Pacientesexóticos

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º 50/

136

I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I ONº 103 - Noviembre 2008

MÚNICH ACOGE SU ÚLTIMO CONGRESO DE LA ESVOT

www.argos.asisvet.com

103

32Un método

multimedia paraaprender todosobre los ECG

26“La mayoria de losgatos y perros con

cáncer se tratanusando un enfoque

de equipo”

46Terapia

antimicrobianatópica

36EN PORTADA

Pacientes exóticos

4Vida laboral

y personal¿incompatibles?

48La procesionaria

del pino

Anestesia inhalatoria en conejos ...................................................................................................36

La malnutrición en psitácidas y su influencia en la salud..........................................40

Agresividad territorial derivada en agresividad jerárquica en Iguana iguana .........................................................................................................44

ACTUALIDAD PROFESIONAL

SECCIONES

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

FORMACIÓN CONTINUADA

Tratamiento de infecciones cutáneas. Terapia antimicrobiana tópica (I)..........46

La procesionaria del pino ....................................................................................................................48

PÁGINA ROYAL CANIN / Éxito frente a la obesidad felina .................................52

FORO EMPRESAS /Estudio Quest. Una vida normal durante más tiempo .......................................54Aspectos técnicos de la eutanasia ...........................................................................56

30 días de actualidad .............................................................................................................................10

Agenda................................................................................................................................................13 y 22

Novedades comerciales.........................................................................................................20 y 22

Noticias...............................................................................................................................................28 y 30

Tablón de anuncios..................................................................................................................................51

Guía de servicios.....................................................................................................................................58

ARGOS 105. El primer especial de 2009 se centrará en las claves delmanejo y tratamiento de la obesidad de los animales de compañía, asícomo en las repercusiones en su salud.

Fecha límite de recepción de información: 2 de enero de 2009

ARGOS 104. El tema central del número de diciembre de Argos giraráen torno a los aspectos más novedosos de la odontología veterinaria.

Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la información que desee sobre los temas de nuestra sección “En portada”, puede hacerlo a través de nuestro e-mail, o bien por teléfono o fax.

E-mail: argos.redaccion@asisvet.com - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000

EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS

SumarioARGOS 103

EDITORIAL 3

¿Estamos desacelerando?

¿Ha llegado ya la crisis (o desace-leración, como prefieran) al sectorveterinario? La revista estadouni-dense Veterinary Economics publicórecientemente un interesante estu-dio de mercado según el cual el61% de sus encuestados no ha per-cibido una disminución de sus ingre-sos en los últimos seis meses. Elresto, un 39% de los clínicos, res-pondió lo contrario. Llama la aten-ción el hecho de que, para nada másy nada menos que el 92% de estosúltimos, el descenso de sus ingresoseconómicos se debe a la crisis queestá afrontando el país americano.

El artículo, que resumía las conclu-siones a las que se llegó en una reu-nión celebrada entre propietarios declínicas veterinarias del estado deMichigan, afirmaba que, según unode estos profesionales, el número devisitas recibidas en su centro habíadisminuido un 14% durante el primercuarto de este año. Otro clínico opi-naba que la economía estatal estáestancada, mientras algunos yahabían tenido que despedir a variosde sus empleados para afrontar lasituación de la manera menos desfa-vorable posible. Si tenemos en cuen-ta que Michigan es considerado elbarómetro del país, y que EstadosUnidos lo es a su vez del resto delplaneta, afirmaciones como éstaspueden ser preocupantes.

Parece ser que los propietarios seaprietan el cinturón reduciendo sugasto en visitas que no son de urgen-cia (74%), revisiones (66%) y en larealización de test de diagnóstico(49%). ¿Cuál es la política de actua-ción en las clínicas ante esta situa-ción? Según el mismo estudio demercado, el 92% de los encuestadosasegura que no compra equiposnuevos, mientras que el 41% afirmaprescindir de los servicios gratuitos ode coste reducido para el cliente.

Pero, ¿qué sucede en nuestropaís? En la 43 edición del Congresode AVEPA-SEVC, celebrado el pasa-do mes de octubre, la famosa crisis-desaceleración estuvo a la orden deldía en los comentarios de pasillo.Parece ser que aún no se percibe demanera generalizada, aunque no esmenos cierto que el despliegue demedios “marketinianos” en los cen-tros veterinarios es cada vez másfrecuente.

