Innovazione Sostantivo Femminile 2017 · trasposizione di cifre e lettere). I canali di accesso a...

Documento Formulario

ALLEGATO A

AVVISO PUBBLICO POR FESR Lazio 2014-2020

Innovazione Sostantivo Femminile 2017 FORMULARIO

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE

PREMESSA

Ai sensi dell’articolo 8 dell’Avviso, le richieste possono essere presentate esclusivamente tramite la piattaforma digitale GeCoWEB.

Il presente documento, parte integrante dell’Avviso, fornisce le istruzioni per la compilazione del Formulario GeCoWEB per la presentazione del Progetto e la richiesta del contributo, per la compilazione della modulistica da allegare al Formulario stesso prima della sua finalizzazione, e i relativi format.

Nel presente documento sono inoltre rappresentate le sezioni del Formulario ed i campi da compilare digitalmente, dando modo così di preparare anticipatamente il materiale da caricare, e fornendo informazioni e spiegazioni per renderne il più possibile semplice la corretta compilazione.

I termini indicati, al singolare o al plurale, nel corpo del presente documento con la lettera maiuscola vanno intesi in riferimento alle definizioni dell’Avviso (Art. 3 Definizioni), ferma restando la validità di tutte le definizioni ricomprese nei regolamenti, negli orientamenti, nelle discipline e in tutte le norme Comunitarie, Nazionali e Regionali vigenti.

PASSO 1 – Registrazione/accreditamento al sistema GeCoWEB

Anzitutto occorre procedere alla registrazione dei Richiedenti nel sistema GeCoWEB ed alla compilazione dei relativi dati anagrafici.

La procedura di registrazione/accreditamento si conclude con l’attribuzione di un Codice Unico Identificativo (CUI), da utilizzare per i successivi accessi al sistema (si consiglia di fare una copia elettronica per evitare errori nella lettura e trasposizione di cifre e lettere).

I canali di accesso a GeCoWEB, anche per l’inserimento iniziale dei dati anagrafici, sono per questo avviso, due, così definiti nella pagina di benvenuto:

• “Accedi come Impresa”: riservato ai soggetti Richiedenti già costituite alla data di compilazione della richiesta sulla piattaforma GeCoWEB.1

• “Accedi come persona fisica”: riservato, con riferimento a questo Avviso, ai Promotori e applicabile quindi ai soggetti che si costituiranno successivamente alla compilazione della richiesta sulla piattaforma GeCoWEB.

L’accesso come Impresa richiede il possesso del token o della smart-card rilasciata dalle CCIAA, che permette il collegamento automatico al Registro delle Imprese italiano per cui non è necessario riprodurre dati ed informazioni già ivi registrate (ad es. poteri dei firmatari, bilanci depositati, sedi operative, oggetto sociale, etc.).

1 Si rammenta che sono ammissibili solo le Startup Innovative costituite dopo la pubblicazione dell’Avviso su B.U.R.L


L’accesso come “persona fisica”, non avendo collegamenti con analoghe banche dati pubbliche, richiede invece di indicare ulteriori dati e informazioni che, per la registrazione, sono:

Dati anagrafici

Nome Cognome Codice Fiscale

Email Data di nascita Stato di nascita

Luogo estero di nascita

Indirizzo di residenza

Indirizzo Civico CAP

Provincia Comune

PASSO 2 – maschera introduttiva e selezione del formulario.

Una volta che i Richiedenti sono registrati, questi possono aprire il Formulario vero e proprio selezionando:

• “Innovazione sostantivo femminile RI” (per presentare un Progetto nella Provincia di Rieti); • “Innovazione sostantivo femminile VT” (per presentare un Progetto nella Provincia di Viterbo); • “Innovazione sostantivo femminile FR” (per presentare un Progetto nella Provincia di Frosinone); • “Innovazione sostantivo femminile LT” (per presentare un Progetto nella Provincia di Latina); • “Innovazione sostantivo femminile Roma Provincia” (per presentare un Progetto nella Provincia di Roma); • “Innovazione sostantivo femminile Roma Capitale” (per presentare un Progetto nella Città di Roma);

e cliccando sul pulsante “COMPILA NUOVA DOMANDA” dal menu a tendina presente in alto a destra nel sistema GeCoWEB.

Si apre quindi la seguente maschera iniziale:

La schermata presenterà precompilata la corretta indicazione (Sì); è necessario cliccare sul tasto “salva Bozza” per poter andare avanti nella compilazione del Formulario, come di seguito indicato.


A questo punto sarà possibile visualizzare la sezione anagrafica del formulario che sarà diversa a seconda della modalità di accesso al sistema, descritte al Passo I del presente documento, e che rappresenterà le seguenti informazioni:

Sezione 1.1 – Anagrafica Impresa già costituita e già iscritta al Registro delle imprese al momento di presentazione della domanda

Codice fiscale CUI Ragione Sociale

Forma Giuridica Data costituzione

Partita IVA Indirizzo sede legale N. civico

CAP Provincia Comune

Telefono Fax Email

PEC Modifica qui sede operativa Sede Operativa Lazio

(selezionare tra quelle iscritte) O Si O No


Provincia Comune Codice ATECO 2007

Descrizione ATECO Anno di riferimento Fatturato anno di riferimento

Dipendenti anno di riferimento

Tutte le suddette informazioni sono precompilate ed è richiesto esclusivamente di selezionare la sede operative interessata dal Progetto nel caso siano registrate più di una presso il Registro delle Imprese Italiano. Un campo di testo consente di segnalare eventuali dati non aggiornati, errori o di fare precisazioni (“L’impresa rispetta i requisiti previsti dal bando per le seguenti motivazioni”). Va invece selezionata la “Classificazione Dimensionale” dell’Impresa Richiedente, utilizzando gli appositi pulsanti.

O Micro impresa O Piccola impresa O Media impresa O Grande impresa

La maschera “Rappresentanti aziendali” carica automaticamente dal Registro delle Imprese Italiano i dati relativi al Legale Rappresentante, e consente di compilare le seguenti informazioni per un Referente del Progetto:

Nome Cognome Telefono


Fax Email personale

Sezione 1.2 – Anagrafica del Promotore (Impresa costituenda)

Nel caso di soggetti non iscritti al Registro delle Imprese Italiane il sistema acquisisce i dati della persona fisica forniti al momento della registrazione

Codice Fiscale CUI

Nome Cognome Data di nascita

I restanti campi, ovviamente, devono essere invece compilati e poi dovranno corrispondere a quelli che risulteranno al Registro delle Imprese Italiano.

Futura Ragione Sociale Futura Forma Giuridica Ragione Sociale

Classificazione Dimensionale

O Micro impresa O Piccola impresa O Media impresa O Grande impresa

Indirizzo sede legale N. civico Comune

CAP Provincia

Indirizzo sede operativa N. civico Comune

CAP Provincia


Codice ATECO 2007 Futuro legale rappresentante Futuro socio

O Si2 O No O Si O No

Vengono inoltre richieste le seguenti informazioni con riferimento al Referente del Progetto

Nome Cognome Telefono

Fax Email personale Codice fiscale

2 Si rammenta che l’Avviso prevede obbligatoriamente che il Proponente sia il futuro Legale Rappresentante della Impresa una volta costituita.


La maschera “Rappresentanti aziendali” non va compilata.

I.I – Composizione del Capitale Sociale della costituenda impresa:

N.B. la composizione della compagine sociale non è modificabile salvo cause di forza maggiore

Nome Società/ Nome e Cognome Persona Fisica Codice Fiscale %

partecipazione

(ampliare quanto necessario)

PASSO 3 – Descrizione del Progetto per il quale è richiesta del Contributo

La “Sezione 2 – Progetto Agevolabile” e la “Sezione 3 – Caratteristiche del Progetto” di GeCoWEB vanno compilate, utilizzando i box disponibili di seguito riportati.

E’ evidente che la chiarezza della descrizione del Progetto e delle sue fasi o attività, è molto importante sia per valutare la congruità e pertinenza delle corrispondenti spese su cui è richiesto il Contributo che per la valutazione di merito del Progetto stesso.

In ciascun box sono riportate delle indicazioni per favorire la chiarezza delle descrizioni, indicando – ove possibile – i punti in cui ci si attende vengano fornite le informazioni pertinenti per ciascuno dei criteri di selezione previsti dall’Avviso.

Sezione 2 - Progetto Agevolabile

Titolo del Progetto ________________________________________________________________

Eventuale Acronimo ________________________________________________________________

Durata del Progetto ________________________________________________________________

2.1 Descrizione sintetica del Progetto (max 1.000 caratteri)

N.B. Le informazioni contenute nel box sottostante saranno rese pubbliche ai sensi del art. 27 D.lgs. 33/2013.

Descrivere:

• Idea progettuale; • Obiettivi concreti e specifici che l’azienda intende perseguire attraverso la realizzazione del progetto; • Indicare le aree di specializzazione e la tipologia di innovazione in cui verrà sviluppato il progetto tra quelle

indicate nell’Art. 6 Comma 1 e Comma 3.


Sezione 3 – Caratteristiche del Progetto

3.1 Descrizione del Progetto (max. 15.000 caratteri)

3.2 Potenzialità del mercato di riferimento (max. 15.000 caratteri)

3.3 Management aziendale e Team di Progetto (max. 15.000 caratteri)

3.4 Pianificazione economica, finanziaria e patrimoniale (max. 15.000 caratteri)

PASSO 4 – Spese ammissibili

La “Sezione 4 – Spese Ammissibili” di GeCoWEB va compilata indicando nelle tabelle i dati richiesti e allegando eventuali preventivi o altri documenti assimilabili rilevanti.

