonologica: danno delle procedure non lessicali di scrittura

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I processi di lettura, scrittura e calcolo nell’età adulta

Calcolo:

Capacità complesse che richiedono l’integrità di vari sistemi cognitivi che includono oltre al linguaggio anche la memoria, la percezione e rappresentazione dello spazio e del corpo, le funzioni esecutive

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I processi di lettura, scrittura e calcolo nell’età adulta

Le rappresentazioni numeriche implicano l’utilizzo di un sistema di simboli che consta di due sottosistemi, uno logografico (scrittura e lettura dei numeri arabi da 0 a 9) e uno fonografico (per la denominazione dei numeri, ‘zero’ ‘nove’)

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I processi di lettura, scrittura e calcolo nell’età adulta

Acalculia (o discalculia acquisita): disturbi del calcolo conseguenti a lesioni cerebrali

- anaritmetia: difficoltà nelle fondamentali operazioni aritmetiche, incapacità di comprendere le quantità e di usare le regole sintattiche del calcolo, disturbi di comprensione dei segni numerici

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I processi di lettura, scrittura e calcolo nell’età adulta

- Alessia e agrafia per i numeri: i pazienti non possono leggere e scrivere i numeri presentati nell’emicampo sinistro ma possono scrivere spontaneamente e sotto dettatura

- Acalculia spaziale: i pazienti nelle prove di calcolo complesso allineano le cifre in modo errato

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I disturbi del linguaggio nel bambino

Lo sviluppo normale o patologico del linguaggio nel bambino viene misurato mediante specifiche batterie di test che valutano le abilità di comprensione, ripetizione e produzione di sillabe, parole e frasi

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I disturbi del linguaggio nel bambino

< 3 anni:- Scala MacArthur: permette di studiare

soprattutto lo sviluppo della comprensione e della produzione delle parole; scheda con elenco di parole

12-36 mesi:- Test del primo linguaggio (TPL)2 anni ½ - 5 anni ½:- Test di valutazione del linguaggio (TVL)

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I disturbi del linguaggio nel bambino

4-12 anni:

- Esame del linguaggio nel bambino – 4-12 anni

- Sviluppo morfosintattico (TSM)

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Disturbi acquisiti del linguaggio

- Afasie acquisite

- Afasia-epilessia (sindrome di Landau-Kleffner)

- ‘afasie congenite’ dovute a paralisi cerebrali infantili

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Disturbi specifici del linguaggio (DSL)

5 % dei bambini in età scolare; 3-4 volte più frequenti nei maschi

- Disturbo della comprensione del linguaggio

- Disturbo specifico dell’espressione

- Disturbo specifico dell’articolazione

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Disturbi specifici del linguaggio

Spesso si associano alla presenza di prematurità, basso peso alla nascita, convulsioni febbrili e alla presenza di epilessia in un familiare del bambino affetto

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La dislessia evolutiva

La dislessia è un disturbo dell’apprendimento della lettura che colpisce bambini con intelligenza normale, e frequentemente si associa a difficoltà nella scrittura (disgrafia)

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La dislessia evolutiva

- Dislessia linguistica: i bambini con questo tipo di dislessia leggono con una velocità normale, ma commettono numerosi errori caratterizzati dalla sostituzione e dalla omissione di lettere e/o paroleCarente sviluppo funzionale dell’emisfero cerebrale sinistro

- Dislessia percettiva: i bambini con questa forma leggono molto lentamente, ma non commettono molti errori di lettura

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La dislessia evolutiva

- Dislessia mista: i bambini con questo tipo di dislessia leggono lentamente e commettono molti errori di omissione e/o sostituzione di lettere e di parole

Le cause della dislessia rimangono ancora in larga parte ancora sconosciute

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La dislessia evolutiva

Deficit neuropsicologici caratteristici

- Ridotta memoria verbale a breve termine

- Difficoltà nella segmentazione fonemica delle parole

- Difficoltà a reperire le parole (deficit nell’accesso lessicale)

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Disturbi del linguaggio nel ritardo mentale

Anche negli individui con ritardo mentale il linguaggio è organizzato in maniera modulare

- Sindrome di Down:oltre al ritardo mentale, frequentemente è associato anche un disturbo del linguaggio

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Disturbi del linguaggio nel ritardo mentale

- Autismo

- sordità