Para sobrevivir a la situación, losexpertos norteamericanos reco-miendan ofrecer un servicio inmejo-rable para no contribuir a la desmo-tivación de los clientes, mantenercontento al equipo de trabajo y dejarlos despidos como última opción,seguir recomendando los mejoresproductos pero ofrecer alternativasmás económicas y prestar unaespecial atención a la gestión eco-nómica de la clínica, especialmenteen lo que se refiere al stock.

LA CLÍNICA COMO NEGOCIO

Estudio de mercado Argos.................................................................................................................12

El 75% de los centros veterinarios españoles está cobrando las visitas por debajo de su coste real ......................................................................................14

PÁGINA 4 / Vida laboral y personal ¿incompatibles?.........................................................4

Múnich acoge su último congreso de la ESVOT ...................................................................6

Nuevo suplemento dietético para la IR.........................................................................................8

Una noche de guardia con Vets-Now.........................................................................................16

Todos los beneficios de la castración sin cirugía. Lanzamiento de Suprelorin. Entrevista a Ricardo Coedo (Virbac).........................18

Especialmente diseñado para ayudar a frenar la progresión de la OA en el gato. Entrevista a Jordi Flores (Bioiberica) ..........................................24

“La mayoría de los gatos y perros con cáncer se tratan usando un enfoque de equipo”. Entrevista a Guillermo Couto ..................................................26

Un método multimedia para aprender todo sobre los ECG ......................................32

Asís Formación presenta un nuevo curso de iniciación al diagnóstico ecográfico ....................................................................................................................34

102

4 PÁGINA 4

Vida laboral y personal ¿incompatibles?Compaginar la vida laboral con la personal no siempre es tarea fácil, pero parece ser que en

el mundo de la clínica veterinaria es algo especialmente complicado. Hemos querido saber

qué opinan dos veterinarios sobre este tema.

Una de las primeras cosas que busca unrecién licenciado es estabilidad económica.Para conseguirlo puede que no le importededicar un tiempo extra a la clínica. Peroen cuanto se decide a formar una familialas prioridades se reordenan: ¿Quién lleva

a los niños al “cole” cuando el horariocoincide con el de la clínica? ¿Cuándo sehace la compra semanal? ¿Quién se quedaatendiendo a las urgencias?

Hemos preguntado a dos de nuestroscolaboradores, Luis Novo y Verónica

Pérez, cómo llevan ellos esto de compa-ginar vida laboral con familiar. Parece serque están de acuerdo en afirmar que esbastante difícil.

Si desea hacernos llegar su opinión obien sugerir algún tema, no dude en escri-

birnos a la dirección argos.redaccion@asis-vet.com.

María VillagrasaArgos

L levo veinte añitos de nada en estenegocio de los animales y, por suerte,

cuento con una mujer que también es vete-rinaria y con la que comparto una maravi-llosa familia con tres hijos increíbles. Conquién si no iba a poder compartir una vidade urgencias, cenas interrumpidas, amista-des que se tambalean por el trabajo, espe-rar casi 15 años para tener hijos, y que,además, sepa aguantar el mal humor quegenera la clínica diaria.

Es difícil empezar de cero cualquier nego-cio, y hay que poner ganas, esfuerzo y tiem-po. No se regatean las horas, ni los horarios,y, en definitiva dirá todo el mundo que elnegocio es tuyo y eso es lo que ganas.

Resulta que todo eso de la mujer libera-da se queda en lo convencional. “Yo cuidode los niños y la casa y tú sigues con la clí-nica”. Qué simple ¿verdad? Todos conten-tos. Pero ¿qué pasa con tu vida profesio-nal? y si trabajas ¿cuándo ves a tus hijos?