Illustrare in modo organico, ma sintetico rispetto ai maggiori dettagli richiesti successivamente:

• le caratteristiche fondamentali dell’idea di business e del problema che si vuole risolvere; • le caratteristiche distintive dei prodotti/servizi che si producono/erogano (per le imprese costituite) o

che si intendono produrre a seguito della realizzazione del Progetto; • posizionamento competitivo attuale o previsto del Richiedente rispetto alla concorrenza, eventualmente

anche sui mercati internazionali, illustrando, in particolare, l’impatto atteso della realizzazione del Progetto su tale posizionamento in termini di incremento dei ricavi (volumi di vendita e prezzi) e/o riduzione dei costi;

• la/le tecnologia/e che si intende/ono acquistare e/o sviluppare e la rilevanza rispetto agli obiettivi del Progetto;

• gli elementi di innovatività del Progetto e la tipologia di innovazione (vedi art. 6 comma 3); • la coerenza con la S3 regionale o con l’ambito della Social Innovation (vedi art. 6 comma 1).

Illustrare in modo concreto e appropriato rispetto alle caratteristiche del mercato di riferimento (locale – internazionale, ampio – di nicchia, etc.):

• i punti di forza e debolezza dei prodotti e servizi dell’impresa/soggetto Richiedente rispetto a quelli già presenti sul mercato, con particolare riferimento alla loro capacità di soddisfare le esigenze dei clienti target;

• i prezzi dei prodotti e dei servizi dell’impresa/soggetto Richiedente rispetto a quelli già presenti sul mercato;

• i canali di vendita che l’impresa/soggetto Richiedente intende adottare o sviluppare grazie al Progetto ed i punti di forza e debolezza rispetto a quelli già presenti sul mercato;

• le iniziative promozionali che si intendono sviluppare per entrare o ampliare il mercato aziendale, con riferimento ai clienti target ed eventuali diverse tipologie di clienti;

• le partnership che si intendono sviluppare per entrare o ampliare il mercato aziendale con riferimento ai

clienti target ed eventuali diverse tipologie di clienti.

Descrivere l’organizzazione dell’impresa Richiedente attuale ed a regime (organigramma – funzionigramma) in funzione del processo produttivo del bene/servizio che si intende realizzare ed il contributo (commerciale, produttivo, amministrativo, etc.) delle risorse umane che qualificano il Progetto. Illustrare le competenze, conoscenze ed esperienze possedute dal Team Aziendale (soci, management, fornitori e partner qualificanti) e persone direttamente impegnate sul Progetto (allegare Curricula).

Descrivere analiticamente le stime e le ipotesi che sono alla base del business plan numerico (Allegato A documento 2). Illustrare in particolare:

• per quanto riguarda il conto economico, gli elementi fondamentali che determinano o meno il superamento del punto di pareggio e le possibili contromisure per ridurre al minimo il rischio di non raggiungerlo;

• per quanto riguarda lo stato patrimoniale, gli elementi fondamentali che determinano o meno la copertura finanziaria degli investimenti programmati e i fabbisogni di circolante. Dare conto delle eventuali coperture attese da investitori, banche, dilazioni di pagamento dei fornitori, anticipi da clienti (pre vendite), etc.


Le tabelle sono in parte sempre uguali per tutte le tipologie di spesa ammissibile ed in parte variano in relazione alle informazioni che risultano rilevanti per la specifica tipologia di spesa ammissibile.

La parte sempre uguale è composta da sei colonne e consente di selezionare solo valori predefiniti:

a. “Azienda”: il campo Azienda riporta il nominativo del Richiedente; non va effettuata alcuna scelta. b. “Tipologia di Intervento”: sarà corrisponde alle MACROCATEGORIA di spesa previste nell’avviso: di seguito

si evidenzia come riclassificare nelle MACROCATEGORIE le singole tipologie di Spese Ammissibili riportate nell’Avviso:

1. “TIPOLOGIA A art. 7”

2. “TIPOLOGIA B art. 7”

3. “TIPOLOGIA C art. 7”

4. “TIPOLOGIA D art. 7”

5. “TIPOLOGIA E art. 7”

6. “TIPOLOGIA F art. 7”

7. “TIPOLOGIA G art. 7”

c. “Tipologia di Investimento”: è la classificazione delle spese prevista dal sistema GeCoWEB (es. Costo del personale dipendente, Servizi di Consulenza (a corpo), etc.) in relazione alla documentazione da presentare, soprattutto in sede di rendicontazione;

d. “Spesa Ammissibile”: sono le singole voci di spesa previste dalla classificazione GeCoWEB per ogni “Tipologia di Investimento”.

e. “Attività”: campo non valorizzato; f. “Regolamento”: il sistema valorizza automaticamente la categoria di Aiuto.

Le colonne successive sono in numero variabile, dipendono dalla “Tipologia di Investimento” selezionata e devono essere compilate con i dati opportuni.

Al fine di guidare la compilazione del Formulario trattiamo prima le possibili combinazioni tra le uniche due colonne da valorizzare in GeCoWEB (“Tipologie di Investimento” e sub voci “Spese Ammissibili”) in riferimento alle Spese Ammissibili previste all’art. 7 dell’Avviso riclassificate secondo il seguente schema.

TIPOLOGIA DI INTERVENTO

TIPOLOGIA DI INVESTIMENTO

(classificazione GeCoWEB)

SPESA AMMISSIBILE

(articolo 7 Avviso)

“TIPOLOGIA A art. 7 Investimenti immateriali

Acquisizione di brevetti, licenze, know-how o altre forme di proprietà intellettuale, inclusi i costi per la convalida e la difesa degli attivi immateriali (se capitalizzati).

“TIPOLOGIA A art. 7 Costi della produzione

Acquisizione di brevetti, licenze, know-how o altre forme di proprietà intellettuale, inclusi i costi per la convalida e la difesa degli attivi immateriali (se non capitalizzati)

a b c d e f

Azienda Tipologia Intervento

Tipologia Investimento

Spesa Ammissibile

Attività

(campo vuoto) Regolamento


“TIPOLOGIA B art. 7 Servizi di consulenza (a corpo)

Servizi di consulenza specialistica (fino ad un massimo del 20% del costo totale del progetto) finalizzati all’adozione di tecnologie impiegate nel progetto

“TIPOLOGIA B art. 7 Costo del personale non dipendente (Servizi di consulenza a giornata/ora)

Servizi di consulenza specialistica (fino ad un massimo del 20% del costo totale del progetto) finalizzati all’adozione di tecnologie impiegate nel progetto.

“TIPOLOGIA C art. 7 Investimenti immateriali Acquisto di servizi software e connettività dedicata (se capitalizzati)

“TIPOLOGIA C art. 7 Costi della produzione Acquisto di servizi software e connettività dedicata (se non capitalizzati)

“TIPOLOGIA D art. 7 Investimenti materiali

Acquisto di attrezzature, macchinari, strumenti e sistemi nuovi di fabbrica, software e applicativi digitali e la strumentazione accessoria al loro funzionamento; tali beni dovranno essere installati presso la Sede dell’unità Operativa aziendale che beneficia del sostegno

“TIPOLOGIA E art. 7 Costo per il personale dipendente Costi per personale dipendente

“TIPOLOGIA E art. 7 Costo per il personale non dipendente

Costi per personale assimilato al personale dipendente.

“TIPOLOGIA F art. 7 Costi indiretti e altri oneri Costi per l’ottenimento della fideiussione

“TIPOLOGIA G art. 7 Costi indiretti e altri oneri Costi indiretti in misura forfettaria del 5% dei costi diretti ammissibili

I campi delle successive colonne, come anticipato, sono invece editabili con testo, numeri o importi (come facilmente intuibile dai titoli) e si differenziano per ogni “Tipologia di Investimento”, come di seguito rappresentato:

INVESTIMENTI MATERIALI ED IMMATERIALI

COSTO PER IL PERSONALE DIPENDENTE

Nominativo(*) del personale dipendente Qualifica(*) Costo Unitario N° ore Tot. Costo

COSTO PER IL PERSONALE NON DIPENDENTE

Nominativo(*) del personale non dipendente Qualifica(*) Costo Unitario N° ore Tot. Costo

Descrizione del Bene da acquistare Costo imputabile al progetto


SERVIZI DI CONSULENZA A CORPO

Descrizione Nominativo(*) Costo

COSTI DELLA PRODUZIONE

COSTI INDIRETTI E ALTRI ONERI

(*) Qualora non ancora individuato, indicare il profilo (es. sviluppatore informatico, responsabile amministrativo, etc.) e la qualifica richiesta (anni di esperienza, competenze specifiche, etc.)

PASSO 5 – Allegati

Al Formulario – prima della sua finalizzazione – dovrà essere allegata, in formato *.pdf o immagine, la seguente documentazione:

• Documentazione Tecnica:

• Business Plan previsionale secondo lo schema Documento 2; • (Per le Società non costituite e che prevedano altri soci oltre al Promotore) Impegno a costituire la Società con la

Compagine Sociale prevista dal Progetto, sottoscritta da tutti i soci previsti secondo lo schema Documento 3 e firmata digitalmente dal Promotore;

• CV e copia di un documento d’identità in corso di validità di tutti i soci, attuali o previsti, e delle altre figure qualificanti del Team Aziendale;

• (per le libere professioniste) Ultimo modello di “Dichiarazione di inizio attività, variazione dati o cessazione attività ai fini IVA” presentato all’Agenzia delle Entrate

• (Ove vi sia stata di recente una modifica dello Statuto o della compagine sociale e ciò non risulti ancora dalla consultazione del registro delle imprese) Copia dell’ultimo Verbale di Assemblea straordinaria completo di relativi allegati che diano evidenza di dette modifiche;

• Ogni ulteriore allegato che il Richiedente ritenga utile per rendere più oggettivo e condivisibile da terzi quanto affermato e sostenuto nella descrizione del progetto imprenditoriale (accordi o pre-accordi commerciali, di fornitura, di collaborazione, finanziari, etc.).

