8/19/2019 Intubasi Et

1/24

1

8/19/2019 Intubasi Et

2/24

• Teknik dan instrumen untuk intubasi trakea harus

disesuaikan dengan keadaan klinis penderita.

• contoh pada pasien besar dan atau gemuk harus

digunakan laringoskop yang panjang dengan blade

 besar.

• Pasien dengan kelainan anatomi dimana glotis

terlalu kedepan akan sulit dilakukan intubasisecara oral, mungkin dapat dilakukan secara nasal.

2

8/19/2019 Intubasi Et

3/24

• Kesulitan intubasi dapat terjadi oleh karena

adanya gangguan dalam visualisasi laring

atau oleh karena obstruksi trachea atau

oleh sebab kombinasi keduanya.

• Kesulitan dalam melakukan insersi pipa

endotrakeal dapat dijumpai secara tiba-tiba

oleh karena kesalahan tehnik / kesalahandalam memilih peralatan

3

8/19/2019 Intubasi Et

4/24

1.1. Operasi kepala – leher.Operasi kepala – leher.

2.2. Pasien sakit berat – gagal nafas.Pasien sakit berat – gagal nafas.

3.3. Resusitasi.Resusitasi.

4.4. Atelektasis paru.Atelektasis paru.

4

8/19/2019 Intubasi Et

5/24

1.1. Jalan nafasJalan nafas (airway)(airway) terjaga.terjaga.

2.2. Bisa ventilasi kontrol.Bisa ventilasi kontrol.3.3. en!egah aspirasi.en!egah aspirasi.

4.4. "asilitas"asilitas suctionsuction..

8/19/2019 Intubasi Et

6/24

1.1. #erja$i resistensi jalan nafas#erja$i resistensi jalan nafas

(airway),(airway), bila $ia%eter bila $ia%eter ke!il.ke!il.

2.2. #rau%a.#rau%a.

!

8/19/2019 Intubasi Et

7/24"

8/19/2019 Intubasi Et

8/24#

8/19/2019 Intubasi Et

9/24

1.1. &n$otra!heal tube '(.&n$otra!heal tube '(.

2.2. )aringoskop.)aringoskop.

3.3. "a!e %ask."a!e %ask.

4.4. *puit 1+,2+ !!.*puit 1+,2+ !!.

-.-. *tilet*tilet Magill. Magill././. Plester.Plester.

0.0.

Oropharngeal aira.Oropharngeal aira.

$

8/19/2019 Intubasi Et

10/24

. Jell,lo!ain spra.. Jell,lo!ain spra.

5. *tetoskop.5. *tetoskop.

1+. *arung tangan.1+. *arung tangan.

1%

8/19/2019 Intubasi Et

11/2411

8/19/2019 Intubasi Et

12/2412

8/19/2019 Intubasi Et

13/24

1.1. Oral.Oral.

2.2. 6asal.6asal.

3.3. #rakeal sto%a.#rakeal sto%a.

13

8/19/2019 Intubasi Et

14/24

14

#eknik Oral#eknik Oral

11

22

8/19/2019 Intubasi Et

15/24

1

33

44

8/19/2019 Intubasi Et

16/24

1!

--

8/19/2019 Intubasi Et

17/24

1"

#eknik 6asal#eknik 6asal

11 22

8/19/2019 Intubasi Et

18/24

1#

33

44

8/19/2019 Intubasi Et

19/24

1$

--

8/19/2019 Intubasi Et

20/24

2%

KESALAHAN YANG DAPAT MENGGANGGU TEHNIK INTUBASI

Posisi pasien

•&eja operasi terlalu rendah.•Kepala pasien terlalu kebelakang.

•'eher kurang ekstensi.•&ulut kurang terbuka lebar.•(iper sekresi mengganggu penglihatan.•)isualisasi glotis terganggu oleh pipa endotrachea.•*ipa endotrachea kurang rigid.•*engetahuan mengenai anatomi kurang.

8/19/2019 Intubasi Et

21/24

21

)aringoskopi :

•Blade terlalu ditengah lidah.•Blade terlalu pendek.•Blade terlalu jauh diluar epiglotis.

•Ujung blade diletakkan pada tempat yang salah pada epiglotis.•Baterai sudah lemah sehingga lampu kurang terang.•Selama laringoskopi lampu padam.

8/19/2019 Intubasi Et

22/24

A.A. #rau%a.#rau%a.

B.B. )aringospas%e.)aringospas%e.

7.7. *ubglotti! e$e%a.*ubglotti! e$e%a.

8.8. *erak.*erak.&.&. #rakeal stenosis.#rakeal stenosis.

22

8/19/2019 Intubasi Et

23/24

+ – 1 tahun+ – 1 tahun 3+ – 4-3+ – 4-

2 – - tahun2 – - tahun -+ – ---+ – --

/ – 1+ tahun/ – 1+ tahun -- – /+-- – /+

8easa8easa 0+ – +0+ – +

23

8/19/2019 Intubasi Et

24/24

24