IOE.VEQ.05 ISTRUZIONI OPERATIVE ESTERNE Istruzioni per la ...

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IOE.VEQ.06 Istruzioni per la compilazione del questionario volumi attività prestazioni erogate dai Servizi di Medicina di Laboratorio 2021

Rev.00 del 29.03.2022 Pag. 1 di 14

Centro di Riferimento Regionale per la Qualità dei Servizi di Medicina di Laboratorio di Regione Lombardia

c/o ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda

Piazza Ospedale Maggiore 3 – Milano

tel. 0264448378 – 80 – 76 - 77 - 81 -- Fax 0264448383

E-mail: [email protected]

IOE.VEQ.06

ISTRUZIONI OPERATIVE ESTERNE

Istruzioni per la compilazione del questionario volumi attività prestazioni erogate dai Servizi

di Medicina di Laboratorio 2021

INDICE

CAMPO DI APPLICAZIONE ....................................................................................................................... 2

RESPONSABILITÀ E TEMPISTICHE ....................................................................................................... 3

MODALITÀ DI ACCESSO ALLA COMPILAZIONE DEL QUESTIONARIO ..................................... 3

DATI CENSITI E CRITERI .......................................................................................................................... 4

CRITERI DI INCLUSIONE ................................................................................................................................................... 4

CRITERI DI ESCLUSIONE .................................................................................................................................................. 5

INDICAZIONI SPECIFICHE ................................................................................................................................................. 5

PROVENIENZA: DEFINIZIONI.................................................................................................................. 6

RICOVERATI .................................................................................................................................................................... 6

PRONTO SOCCORSO......................................................................................................................................................... 6

AMBULATORIALI ............................................................................................................................................................. 6

DA ALTRO SMEL DELLA REGIONE LOMBARDIA ............................................................................................................. 7

DA ALTRO ENTE DELLA REGIONE LOMBARDIA ............................................................................................................... 7

DA FUORI REGIONE ......................................................................................................................................................... 7

COMPILAZIONE – STRUTTURA QUESTIONARIO .............................................................................. 7

COMPILAZIONE MANUALE – ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE .................................................................................... 7

COMPILAZIONE MANUALE - ACCESSO RAPIDO ............................................................................................................... 10

PRESTAZIONI NON IN NOMENCLATORE ........................................................................................................................ 10

INSERIMENTO INFORMATIZZATO PRESTAZIONI NOMENCLATORE ................................................................................... 11

INVIO DATI PRODUZIONE ...................................................................................................................... 13

AUTOCERTIFICAZIONE .......................................................................................................................... 14

INVIO AUTOCERTIFICAZIONE ............................................................................................................. 14

Data approvazione

29/03/2022 Rev

Descrizione

Modifica Redazione Verifica Contenuti Approvazione

Data entrata in

vigore

29/03/2022

00

Prima emissione Amministrativo

Oana Lungu

Referente Qualità

Fabio Pasotti

Direttore

Sabrina Buoro

mailto:[email protected]

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Campo di applicazione

Si ricorda che la compilazione del questionario è obbligatoria ai sensi della DGR n.

X/7600/2017.

La rilevazione dei dati coinvolge tutti i Laboratori operanti in Regione Lombardia

indipendentemente dal profilo autorizzativo, identificati nell’assetto ufficiale presente in ASAN, ed

a cui è assegnato un codice identificativo dal Centro di Riferimento Regionale per la Qualità dei

Servizi di Medicina di Laboratorio (codice SMeL). Sono oggetto di rilevazione dei dati anche le

seguenti casistiche:

Laboratorio costituito da più sedi (articolazioni)

Deve essere compilato un solo questionario, indicando la somma delle stesse prestazioni eseguite

nelle varie sedi. In altri termini, non può essere compilato un questionario da chi alla data attuale non

è titolare di un codice SMeL.

Laboratori afferiti ad altro Laboratorio nel corso del 2021

Nella condizione in cui non ci sia ancora stato allineamento tra POAS ed assetto ufficiale presente in

ASAN, pertanto risulta ancora formalmente un Laboratorio con codice assegnato, la produzione deve

essere dichiarata dal Laboratorio al quale è afferito. Il Laboratorio afferito, privo quindi di produzione

propria, dovrà compilare ed inviare il questionario indicando unicamente nel campo note il

Laboratorio a cui è “afferito”. Quest’ultimo a sua volta, deve riportare la produzione sommata alla

propria di attività che deve essere indicato nel campo note.

Laboratorio declassato a punto prelievi a seguito di acquisizione

Nel caso in cui un Laboratorio ha acquisito un altro Laboratorio nel corso del 2021, deve compilare

il questionario relativo al Laboratorio acquisito riportando i dati relativi al periodo di attività. Tale

periodo deve essere indicato nel campo note. In questo caso la compilazione dovrà avvenire

accedendo con le credenziali del Laboratorio acquisito. Nel caso in cui la password non sia nota

bisogna contattare il Centro via mail.