Está claro que yo quiero estar con mishijos y que mi mujer quiere seguir atendien-do a sus pacientes y haciendo cirugía, y que

también tenemos tres niños que no tienen laculpa de que sus padres sean veterinarios ytengan que pagar una hipoteca, un coche yun colegio…

La solución al problema es tener claro elpapel que uno quiere desempeñar y hastadónde está dispuesto a ceder en algo paraganar en otra cosa, y poder ser mujer y tra-bajar, y poder ser hombre y disfrutar de tushijos, y ayudar en casa y que te acaricien laespalda cuando eres marido igual que tellenan de babas cuando eres padre, y quetu mujer pueda realizarse como profesionaly madre y, además, tenga tiempo para cui-darse y sentirse guapa (que lo es).

Luis Novo Fernández

Clínica Veterinaria AmigosA Coruña

El papel del padre y de la madre

Es difícil empezar de cero

cualquier negocio, y hay que

poner ganas, esfuerzo y tiempo.

No se regatean las horas.‘‘

¿Cómo compaginar vida profesional yvida privada? La respuesta es sencilla:

con muchísima dificultad.El ámbito profesional y el privado son

como el agua y el aceite: no se mezclan bien.Esto se acentúa más cuando, como es micaso, se es autónoma y se lucha para llevaruna pequeña clínica a un escalón superior,intentando mantenerse permanentementeactualizada asistiendo a cursos, pendientede la contratación de personal, al tanto delmarketing y la contabilidad y, además, aten-der a una familia con cuatro niñas pequeñas.Aunque comparto parcialmente el trabajo y elcuidado del hogar con mi marido, haymomentos en que toda ayuda es poca yambos necesitaríamos días de 30 horas osemanas de 10 días para poder llegar a todo.Supongo que no es nada nuevo para quie-nes leéis estas líneas. Seguro que no ocurresólo en esta profesión, pero nuestro trabajotiene algunas peculiaridades al respecto.

La situación se hace más cuesta arribaen vacaciones cuando no hay manera deencontrar personal capacitado para hacer

suplencias (¿seguro que hay veterinariosen paro?), o cuando hay que atenderurgencias 24 horas al día (¿por qué los pro-pietarios se dan cuenta de que su masco-ta, que lleva tres días con vómitos y diarrea,está enferma siempre en domingo o a par-tir de las 10 de la noche?). Gajes del oficio.

Creo que la solución pasa por agruparseen hospitales con varios profesionales(veterinarios especialistas, ATV, personaladministrativo…), lo cual permite hacerrotaciones, especializarse… Pero tampocoes siempre fácil, sobre todo si los veterina-rios tienen ya montada su propia clínica, yaque a veces somos desconfiados respectoa los otros colegas.

Lo dicho… muy difícil.

Verónica PérezCarral

Centro Veterinario PiélagosCantabria

El problema de los autónomos

Creo que la solución pasa

por agruparse en hospitales

con varios profesionales.‘

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Por favor, pegue aquí la tarjeta de su establecimientoo estampe el sello de su negocio.

‘

ACTUALIDAD PROFESIONAL 6

103

Múnich acoge su último congreso de la ESVOTLa valoración general de los asistentes a la XIV edición del Congreso de la European Society of Veterinary Orthopaedics

and Traumatology (ESVOT), celebrado en Múnich el pasado mes de septiembre, fue muy positiva en todos los aspectos,

tanto los científicos como los lúdicos. Tras 12 años en los que Múnich ha sido la ciudad elegida para el evento, Alemania

cede su testigo a Italia, sede del congreso de 2010.

El XIV Congreso de la European Societyof Veterinary Orthopaedics and Traumato-logy (ESVOT) se celebró en la ciudad ale-mana de Múnich entre los días 10 y 14 deseptiembre de 2008, si bien los días 10 y11 se llevaron a cabo los laboratorios yseminarios teórico-prácticos de “Prótesiscompleta de codo”, “Prótesis de cadera nocementada de Kyon”, “Sistemas Arthrexpara reparación de roturas de ligamen-tos”, “Prótesis completa de rodilla”,“Artroscopia” y “Avanzado de TPLO(Tibial Plateu Leveling Osteotomy)”.

El presidente del Congreso fue el Doc-tor Aldo Vezzoni, de Cremona (Italia),cirujano ortopédico de fama mundial, quetambién actuó como ponente en algunascharlas. El número de congresistas fue de454, llegados de 31 países, incluyendoalgunos tan distantes como Japón o Aus-tralia, y se contó con la presencia de 79conferenciantes y 23 compañeros quepresentaron sus comunicaciones libres, locual supone un número muy importantey conlleva un esfuerzo enorme por partede la organización.

