Corso di aggiornamento per MMG della AUSL di Rimin i

Dr. Sebastiano VenturiPennabilli

AUSL-Rimini

La carenza iodica in RomagnaRimini, 16 Febbraio 2013

Lo IODIOUn vecchio ma valido strumento terapeutico , per oltre un secolo, nella TBC, arteriosclerosi, artropatie, linfatismo (deficit immunitari), dermatiti, cataratta, BPCO, alcune tireopatie e come estratto della tiroide nel cancro della mammella (Beatson, 1896) e nel cancro gastrico (Diesing,1911). (1936-1966)

““““PIANETA DONNAPIANETA DONNAPIANETA DONNAPIANETA DONNA””””

14 Febbraio 201314 Febbraio 201314 Febbraio 201314 Febbraio 2013

Iodio

Secondo le ultime ricerche lo iodio avrebbe anche unaimportantissima attività antiossidante ma sono necessari ulteriori studi per comprendere esattamente il suo meccanismo d'azione.

Secondo queste “recenti” acquisizioni lo iodio sarebbe in grado di proteggere l'organismo dai danni dell‘ ipercolesterolemiae da molte malattie cardiovascolari :

aterosclerosi ed ipertensione .

Per i soggetti strettamente vegetariani o che non consumano pesce èconsigliata una supplementazione di 200 mcg di iodio al giorno

Dec. 25, 2012

More Pregnant, Nursing Women Iodine Deficient, Some Experts Say

A growing number of pregnant and nursing women in the U.S.

have iodine deficiencies ,

according to a group of experts who wrote an opinion paper p ublishedin the

Journal of the American Medical AssociationJAMA

calling for potassium iodide to be included in all prenatal vitamins.

Iodine deficiency causes low thyroid hormone levels in mothers and can lead to

brain development disorders in babies .

JAMA ArticleReleased: 12/17/2012

Critical Need for Iodineduring Pregnancy and Nursing

Diet and academic performance ... a national survey of schoolchildren in 2003-04

has confirmed the re-emergence of iodine deficiency.

Professor of medicine at the University of Sydney, Cres Eastman

The Sydney Morning HeraldJanuary 9, 2013

Students may need more iodine

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•

•

Tuesday 6 November 2012

HEALTH IS WEALTH

Iodine preventbreast cancer

7 agosto 2013

:

(ANSA) - ROMA, 7 AGO - 2013.Una ricerca del Royal Free Hospital di Londra . Secondo gli studiosi, che hanno notato come

la diminuzione iodio abbia portato a un aumento dei deficit cognitivi nei bimbi britannici ,quello che verrebbe a mancare all'organismo e' una quantita' importante di iodio, essenziale per la crescita. Una mancanza anche lieve di questo prezioso minerale in gravidanza, come dimostrano alcune precedenti ricerche,

influisce negativamente sul quoziente intellettivo dei bambini.

Infine, concludono gli studiosi del Royal Free Hospital, poco iodio potrebbe

essere responsabile anche di tumori al seno

Interdisciplinary studies demonstrate that :

IodideIodide constitutesconstitutes the firstthe firstinorganicinorganic antioxidantantioxidant in a livingin a livingsystem.system.

- Venturi S, Venturi M. (1999). Iodide, thyroid and stomach carcinogenesis: evolutionary story of a primitive antioxidant ? Eur J Endocrinol;140(4):371.

- Packer, L. (2008). Oxidants and Antioxidants in Biology. XIV Biennial Meeting of the Society for Free Radical Research International; October 18-22, 2008. Beijing (China).

- Küpper, F.C ., Carpenter, L.J., McFiggans, G.B., et al. (2008). "Iodide accumulation provides kelp with an inorganic antioxidant impacting atmospheric chemistry". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 105 (19): 6954–8.

Le prime 2 reviews della letteratura medica internazio nale suIODIO e CANCRO MAMMARIO .

Oggi su GOOGLE: 2.520.000 paginecitano “Venturi S” : 1.390.000

Venturi S .Is there a role for iodine in breast diseases?

Breast . 2001 Oct;10(5):379-82.

Venturi S , Donati FM, Venturi A, Venturi M, Grossi L, Guidi A.

Role of iodine in evolution and carcinogenesis of

thyroid, breast and stomach.Adv Clin Path. 2000 Jan;4(1):11-7. Review.

SuSuSuSu PIANETA DONNAPIANETA DONNAPIANETA DONNAPIANETA DONNA14 Febbraio 201314 Febbraio 201314 Febbraio 201314 Febbraio 2013

Iodio

Secondo le ultime ricerche lo iodio avrebbe anche un'importantissima attività antiossidante ma sono necessari ulteriori studi per comprendere esattamente il suo meccanismo d'azione.