Esternalizzazione Laboratorio di una Struttura di ricovero e cura nel corso del 2021

La Direzione Sanitaria dovrà provvedere a compilare il questionario del Laboratorio relativo al

periodo precedente l’esternalizzazione accedendo all’area riservata con il codice del Laboratorio

esternalizzato, usando la vecchia password. Nel caso in cui la password non sia nota bisogna

contattare il Centro via mail.


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Responsabilità e Tempistiche

Direttore del Laboratorio:

• Compilazione del questionario entro il 30 aprile 2022

• Segnalazione delle situazioni “anomale” al Legale Rappresentante

Direzione Generale / Legale Rappresentante:

• Validazione e certificazione delle sintesi dei dati di produzione entro il 10 maggio 2022. Si

ricorda che potranno essere oggetto di verifica di conformità per gli adempimenti dei requisiti

normativi.

Modalità di accesso alla compilazione del questionario

Per iniziare la compilazione dei dati è necessario accedere all’area riservata del sito web del Centro

di Riferimento Regionale per la Qualità dei Servizi di Medicina di Laboratorio,

www.qualitalaboratorilombardia.it. Il questionario è disponibile nella sezione D.G. Welfare /

Questionari residenti – “Produzione 2021”

Nella prima pagina compaiono precompilati per ogni laboratorio il codice SMeL, la sua anagrafica,

lo status giuridico e quello autorizzativo e la tipologia di laboratorio in base alle DGR n. VII/3313

del 2001, DGR n. X/7466 del 2017 e DGR n. XI/772 del 2018.

Se si riscontrano inesattezze si prega di comunicarlo via mail al Centro.

Nella parte sottostante è presente il modulo per la “Produzione” che permette l’inserimento, la

stampa e la certificazione dei dati.

Sono disponibili poi un campo “Nome compilatore” (obbligatorio) e un campo “Note” che possono

essere compilati anche prima di inviare il questionario compilato, ma in ogni caso devono essere

salvati cliccando il tasto “Salva compilatore e note”.

Nel caso in cui la compilazione presenti errori il sistema non consentirà l’invio dei dati, ma sarà

possibile verificare e correggere i dati inseriti.

Cliccando “Inserisci dati” si accede alla pagina di inserimento dei dati dove sono visibili i seguenti

item:

➢ 1 Compilazione manuale

− Prestazioni del Nomenclatore

− Prestazioni Non del Nomenclatore

➢ 2 Compilazione informatizzata

− Prestazioni del Nomenclatore


http://www.qualitalaboratorilombardia.it.il/

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Nella parte sottostante è disponibile una tabella di sintesi in cui sono visibili:

i dati totali e percentuali delle prestazioni che si aggiornano in automatico via via che le prestazioni

(del nomenclatore e non del nomenclatore) sono inserite secondo le varie “Provenienze”

“Prestazioni effettuate in sede”, delle “Prestazioni inviate in “service” e del “Totale Prestazioni”.

Si precisa che la tabella di sintesi delle attività di Anatomia Patologica NON concorre alla somma

delle prestazioni in quanto è soltanto un riepilogo di tutte le attività. Al fine di rendicontare il volume

di attività relativo alle singole prestazioni di Anatomia Patologica è necessario dettagliarle nelle

relative schede con il singolo codice nomenclatore e non, corrispondente.

Nel caso vi siano quesiti sulla compilazione è necessario inviare una mail all’indirizzo del Centro

([email protected]).

Le risposte saranno pubblicate nella FAQ della pagina principale del questionario.

N.B. La compilazione può essere fatta o in modo manuale o in modo informatizzato. Il laboratorio

può decidere quale metodologia di compilazione utilizzare oppure utilizzarle in parte entrambe. Se

una prestazione o una provenienza vengono compilate con entrambi i metodi, il sistema mantiene

l’ultima modifica inserita.

Attenzione - Se il sistema rimane inattivo a lungo (30 minuti), ovvero senza che vengano

cliccati dei tasti, può andare in “TIME OUT”

Dati censiti e criteri

Per la presente rilevazione, al fine di garantire un maggiore livello di dettaglio, è stato inserito l’elenco

delle prestazioni del catalogo SISS. Questa codifica permette la distinzione sia tra le diverse matrici

su cui una prestazione viene eseguita (ad esempio siero/plasma e urine), sia tra le prestazioni

riconducibili ad un unico codice del nomenclatore (ad esempio cod. 90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q,

C3, C3 ATT., C4, CH50). Non vengono distinte le prestazioni su urina 24 ore o su urine spot.

