INTESTINO TENUE

• L'intestino tenue o piccolo intestino è

• la prima parte dell'intestino

• dove il chimo si trasforma in chilo.

• È l'organo più lungo di tutto l'apparato digerente.

Disposizione e rapporti

• L'intestino tenue è un lungo organo muscolare di forma tubulare, con una lunghezza media di 6,5 metri, ma variabile dai 5 agli 8 m.

• Inizia a partire dal piloro e termina con la valvola ileocecale nell'ileo terminale, connette perciò lo stomaco all'intestino crasso.

• È divisibile in due parti: il duodeno e l'intestino tenue mesenteriale (digiuno e l'ileo).

• Inizia in corrispondenza dello sfintere piloricoe termina alla valvola ileocecale.

• Si estende, compiendo numerose inflessioni, dall'epigastrio alla fossa iliaca destra e occupa pertanto gran parte della cavità addominale discendendo anche nella piccola pelvi.

Digiuno

• Il digiuno è il secondo tratto dell'intestino tenue.

• Qui l'assorbimento è massimo, di conseguenza rimane sovente vuoto.

Digiuno- Ileo

• L'intestino tenue mesenteriale è completamente avvolto dal peritoneo

• che lo tiene ancorato alla parete addominale posteriore mediante un meso a ventaglio (mesentere).

• Nell'intestino tenue si trovano i villi intestinali, piccolissime strutture utili al processo assimilativo, in quanto, essendo delle pieghe della parete interna dell'intestino tenue, aumentano di molte volte la superficie interna di questo organo massimizzando e velocizzando il processo di assorbimento delle sostanze nutritive.

• La denominazione mesenteriale significa che un'ampia plica del peritoneo, il mesentere, si distacca con la sua radice, dalla parete posteriore dell'addome raggiungendo, con il suo margine anteriore, il canale intestinale

• Per tale disposizione questa porzione dell'intestino tenue possiede grande mobilità

• un grande numero di anse o circonvoluzioni ad andamento flessuoso e a direzione ora trasversale, ora verticale, ora obliqua,

• le quali, apparentemente disposte senza alcun ordine, formano, nell'insieme, la cosiddetta matassa intestinale che è accolta nell'addome, al di sotto del colon trasverso e del mesocolon trasverso e può giungere fino alla pelvi

Rapporti

• Un primo gruppo di anse, che comprende il tratto iniziale dell'intestino tenue mesenteriale, è posto nell'ipocondrio sinistroe si spinge fino a raggiungere la flessura colica sinistra

• Un secondo gruppo di anse occupa la regione mesogastrica e si porta verso destra fino alla flessura destra del colon

• Un terzo gruppo di anse risiede nella fossa iliaca sinistra

• Infine, un ultimo gruppo di anse è situato in posizione mediana, tra i due muscoli psoas destro e sinistro e scende in parte nella piccola pelvi.

• Le anse del tenue sono coperte in avanti e lateralmente, per una estensione variabile, dal grande omento e, attraverso questo, sono in rapporto con il peritoneo della parete antero-laterale dell'addome

• Posteriormente, attraverso il peritoneo della parete posteriore dell'addome, contraggono rapporti con la porzione inferiore del duodeno e con il processo uncinato del pancreas, con i corpi delle ultime vertebre lombari, con l'aorta, la vena cava , con i reni, con gli ureteri, con i muscoli grande psoas e quadrato dei lombi

• Superiormente, il mesocolon trasverso e il colon trasverso separano le anse del tenue dallo stomaco e dagli altri visceri (fegato e milza)

• che occupano il piano sovramesocolico della cavità addominale

• Lateralmente, le anse intestinali hanno rapporto

• a destra con il cieco e con il colon ascendente,

• a sinistra con il colon discendente

• Inferiormente, le anse del tenue hanno rapporti con le fosse iliache

• fino a occupare in parte il cavo rettovescicalenel maschio e il cavo rettouterino nella femmina