INTRODUZIONE STORICA alla Fisioterapia INTRODUZIONE STORICA alla Fisioterapia strumentalestrumentale

Genova, 12 dicembre 2009Genova, 12 dicembre 2009Grand Hotel SavoiaGrand Hotel Savoia

Aggiornamento sulle terapie strumentaliAggiornamento sulle terapie strumentaliin riabilitazionein riabilitazione

Marco MezzasalmaMarco Mezzasalma

La Fisioterapia strumentaleLa Fisioterapia strumentaleTerapia FisicaTerapia FisicaRappresenta il tentativo di intervenire su un paziente Rappresenta il tentativo di intervenire su un paziente

“trasferendogli” energia prodotta nelle forme più “trasferendogli” energia prodotta nelle forme più diverse:diverse:

Agitazione termica delle molecole di un solidoAgitazione termica delle molecole di un solido Onde elettromagneticheOnde elettromagnetiche Onde acusticheOnde acustiche ……..Il primo modo di trasferire energia da un corpo ad un Il primo modo di trasferire energia da un corpo ad un

altro è il altro è il calorecalore

““Terapia strumentale come Terapia strumentale come trasferimento di energia”trasferimento di energia”

Massimo GiovanniniMassimo Giovannini

Hardware e Software nella Fisioterapia

Le originiLe origini

IppocrateIppocrate GalenoGaleno

Scribonius LargusScribonius Largus“De composizione medicamentorum” (63 d.C.)“De composizione medicamentorum” (63 d.C.)

Galvani-Volta XVIII sec.Galvani-Volta XVIII sec.

Matteucci XIX secoloMatteucci XIX secolo

Trattato dei Trattato dei fenomeni fenomeni elettrofisiologici elettrofisiologici degli animali degli animali (1844)(1844)

Faraday XIX sec.Faraday XIX sec.

Scopre nel Scopre nel 18311831 il il fenomeno fenomeno dell’induzione dell’induzione elettromagnetica e elettromagnetica e la la corrente corrente faradicafaradica

1855-Daniel 1855-Daniel RuhmkorffRuhmkorffcostruisce il primo costruisce il primo “rocchetto “rocchetto d’induzione”d’induzione”

Duchenne de BoulogneDuchenne de Boulogne“Dell’elettrizzazione prolungata e della sua applicazione alla “Dell’elettrizzazione prolungata e della sua applicazione alla fisiologia, alla patologia e alla terapia” (1855)fisiologia, alla patologia e alla terapia” (1855)

Correnti antalgicheCorrenti antalgiche

P. Bernard P. Bernard nelnel 1929 1929 ha scoperto la ha scoperto la corrente corrente diadinamicadiadinamica

Nemec nel 1950 , Nemec nel 1950 , sfruttando gli studi effettuatisfruttando gli studi effettuati dada Le Go Le Go sulle correnti a media frequenza, ha sulle correnti a media frequenza, ha proposto la proposto la corrente interferenzialecorrente interferenziale

1970, 1970, dopo gli studi di dopo gli studi di Melzack e Wall sul “Gate Melzack e Wall sul “Gate ControlControl”, è stata introdotta la ”, è stata introdotta la TENS TENS che ha che ha conquistato un ruolo di primo piano nella terapia conquistato un ruolo di primo piano nella terapia del doloredel dolore

Correnti eccitomotorieCorrenti eccitomotorie

Pfluger nel 1858 Pfluger nel 1858 ha scoperto la legge ha scoperto la legge dell’eccitamento polare:la soglia di eccitabilità più dell’eccitamento polare:la soglia di eccitabilità più bassa si ha alla chiusura del circuito in prossimità bassa si ha alla chiusura del circuito in prossimità dell’ anodo e la più alta al catodo all’apertura del dell’ anodo e la più alta al catodo all’apertura del circuito circuito

Erb nel 1881 Erb nel 1881 ha messo in evidenza l’inversione ha messo in evidenza l’inversione della formula polaredella formula polare

I coniugiI coniugi Lapique Lapique hanno introdotto i concetti di hanno introdotto i concetti di reobase e cronassiareobase e cronassia