Criteri di inclusione

Devono essere dichiarate e dettagliate nel questionario:

• tutte le richieste per pazienti/utenti che danno luogo ad un referto.

• le prestazioni eseguite in protocolli di ricerca sperimentali se le stesse prestazioni sono utilizzate

“clinicamente” e possono avere ricadute sulla diagnosi e la terapia del singolo utente/paziente.

• le prestazioni eseguite con modalità POCT, anche al di fuori del Laboratorio se sono sotto la

responsabilità dello stesso, secondo quanto previsto dal DDG Sanità n. 252/2013.



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Criteri di esclusione

Ai fini degli adempimenti per i vincoli previsti dalla normativa non devono essere rendicontate nel presente

questionario le seguenti categorie di prestazioni:

• Prestazioni eseguite su sacche di sangue ed emoderivati o su materiali sanitari (ad es. cateteri,

liquidi di dialisi, ecc.). Questo vale anche per il conteggio delle prestazioni non presenti nel

nomenclatore tariffario.

• Prestazioni su campioni poi non analizzati per motivi tecnici (ad esempio campione insufficiente,

coagulato, non idoneo, non pervenuto, ecc. ecc.). In altre parole le statistiche non devono essere

fatte sulle richieste di prestazione ma sui risultati refertati “validi”.

• I controlli di qualità interni ed esterni, né le eventuali ripetizioni di campioni.

• Prestazioni che derivano da un mero calcolo (ad esempio clearance della creatinina, LDL calcolato, Homa index,

ecc.)

• Prestazioni che sono descrizioni di parti del processo analitico (ad esempio tutti i tipi di prelievo, estrazione,

digestione di DNA, conservazione, colorazioni, colture, ecc.). Non sono da considerare le prestazioni dei

cosiddetti referti preliminari o parziali, successivamente ricomprese nel referto definitivo.

• Non sono considerate prestazioni di Laboratorio quelle riferite alle cosiddette intolleranze

alimentari.

• Non devono essere inserite prestazioni prodromiche a prestazioni di Laboratorio (ad esempio per

Anatomia Patologica “Biopsie” e “Resezioni”)

Indicazioni specifiche

• Per il codice 009068.1 IgE specifiche allergologiche: quantitativo per ogni allergene” devono

essere conteggiate le singole determinazioni dei singoli allergeni, senza specificare il tipo di

allergene. Es: numero allergeni * codice SISS.

• Per le prestazioni di “Microbiologia e Virologia” che comprendono la ricerca multipla di acidi

nucleici con ibridazione (cod. 0090834, 0091115 e 0091121) conteggiare il numero di ricerche eseguite.

• Per gli anticorpi specifici che non sono presenti nemmeno nell'elenco “non nomenclatore” può

esserne richiesto l’inserimento via mail al Centro oppure possono essere sommati (IgM+IgG) e

conteggiati nella voce generica del catalogo SISS

• Nel caso di “assimilazioni” riportare la prestazione che è stata assimilata nella sezione

“Prestazioni non in nomenclatore”

• Per la ricerca di droghe, i codici dal 0090183.01 al 0090183.13 ed il 0090201 (Etanolo) sia se eseguiti

con metodi immunochimici sia con metodi cromatografici, sono stati esclusi dalle Prestazioni del

nomenclatore e sono stati riportati nella sezione Prestazioni non del nomenclatore, duplicati e

distinti per matrice e scopo: clinico (PS, reparti clinici, SerD, utenti esterni) o

amministrativo/medico legale.

• Nel caso in cui a un’analisi immunochimica, su qualsiasi matrice, segua una conferma

cromatografica, la prestazione da conteggiare è una sola.

• Diversamente da quanto indicato negli anni precedenti, conteggiare come prestazione unica

“Emogasanalisi” tutte le prestazioni refertate: Calcio ione, Cloruri, Glucosio, Lattato, Potassio, Sodio.pH,

pO2, pCO2, T.CO2;


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• Per la ricerca di Policlorobifenili (PCB) che comprende ”n” congeneri conteggiare 1 sola

prestazione

• Nel caso di prestazioni di Genetica Medica e di Onco-ematologia e Oncologia molecolare di cui

alla DGR n. IX/4716/2013, allegato B, così come riprese dalla DGR 6006/2016, si deve compilare

la relativa riga e non le prestazioni generiche con cui si perviene al referto (ad es. Analisi di segmenti di

DNA mediante sequenziamento)

• Per i pannelli multipli/multiplex (Autoimmunità, Virus Respiratori, Meningite ecc.) sono da conteggiare le

singole prestazioni anche se con esito negativo con le rispettive voci del nomenclatore e non

nomenclatore.