Secondo queste recenti acquisizioni lo iodio sarebbe in grado di proteggere l'organismo dai danni dell‘ ipercolesterolemiae da molte malattie cardiovascolari :

aterosclerosi ed ipertensione .

Per i soggetti strettamente vegetariani o che non consumano pesce èconsigliata una supplementazione di 200 mcg di iodio al giorno

L’atomo di iodio (costituito da 53 elettroni e 53 protoni + 74 neutroni) rappresenta una “cenere nucleare”. Infatti deriva da un processo di

nucleo-sintesi avvenuto più di 10 miliardi di anni fa ’ in una stella-supernova, che esplodendo lo ha disperso nel pulvis colo primordiale che,

circa 5 miliardi di anni fa’, ha formato il nostro pianeta-Terra .

Storia del 54° elettrone dello ioduro• Ioduro 54 elettroni • Iodio 53 elettroni

Thermodynamic History of Life = H2O and of first Antioxidant = IODIDE and IODATE

Formula weight: 18.015

The the iodate anion, IO3−

weight ofKIO3 = 214.00097

Il radicale idrossilico •OH, ha 1 elettrone in meno

The sea is rich in iodine, about 60 micrograms per liter, since most of the iodine was removed and washed away from the soil ac cumulated due to rains and the glacial ages.

Lo iodio “difende” i doppi legami c=c dei PUFAs delle membranedallo OSSIGENO e li protegge dalla perossidazione lipidica, per cui si chiama "Numero di iodio“ il numero di doppi legami.

The Canadian Government has recognized the importance ofDHA omega-3:

"DHA, an omega-3 fatty acid, supports the normal

development of the brain, eyes and nerves." Importante nella evoluzione dell’ Homo Sapiens:

Savana o Litorale?

Sequence of I-123 total-body scintiscans of a woman after intravenous injection of I-123 (half-life: 13 hours); (from left) respectively at 30 minutes, and at 6, 20 and 48 hours. It is evident the highest and rapid concentration of radio-iodide (in white) in gastric mucosa of the stomach, salivary glands, peri-encephalic liquor an d oral mucosa . In gastric mucosa of the stomach, 131-I (half-life: 8 days) persists in scintiscans for more than 72 hours. In the thyroid I-concentration is more progressive, as in a reservoir [from 1% (after 30 minutes) to 5.8 % (after 48 hours) of the total injected dose].(Venturi, 2000)

Scintiscans that show (white, at left), the significant presence in peri-encephalic liquor in human brain of 123-radio-iodine at 30 minutes after intravenous injection.

• Secondo S. Cunnane (2005)lo iodio è stato il nutriente cerebralepiù importante, assieme ai PUFA,nella evoluzione del cervello umano.

• Secondo J. Dobson (1998) la minore efficienza del NIS e l’ habitat nell’ entroterra carente di iodio avrebbero favorito ca. 35.000 anni fa’la scomparsa dell’ Uomo di Neanderthal (che ha caratteristiche osse dei cretini-iportiroidei).

• Secondo L. Cordain (2005) il rapido sviluppo della agricoltura ca. 10.000 anni fa’ e la conseguente dieta ricca di amidi e carboidrati avrebbero favorito lo sviluppo delle malattie cronico-degenerative attuali su base carenziale . Le malattie degenerative sarebbero state più rare negli uomini raccoglitori-cacciatori-pescatoriche possedevano un genoma giàadattato alla dieta carnivora e pescivora da alcuni milioni di anni.

Fig. 2. Assunzione giornaliera di iodio, secondo la Food and Nutrition Board, Istitutodi Medicina, U.S.A. 2001. Si noti che un apporto di iodio ottimale per la mammella di 6,0 mg è stato riportato da Kessler in Breast J. 2004, 10:328-36

Living organisms were confined to the sea-water for more than 3 billion years.When about 500 million years ago plants and animals began to transfer from the sea to estuaries, rivers and land, environmental deficiency of antioxidant minerals (and iodine) was a challenge to the evolution of ter restrial life .

Sezione istologica di tiroide di cavallo: 1 follicoli, 2 epitelio follicolare, 3 cellule endotelialiNell'uomo viene codificata sul cromosoma 8 a 133.95-134.22 Mb [1]

Meccanismi biochimici dei vegetali terrestri , che hanno eliminato lo iodio dal loro metabolismo ed usano sostanze gozzigene ad azione “ anti-iodio” come di difesa antiparassitaria (cianuri e glicosidi cianogenici) contro la CELLULA ANIMALE

Cultured freshwater salmons showing nutritionally induced spinal curvature (scoliosis and lordosis) by vitamin C deficiency .

If these fishes are housed in iodine-rich sea-water with algae and marine phytoplankton, symptoms of vitamin C deficiency improved , probably because of the presence of other antioxidants in sea-water.

