Introduzione alla NeuroKinesiTerapia

Dr. R. Bergamo FT, D.O.

Concept integrato per!Fisioterapia

Neurokinesiterapia Fisioestetica Riabilitativa

FISIOTERAPIA!NEUROKINESITERAPIA!

FISIOESTETICA RIABILITATIVA

F.T.R. N.K.T. F.E.R.

NeuroKinesiTerapia

Nuovo Concept di approccio terapeutico •Modello Neurobiologico del Dolore •Intervento tramite il SN •Sviluppo di tecniche e tecnologie integrate

NeuroKinesiTerapia

Tipologie di approccio terapeutico •N.K.T. Superficiale •N.K.T. Profonda •N.K.T. Integrata

La Neuromodulazione Superficiale

Trauma/Disfunzione Centri superiori

Metamero Midollare

Cute

Miotoma Sclerotoma Angiotoma

Viscerotoma

Neuromodulazione

Perché è così efficace?

Identificazione terminazioni nervose

Specificità di erogazione

veloce duratur specific

quali i vantaggi?

Perché è così efficace?

Corrente ad alta densità

Effetto cascata: Neuropeptidi / Citochine

Risposta SNC

veloce duratur specific

quali i vantaggi?

Perché è così efficace?

Impulso Interattivo

No Accomodazione!!!

veloce duratur specific

quali i vantaggi?

INDICAZIONI• TERAPIA ANTALGICA IN CASO DI DOLORE

ACUTO E CRONICO

• RIABILITAZIONE POST CHIRURGICA E POST TRAUMATICA

• MIGLIORAMENTO DELLA RIEDUCAZIONE NEURO-MUSCOLARE

• AUMENTO DELLA ESCURSIONE ARTICOLARE

• RILASSAMENTO MUSCOLARE CON RIDUZIONE SPASMI E CONTRATTURE

• RIDUZIONE DEI TEMPI DI RECUPERO DA TRAUMI SPORTIVI ED ALTRI TRAUMI ACUTI

• RIABILITAZIONE IN CHIRURGIA GENERALE

• COADIUVANTE IN TERAPIE GENERALI

• NEUROPATIE DA INTRAPPOLAMENTO

• DISTROFIE NEUROGENE

CONTROINDICAZIONIPazienti con un pacemaker cardiaco a stimolazione fissa.

CONTROINDICAZIONE ASSOLUTA

•Epilessia (non controllata farmacologicamente) •Dolore non diagnosticato •Gravidanza •Uso diretto su soluzioni di continuo •Zona del Seno Carotideo

Il dolore Caratteristiche e gestione

dr. Roberto Bergamo 3

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Dolore nocicettivo

• Iperalgesia primaria • Infiammatorio – Segni cardinali classici (rubor, tumor, dolor, calor,

functio lesa) – Associato a iperalgesia e danno tessutale – Stretta relazione tra stimolo e risposta –Notturno – Efficacia dei farmaci

N.K.T. SUPERFICIALE

P.A.T. Prostagladinic Acute TreatmentA.C.T. Acidotic Cronich TreatmentP.C.T. Preset Clinical Treatment

PROGRAMMI

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Dolore nocicettivo

• Trattamento NKT – Identificazione dell'area del dolore

(dermatoma) – Trattamento NKT Superficiale • P.A.T. (programmi F) • Point stim (modalità) • 3 sweep • variazione range impendenza

– Tecnica dinamica (programmi D)

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Dolore nocicettivo

• Iperalgesia primaria !• Ischemico/acidotico – Posture prolungate e/o inusuali – Rapida risoluzione con cambio postura – Sintomi mattutini e a fine giornata – Limitata risposta a antinfiammatori –No traumi recenti

N.K.T. SUPERFICIALE

P.A.T. Prostagladinic Acute TreatmentA.C.T. Acidotic Cronich TreatmentP.C.T. Preset Clinical Treatment