• Per i pannelli di screening tossicologico (Droghe e Farmaci) in Pronto Soccorso conteggiare una

sola prestazione indipendentemente dal numero di sostanze ricercate utilizzando la prestazione

disponibile nell’elenco non del nomenclatore “PANNELLO SCREENING TOSSICOLOGICO (DROGHE E

FARMACI IN PS)”

• Tutte le prestazioni dell’esame chimico-fisico sul liquor sono da conteggiare nella voce del non

nomenclatore “Liquor, esame chimico-fisico”.

• Le prestazioni “reflex” dovranno essere compilate con il relativo codice. (Es.: 0091094.04 TOXOPLASMA ANTICORPI IgG E IgM; EVENTUALE AVIDITY IgG, IgA, IMMUNOBLOT; 0190418 - TIREOTROPINA

RIFLESSA(TSH-R)TSH. Incl. eventuale dosaggio di FT4 e FT3)

• Per la prestazione del non nomenclatore “Test di screening per batteri produttori di

carbapenemasi” conteggiare sia l’esame colturale che l’esame di biologia molecolare, quindi 2

volte

Provenienza: definizioni

In questo capitolo sono riportate le indicazioni per distinguere la provenienza delle richieste

che pervengono al laboratorio a prescindere se siano poi eseguite in sede o inviate “in “service”.

In particolare si distinguono le seguenti provenienze:

Ricoverati

Prestazioni richieste per i pazienti ricoverati (ricovero ordinario, Day Hospital e Day Surgery),

comprese quelle eseguite in pre-ricovero e per servizi psichiatrici aziendali.

Pronto Soccorso

Prestazioni richieste per utenti/pazienti che hanno avuto accesso al Pronto Soccorso (DEA, EAS),

che siano stati o meno ricoverati.

Ambulatoriali

Prestazioni richieste per utenti ambulatoriali comprese quelle richieste per MAC e per BIC. Inserire

tutte le prestazioni richieste sia a carico del SSR che in solvenza (compresa la medicina del

lavoro). Le richieste provenienti dai SerD intraziendali sono da considerare come ambulatoriali.

Inserire anche le prestazioni eseguite per screening, ad esempio oncologici, per vaccinazioni e

sorveglianza sanitaria.

Sono ambulatoriali le prestazioni per residenti in RSA (case di riposo) e quelle per i donatori.


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Da altro SMeL della Regione Lombardia

Prestazioni ricevute in “service” da un Laboratorio di un altro Ente o da una struttura di ricovero e

cura dotata di Laboratorio, anche se le prestazioni provengono “direttamente” dal suo Pronto

Soccorso o dai suoi reparti clinici ed anche se di laboratori di altre specialità. Non si considerano

“service” le prestazioni pervenute da altro Laboratorio, o PS o reparto clinico della stessa ASST,

anche collocati in presidi diversi. Viceversa si considerano “service” quelle ricevute da una struttura

privata anche se appartenente alla stessa Ragione Sociale o Ente Unico.

Da altro Ente della Regione Lombardia

Prestazioni richieste da altro Ente non dotato di Laboratorio (ad esempio strutture di ricovero e cura

che hanno esternalizzato il Laboratorio, IDR o ex art. 26, Servizi Multidisciplinari Integrati, ecc.). Da

non confondere con le prestazioni ricevute in “service”. Sono da considerare da altro Ente le

prestazioni eseguite su campioni che provengono da “studi medici”, ad esempio PAP Test.

Le prestazioni provenienti dai SerD extra-aziendali sono da considerare come provenienti da altro

Ente, anche se provengono da ASST in cui è presente un laboratorio.

Da fuori regione

Prestazioni richieste da una struttura con sede fuori dalla Regione Lombardia. Non si tratta di cittadini

di altre regioni che accedono di persona a strutture lombarde, ma di campioni inviati da strutture fuori

regione (laboratori o altre strutture sanitarie o residenziali). Si ricorda che se si tratta di pazienti

ambulatoriali a carico SSN le richieste non devono accompagnare i prelievi, ma devono essere

conservate presso le strutture richiedenti. In questa sezione devono essere inserite anche le eventuali

prestazioni provenienti dall’estero.

Compilazione – Struttura questionario

Compilazione Manuale – istruzioni per la compilazione

Per la compilazione manuale si deve cliccare “Inserisci dati” in corrispondenza della voce

“Prestazioni del Nomenclatore” e si accede alla pagina di inserimento manuale in cui compaiono le

seguenti schede:

Prestazioni dal codice … al codice …

Nella scheda iniziale, in alto, è riportato l’elenco delle prestazioni del Nomenclatore, che può essere

stampato cliccando sull’icona pdf e che permette la ricerca delle prestazioni (tasto ctrl + tasto F), ed

un elenco delle prestazioni di Anatomia Patologica presenti tra le prestazioni del Nomenclatore.