Cancerous Lesions in South River FishSkin cancer . These catfish from the South River have the highest skin tumorrate and second highest liver tumor rate."

October 7, 1999

“U.S.A. Committee of the House and Senate regarding Marine Research”

encourages basic research through the study of the immune system of these marine animals and the examination of bioactive molecules from shark, skate, and ray cells and tissues that have the potential to inhibit disease processes in humans ".

In fact, iodine-deficient fresh-water fishes suffer of higherincidence of infective, parasitic, and in particula r ofneoplastic , and atherosclerotic diseases than marine fishes.

Various tumors that developed spontaneously.(a,b) thymic lymphoma . (c,d) Adenocarcinoma found in the right gill (e,f) Retinoblastoma in the right eye (g,h) A germ cell tumor found in the anterior upper part of the peritoneal cavity.

Arrowheads indicate tumors. Note the exophthalmos

Iodide and T4 trigger the amphibian metamorphosis that transforms the vegetarian tadpole in an adult carnivorous frog , with better neurological, visuospatial, olfactory and cognitive abilities for hunting, as seen in other predatory animals. Similarly happens in the neotenic amphibian salamanders , which,withoutintroducing iodine, don’t transform in terrestrial adult and live and reproduce in the larval form of aquatic axotolt. In amphibians metamorphosisn environ-mental iodine and

T4stimulate the spectacular apoptosis (programmed cell death) of the cells of the larval gills, tail and fins transforming the aquatic tadpole into a “more advanced”

terrestrial frog.

Contrary to the amphibian metamorphosis , in mammals and humans the thyroidectomy and iodine deficient hypothyroidism might be considered as a sort of

metabolic and phylogenetic regression to our antecedent reptile stage.

Sequence of I-123 total-body scintiscans of a woman after intravenous injection of I-123 (half-life: 13 hours); (from left) respectively at 30 minutes, and at 6, 20 and 48 hours. It is evident the highest and rapid concentration of radio-iodide (in white) in gastric mucosa of the stomach, salivary glands, peri-encephalic liquor an d oral mucosa . In gastric mucosa of the stomach, 131-I (half-life: 8 days) persists in scintiscans for more than 72 hours. In the thyroid I-concentration is more progressive, as in a reservoir [from 1% (after 30 minutes) to 5.8 % (after 48 hours) of the total injected dose].(Venturi, 2000)

Fig. 7 . A sinistra, la mappa italiana della distribuzione provinciale per mortalità da cancro gastrico (1975-1977, da Cislaghi e al.) è pressoché sovrapponibile alla mappa dei territori con gozzo a destra

Different national trends of gastric cancer mortali ty in relation to the beginning (arrows ) of iodine prophylaxis (Ip.) and to the percentage of the population in which Ip. is used. Japan and most of Chile and Italy never used iodized salt.

In the USA iodized salt has been used since 1920-30 and is the most iodine-concentrated (100 mg of potassium iodide per kg). Canada, Australia and New Zealand show similar trends to the USA, since they have used similar iodized salt during the same period of time. (Venturi et al. 1993)

Gastric cancer mortality trend in Italy compared with th e trends of the nearendemic provinces of Cuneo and Aosta (M+F, crude rate s). Only Aosta had carried out iodine-prophylaxis since 1930-35, but it wasinterrupted in 1975. After some years, its trend started to reverse and inc rease.

The same happened in Guatemala after 1976. ( From Ven turi et al. 1993 ).

Fig. 7. A sinistra, la mappa italiana della distribuzione provinciale per mortalità da cancro gastrico (1975-1977, da Cislaghi e al.) è pressoché sovrapponibile alla mappa dei territori con gozzo, a destra

Trend of Gastric Cancer Mortality per 100,000 in t he city of Urbino (in blue)(M+F standardized rates), compared with Italian Gastric Cancer Mortalityafter iodine- prophylaxis started in 1984.

Goiter (thyroid hyperplasia) in fresh-water salmon

When about 400 Mya some animals began to transfer from the sea to rivers and land,terrestrial diet became deficient in many marine trace-elements (as iodine, selenium, etc.).

In terrestrial iodine-deficient fresh-waters some salm onids suffer of thyroid hypertrophy or related metabolic disorders.