PROGRAMMI

dr. Roberto Bergamo 6

Dolore nocicettivo

• Trattamento NKT – Identificazione dell'area del dolore

(dermatoma) – Trattamento NKT Superficiale • A.C.T. (programmi F) • Point stim (modalità) • 3 sweep • variazione range impendenza

– Tecnica dinamica (programmi D)

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Sensibilizzazione centrale

• Iperalgesia secondaria !• Dolore che permane nonostante il

trattamento locale

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Sensibilizzazione centrale

• Descrizione –Ovunque – Extrasegmentale – A specchio – Fitte improvvise non legate a cause evidenti – Scarsa/incoerente reazione ai trattamenti – Sensibilità ai farmaci – Alterazioni psico-emotive – Efficacia cure miracolose

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Sensibilizzazione centrale

TRATTAMENTO COLONNA BASE

TRATTAMENTO COLONNA BASE

• Patologie croniche • Preparazione / potenziamento trattamento locale

complesso • Iperalgesia secondaria – Fibromialgia, Complex Regional Pain Syndrome,

algodistrofia

N.K.T. SUPERFICIALE

P.A.T. Prostagladinic Acute TreatmentA.C.T. Acidotic Cronich TreatmentP.C.T. Preset Clinical Treatment

PROGRAMMI

Impostare l’Intensita nell’area scapolare Accertarsi che il livello di intensità sia CONFORTEVOLE testandolo

anche sull’altra scapola e nella porzione lombare della schiena

Settaggio DYNAMIX

1)N.K.T. 2)Superficiale 3)A.C.T. 4)Programma F15-60

PROCEDIMENTO

• 3 passaggi cervico-sacrali su linea spinose – Point stim su Aree Attive rimaste all’ultimo passaggio

• 3 passaggi su colonna paravertebrale sin – Point stim su Aree Attive rimaste all’ultimo passaggio

• 3 passaggi su colonna paravertebrale dx – Point stim su Aree Attive rimaste all’ultimo passaggio

La Neuromodulazione Profonda

EVOLUZIONENeuromodulazione

Integrazione con TM

Associazione a Neurodinamica

Limite della superficialità della corrente

Corrente con portante specifica

Stimolazione diretta nervo profondo

INDICAZIONI

• NEUROPATIE DA INTRAPPOLAMENTO

• DISTROFIE NEUROGENE

• TERAPIA ANTALGICA IN CASO DI DOLORE ACUTO E CRONICO

• RIABILITAZIONE POST CHIRURGICA E POST TRAUMATICA

• MIGLIORAMENTO DELLA RIEDUCAZIONE NEURO-MUSCOLARE

• AUMENTO DELLA ESCURSIONE ARTICOLARE

• RILASSAMENTO MUSCOLARE CON RIDUZIONE SPASMI E CONTRATTURE

• RIDUZIONE DEI TEMPI DI RECUPERO DA TRAUMI SPORTIVI ED ALTRI TRAUMI ACUTI

• RIABILITAZIONE IN CHIRURGIA GENERALE

• COADIUVANTE IN TERAPIE GENERALI

PROGRAMMIN.K.T. PROFONDO

SINDROMI DA INTRAPPOLAMENTO NERVOSO

ELETTRODI

NEUROTERAPIA DINAMICA

La NeuroKinesiTerapia Integrata

“...there can be no ONE cause of disease,

nor any ONE treatment!!!”

J. Cyriax

CRITERI GENERALI

1.intervento specifico sul tessuto

2.intervento sulla neurogenicità del quadro patologico

3.veicolazione

• (non in ordine cronologico)

ESEMPIO

•Pallavolista / 22 aa •trauma diretto a muro su attacco avversario •protocollo RICE + riposo •12 ore dal trauma •Trattamento con fraxel + NKT

...IL GIORNO DOPO...

...IL GIORNO DOPO...

•Trattamento con N.K.T. •FRAXEL •Neuromodulazione •3 sedute totali •IV giorno allenamento (con protezione) •VII giorno partita (con protezione)

WORKSHOP

Grazie dell’attenzione!!!