• Documentazione Amministrativa:

• (Per le imprese già costituite al momento della presentazione della domanda) Dichiarazione attestante l’assenza di condanne per singolo soggetto tenuto a rilasciarla secondo lo schema Documento 4a

• (Per le imprese già costituite al momento della presentazione della domanda) Dichiarazione attestante l’assenza di condanne sottoscritta dal Legale Rappresentante in riferimento ad altri soggetti secondo lo schema Documento 4b;

• (Per le imprese già costituite al momento della presentazione della domanda) Dichiarazione relativa alle dimensioni e agli Aiuti firmata digitalmente da persona munita di poteri secondo lo schema Documento 5;

• (Nel caso di altre Imprese, diverse dal Richiedente ma facenti parte dell’Impresa Unica) Dichiarazione sugli Aiuti delle altre imprese facenti parte dell’Impresa Unica, firmata digitalmente da persona munita di poteri secondo lo schema Documento 6;

• Dichiarazione relativa a conflitto d’interessi e clausola anti pantouflage secondo lo schema Documento 7;

Descrizione del bene acquistato Costo imputabile al progetto

Descrizione Costo imputabile al progetto

ISTRUZIONI

ISTRUZIONI PER LA MODULISTICA DA ALLEGARE AL FORMULARIO

ISTRUZIONI

Tale documento contiene la Modulistica e le Dichiarazioni da allegare al Formulario richiamata al Passo 5 dello stesso.

Le dichiarazioni, come sotto meglio esposte, sono tutte le Dichiarazioni editabili che devono essere sottoscritte con Firma Digitale dal dichiarante e devono essere allegate al Formulario tramite il sistema GeCoWEB, prima della finalizzazione dello stesso.

Tutte le Dichiarazioni devono essere sottoscritte con Firma Digitale:

• nel caso di soggetti iscritti al Registro delle Imprese italiano, i poteri del firmatario devono risultare da tale Registro;

• nel caso di persone giuridiche non iscritte al Registro delle Imprese italiano ma a registri equivalenti di Stati membri della UE o Stati equiparati, è invece necessario allegare al Formulario, prima della finalizzazione dello stesso, la documentazione attestante il potere del firmatario di impegnare legalmente la persona giuridica per la quale è resa la dichiarazione;

• nel caso di persone fisiche (Promotore) tali soggetti dovranno dotarsi di Firma Digitale.

I termini indicati, al singolare o al plurale, nel corpo del presente documento con la lettera maiuscola vanno intesi in riferimento alle definizioni dell’Avviso (Art. 3), ferma restando la validità di tutte le definizioni ricomprese nei regolamenti, negli orientamenti, nelle discipline e in tutte le norme Comunitarie, Nazionali e Regionali vigenti.

Le Dichiarazioni sono disponibili in formato editabile sul sito ____________________ nell’apposita pagina dedicata all’Avviso “Innovazione Sostantivo femminile 2017”.

DOCUMENTO 2 – Business Plan

Il Modulo relativo al Business Plan dovrà supportare numericamente quanto espresso analiticamente nel box. 3.4 del Formulario in moda da motivare la validità del Business descritto.

DOCUMENTO 3 – Dichiarazione di impegno a costituire società

È una Dichiarazione che deve essere resa solo nel caso di Impresa costituenda, da tutti i soggetti persone fisiche costituiranno la compagine sociale, Il Richiedente, futuro legale rappresentante, dovrà sottoscrivere tale documento con firma digitale mentre, gli altri componenti, dovranno appore la propria firma autografa nell’apposito spazio.

DOCUMENTO 4a – Dichiarazione attestante l’assenza di condanne per singolo soggetto tenuto a rilasciarla

È una Dichiarazione che deve essere resa solo nel caso di Impresa già costituita, da tutti i soggetti persone fisiche, come sotto elencate, ad eccezione del Legale Rappresentate dell’impresa Richiedente.

Queste persone fisiche sono i membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza, o i soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci.

Ogni Dichiarazione deve essere sottoscritta con Firma Digitale dal dichiarante.

Il Documento 4a deve essere allegato al Formulario tramite il sistema GeCoWEB, prima della sua finalizzazione.

ISTRUZIONI

DOCUMENTO 4b – Dichiarazione attestante l’assenza di condanne sottoscritta dal Legale Rappresentante in riferimento ad altri soggetti

In alternativa a quanto indicato con riferimento al Documento 4a, la Dichiarazione attestante l’assenza di condanne può essere resa dal Legale Rappresentante dell’impresa già costituita con riferimento ai soggetti che ricoprono le cariche sopra richiamate.

Nella Dichiarazione devono essere indicati in modo analitico i dati dei suddetti soggetti.

La Dichiarazione deve essere sottoscritta con Firma Digitale dal Legale Rappresentante.

Il Documento 4b deve essere allegato al Formulario tramite il sistema GeCoWEB, prima della sua finalizzazione.

DOCUMENTO 5 - Dichiarazione relativa alle dimensioni di Impresa e agli Aiuti

Il Documento 5 deve essere opportunamente compilato, sottoscritto con Firma Digitale dal Legale Rappresentante dell’impresa e deve essere allegato al Formulario tramite il sistema GeCoWEB, prima della sua finalizzazione.

DOCUMENTO 6 - Dichiarazione sugli Aiuti De Minimis delle altre Imprese facenti parte dell’Impresa Unica

È una Dichiarazione che deve essere resa, nel caso in cui è richiesto un Aiuto De Minimis, da tutte le imprese facenti parte dell’Impresa Unica, indicate da ogni Richiedente nella “Dichiarazione relativa alle dimensioni di Impresa e agli Aiuti” (Sezione B1 del Documento 5).

Il Documento 6 deve essere opportunamente compilato per ogni Impresa indicata dal ogni Richiedente nella Sezione B1 del Documento 5 e sottoscritto con Firma Digitale dal Legale Rappresentante dell’Impresa Richiedente già costituita al moneto della presentazione della Domanda di Agevolazione.

Ogni “Dichiarazione sugli Aiuti De Minimis delle altre Imprese facenti parte dell’Impresa Unica” (Documento 6), sottoscritta con Firma Digitale dal Legale Rappresentante dell’Impresa, deve essere allegata al Formulario tramite il sistema GeCoWEB, prima della sua finalizzazione.

DOCUMENTO 7 - Dichiarazione relativa a conflitto d’interessi e clausola anti pantouflage

Il Documento 7 deve essere opportunamente compilato per ogni Richiedente e sottoscritto con Firma Digitale dal Legale Rappresentante sia dell’impresa già costituita sia dal Promotore per le imprese costituende.

Ogni “Dichiarazione relativa a conflitto d’interessi e clausola anti pantouflage” (Documento 7), sottoscritta con Firma Digitale dal Legale Rappresentante di ogni Richiedente, deve essere allegata al Formulario tramite il sistema GeCoWEB, prima della sua finalizzazione.

Documento 2 – business plan 2

DOCUMENTO 2

INNOVAZIONE SOSTANTIVO FEMMINILE

BUSINESS PLAN

Conto economico PREVISIONALE Anno ___ % Anno ___ % Anno ___ %

(Euro)

Fatturato ,0 ,0 ,0

Incremento (dec.3) magazzino P.F.4 ,0 ,0 ,0

Ricavi diversi ,0 ,0 ,0

Contributo in c/esercizio richiesto

A- VALORE DELLA PRODUZIONE ,0 ,0 ,0

Materie prime sussidiarie e merci ,0 ,0 ,0

Decremento (inc.) magazzino M.P.5 ,0 ,0 ,0

Salari e stipendi ,0 ,0 ,0

Servizi ,0 ,0 ,0

Godimento per beni di terzi ,0 ,0 ,0

Altri oneri di gestione ,0 ,0 ,0

B- COSTO DELLA PRODUZIONE

C (=A-B)

MARGINE OPERATIVO LORDO ,0 ,0 ,0

D - Ammortamenti ed accantonamenti ,0 ,0 ,0

E- Gestione finanziaria ,0 ,0 ,0

F - Gestione straordinaria ,0 ,0 ,0

G (= C+D+E+F)

UTILE (PERDITA) LORDO ,0 ,0 ,0

I -IRAP ,0 ,0 ,0

H - Imposte ,0 ,0 ,0

L (=G+I+L) UTILE (PERDITA) NETTO ,0 ,0 ,0

(L+ D) Autofinanziamento ,0 ,0 ,0

Dipendenti (ULA)

3 Convenzionalmente i ricavi ed i costi della produzione si rappresentano con segno positivo ed il margine operativo lordo si ricava per differenza. Le voci successive (da ammortamenti fino all’utile netto) invece si rappresentano in valori assoluti: positivi se sono ricavi e negativi se sono dei costi o perdite. Le parentesi indicano i valori negativi rispetto queste convenzioni come ad esempio le perdite, i decrementi del magazzino di prodotti finiti o l’incremento del magazzino di materie prime. 4 Prodotti finiti (P.F.) ovvero lavori in corso nel caso di lavori su commessa. 5 Materie prime (M.P.) ovvero lavori in corso (produzione spettacoli, prototipi, etc.) la cui vendita non sia garantita e i cui costi non sono stati capitalizzati tra le immobilizzazioni immateriali decurtandoli dal conto economico nella voce D.