Di seguito sono riportate le schede “Prestazioni dal codice … al codice …”. Le prestazioni da

compilare sono elencate secondo il codice del catalogo SISS. Per facilitare l’inserimento, le

prestazioni sono state divise in “schede”, a cui si accede cliccando “Compila”. Ciascuna scheda è

indicata con i codici delle prestazioni iniziali e finali.

In questa pagina è disponibile una funzione di ricerca rapida delle prestazioni (vedasi sezione

“Compilazione manuale - accesso rapido”).


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Tabella di sintesi attività di Anatomia Patologica

Al fine di rilevare il reale volume di attività è stata predisposta una tabella di sintesi nella quale devono

essere rendicontate anche le parti del processo, o quelle attività non richieste nelle tabelle del

nomenclatore e non del nomenclatore.

La compilazione di questa tabella NON sostituisce il dettaglio delle singole prestazioni e non sarà

sommata al totale. Tutte le prestazioni di Anatomia Patologica dovranno essere sempre dettagliate

singolarmente con i propri codici nomenclatore o non nomenclatore.

Questa tabella dovrà essere compilata in ogni sua parte e prevede tutte le prestazioni e le attività

suddivise per settore/diagnostica.

Considerato che tutte le prestazioni devono essere rendicontate con il relativo codice SISS nelle

tabelle di cui al punto precedente oppure nell’elenco non del nomenclatore (in cui sono previste tutte

le prestazioni delle tabelle SIAPEC), si precisa che per tutti gli esami citologici e istopatologici

l’esecuzione dell’esame comprende oltre all’accettazione e alla preparazione con descrizione

macroscopica del campione, l’allestimento tecnico, l’esame microscopico, la refertazione secondo

classificazioni e terminologie valide e generalmente accettate da società scientifiche accreditate.

L’allestimento tecnico comprende di norma la fissazione, l’inclusione, il taglio al microtomo di una

o più sezioni, la colorazione standard e tutte le colorazioni speciali aggiuntive, le reazioni

istochimiche, enzimatiche, immunochimiche o in fluorescenza che, a giudizio del patologo e sulla

base delle evidenze della letteratura scientifica, sono appropriate per formulare una diagnosi accurata,

completa e clinicamente rilevante, comprensiva di eventuali fattori prognostici e predittivi di

indicazione terapeutica.

Le colonne dei codici e delle prestazioni non sono modificabili

Nel caso di prestazioni non eseguite lasciare vuota la casella (lo zero non è accettato).

In ogni scheda “Prestazioni dal codice ….. al codice ….” sono disponibili 50 prestazioni in sequenza

numerica.

Per ogni riga dovranno essere compilate le provenienze interne (PS, ambulatoriali, ricoverati), le

provenienze esterne (Da altro SMeL, da altro Ente, da fuori Regione Lombardia) l’esecuzione in sede

e l’eventuale invio in “service”.

Tutte le provenienze vengono sommate dal sistema ed il totale è attribuito automaticamente alle

prestazioni eseguite in sede. Pertanto è necessario provvedere alle opportune modifiche se le

prestazioni sono inviate in “service”. Se compilando le prestazioni in “service”, si inserisce un

numero totale superiore al numero totale delle provenienze la riga si colora in rosso. In questo caso

non sarà possibile procedere con l’invio del questionario prima di aver corretto.

Prima di uscire da ogni scheda “Prestazioni dal codice …. al codice…” è necessario salvare i dati,

cliccando “Salva dati”. In questo modo l’inserimento potrà essere ripreso in tempi successivi.


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Per tornare alla pagina delle schede bisogna cliccare “Indietro”.

Cliccando “Torna all’indice del questionario” si torna alla pagina iniziale con l’anagrafica.

Queste indicazioni di compilazione valgono anche per la tabella di sintesi delle attività di Anatomia

Patologica.

Provenienze Interne

I dati di Ricoverati, PS e Ambulatoriali non richiedono di essere dettagliati.

Provenienze Esterne

I dati di Da altro SMeL R.L., Da altro Ente R.L., Da fuori Regione e “service” devono essere dichiarati

attraverso il dettaglio delle singole provenienze o destinazioni, dettagliati secondo le logiche definite

nei paragrafi seguenti. Per dettagliare i singoli dati è necessario cliccare “Compila” e compilare

inserendo le quantità, per ciascuna prestazione, da ciascuna provenienza o inviate a ciascun

laboratorio in “service”.

Provenienze Esterne: Da altro SMeL della Regione Lombardia

Nella tendina “Codice Lab” sono inseriti i codici di tutti i laboratori lombardi. Al fine di identificare

il codice del laboratorio dal quale si ricevono prestazioni è stato inserito in questa pagina un elenco

di tutti i codici SMeL.