Momento de la presentación del Congreso 2008 de la ESVOT a cargo del Dr. Vezzoni .

El número de congresistas fuede 454, llegados de 31 países,

incluyendo algunos tandistantes como Japón o

Australia.

Tanto la calidad del material entregadopor los organizadores, como los mediosaudiovisuales de las charlas fueron exce-lentes, algo muy comentado por los asis-tentes durante las pausas-café.

Durante todo el desarrollo del congre-so, se contó con una exposición comer-cial muy completa en la que participaronlas principales empresas mundiales dedi-cadas a la fabricación y comercializaciónde material de osteosíntesis, artroscopia,ortopedia y neurocirugía.

mentos en diferentes articulaciones,mediante el uso de “bone anchors” y mate-rial de sutura multifilamento especial paraello, y la nueva técnica de autotranspalntede cartílago articular en el caso de osteo-condritis en animales en desarrollo, sobretodo en la articulación de la rodilla.

El grado de satisfacción expresado porlos asistentes fue muy alto en las encues-tas que se realizaron al final de la jornada.

Nuevas técnicas quirúrgicaspara la reparación de roturasde ligamentos

Durante la jornada del 10 de septiem-bre, se celebró un seminario teórico-prác-tico en el que participaron como alumnos40 veterinarios de todo el mundo y actua-ron como ponentes el doctor Rico Vanin-ni, de Zúrich, y los profesores DonaldHulse y James Cook de las Universidadesde Texas y Missouri, respectivamente.

La jornada se dividió en dos partes,durante las cuales se realizaron unas char-las iniciales de introducción a las técnicasquirúrgicas que a continuación se desa-rrollaron de forma práctica en los tallerespreparados con huesos de plástico y elmaterial e implantes necesarios para surealización.

El contenido del taller se basó funda-mentalmente en nuevas técnicas quirúrgi-cas para la reparación de roturas de liga-

El Dr. DeHoff, durante su conferencia magistral en la ceremonia de inauguración.

El Dr. Aldo Vezzoni realizó unaexposición muy interesantesobre su experiencia clínica en la realización y obtención

posterior de resultados de la técnica de la

sinfisiodesis púbica.

Sinfiosidesis púbica juvenil

El Dr. Aldo Vezzoni realizó una exposi-ción muy interesante sobre su experienciaclínica en la realización y obtención pos-terior de resultados de la técnica de la sin-fisiodesis púbica para el tratamiento de ladisplasia de cadera en los cachorros enlos que se diagnostica una inestabilidad olaxitud articular a edad muy temprana, esdecir, hasta las semanas 14-16 en perrosde raza mediana o grande y las 18-20semanas en perros de raza gigante. Si lapatología de cadera es de grado leve omoderado, se puede realizar la técnica aedad temprana y observar la evolución enlos primeros meses, que suele ser muypositiva en la mayoría de los casos bienseleccionados. En los casos en los que noes suficiente la sinfisiodesis púbica juvenil,es posible la realización de alguna ténicaquirúrgica más agresiva.

Aspecto de una de las salas durante el congreso.

El Dr. Schramme y la profesora Matis, ambos Past President de laESVOT, y el Dr. Lepage, nuevo presidente, charlando muy animadoscon el Dr. DeHoff, durante el cóctel que se celebró tras la ceremoniainaugural.

Detalle del salón donde se celebró la cena de gala, a la que asistieronmás de 400 personas.

Un momento de la actuación de la orquesta bávara tras la cena degala en el Hotel Bayerischerhof la noche del sábado. ▼

ACTUALIDAD PROFESIONAL8

103

propietario de uno de los mayores centrosde Estados Unidos dedicado a la clínicade pequeños animales, el Medical Centerfor Pets de Ohio, del que mostró algunasimágenes ciertamente espectaculares.También intervino el presidente salientede la ESVOT, el Dr. Aldo Vezzoni, agrade-ciendo a la profesora Matis su esfuerzopara que durante 12 años se haya podidodesarrollar de forma bienal este congresoen la ciudad de Múnich. Dado que la pro-fesora Matis se retira el año que viene, elsiguiente congreso de la ESVOT en el año2010 se celebrará en Italia.