Carenza iodica congenita nell’agnello nato da pecora carente di iodio (sopra), confrontato con l’agnello normale (sotto). Si notano danni (cerchiati) di alcuni organi iodio-captanti : l’epidermide con assenza del vello , lesioni osteo-scheletriche, microcefalia con riduzione delle cellule nervose cerebrali ed inoltre importanti deficit immunitari . Questo quadro è assimilabile a quello del cretinismo endemico nell’uomo. ( Da Hetzel, modificata )

Sebastiano VenturiPennabilli

La carenza iodica in Romagna

Rimini, 16 Febbraio 2013

Fig. 7. A sinistra, la mappa italiana della distribuzione provinciale per mortalità da cancro gastrico (1975-1977, da Cislaghi e al.) è pressoché sovrapponibile alla mappa dei territori con gozzo, a destra

Dr. Sebastiano VenturiCorrispondenza tra territori geologici della EMILIA-ROMAGNA soggetti a

maggiore dilavamento (anche dello iodio) e quindi con maggiore franosità ed aree con maggiore ENDEMIA di GOZZO da carenza iodica (in viola e arancio)

La figura n. 4 mostra la correlazione in Romagna tra territori (USL) di montagna e di pianura affetti da gozzo endemico (in nero e grigio) comparati con la provincia costiera di Rimini, dove la mortalità per cancro gastrico (G.C.) era minore e c’era una più bassa prevalenza di gozzo (Venturi, 1985).

Nel 1984-85 il dott. Pietro Riva,allora primario di medicina nucleare nell’ospedale di Cesena, per conto dell’Istituto Oncologico Romagnolo , svolse una vasta indagine epidemiologica, su tutti gli scolari dell’entroterra romagnolo(Forlì, Cesena e Rimini ) in cui rilevò una prevalenza di

gozzo nel 30-70% di bambini

con valori medi di ioduria di 57,5 microgrammi/litro .

In particolare nell’entroterra riminese comprendente anche il comune di Bellaria-Igea arina, su 2.396 bambini esaminati delle scuole elementari e medie

il gozzo era presente nel 49,8%

con punte di 71,4% nel comune di Saludecio .

Istituto Oncologico Romagnolo Studio della endemia di gozzo in Romagna _ (palpabile) _

Bambini delle scuole elementari e medie (numero)Dr. Pietro RIVA (IOR- Cesena). Anni: 1984-5

Valle del SENIO (504 )- GOZZO % 32,3

Valle del RABBI (561)- GOZZO 63,3

Valle del MONTONE (486)-GOZZO 24,5

Valle del SAVIO (1119)- GOZZO 44,5

Valle del RUBICONE (927 )-GOZZO 37,4

Valle del BIDENTE (779 )- GOZZO 43,2

Bassa-ValMarecchia ( 1797) – GOZZO 44,8

Alta-ValMarecchia - GOZZO 55,0

Valle del CONCA (599 )- GOZZO 60,6

Dati in rosso del Venturi – Anni 1980-82

Valle del RUBICONE IODURIE medie (mcg/L)

Mercato Saraceno 58,11 Sarsina 55,8Ranchio 37,2S. Piero in Bagno 67,5Verghereto 56,9Alfero 63,9Longiano 101,2 Sogliano 74,9 Borghi 85,8Roncofreddo 78,7

Valle del CONCAMondaino 70,1Montegridolofo 49,8Saludecio 40,8Morciano 57,5Montefiore Conca 68,4

Alta-ValMarecchia - 47,2

“I Dati della Regione Emilia-Romagna _2011 " per uso- FARMACIdisaggregati per Nucleo di Cure Primarie della AUSL di Rimini ", sembrano confermare la correlazione tra carenza iodica e talune patologie degenerative croniche ( malattie tiroidee, gastriche, cardiovascolari e neuropsichiche) delle quali,nella Alta Valmarecchia , noi, come "NCP Alta Valmarecchia", abbiamo il triste primato nella media AUSL e nella media REGIONALE:

N.C.P. “A lta Val Marecchia ” RIMINI REGIONE E-R

Pat. cardio-vascolari : A. V.M- = 331 _ AUSL= 312 _ RER= 310

Disordini gastrici : A. V.M- = 182 _ AUSL= 151 _ RER= 145

Malattie psichiatriche : A. V.M- = 93 _ AUSL= 70 _ RER= 74

Malattie della TIROIDE : A. V.M- = 71 _ AUSL= 55 _ RER= 63

7 agosto 2012

:

Lo iodio è importante per combattere problemi di sviluppo cerebrale, infertilita' e cancro .

La ricerca del Royal Free Hospital di Londra afferma che

la diminuzione iodio abbia portato a un aumento dei

deficit cognitivi nei bimbi britannici,

influendo negativamente sul quoziente intellettivo dei bambini.

Infine, concludono gli studiosi del Royal Free Hospital, poco iodio

potrebbe essere responsabile anche dei tumori al seno .

IN CONCLUSIONE,spero che quando si parlerà di IODIO non si parlerà più solo di

TIRODE, ma anche di altri non meno importanti organi!

GIOPPINO: famosa ed emblematica maschera BERGAMASCA