Il laboratorio di provenienza deve essere inserito tramite il codice. Dopo aver inserito la quantità,

cliccando “aggiungi”, compare il nome del laboratorio.

Dopo aver inserito il codice SMeL, inserire il numero di prestazioni e cliccare “aggiungi”; inserire

eventuali altre Strutture/laboratori; qualora sia necessario modificare un dato inserito è necessario

cliccare il tasto “elimina” e rifare l’inserimento; per uscire cliccare “indietro”.

Se si tratta di Laboratorio fuori Regione le prestazioni devono essere inserite nella sezione “Da

fuori Regione”

Provenienze Esterne: Da altro Ente della Regione Lombardia

Inserire la descrizione breve della struttura e la città o il codice CUDES per le strutture accreditate

(chiedere alle strutture); inserire il numero di prestazioni e cliccare “aggiungi”; inserire eventuali altre

strutture; per uscire cliccare “indietro”.

Anche in questo caso si applica quanto descritto per Da altro SMeL della Regione Lombardia.

Se si tratta di Ente/struttura fuori regione le prestazioni devono essere inserite nella sezione “Da fuori

Regione”

Provenienze Esterne: Da fuori regione

Se la provenienza è da una regione italiana selezionarla dalla tendina e inserire il numero di

prestazioni e cliccare “aggiungi”; inserire eventuali altre regioni.

Se la provenienza è estera, cliccare “Estero” dalla tendina e compilare indicando lo Stato; questa

operazione può essere ripetuta.



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Invio in “service”

La logica di compilazione è uguale a quella della provenienza “da Altro SMeL R.L.”, quindi deve

essere indicato il laboratorio al quale sono inviate le prestazioni, anche per le analisi inviate fuori

Regione.

Se si tratta di un laboratorio lombardo inserire il codice SMeL e il numero prestazioni, ripetendo

eventualmente l’operazione con “Aggiungi”; se si tratta di laboratorio non lombardo scegliere

Regione o Estero e inserire il nome del laboratorio.


Compilando le varie caselle delle provenienze si aggiorna automaticamente la colonna Sede,

intendendo per semplicità informatica che siano state eseguite in sede.

Se le prestazioni sono state invece inviate totalmente in “service”, via via che si dettagliano le

strutture alle quali è stata inviata la prestazione si aggiornerà anche il campo totale “service”.

Se il numero inserito in “service” è superiore alla somma delle provenienze, la riga si colora in rosso

per segnalarne l’inserimento errato, è quindi necessario procedere alla correzione. Non sarà possibile

inviare i dati senza la correzione.

Compilazione manuale - accesso rapido

Accedendo alla scheda “Prestazioni Nomenclatore accesso rapido/aggiungi prestazione” è

possibile selezionare direttamente solo le prestazioni di interesse che una volta compilate andranno a

popolare le righe corrispondenti delle varie schede del nomenclatore. Bisogna inserire la prestazione

nel campo “Cerca prestazione”, cliccare aggiungi e compilare i campi relativi e quindi “Salva dati”;

è possibile ripetere l’operazione. Se la prestazione era già stata compilata dalla scheda relativa e viene

ricompilata, il sistema sovrascrive i dati, quindi vale l’ultima compilazione.

Attivando la stampa dalla pagina precedente sarà visibile il pdf con tutte, e solo, le prestazioni inserite

e salvate, eventualmente anche quelle non comprese nel nomenclatore.

Prestazioni NON in nomenclatore

Cliccando “Inserisci dati” alla voce “Prestazioni non del nomenclatore” è possibile compilare i dati

delle prestazioni non comprese nel Nomenclatore. Per comodità di consultazione in questa pagina

sono disponibili l’elenco di tutte le prestazioni “Non del nomenclatore” ed un elenco delle prestazioni

di Anatomia Patologica non presenti nel Nomenclatore.

È stato predisposto un elenco di prestazioni “bloccato” risultante dalle prestazioni segnalate dai

laboratori negli anni scorsi. Dove non altrimenti indicato si intende che la prestazione è eseguita su

matrice ematica.


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Per il laboratorio NON è possibile inserire direttamente nuove prestazioni.

Nel caso sia necessario, DOPO AVER ACCURATAMENTE VERIFICATO che la

prestazione non sia presente nell’elenco, magari scritta in modo diverso o come sinonimo o

sigla, inviare una mail di richiesta al Centro

Nel campo “Cerca prestazione” sono ricercabili tutte le prestazioni in elenco. Nello stesso elenco

sono presenti anche le prestazioni del nomenclatore, scritte in rosso. Se il Laboratorio tenta di inserire

una prestazione del Nomenclatore il sistema produce un alert.