Ramón SeverPoliclínica Rover - Centro de Rehabilitación y FisioterapiaEnviado especial ArgosImágenes cedidas por la organización

El Dr. Vezzoni, presidente saliente de la ESVOT, con el ramo que entregó a la profesora Matis en agra-decimiento a su labor durante todos estos años en los congresos de la ESVOT celebrados en Múnich.

El Dr. Carlos Macías presentóuna magnífica conferencia

sobre su experiencia personalen el diagnóstico, pronóstico

y tratamiento de la enfermedaddiscal toracolumbar

Hansen tipo II.

Renalzin reduce de forma eficazla absorción del fósforo ingerido

en la comida y está indicadopara ayudar a mejorar la funciónrenal en gatos con insuficiencia

renal crónica y aguda.

Nuevo suplementodietético para la IRRenalzin es un quelante del fósforo de la dieta

presentado por Bayer A. H. e indicado para mejorar la

funcionalidad del riñón en gatos con insuficiencia renal

crónica y aguda. Su principio activo es el carbonato de

lantano y también contiene caolin y vitamina E.

El pasado 26 de septiembre, en el con-texto del Congreso Europeo de MedicinaFelina, Bayer Animal Health presentóRenalzin, un nuevo suplemento dietéticoque reduce de forma eficaz la absorcióndel fósforo ingerido en la comida y estáindicado para ayudar a mejorar la funciónrenal en gatos con insuficiencia renal cró-nica y aguda.

gatos y no afecte a la palatabilidad de lacomida. En un estudio clínico reciente, el85% de los gatos a los que se les admi-nistró Renalzin en una dieta normal mejo-raron o no cambiaron la ingesta de comi-da (frente al 65% en el grupo de dietarenal; Schmidt B. et al., 2008).

Estudios clínicos

En un estudio de las concentraciones defósforo urinario y fecal en gatos sanos condietas normales, Renalzin demostró su efi-cacia como quelante de fósforo, incluso endietas ricas en proteínas/fósforo. Los nive-les de fósforo absorbidos decrecieron, y seprodujo un incremento de la eliminaciónfecal, así como una reducción de la excre-ción urinaria de fósforo. La palatabilidad dela dieta se mantuvo y se produjo un cam-bio en la eliminación del fósforo del cuer-po (efectiva renoprotección).

En un estudio clínico de campo en gatoscon insuficiencia renal crónica, los nivelesde fósforo en suero disminuyeron conRenalzin. En este estudio se administróRenalzin a gatos con insuficiencia renalcrónica con dieta normal o de prescripciónmanteniéndolos en observación durante 2meses. Se observó una tendencia a dismi-nuir los niveles de fósforo en los gatos quehabían tomado Renalzin; además, se obser-vó una limitación beneficiosa incluso en lasdietas altas en fósforo. El producto fue bien

Bayer Animal HealthImagen cedida por Bayer Animal Health

Osteosíntesis mínimamenteinvasiva en gatos

La conferencia del Dr. Rico Vannini fuemuy interesante y práctica puesto queexpuso una serie de casos clínicos pro-pios en los que describía la técnica deosteosíntesis en casos de fracturas, gene-ralmente conminutas, de huesos largos enla especie felina. Mediante la colocacióninicial de un clavo centromedular deforma normógrada en la tibia, y normo oretrógrada en el resto de huesos largos,con una pequeña incisión sobre el focode fractura, se lograba la estabilización dela misma. Esto lo acompañaba en muchoscasos de la colocación de un fijador exter-no tipo I o II en función del hueso afec-tado, o bien de una mini-placa fijada úni-camente a los extremos proximal y distalmediante dos pequeños abordajes a laspartes sanas del hueso, utilizando tornillosde 1,5 o 2 mm de diámetro.