Documento 2 – business plan 3

Stato patrimoniale PREVISIONALE Anno ___ % Anno ___ % Anno ___ %

(Euro)

Immobilizzazioni immateriali ,0 ,0 ,0

Immobilizzazioni materiali ,0 ,0 ,0

(contributi in c/impianti)

Partecipazioni ,0 ,0 ,0

Altre immobilizzazioni finanziarie ,0 ,0 ,0

IMMOBILIZZAZIONI NETTE ,0 ,0 ,0

Magazzino ,0 ,0 ,0

Clienti ,0 ,0 ,0

Crediti vari ,0 ,0 ,0

Banche e cassa ,0 ,0 ,0

Ratei e risconti attivi ,0 ,0 ,0

ATTIVITA' CORRENTI ,0 ,0 ,0

TOTALE ATTIVITA' ,0 ,0 ,0

Capitale sociale ,0 ,0 ,0

Riserve e utili (perdite) a nuovo ,0 ,0 ,0

Utile (perdita) d' esercizio ,0 ,0 ,0

PATRIMONIO NETTO ,0 ,0 ,0

Finanziamenti soci ,0 ,0 ,0

Fondo TFR ,0 ,0 ,0

Altri fondi ,0 ,0 ,0

Debiti a m/l termine ,0 ,0 ,0

PASSIVITA' CONSOLIDATE ,0 ,0 ,0

Debiti Vs. Banche ,0 ,0 ,0

Debiti commerciali ,0 ,0 ,0

Debiti Tributari ,0 ,0 ,0

Debiti Previdenziali ,0 ,0 ,0

Altri debiti ,0 ,0 ,0

Ratei e risconti passivi ,0 ,0 ,0

PASSIVITA' CORRENTI ,0 ,0 ,0

TOTALE PASSIVITA' E NETTO ,0 ,0 ,0

DOCUMENTO 3 – Dichiarazione di Impegno a costituire società

Documento 3 – Dichiarazione di Impegno a costituire società


DICHIRAZIONE DI IMPEGNO A COSTITUIRE SOCIETA’

(per le Società non costituite al momento della presentazione della domanda e che prevedano altri soci oltre al Promotore)

Lazio Innova S.p.A. Via Marco Aurelio, 26A 00184 - Roma

Noi sottoscritti assumiamo formale impegno a costituire la società prevista dal Progetto presentata dal Promotore

________________________ a valere sull’Avviso Pubblico Innovazione Sostantivo Femminile di cui questo impegno

costituisce allegato, nel caso di concessione del contributo richiesto.

Nell’assumere detto impegno siamo pienamente consapevoli che, a pena decadenza o revoca del contributo concesso,

detta società deve essere costituita entro 45 giorni dalla Data di Pubblicazione dell’Atto di Concessione delle

agevolazioni e che, salvo casi di forza maggiore, la compagine societaria dovrà risultare quella prevista nel Progetto e di

seguito riportata:

Ragione sociale o nome e cognome socio previsto

Codice Fiscale Partecipazione

Firma autografa socio % Importo


Totale

Promotore (futuro legale rappresentante) _________________, il ___/___/_____ ________________________________________ (Firma Digitale)

DOCUMENTO 4a – Dichiarazione attestante l’assenza di condanne

Documento 4a – Dichiarazione attestante l’assenza di condanne


DICHIARAZIONE ATTESTANTE L’ASSENZA DI CONDANNE (da rendersi da parte di tutti i soggetti indicati nella “struttura della Modulistica” e diversi dal firmatario del Documento 2A)

Spettabile Lazio Innova S.p.A. Via Marco Aurelio, 26A 00184 – Roma

Il/la sottoscritto/a Nome__________________________ Cognome ____________________________________________ nato/a a _________________________________________ Prov. _______ il ___________________________________

residente in Via ________________________________ n°_____ Comune ______________________________________

CAP ______________ Provincia ____ Stato ______________________________________________________________

In qualità di _________________________________________________________________ (inserire carica / ruolo ricoperto)

della _________________________________________________________________________________ (ragione sociale)

con sede legale in Via ____________________________ n°_____ Comune ______________________________________

CAP ______________ Provincia ____ Stato ______________________________________________________________

e-mail __________________________________ Iscritta al registro delle imprese di _______________________________

con il n. ____________ C.F. ________________________ P.IVA _____________________________________________

DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000,

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76, consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, l’impresa sopra indicata decadrà dai

benefici per i quali la stessa dichiarazione è rilasciata

a. di non aver riportato condanne con sentenza definitiva di condanna o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:

- delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’articolo 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;

- delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’articolo 2635 del codice civile;

- frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;

- delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;

DOCUMENTO 4a – Dichiarazione attestante l’assenza di condanne

Documento 4a – Dichiarazione attestante l’assenza di condanne

- delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;

- sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;

- ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione.

b. di non essere colpevole di false dichiarazioni nei rapporti con la Pubblica Amministrazione.

___________________, il ___/___/_____

Il Dichiarante

___________________________

DOCUMENTO 4b - Dichiarazione attestante l’assenza di condanne Sottoscritta dal Legale Rappresentante in riferimento ad altri soggetti

alternativa al Documento 4a

Documento 4b – Dichiarazione attestante l’assenza di condanne del Legale Rappresentante in riferimento ad altri soggetti

INNOVAZIONE SOSTANTIVO FEMMINILE DICHIARAZIONE ATTESTANTE L’ASSENZA DI CONDANNE

IN CAPO AD ALTRI SOGGETTI (imprese già costituite al momento di presentazione della domanda)


Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________________________ nato/a a _________________________________ Prov. _______ il __________________________________

residente in Via ____________________________________________________ n°_____________________

Comune ________________________ CAP _______ Provincia ____ Stato ____________________________

In qualità di legale rappresentante della _______________________________________________ (ragione

sociale)

con sede legale in Via ______________________________________________ n°_______________________

Comune _____________________________ CAP _______ Provincia ____ Stato ________________________

e-mail __________________________________________________________________________________

Iscritta al registro delle imprese di ______________________________ con il n. _________________________

C.F. _____________________________________ P.IVA __________________________________________

DICHIARA


consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76, consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, l’impresa sopra indicata decadrà dai


CHE, PER QUANTO A PROPRIA CONOSCENZA, I SOGGETTI DI SEGUITO INDICATI:

Nome_____________________________Cognome_____________________________________

nato/a a _________________________________________ Prov. _______ il _________________


residente in Via ________________________________ n°_____ Comune _____________________

CAP ______________ Provincia ____ Stato _______________

In qualità di _________________________________________ (inserire carica / ruolo ricoperto)

della _____________________________________________________ (ragione sociale)

Nome_____________________________Cognome______________________________________

nato/a a _________________________________________ Prov. _______ il _________________





Nome_____________________________Cognome______________________________________

nato/a a _________________________________________ Prov. _______ il _________________






a. non hanno riportato condanne con sentenza definitiva di condanna o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:

- delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’articolo 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;

- delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’articolo 2635 del codice civile;

- frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;

- delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;

- delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;

- sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;


- ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione.

b. non sono colpevoli di false dichiarazioni nei rapporti con la Pubblica Amministrazione.

___________________, il ___/___/_____ Il Dichiarante

SOTTOSCRITTO CON FIRMA DIGITALE

___________________________

DOCUMENTO 5 - Dichiarazione relativa alle dimensioni d’impresa e agli Aiuti

Documento 5 Dichiarazione attestante la dimensione di impresa e gli Aiuti


DICHIARAZIONE RELATIVA ALLE DIMENSIONI DI IMPRESA ED AGLI AIUTI


Il/la sottoscritto/a Nome__________________________ Cognome ___________________________

nato/a a _________________________________________ Prov. _______ il _________________





con sede legale in Via ____________________________ n°_____ Comune ___________________


e-mail __________________________________ Iscritta al registro delle imprese di _____________

con il n. ____________ C.F. ________________________ P.IVA ___________________________

in merito alla richiesta di contributo richiesta sull’Avviso in intestazione e nel rispetto di quanto previsto dall’Allegato I del RGE e del De Minimis.

Istruzioni: • nel caso in cui si dichiari quanto indicato nel punto A1 non va compilata la sezione B1

• nel caso in cui si dichiari quanto indicato nel punto A2 non va compilata la sezione B2

• nel caso in cui si dichiari quanto indicato nel punto A3 non va compilata la sezione B3

• la sezione C va sempre compilata

• la sezione D va sempre compilata

Alla presente Dichiarazione può essere allegato l’organigramma societario.

DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76,

consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, l’impresa sopra indicata decadrà dai benefici per i quali la stessa dichiarazione è rilasciata

Sezione A. Assenza di relazioni che generano Impresa Unica o rapporti con Imprese Collegate o Associate

A.1 Assenza di relazioni che creano Impresa Unica (ed Imprese Controllanti/Controllate/ Collegate)

� che l’Impresa Richiedente non ha con altre imprese alcun legame fra quelli di seguito indicati:

- un’impresa detiene la maggioranza delle quote o azioni o dei diritti di voto degli azionisti o soci di un’altra impresa;

- un’impresa ha il diritto di nominare o revocare la maggioranza dei membri del consiglio di amministrazione, direzione o sorveglianza di un’altra impresa;

Documento 5 - Dichiarazione attestante la dimensione di impresa e gli aiuti

- un’impresa ha il diritto di esercitare un’influenza dominante su un’altra impresa in virtù di un contratto concluso con quest’ultima oppure in virtù di una clausola dello statuto di quest’ultima;

- un’impresa azionista o socia di un’altra impresa controlla da sola, in virtù di un accordo stipulato con altri azionisti o soci dell’altra impresa, la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di quest’ultima;

- le imprese fra le quali intercorre una delle relazioni sopra indicate, per il tramite di una o più altre imprese, sono anch’esse considerate un’impresa unica;

A.2 Assenza di altre relazioni che creano rapporti con altre Imprese Collegate (che non rientrano nella definizione di Impresa Unica)

� che l’Impresa Richiedente intesa come Impresa Unica, non ha con altre Imprese una delle relazioni di cui al punto A.1 per il tramite di una persona fisica o di un gruppo di persone fisiche che agiscono di concerto, ove tali Imprese esercitino le loro attività o una parte delle loro attività sullo stesso mercato rilevante o su mercati contigui. Si considerano operare sullo “stesso mercato rilevante” le Imprese che svolgono attività ricomprese nella stessa divisione della classificazione delle attività economiche ATECO (prime 2 cifre dopo la lettera che identifica la sezione). Si considerano operare su “mercati contigui” le Imprese che fatturano almeno il 25% tra di loro (anche una sola delle due).

A.3 Assenza di altre relazioni che creano rapporti con Imprese Associate

� che l’Impresa Richiedente non ha con altre Imprese non già classificate come Imprese Collegate (sezione A.1 e A.2), la seguente relazione: un'Impresa (Impresa a monte) detiene, da sola o insieme a una o più Imprese collegate, almeno il 25% del capitale o dei diritti di voto di un'altra Impresa (Impresa a valle).

Sezione B. Identificazione Imprese Controllanti/Controllate/Collegate (facenti o meno parte dell’Impresa Unica) e delle Imprese Associate

B.1 Relazioni con Imprese Controllanti/Controllate/Collegate e facenti parte dell’Impresa Unica

� che la Richiedente ha relazioni con le seguenti Imprese Controllanti/Controllate/Collegate e che costituiscono Impresa Unica:

Descrizione della relazione: ___________________________________________________ (fra quelle indicate nella precedente sezione A.1)

Impresa (denominazione/ragione sociale) _________________________________________

C.F. ________________________________ ID ________________________________

(replicare per ogni impresa, se necessario, numerare progressivamente tramite ID)

B.2 Relazioni con Imprese Collegate non facenti parte dell’Impresa unica

� che la Richiedente ha relazioni con le seguenti altre Imprese Collegate (che non costituiscono Impresa Unica):

Descrizione della relazione: ___________________________________________________ (come indicata nella precedente sezione A.2)


C.F. ________________________________ ID ________________________________


B.3 Relazioni con Imprese Associate

� che la Richiedente ha relazioni con le seguenti altre Imprese Associate:

Descrizione della relazione: ___________________________________________________ (come indicata nella precedente sezione A.3 e mettendo in evidenza l’entità percentuale del capitale sociale o dei diritti di voto)



C.F. ________________________________ ID ________________________________


Sezione C – Informazioni sulla dimensione di Impresa

� che il 25% o più del capitale o dei diritti di voto della Richiedente non è controllato direttamente o indirettamente da uno o più enti pubblici, a titolo individuale o congiuntamente;

� che il 25% o più del capitale o dei diritti di voto della Richiedente è controllato direttamente o indirettamente da uno o più dei seguenti enti pubblici, che non siano collegati, individualmente o collegialmente, con la Richiedente:

□ società pubbliche di partecipazione, società di capitale di rischio, persone fisiche o gruppi di persone fisiche esercitanti regolari attività di investimento in capitali di rischio che investono fondi proprio in imprese non quotate (business angels) a condizione che il totale investito dai suddetti business angels in una stessa impresa non superi 1,250 milioni di euro;

□ università o centri di ricerca senza scopo di lucro;

□ investitori istituzionali compresi i fondi di sviluppo regionale;

□ autorità locali autonome aventi un bilancio annuale inferiore a 10 milioni di euro e meno di 5 mila abitanti.

� che il 25% o più del capitale o dei diritti di voto della Richiedente è controllato direttamente o indirettamente da uno o più enti pubblici (anche quelli riportati nel precedente punto se collegati alla Richiedente), a titolo individuale o congiuntamente;

� che i dati dell’Impresa Richiedente e delle Imprese Controllate/Controllanti/Collegate e Associate, ai fini del calcolo della dimensione di Impresa, sono i seguenti

ID Impresa

Occupati (ULA)

Attivo patrimoniale

Fatturato % Parteci-pazione

Dati rilevanti (nota)

Ultimo bilancio

Penultimo

bilancio

Ultimo bilancio

Penultimo bilancio

Ultimo bilancio

Penultimo bilancio

Occupati (ULA)

Attivo patrimon

iale

Fatturato

Impresa Richiedente (unica riga da compilare nel caso in cui si dichiari quanto indicato ai punti A.1, A.2 e A.3) Imprese Controllate/Controllanti/Collegate 1 2 n Imprese Associate 4 2 n Totale

Riportare i dati degli ultimi due bilanci depositati, o della dichiarazione dei redditi per le imprese non tenute. Non riportare i dati delle Imprese già eventualmente compresi nei bilanci consolidati se riportati come dati nel rigo ”Impresa richiedente”. Ampliare quanto necessario

NOTA: I “dati rilevanti” sono quelli del penultimo bilancio a meno che la relazione di controllo/collegamento o associazione non si sia istaurata successivamente. Sono consentite le eventuali operazioni di consolidamento previste dal D. Lgs. n. 127 del 9 aprile 1991. Per le Imprese Associate i dati rilevanti sono calcolati pro quota, in ragione del rapporto di partecipazione

Sezione D – Informazioni sugli aiuti “De Minimis” ricevuti

che la Richiedente anche intesa come Impresa Unica

� non ha ottenuto alcun Aiuto De Minimis nell’esercizio finanziario in corso e nei due precedenti;

oppure

� ha ottenuto, nell’esercizio finanziario in corso e nei due precedenti, i seguenti Aiuti De Minimis


ID Impresa cui è stato concesso

il “de minimis” Ente Concedente

Riferimento normativo

Data del provve-dimento

Importo dell’aiuto “de minimis”

di cui (eventuale)

quota imputabile all’attività di trasporto merci su

strada per conto terzi

Concesso Effettivo

(nota)

Aiuti ricevuti dall’impresa Richiedente che rilascia la Dichiarazione

1

2

3

…

Aiuti ricevuti dalle imprese indicate nella sezione B.1 – se compilata 1

2

3

…

TOTALE 0,00 0,00 0,00


NOTA: Indicare l’importo effettivamente liquidato a saldo, se inferiore a quello concesso e/o l’importo attribuito o assegnato all’impresa in caso di scissione e/o l’importo attribuito o assegnato al ramo d’azienda ceduto. Nel caso di forme diverse dal contributo a fondo perduto indicare l’ESL.

Sezione E – informazioni sugli Aiuti richiesti o ottenuti sulle stesse Spese Ammissibili su cui è richiesta l’agevolazione ai sensi dell’Avviso

che la Richiedente

� non ha richiesto o ottenuto alcun Aiuto sulle stesse Spese Ammissibili su cui è richiesta l’agevolazione;

oppure

� ha richiesto o ottenuto i seguenti Aiuti sulle stesse Spese Ammissibili su cui è richiesta l’agevolazione:

Ente Concedente


Data del provvedimento

Importo dell’aiuto

Eventuale Piano di Investimento o Attività

interessato Richiesto Concesso Effettivo(6)


il Legale Rappresentante

___________________, il ___/___/_____ _____________________________________

6 Indicare l’importo effettivamente liquidato a saldo, se inferiore a quello concesso e/o l’importo attribuito o assegnato all’impresa in caso di scissione e/o l’importo attribuito o assegnato al ramo d’azienda ceduto. Nel caso di forme diverse dal contributo a fondo perduto indicare l’ESL.

DOCUMENTO 6- Dichiarazione sugli Aiuti De Minimis delle altre Imprese facenti parte dell’impresa Unica

Documento 6- Dichiarazione sugli Aiuti De Minimis delle altre Imprese


DICHIARAZIONI SUGLI AIUTI DE MINIMIS DELLE ALTRE IMPRESE FACENTI PARTE

DELL’IMPRESA UNICA (da rendersi solo in caso di richiesta di Aiuti De Minimis)


La presente dichiarazione deve essere compilata e sottoscritta da parte di ogni Impresa, diversa dalla Richiedente, indicata nella tabella prevista nella sezione B1 della dichiarazione del Richiedente sulle dimensioni di Impresa ed Aiuti – Documento 5.

E’ fatto salvo il caso in cui l’Impresa Richiedente possa dichiarare direttamente i dati ricorrendo l’obbligo di bilancio consolidato di cui all’art. 25 del D.Lgsl. n. 127 del 9 aprile 1991 ed anche nei casi di esonero o esclusione di cui agli artt. 27 e 28 del D.Lgs. 127 del 9 aprile 1991.