Inserendo il testo della prestazione che si ritiene sia presente nell’elenco predisposto il sistema lo

confronta con le prestazioni in elenco e presenta le associazioni, anche parziali. Se la prestazione

scelta è presente nell’elenco il sistema la proporrà e potrà essere scelta con “aggiungi”.

Inserimento informatizzato prestazioni nomenclatore

Per la compilazione informatizzata è necessario cliccare “Importa dati” in corrispondenza del modulo

“Prestazioni del nomenclatore compilazione informatizzata”. Questa funzione NON è disponibile per

le prestazioni non del nomenclatore.

Vengono presentati 6 accessi di seguito dettagliati; cliccando “Scarica tabulato” si accede ai rispettivi

file excel.

Dati base prestazioni: questo file può essere utilizzato per compilare velocemente le quantità delle

provenienze interne (PS, ricoverati e ambulatoriali) senza distinzione tra eseguite in sede o in service.

Il sistema permette di procedere con l’importazione del tabulato compilato soltanto se non sono state

fatte modifiche nel codice prestazione (colonna A), dopo aver eliminato la prima riga (riga 1) ed

eliminato la colonna evidenziata in rosso (colonna B). Il file definitivo, contenente 4 colonne, e senza

intestazioni di riga, in formato CSV (delimitato dal separatore di elenco) potrà essere importato

cliccando il tasto “Importa” in corrispondenza della voce “Dati base prestazioni“.

Dati prestazioni da altro SMeL lombardo: permette di dettagliare le prestazioni provenienti da

strutture/laboratori lombardi. Nel caso in cui le provenienze per la stessa prestazione siano più di una

è necessario ripetere le righe con lo stesso codice della prestazione. Il sistema permette di procedere

con l’importazione del tabulato compilato soltanto se non sono state fatte modifiche nel codice

prestazione (colonna A), dopo aver eliminato la prima riga (riga 1) ed eliminato la colonna evidenziata

in rosso (colonna B). Il file definitivo, contenente 3 colonne, e senza intestazioni di riga, in formato

CSV (delimitato dal separatore di elenco) potrà essere importato cliccando il tasto “Importa” in

corrispondenza della voce “Dati prestazioni da altro SMeL lombardo”.


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tel. 0264448378 – 80 – 76 - 77 - 81 -- Fax 0264448383


Dati prestazioni da altro Ente lombardo: permette di compilare velocemente le prestazioni

provenienti da altro Ente lombardo senza laboratorio. Nel caso in cui le provenienze per la stessa

prestazione siano più di una è necessario ripetere le righe con lo stesso codice della prestazione. Il

sistema permette di procedere con l’importazione del tabulato compilato soltanto se non sono state

fatte modifiche nel codice prestazione (colonna A), dopo aver eliminato la prima riga (riga 1) ed

eliminato la colonna evidenziata in rosso (colonna B). Il file definitivo, contenente 3 colonne, e senza

intestazioni di riga, in formato CSV (delimitato dal separatore di elenco) potrà essere importato

cliccando il tasto “Importa” in corrispondenza della voce “Dati prestazioni da altro ente lombardo”.

Dati prestazioni da fuori Regione: permette di dettagliare le prestazioni provenienti da strutture/

laboratori fuori regione. L’elenco dei codici attribuiti alle Regioni è disponibile nella stessa pagina.

Nel caso in cui le provenienze per la stessa prestazione siano più di una è necessario ripetere le righe

con lo stesso codice della prestazione. Il sistema permette di procedere con l’importazione del

tabulato compilato soltanto se non sono state fatte modifiche nel codice prestazione (colonna A),

dopo aver eliminato la prima riga (riga 1) ed eliminato la colonna evidenziata in rosso (colonna B).

Il file definitivo, contenente 4 colonne, e senza intestazioni di riga, in formato CSV (delimitato dal

separatore di elenco) potrà essere importato cliccando il tasto “Importa” in corrispondenza della voce

“Dati prestazioni da fuori regione”.

Dati prestazioni in “service” ad altro SMeL lombardo: permette di dettagliare le prestazioni

inviate a strutture/laboratori lombardi indicando il codice SMeL; nel caso in cui le strutture a cui si

invia la stessa prestazione siano più di una, è necessario ripetere le righe con lo stesso codice della

prestazione. Anche in questo caso si applica quanto descritto per Da altro SMeL della Regione

Lombardia.

Dati prestazioni in “service” ad altro SMeL non lombardo: permette di dettagliare le prestazioni

inviate a strutture / laboratori non lombardi. Nel caso in cui le strutture a cui si invia la stessa

prestazione siano più di una, è necessario ripetere le righe con lo stesso codice della prestazione.

Anche in questo caso si applica quanto descritto per da altro SMeL non lombardo.