Enfermedad discal toracolumbar Hansen tipo II

Nuestro amigo y compañero el Dr. Car-los Macías presentó una magnífica confe-rencia sobre su experiencia personal en eldiagnóstico, pronóstico y tratamiento de laenfermedad discal toracolumbar Hansentipo II, un tipo de patología espinal de difí-cil tratamiento en la mayoría de los casos.Según refirió, en casos de pacientes nomuy mayores (6-7 años) con una o variasprotrusiones discales, él realiza una des-compresión vía hemilaminectomía seguidade una estabilización, bien con placa y tor-nillos en casos de espacios no adyacenteso única lesión, o bien con la colocación de

tornillos y cemento quirúrgico. En caso deperros más mayores con un estado neuro-lógico moderadamente deteriorado o conmúltiples discos afectados, se puede optarpor un tratamiento conservador de reposoy dosis bajas de prednisolona (0,1mg/kg/BID) hasta que ocurra un empeo-ramiento serio del estatus neurológico, encuyo caso se puede considerar la cirugía ola eutanasia. En perros con estado neuro-lógico deteriorado, se debe considerar lacirugía como primera opción, siempreinformando al dueño del alto riesgo y eltiempo largo de recuperación, que no estotal en la mayoría de los casos.

Programa social

En cuanto a la parte social, cabe desta-car la ceremonia inaugural del Congreso,en el Hotel Bayerischer Hof, durante lacual el Dr. DeHoff dio una conferenciamagistral sobre sus inicios en la profesiónveterinaria, su estancia durante muchosaños en el Animal Medical Center deNueva York y su situación actual como

cular del Hotel Bayerischer Hof, uno delos más lujosos de la capital bávara, con laasistencia de todos los congresistas y con-ferenciantes invitados por la organización.Pudimos disfrutar de una velada magnífi-ca, seguida de un baile amenizado poruna típica orquesta de la zona.

La opinión generalizada es que, denuevo, el congreso de la ESVOT ha satis-fecho las expectativas de los asistentes, sibien como en casi todo este tipo de even-tos multitudinarios, siempre se podríanmejorar algunas cosas.

Cabe destacar el buen tiempo quehemos disfrutado durante todo el congre-so, puesto que las comidas de trabajo lasrealizábamos al aire libre, con una tempe-ratura primaveral, lo cual no es muycomún en esas fechas. �

Durante la noche del viernes, se cele-bró la cena habitual de todos los años enel restaurante Seehaus, en la orilla de unlago dentro del maravilloso parque delEnglish Garden, verdadero pulmón de laciudad. Pudimos degustar un cóctel inicialseguido de una cena con productos típi-cos, así como cerveza alemana de buení-sima calidad. Tras la alocución de variosde los miembros de la ESVOT, pudimossalir a dar una vuelta por la noche deMúnich, que es bastante animada.

La fiesta-cena de gala de clausura delcongreso se celebro en un salón especta-

▼

Renalzin quela directamente el fósforode la dieta para formar una molécula desal insoluble de lantano, que es incapazde atravesar las membranas del tractointestinal. Además, Renalzin no contienealuminio ni calcio (disminuye el riesgo depadecer hipercalcemia, a diferencia deotros quelantes que continen calcio) ytiene un nivel óptimo de pH (3-7), que eslo más adecuado para el estómago y elduodeno de los gatos.

Su formulación líquida y aroma neutropermiten que sea bien aceptado por los

aceptado (el 85% de los gatos mejoraron ono cambiaron la ingesta de comida).

En otro estudio de renoprotección através de la limitación de fósforo, Renal-zin disminuyó significativamente la diges-tibilidad del fósforo tanto en dietas conalto contenido del mismo (dieta normal)como de bajo contenido (dieta de pres-cripción renal). �

Mecanismo de acción

El principio activo de Renalzin es el lan-tharenol (carbonato de lantano), un com-puesto derivado de los últimos avancesen la investigación de la insuficienciarenal. Renalzin también contiene caolin,un quelante de toxinas que reduce suabsorción en el tracto intestinal, y vitami-na E, antioxidante que reduce los radica-les libres, mejorando el sistema inmuno-lógico y protegiendo la integridad de lasmembranas celulares.