* * * * *

Dichiarazione allegata alla dichiarazione presentata dalla

________________________________________________________(Impresa Richiedente )

per la concessione di aiuti in “de minimis”

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________

nato/a a ___________________________________________________________ il____________

residente in______________________________________________________________________

Via______________________ n°__________ Comune_____________ CAP___________________

Provincia________________________________________________________________________

In qualità di Legale Rappresentante/Titolare della

_______________________________________________________________________________

Forma Giuridica___________________________________________________________________

con sede legale in:__________________________________________________________________

Via______________________________________________________________ n°_____________

Comune _______________________________________CAP_________ Provincia______________

Telefono _______________ e-mail ____________________________________________________

Iscritta al registro delle imprese di ___________________________con il n. ____________________

C.F. ____________________________________ P.IVA___________________________________

DICHIARA

Documento 6- Dichiarazione sugli Aiuti De Minimis delle altre Imprese


Nel rispetto di quanto previsto dal Regolamento (UE) N. 1407/2013 della Commissione del 18 dicembre 2013 relativo all’applicazione degli articoli 107 e 108 del trattato sul funzionamento dell’Unione europea agli aiuti “de minimis”, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale dell’Unione Europea Serie L 352 del 24 dicembre 2013.

In relazione alla richiesta di Sovvenzione a valere sul Progetto Imprenditoriale ______________________

______________________ presentato dalla _________________________________________________

___________________________________________________________ (Impresa Richiedente) a valere sull’Avviso pubblico

“POR FESR 2014-2020 Contributi per il sostegno dei processi di internazionalizzazione delle PMI del Lazio pubblicato sul B.U.R.L.

n._____del_____________________,

• che la ___________________________________________________________________,

di cui il dichiarante è Legale Rappresentante/Titolare, si trova nella seguente relazione con l’Impresa Richiedente

□ CONTROLLATA

□ CONTROLLANTE

• che la ___________________________________________________________________,

di cui il dichiarante è Legale Rappresentante/Titolare

□ non ha ottenuto alcun aiuto pubblico “de minimis”, nell’esercizio finanziario in corso e nei due precedenti, ai sensi del Regolamento vigente n. 1407/2013.

□ ha ottenuto, nell’esercizio finanziario in corso e nei due precedenti, i seguenti aiuti pubblici “de minimis” ai sensi del Regolamento vigente n. 1407/2013:

Ente Concedente


Data provvedimento

Importo dell’Aiuto

“de minimis”

Di cui imputabile all’attività di trasporto merci su strada per

conto terzi Concesso Effettivo (nota)

1 2 … TOTALE


NOTA: Indicare l’importo effettivamente liquidato a saldo, se inferiore a quello concesso e/o l’importo attribuito o assegnato all’impresa in caso di scissione e/o l’importo attribuito o assegnato al ramo d’azienda ceduto.

___________________, il ___/___/_____ Il Dichiarante

_____________________________________

POR FESR Lazio 2014-2020 Avviso 3.5.2 “Innovazione sostantivo femminile 2017”

16


DICHIARAZIONE RELATIVA A CONFLITTO D’INTERESSI E CLAUSOLA ANTI PANTOUFLAGE


Il/la sottoscritto/a Nome__________________________ Cognome ___________________________

nato/a a _________________________________________ Prov. _______ il _________________





con sede legale in Via ____________________________ n°_____ Comune ___________________


e-mail __________________________________ Iscritta al registro delle imprese di _____________

con il n. ____________ C.F. ________________________ P.IVA ___________________________

VISTI

- la legge 6 novembre 2012, n. 190 “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell'illegalità nella pubblica amministrazione” e s.m.i., in particolare, l’art. 1, comma 9;

- il decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa” e s.m.i.;

- la deliberazione della Giunta regionale 10 febbraio 2015 n. 49 ”Adozione del Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione e del Programma Triennale per la Trasparenza e l'Integrità per gli anni 2015-2017”;

DICHIARA


consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, il Richiedente sopra indicato decadrà dai benefici per i quali la stessa dichiarazione è rilasciata

� che non sussistono rapporti di parentela o affinità entro il secondo grado7 o coniugali con l’Autorità di Gestione del POR FESR Lazio 2014-2020, con Dirigenti o Funzionari della Direzione Regionale Sviluppo Economico e Attività Produttive e di Lazio Innova S.p.A.

� che sussistono rapporti di parentela o affinità entro il secondo grado o coniugali con l’Autorità di Gestione del POR FESR Lazio 2014-2020, con Dirigenti o Funzionari della Direzione Regionale Sviluppo Economico e Attività Produttive e di Lazio Innova S.p.A.

e precisamente con: Nome __________ Cognome _______________________ Rapporto di parentela___________

Nome __________ Cognome _______________________ Rapporto di parentela___________ (ampliare quanto necessario)

7 Sono parenti o affini entro il secondo grado i seguenti soggetti: figlio/a, genitore, suocero/a, genero/nuora, fratello/sorella, nipote, nonno/a, fratello/sorella della moglie/marito.

POR FESR Lazio 2014-2020 Avviso 3.5.2 “Innovazione sostantivo femminile 2017”

17

� che si impegna a dare tempestiva comunicazione in caso di sopravvenienza dei suddetti vincoli di parentela o affinità o di coniugio

Inoltre, in attuazione delle disposizioni previste all’art. 53 comma 16 ter del D.Lgs 165/2001, introdotto dalla Legge n. 190/2012 (attività successiva alla cessazione del rapporto di lavoro – pantouflage o revolving doors):

DICHIARA


consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, il Richiedente sopra indicato decadrà dai benefici per i quali la stessa dichiarazione è rilasciata

� di non aver conferito incarichi né concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo con ex dipendenti della Regione Lazio e Lazio Innova SpA, nel triennio successivo alla cessazione del loro rapporto, laddove questi nell’esercizio di poteri autoritativi o negoziali, abbiano svolto, negli ultimi tre anni di servizio, attività di cui sia stato destinatario il richiedente.

___________________, il ___/___/_____


___________________________

ISTRUZIONI

ALLEGATO B


ISTRUZIONI E MODULISTICA

STRUTTURA DELLA MODULISTICA

Documentazione da allegare alla Domanda (Dossier di richiesta da inviare via PEC all’indirizzo _______________ )

Documento 1A – Domanda imprese già costituite Documento I B – Domanda imprese costituende Documento 2 A – Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti del Richiedente per imprese già costituite Documento 2 B – Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti del Promotore per imprese costituende Documento 3 – Dichiarazione di assolvimento dell’Imposta di Bollo

ISTRUZIONI

L’Allegato B contiene la modulistica per la presentazione delle richieste relativa all’ Avviso.

La Domanda e tutte le Dichiarazioni devono essere sottoscritte con Firma Digitale:

• nel caso di soggetti iscritti al Registro delle Imprese italiano, i poteri del firmatario devono risultare da tale Registro;

• nel caso di persone giuridiche non iscritte al Registro delle Imprese italiano ma a registri equivalenti di Stati membri della UE o Stati equiparati, è invece necessario allegare al Formulario, prima della finalizzazione dello stesso, la documentazione attestante il potere del firmatario di impegnare legalmente la persona giuridica per la quale è resa la dichiarazione.

• nel caso di persone fisiche (Promotore) tali soggetti dovranno dotarsi di Firma Digitale.

I campi riportati nella modulistica fra virgolette («…») saranno compilati automaticamente (autocomposizione) dal sistema GeCoWEB al momento della finalizzazione del Formulario.

I termini indicati, al singolare o al plurale, nel corpo del presente documento con la lettera maiuscola vanno intesi in riferimento alle definizioni di cui all’Articolo 3 dell’Avviso, ferma restando la validità di tutte le definizioni ricomprese nei regolamenti, negli orientamenti, nelle discipline e in tutte le norme Comunitarie, Nazionali e Regionali vigenti.

Dossier di Richiesta

Il Dossier di Richiesta da inviare via PEC contiene:

• la Domanda (Documento 1A o IB a seconda che la domanda si presentata da un’impresa già costituita o costituenda al momento della presentazione della domanda);

• la Dichiarazioni attestanti il possesso dei requisiti (Documento 2A o 2B a seconda che la domanda si presentata da un’impresa già costituita o costituenda al momento della presentazione della domanda);

Alla stessa PEC deve essere allegata la “Dichiarazione di assolvimento dell’Imposta di Bollo” (Documento 3)

Il Dossier di Richiesta deve essere inviato a mezzo PEC entro i termini previsti al comma 6 dell’Articolo 8 dell’Avviso dal Richiedente che ha sottoscritto la Domanda.

ISTRUZIONI

DOCUMENTO 1A e IB - Domanda

La Domanda deve essere sottoscritta con Firma Digitale dal Legale Rappresentante del Richiedente che presenta richiesta compilando il Formulario on line, pertanto, in caso di domanda presentata da un Promotore, la Domanda è sottoscritta dal Futuro Legale Rappresentante della costituenda società.

La Domanda sarà autocomposta dal sistema GeCoWEB e sarà scaricabile solo successivamente alla finalizzazione del Formulario, in quanto contiene l’indicazione del numero di protocollo automatico assegnato dal sistema GecoWEB al momento della finalizzazione del Formulario.

DOCUMENTO 2A e 2B - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti (resa dal Richiedente che sottoscrive la Domanda)

Oltre alla Domanda il Dossier di Richiesta contiene la Dichiarazione attestanti il possesso dei requisiti del Richiedente (Documento 2A e 2B).

Anche tale Dichiarazione sarà autocomposta dal sistema GeCoWEB e sarà scaricabile solo successivamente alla finalizzazione del Formulario, in quanto contengono l’indicazione del numero di protocollo automatico assegnato dal sistema GecoWEB al momento della finalizzazione del Formulario.