Kotz 1970 Kotz 1970 la corrente di Kotz: per allenamento la corrente di Kotz: per allenamento degli atleti. Fino alle moderne correnti bisafiche degli atleti. Fino alle moderne correnti bisafiche compensatecompensate

Azione termica delle Azione termica delle correnticorrenti 1891 D’Arsonval 1891 D’Arsonval nascono le tecniche di nascono le tecniche di

diatermia diatermia (dia= attraverso, termia = calore) poi (dia= attraverso, termia = calore) poi sostituite dalla diatermia ad sostituite dalla diatermia ad onde corteonde corte e e microondemicroonde

Onde corteOnde corte iniziata iniziata nel 1935 nel 1935 (in Italia chiamata (in Italia chiamata Marconi dal nome di Guglielmo Marconi)Marconi dal nome di Guglielmo Marconi)

Microonde (radarterapia) Microonde (radarterapia) iniziatainiziata nel 1940 , nel 1940 , in in seguito agli studi di Tisdale, che inventò il seguito agli studi di Tisdale, che inventò il magnetron cavo e ha reso possibile la costruzione magnetron cavo e ha reso possibile la costruzione di apparecchi che emettessero microondedi apparecchi che emettessero microonde

FototerapiaFototerapia

Indica le cure fatte con sorgenti luminose:Indica le cure fatte con sorgenti luminose:– Ultravioletti: le prime lampade ad applicazione

locale furono ideate dal Dott. Kromayer nel 1905– Infrarossi: nel 1924 Nichols e Tear provano la

natura elettromagnetica delle radiazioni infrarosse

– Lo spettro infrarosso è stato per lungo tempo considerato anche spettro calorico (invece tutte le radiazioni nel venire assorbite si trasformano in calore)

LaserterapiaLaserterapia

19601960 T.H. MaimanT.H. Maiman ottiene l’emissione laser ottiene l’emissione laser utilizzando un cristallo di rubino. La progettazione è utilizzando un cristallo di rubino. La progettazione è stata possibile grazie alla teoria dell’emissione stata possibile grazie alla teoria dell’emissione stimolata di stimolata di Albert Einstein Albert Einstein nel nel 19171917

1978 in Italia è stato prodotto il primo laser 1978 in Italia è stato prodotto il primo laser diodico a infrarossidiodico a infrarossi

UltrasuonoterapiaUltrasuonoterapia

18801880 i coniugi i coniugi Curie Curie scoprono l’effetto scoprono l’effetto piezoelettrico del quarzo piezoelettrico del quarzo

1927 Wood 1927 Wood ee Loomis Loomis definiscono gli effetti definiscono gli effetti biologici prodotti dagli ultrasuonibiologici prodotti dagli ultrasuoni

1927 1927 comparvero in America i primi lavori comparvero in America i primi lavori concernenti le caratteristiche e gli effetti degli USconcernenti le caratteristiche e gli effetti degli US

1932 1932 pubblicato il volume pubblicato il volume Ultrasons en Biologie Ultrasons en Biologie di di DognionDognion e e BianconiBianconi

1938 1938 il primo impiego degli ultrasuoni su una il primo impiego degli ultrasuoni su una paziente affetta da sciatalgiapaziente affetta da sciatalgia

1949 congresso Erlanger1949 congresso Erlanger: gli ultrasuoni entrano : gli ultrasuoni entrano a far parte della Terapia Fisicaa far parte della Terapia Fisica

MagnetoterapiaMagnetoterapia

17001700 Mesmer effettuò i primi impieghi Mesmer effettuò i primi impieghi terapeutici sui terapeutici sui campi magneticicampi magnetici

1937 1937 sono fatte ricerche su culturesono fatte ricerche su culture cellulari cellulari 1960 1960 sono stati studiati gli effetti biologici sono stati studiati gli effetti biologici

del campo magneticodel campo magnetico 1970 1970 gli apparecchi che generano campi gli apparecchi che generano campi

magnetici entrano a far parte degli magnetici entrano a far parte degli strumenti di T Fstrumenti di T F

Grazie per l’attenzioneGrazie per l’attenzione