103

▼ DESARROLLO DE UNÍNDICE DE GRAVEDADEN PERROS CON PANCREATITIS AGUDA

▼ NUEVO VICEPRESIDENTE DEL CONSEJO

El estudio del CEU CardenalHerrera “Mortalidad AnestésicaCanina en España”, realizado porLaura Gil Vicente y dirigido porJosé Ignacio Redondo, del Depar-tamento de Medicina y Cirugía Ani-mal y vicepresidente de la Socie-dad Española de Anestesia y Anal-gesia Veterinarias, revela que lasrazas de perro Yorkshire y Labra-dor presentan un mayor riesgo demuerte que las demás, cuando sonanestesiadas en operaciones.Redondo apunta a que “los prime-ros podrían tener aumentada suprobabilidad de muerte debido asu pequeño tamaño y difícil mane-jo, por lo que el riesgo de sobredo-sis es más elevado, mientras queen el caso de los segundos, podríadeberse a la mayor incidencia deenfermedades cardiovasculares ytumorales, que pueden pasar des-apercibidas en la evaluación pre-via”. Además, el trabajo tambiéndetermina que la tasa de falleci-miento de los perros mestizos essensiblemente inferior a los depura raza.

El trabajo, realizado sobre 2.024operaciones a perros en 37 hospi-tales y clínicas veterinarias de toda

España, muestra que la tasa demortalidad por anestesias enEspaña es del 1,28%. Esta cifra esmuy superior a otros países comoCanadá, Reino Unido o EstadosUnidos, donde la mortalidad delos perros durante la anestesia sesitúa entre el 0,11%, 0,23% y el0,26%, respectivamente.

CEU - Cardenal Herrera, octubre 2008

▼ LOS YORKSHIRE SON LOSPERROS QUE MAYOR RIESGO DE MUERTE PRESENTAN DURANTE LA ANESTESIA

Con motivo del Día mundial de larabia, celebrado el 28 de septiem-bre, el European Advisory Board onCat Diseases (ABCD) ha publicadolas primeras directrices europeassobre prevención y control de larabia en gatos.

“Cualquier aparición repentina decomportamiento agresivo injustifi-cado en gatos debería considerarse

muy sospechosa”, afirma TadeuszFrymus, miembro del ABCD y res-ponsable de la división de enferme-dades infecciosas y epidemiologíade la Facultad de Veterinaria de Var-sovia. “El comportamiento agresivohacia el ser humano no es comúnen gatos normales y sanos”.

ABCD, septiembre 2008

▼ LA RABIA TAMBIÉN PUEDE MATAR A LOS GATOS

Aunque la eutanasia a domiciliono sea conveniente o rentablepara el veterinario, ofrecereste tipo de serviciospuede ser muy útilpara evitar que losdueños decidanponer fin a lavida de susmascotas porotros medios,por ejemplosiguiendo con-sejos que sepueden encontraren Internet. LaDra. Shannon Sta-nek, presidenta de laAmerican Associa-tion of House Call andMobile Veterinarians ypropietaria de la clínica Exton VetClinic y Stanek Veterinary Servi-ces en Exton, Pensilvania, afirmaque existe evidencia de que lasllamadas de propietarios con esta

finalidad son una tendencia cre-ciente. “Es complicado encontrarun servicio de eutanasia a domici-lio, por lo que los propietarioscuyos veterinarios no cuentan conél se ven obligados a recurrir aotro profesional que desconoce lahistoria clínica del animal”.

dvm360, septiembre 2008

▼ LA EUTANASIA A DOMICILIO ESTÁ DE MODA

El Consejo de Gobierno de Ara-gón aprobó el pasado 23 de sep-tiembre el decreto que regula elreglamento de organización y fun-cionamiento del Comité Consultivopara la protección y bienestar ani-mal, así como la declaración de lasasociaciones de protección ydefensa de los animales, como enti-dades colaboradoras de la Admi-

nistración. El decreto tambiénaprueba la declaración de las aso-ciaciones de protección y defensade los animales como entidadescolaboradoras de la Administración,así como los requisitos que debencumplir para ser consideradascomo entidades colaboradoras.

Gobierno de Aragón, septiembre 2008

▼ OTRO PASO EN LA LEY DE PROTECCIÓN ANIMAL

▼ LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS

En Italia ha entrado en vigor elDecreto Legislativo 196/2003, querecoge el derecho a la protecciónde datos personales. El artículo622 afirma que “...cualquiera que,teniendo conocimiento, con moti-vo de la propia profesión, de unsecreto, lo revele sin que existacausa justa, o bien lo use en bene-ficio propio o ajeno, será castiga-do, si del hecho puede derivarsenocumento (daño), con su reclu-sión hasta un año o una multa de30 a 516 euros...”.