Il Documento 2A deve essere sottoscritto con Firma Digitale dal Legale Rappresentante del Richiedente che presenta richiesta.

Il Documento 2B, in caso di domanda presentata da un Promotore, deve essere sottoscritto con Firma Digitale dal Futuro Legale Rappresentante della costituenda società.

DOCUMENTO 3 - Dichiarazione di assolvimento dell’Imposta di Bollo

La Dichiarazione di assolvimento dell’Imposta di Bollo (Documento 3) e generato dal sistema GeCoWEB ma deve essere completata apponendo la marca da bollo a servizio della Domanda. Il Documento deve quindi essere scansionato e sottoscritto con Firma Digitale dal Legale Rappresentante del Richiedente che sottoscrive la Domanda; pertanto in caso domanda presentata da un Promotore tale documento è sottoscritto dal Futuro Legale Rappresentante della costituenda impresa.

DOCUMENTO 1A - Domanda

Documento 1A – Domanda Imprese già costituite

AVVISO PUBBLICO

POR FESR Lazio 2014-2020


DOMANDA (Imprese già costituite)

Spettabile

Lazio Innova S.p.A. Via Marco Aurelio, 26A 00184 – Roma

Oggetto: Domanda Prot. n. «NPROTOCDOMANDA» del «DATAPROTOCDOMANDA» sull’Avviso pubblico

«DESCRIZIONEAVVISO».

Il/la sottoscritto/a «Legale_Sottoscritto» nato/a a «Legale_ComuneNascita» il «Legale_DataNascita» residente in

«Legale_PAESE», Via «Legale_INDIRIZZO», n° «Legale_CIVICO» Comune «Legale_COMUNERESIDENZA», CAP

«Legale_CAP», Provincia «Legale_PROVRESIDENZA».

In qualità di Legale Rappresentante del Richiedente «RAGIONESOCIALE» Richiedente in forma singola o Capofila di

una Aggregazione Temporanea

CHIEDE

L’ammissione alla Sovvenzione prevista dall’Avviso in oggetto, per la realizzazione del Progetto Imprenditoriale

«TITOLO PROGETTO» definito in dettaglio nel Formulario sopra indicato e nei suoi allegati;

DICHIARA

- di essere consapevole che la concessione dell’agevolazione richiesta è subordinata alle risultanze dell’istruttoria

realizzata da Lazio Innova S.p.A. ed all’approvazione, mediante Determinazione, da parte della Direzione

Regionale;

ALLEGA

- Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti (Documento 2A)

- Dichiarazione di Assolvimento dell’Imposta di Bollo (Documento 3)

DICHIARA DI AVER ALLEGATO AL FORMULARIO

(in aggiunta alla documentazione prevista dall’Avviso)

- Dichiarazioni attestanti l’assenza di condanne (Documento 4a o 4b)

- Dichiarazione relativa alle dimensioni d’impresa e agli Aiuti (Documento 5)

- Dichiarazione sugli Aiuti De Minimis delle altre Imprese (Documento 6)

- Dichiarazione relativa a conflitto d’interessi e clausola anti pantouflage (Documento 7)

«Data»

«Legale_Sottoscritto»

DOCUMENTO 1B - Domanda

Documento 1 – Domanda Imprese costituende

AVVISO PUBBLICO



DOMANDA (Imprese costituende)

Spettabile




Il/la sottoscritto/a «Promotore_Sottoscritto» nato/a a «Promotore_ComuneNascita» il «Promotore_DataNascita»

residente in Italia, Via «Promotore_INDIRIZZO», n° «Promotore_CIVICO» Comune

«Promotore_COMUNERESIDENZA», CAP «Promotore_CAP», Provincia «Promotore_PROVRESIDENZA».

CHIEDE

L’ammissione alla Sovvenzione prevista dall’Avviso in oggetto, per la realizzazione del Programma di Investimento

«TITOLO PROGETTO» definito in dettaglio nel Formulario sopra indicato e nei suoi allegati;

DICHIARA

- di agire in qualità di Promotore dell’Impresa Costituenda che sarà denominata: «FUTURARAGIONESOCIALE»;

- di avere preso visione di tutte le condizioni e le modalità indicate nell’Avviso in oggetto;

- di essere consapevole che la concessione dell’agevolazione richiesta è subordinata alle risultanze dell’istruttoria

realizzata da Lazio Innova S.p.A. ed all’approvazione, mediante Determinazione, da parte della Direzione

Regionale;

ALLEGA

- Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti (Documento 2B)

- Dichiarazione di Assolvimento dell’Imposta di Bollo (Documento 3)

DICHIARA DI AVER ALLEGATO AL FORMULARIO

(in aggiunta alla documentazione prevista dall’Avviso)

- Dichiarazione relativa a conflitto d’interessi e clausola anti pantouflage (Documento 7)

«Data»


DOCUMENTO 2A - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti (resa dal Richiedente che sottoscrive la Domanda)

Documento 2A – Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti

AVVISO PUBBLICO



DICHIARAZIONE ATTESTANTE IL POSSESSO DEI REQUISITI

(Imprese già costituite)

Spettabile


Oggetto: Domanda Prot. n «NPROTOCDOMANDA» del «DATAPROTOCDOMANDA» sull’Avviso

pubblico «DESCRIZIONEAVVISO».

Il/la sottoscritto/a «Legale_Sottoscritto» nato/a a «Legale_ComuneNascita» il «Legale_DataNascita»

residente in «Legale_PAESE», Via «Legale_INDIRIZZO», n° «Legale_CIVICO» Comune

«Legale_COMUNERESIDENZA», CAP «Legale_CAP», Provincia «Legale_PROVRESIDENZA».

In qualità di Legale Rappresentante del Richiedente «RAGIONESOCIALE» Richiedente

DICHIARA

- di aver preso visione dell’Avviso in oggetto approvato con «Detrerminazione» e di accettarne i

contenuti;

DICHIARA


consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76,

consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, l’impresa sopra indicata decadrà dai


che il Richiedente:

a. è una impresa il cui titolare è una donna (incluse le libere professioniste), ovvero società di capitali (PMI)

in cui le donne detengano quote di partecipazione pari almeno ai 2/3 e rappresentino almeno i 2/3 del

totale dei componenti dell'organo di amministrazione; qualora l’impresa sia organizzata in forma di

società cooperativa o in società di persone il numero di donne socie non è inferiore al 60% della

compagine sociale, indipendentemente dalle quote di capitale detenute;

b. rientra nella definizione di “PMI” di cui all’Allegato I al RGE, e più precisamente è una: «Micro

Impresa/Piccola Impresa/Media Impresa»

c. è regolarmente costituita ed iscritta nel Registro delle Imprese, ovvero, in caso di Libere Professioniste,

essere titolare di Partita IVA;

Documento 2A - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti Imprese già costituite

d. è nel pieno e libero esercizio dei propri diritti e non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta,

liquidazione volontaria, scioglimento, concordato preventivo ed ogni altra procedura concorsuale prevista

dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, ad eccezione del concordato preventivo con continuità

aziendale, né ha in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri

confronti;

e. non presenta le caratteristiche di Impresa in Difficoltà di cui al punto 29 dell’Appendice n. 2 dell’Avviso;

f. ha restituito o depositato in un conto bloccato le agevolazioni pubbliche godute per le quali è stata

disposta la restituzione da parte delle Autorità nazionali e regionali;

g. (ove richiesta una Sovvenzione “De Minimis”) rispetta i limiti previsti dalla normativa in materia di “De

Minimis” ed in particolare - ai sensi dell’art. 4 paragrafo 3, lettera a) del Reg. (UE) 1407/2013 - di non

trovarsi nelle condizioni previste dalla legge nazionale per l’apertura nei propri confronti, su richiesta dei

propri creditori, di una procedura concorsuale;

h. non è soggetta alla sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8

giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica

amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile

2008, n. 81.

DICHIARA ALTRESI’


consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76,



in quanto persona fisica:

a. che non si è reso colpevole di false dichiarazioni nei rapporti con la Pubblica Amministrazione;

b. che non è soggetto alla sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto

legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica


2008, n. 81;

c. che non ha riportato condanne con sentenza definitiva di condanna o decreto penale di condanna

divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del

codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:

- delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi

avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività

delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti

dall’articolo 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n.

43 e dall’articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla

partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro

2008/841/GAI del Consiglio;

- delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis,

346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’articolo 2635 del codice civile;

- frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle

Comunità europee;

- delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione

dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;

- delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività

criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno

2007, n. 109 e successive modificazioni;

Documento 2A - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti Imprese già costituite

- sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto

legislativo 4 marzo 2014, n. 24;

- ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica

amministrazione;

d. che non è stata pronunciata a proprio carico, condanna irrevocabile o emesso decreto penale di

condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi

dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati contro la pubblica amministrazione o a pena

detentiva in misura non inferiore a due anni per qualunque delitto non colposo; che non è stata

pronunciata a proprio carico condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di

partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti

comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18.