NB – le parti compilate del format non devono essere modificate in alcun modo. È quindi

possibile, oltre alla compilazione informatica, anche una compilazione manuale.

Per tutte le voci da dettagliare se la stessa prestazione proviene o è inviata da/a più di un

laboratorio/struttura, si consiglia di copiare in una colonna la quantità totale per verificare la

congruenza degli inserimenti.


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Importazione dati

Per importare i dati nel tabulato è necessario utilizzare il formato excel predisposto. Quindi dopo aver

compilato, eliminato la colonna B (descrizioni delle prestazioni) e la prima riga di intestazione salvare

in formato CSV (delimitato dal separatore di elenco). Quindi cliccare il tasto “importa”, selezionare

il file CSV dal proprio computer e cliccare il tasto “carica”. Alla fine dell’operazione saranno

segnalati eventuali errori, su un foglio excel compilato e generato automaticamente dal sistema. Per

visualizzare le prestazioni inserite è possibile entrare nelle schede da codice a codice, oppure è

possibile procedere alla loro stampa dalla pagina precedente.

Si ricorda che usando il formato numerico, excel elimina gli zeri all’inizio del numero. Pertanto

nel file da importare devono essere presenti i codici SISS in formato “testo” o è necessario

inserire un apostrofo prima dello zero.

Per importare i dati, è necessario salvare in formato CSV (delimitato dal separatore di elenco).

Le colonne da importare sono quelle dei codici SISS e delle provenienze, sede e “service”. Non

deve essere importata alcuna riga di intestazione.

Per importare i dati, è necessario salvare in formato CSV (delimitato dal separatore di elenco)

dopo aver eliminato la colonna B (codice Nomenclatore) e C (descrizioni delle prestazioni) e la

prima riga di intestazione, che compaiono scritte in rosso.

Invio dati produzione

Dopo aver inserito tutti i dati di produzione, nella pagina iniziale è necessario:

- indicare il “Nome compilatore” (obbligatorio) e compilare eventualmente il campo “Note”

- cliccare il tasto “Salva Compilatore e note”

- cliccare il tasto “Invia dati produzione”

Dopo aver inviato i dati di produzione non è più possibile la loro modifica.

Una volta effettuato l’invio dei dati di produzione nella pagina principale compare la scritta ”Dati di

produzione inviati con successo il…” con data ed ora dell’invio effettuato.


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Autocertificazione

Questa sezione deve essere utilizzata per autocertificare i dati richiesti a firma del Legale

Rappresentante ed è compilabile solo dopo aver inviato i dati di produzione.

È richiesto l’invio dell’autocertificazione entro il 10 maggio 2022 p.v.

Per poter predisporre il file da autocertificare è necessario:

- dalla pagina iniziale del questionario cliccare “Gestisci Autocertificazione”,

- inserire l’anagrafica (Nome e Cognome) del Legale Rappresentante nella relativa cella. Senza

questo inserimento il sistema non procede.

- cliccare il tasto “Genera autocertificazione”: il sistema genera un file pdf che deve essere firmato

dal Legale Rappresentante. Sul documento comparirà la data di produzione del file (non potrà essere

modificata), l’anagrafica del Laboratorio, i dati sintetici della produzione totale, delle provenienze e

delle prestazioni eseguite in sede e di quelle inviate in “service” e le relative percentuali.

- Per la firma è possibile procedere con una delle seguenti modalità:

• Firma elettronica: salvare il file in pdf. Renderlo disponibile per la firma elettronica in

formato p7m;

• Firma cartacea: stampare in forma cartacea, far firmare al Legale Rappresentante;

scannerizzare il documento firmato in formato pdf.

- Dopo aver fatto firmare il file/documento, cliccare il tasto “carica autocertificazione firmata”,

cliccare “scegli”, selezionare dal proprio PC il file e cliccare il tasto “carica”.

Il sistema visualizza la data di caricamento dell’autocertificazione.

Cliccando il tasto “visualizza documento” è possibile visualizzare il documento caricato.

INVIO Autocertificazione

Dopo aver caricato l’autocertificazione, nella pagina principale del questionario cliccare il tasto

“Invia Autocertificazione”.

Dopo l’invio, l’autocertificazione non potrà più essere cancellata e rimarrà visibile nell’area riservata

di ciascun laboratorio cliccando il tasto “Visualizza documento”.

Una volta effettuato l’invio dell’autocertificazione nella pagina principale compare la scritta

“Autocertificazione inviata con successo il …” con data ed ora dell’invio effettuato.

Per ogni chiarimento contattare il Centro di Riferimento Regionale per la Qualità dei SMeL

Mail: [email protected]

Tel: 02 6444-8378 / 8380 / 8381 / 8376 / 8377 / 5280 / 5290



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