SI IMPEGNA A

a. che tutte le spese oggetto di richiesta di Sovvenzione siano sostenute nei confronti di Soggetti Terzi ed

Indipendenti, come definiti dall’Avviso;

b. che il Richiedente disponga di almeno una sede operativa/domicilio fiscale sul territorio della regione

Lazio al più tardi al momento della prima richiesta di erogazione;

SI IMPEGNA, ALTRESI’, A

c. consentire controlli ed accertamenti che Lazio Innova, la Regione Lazio e i competenti organismi statali,

della Commissione Europea e dell’Unione Europea riterranno più opportuni in ordine ai dati dichiarati;

d. comunicare tempestivamente a Lazio Innova ogni variazione dei dati contenuti nei documenti allegati e

nelle dichiarazioni fornite, sollevando Lazio Innova da ogni conseguenza derivante dalla mancata notifica

di dette variazioni;

e. rispettare tutte le condizioni e le modalità previste dall’Avviso;

PRESTA

il consenso al trattamento dei dati personali, secondo quanto previsto dall’Informativa ai sensi del D.Lgs.

196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali” riportata all’Allegato C all’Avviso, ivi compresa

la comunicazione ai soggetti di cui al punto D dell’informativa e per le finalità in essa indicate.

«Data»


__________________________________________

DOCUMENTO 2B- Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti Imprese Costituende

Documento 2B – Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti Impresa costituenda

AVVISO PUBBLICO



DICHIARAZIONE ATTESTANTE IL POSSESSO DEI REQUISITI

(Imprese costituende)

Spettabile


Oggetto: Domanda Prot. n. «NPROTOCDOMANDA» del «DATAPROTOCDOMANDA» sull’Avviso

pubblico «DESCRIZIONEAVVISO».

Il/la sottoscritto/a «Promotore_Sottoscritto» nato/a a «Promotore_ComuneNascita» il

«Promotore_DataNascita» residente in Italia, Via «Promotore_INDIRIZZO», n° «Promotore_CIVICO»

Comune «Promotore_COMUNERESIDENZA», CAP «Promotore_CAP», Provincia

«Promotore_PROVRESIDENZA».

DICHIARA

- di aver preso visione dell’Avviso in oggetto

DICHIARA


consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, l’impresa sopra indicata decadrà dai benefici per i quali la stessa dichiarazione è rilasciata

a. di trovarsi nel pieno e libero esercizio dei propri diritti;

b. di non essere stato destinatario, nei tre anni precedenti, di provvedimenti di revoca totale di

agevolazioni pubbliche, ad eccezione di quelli derivanti da rinunce

c. non è soggetta alla sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto

legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la

pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’articolo 14 del decreto

legislativo 9 aprile 2008, n. 81.

d. che il progetto presentato a valere sul presente Avviso sarà realizzato nella Regione Lazio;

e. il Titolare dell’impresa sarà una donna, ovvero per società di capitali (PMI) che le donne

deterranno quote di partecipazione pari ad almeno 2/3 e rappresenteranno almeno i 2/3 del

totale dei componenti dell’organo di amministrazione, qualora l’impresa sia organizzata in forma

di società cooperativa o in società di persone il numero di donne socie sarà pari o superiore al

60% della compagine sociale, indipendentemente dalle quote di capitale detenute;

Documento 2B – Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti Imprese Costituende

f. è in regola con la Disciplina Antiriciclaggio

DICHIARA ALTRESI’




in quanto persona fisica:

a. che non si è reso colpevole di false dichiarazioni nei rapporti con la Pubblica Amministrazione;

b. che non è soggetto alla sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto

legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica


2008, n. 81;

c. che non ha riportato condanne con sentenza definitiva di condanna o decreto penale di condanna

divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del

codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:

- delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi

avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività

delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti

dall’articolo 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n.

43 e dall’articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla

partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro

2008/841/GAI del Consiglio;

- delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis,

346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’articolo 2635 del codice civile;

- frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle

Comunità europee;

- delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione

dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;

- delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività

criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno

2007, n. 109 e successive modificazioni;

- sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto

legislativo 4 marzo 2014, n. 24;

- ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica

amministrazione;

d. che non è stata pronunciata a proprio carico, condanna irrevocabile o emesso decreto penale di

condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi

dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati contro la pubblica amministrazione o a pena

detentiva in misura non inferiore a due anni per qualunque delitto non colposo; che non è stata

pronunciata a proprio carico condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di

partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti

comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18.

SI IMPEGNA A

a. che tutte le spese oggetto di richiesta di Sovvenzione siano sostenute nei confronti di Soggetti Terzi ed

Indipendenti, come definiti al punto 38 dell’Appendice n. 2 dell’Avviso;

Documento 2B – Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti Imprese Costituende

b. che il Richiedente disponga di almeno una sede operativa/domicilio fiscale sul territorio della regione

Lazio al più tardi al momento della prima richiesta di erogazione;

SI IMPEGNA, ALTRESI’, A

a. consentire controlli ed accertamenti che Lazio Innova, la Regione Lazio e i competenti organismi statali,

della Commissione Europea e dell’Unione Europea riterranno più opportuni in ordine ai dati dichiarati;

b. comunicare tempestivamente a Lazio Innova ogni variazione dei dati contenuti nei documenti allegati e

nelle dichiarazioni fornite, sollevando Lazio Innova da ogni conseguenza derivante dalla mancata notifica

di dette variazioni;

c. rispettare tutte le condizioni e le modalità previste dall’Avviso;

PRESTA

il consenso al trattamento dei dati personali, secondo quanto previsto dall’Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali” riportata all’Allegato B al Disciplinare, ivi compresa la comunicazione ai soggetti di cui al punto D dell’informativa e per le finalità in essa indicate.

«Data»


_______________________________________________________

DOCUMENTO 3 - Dichiarazione di assolvimento dell’imposta di bollo

AVVISO PUBBLICO



DICHIARAZIONE DI ASSOLVIMENTO IMPOSTA DI BOLLO

(da rendersi da parte del Richiedente. Alla dichiarazione cartacea va applicata la marca da bollo annullata e quindi va prodotta copia elettronica

della dichiarazione da sottoscrivere con firma Digitale e da inviare con la medesima comunicazione via PEC con cui si invia il Dossier di Richiesta)

Spettabile




Il/la sottoscritto/a «Legale_Sottoscritto» nato/a a «Legale_ComuneNascita» il «Legale_DataNascita» residente in «Legale_PAESE», Via «Legale_INDIRIZZO», n° «Legale_CIVICO» Comune «Legale_COMUNERESIDENZA», CAP «Legale_CAP», Provincia «Legale_PROVRESIDENZA».

In qualità di Legale Rappresentante della «RAGIONESOCIALE», Forma Giuridica «FORMAGIURIDICA»

con sede legale in: Via «INDIRIZZOSEDELEGALE», n°«CIVICOSEDELEGALE», Comune «COMUNESEDELEGALE», CAP «CAPSEDELEGALE», Provincia «PROVSEDELEGALE», e-mail « EMAILSEDELEG» Iscritta al registro delle imprese di «CCIAACOMPETENTE» con il n. «NUMEROCAMERACOMMERCIO», C.F. «CODFISCSOGGRICH», P.IVA«PIVASOGGRICH»

in merito alla richiesta di Sovvenzione in oggetto

DICHIARA

- che per la Domanda è stata destinata la marca da bollo da 16,00 Euro debitamente annullata ed applicata nell’apposito

spazio sull’originale cartaceo del presente documento

- che la suddetta non è stata e non sarà utilizzata per qualsiasi altro adempimento (ai sensi dell'art. 3 del Decreto

Ministeriale 10/11/2011) e sarà tenuta a disposizione per essere esibita in caso di controlli da parte di Lazio Innova,

della Regione Lazio e dei competenti organismi statali.


___________________, il ___/___/_____ ______________________________________

MARCA DA

BOLLO

€ 16,00

BILANCIO 2017-2019 – MODULO A PIANO FINANZIARIO DI ATTUAZIONE DELLA SPESA

Direzione regionale: SVILUPPO ECONOMICO E ATTIVITA’ PRODUTTIVE

Area: Ricerca Finalizzata, Innovazione e Infrastrutture per lo Sviluppo Economico, Green Economy

INTERVENTO RIFERIMENTI DI

BILANCIO PIANO FINANZIARIO

oggetto M e P

pdc finanz.

fino al IV

livello

capitolo anno 2017 anno 2018 anno 2019

Azione 3.5.2

Avviso Pubblico “INNOVAZIONE

SOSTANTIVO FEMMINILE 2017”

14 05 A42161

mese importo

impegno mese

importo

impegno mese

importo

impegno

04 € 1.000.000,00 € €

mese importo

liquidazione mese

importo

liquidazione mese

importo

liquidazione

11 € 1.000.000,00 € €

BILANCIO 2017-2019 – MODULO A PIANO FINANZIARIO DI ATTUAZIONE DELLA SPESA



oggetto M e P

pdc finanz.

fino al IV

livello


Azione 3.5.2



14 05 A42162

mese importo

impegno mese

importo

impegno mese

importo

impegno

04 € 700.000,00 € €

mese importo

liquidazione mese

importo

liquidazione mese

importo

liquidazione

11 € 700.000,00 € €



oggetto M e P

pdc finanz.

fino al IV

livello


Azione 3.5.2



14 05 A42163

mese importo

impegno mese

importo

impegno mese

importo

impegno

04 € 300.000,00 € €

mese importo

liquidazione mese

importo

liquidazione mese

importo

liquidazione

11 € 300.000,00 € €

Compatibilmente con le disposizioni di cui all’articolo 10, comma 3, del d.lgs. n. 118/2011 e successive modifiche, per le proposte di impegno il cui piano

finanziario si estende oltre il triennio del bilancio 2017-2019, è necessario aggiungere le ulteriori annualità, nel rispetto dello schema di cui sopra.

Innovazione Sostantivo Femminile 2017 · trasposizione di cifre e lettere). I canali di accesso a...

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