La Settimana Veterinaria, septiembre 2008

El objetivo de este estudio fueestablecer un índice de severidadclínica que correlacione la severidadde las anormalidades orgánicas conconsecuencias en perros con pan-creatitis aguda y determinar la utili-dad de la concentración de la pro-teína C reactiva en suero como unamedida objetiva de la gravedad dela pancreatitis. Se realizó un estudiode cohorte retrospectiva a 61 perrosde propietario conocido con pan-creatitis aguda confirmada median-te histología o ultrasonografía.

En un periodo de dos días des-pués del comienzo de los signosclínicos, las concentraciones séri-cas de proteína C reactiva ensupervivientes y no supervivientesdifirieron significativamente. Entrelos perros afectados de pancreati-tis aguda, el índice de severidadclínica puede usarse para compa-rar los tratamientos y predecir lasnecesidades de manejo intensivo.La concentración sérica de proteí-na C reactiva estuvo mejor relacio-nada con la gravedad de la pancre-atitis aguda dentro del periodo dedos días después del inicio de lossignos clínicos, pero la medicióndiaria puede ser más útil paramonitorizar el progreso.

Mansfield C.S., James F.E., Robertson I.D.Developement of a clinical severity index fordogs with acute pancreatitis. Journal of theAmerican Veterinary Medical Association, sep-tiembre 2008; Vol. 233, nº 6: 936-944.

▼ ESCINTIGRAFÍA DE FASE SIMPLE EN HUESOS DE PERROSCON COJERA POCOCLARA

Se realizó un estudio en 43 perrosen el que se compararon los hallaz-gos escintigrágicos con los resulta-dos radiológicos, de la tomografíacomputarizada (TC) y artroscopiay/o exámenes neurológicos adicio-nales. En todos los perros, se hallóun incremento de la absorción focalen una o más articulaciones o hue-sos. La presencia de patología aso-ciada se confirmó mediante radiolo-gía, TC y/o artroscopia de la regiónde la extremidad de interés. Se rea-lizó un examen neurológico adicio-nal cuando se estimó oportuno.

Se concluyó que la escintigrafíapuede proveer información en áreasde absorción de radionucleidosincrementada, ayudando de estemodo a localizar la cojera. En perrossénior se puede dar la propagaciónbenigna generalizada de radionu-cleidos en todas las articulaciones yhuesos de la extremidad lesionada.La absorción destacada generaliza-da, apreciada en tres casos conpatología neurológica, puede pare-cerse al síndrome de distrofia simpá-tica refleja visto en seres humanos.

Samoy Y., Van Ryssen B., Van CaelenbergA., Gielen I., Van Vynckt D., Van Bree H., DeBacquer D., Peremans K.. Journal of SmallAnimal Practice, septiembre 2008; Vol. 49(9): 444-450.

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Ignacio Oroquieta Menéndez es,desde el pasado 20 de septiem-bre, vicepresidente del ConsejoGeneral de Colegios Veterinariosde España, tras ser elegido por lospresidentes provinciales de losColegios de Veterinarios. Oroquie-ta es presidente del Ilustre ColegioOficial de Veterinarios de Sevilla,presidente del Registro Españolde Identificación de Animales deCompañía –REIAC- y consejerodel Consejo Andaluz de ColegiosOficiales de Veterinarios.

Consejo General de Colegios Veterinariosde España. octubre 2008

30 DÍAS DE ACTUALIDAD10

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ESTADOS UNIDOS

EUROPA ESPAÑA

ITALIA

ESPAÑA

ESPAÑA

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LA CLÍNICA COMO NEGOCIO12

103

La gestión y la tienda en el centro veterinario

No todos los centros veterinarios tienenlas mismas necesidades. No es lo mismo uncentro pequeño atendido por un solo pro-fesional que un gran hospital donde traba-jan 4 o 5 veterinarios además del personalauxiliar. Tampoco la zona de tienda se ase-meja: muchos locales pequeños carecen detienda aunque sí mantienen un pequeñostock de productos, mientras los centrosmás grandes tienen una extensa zona des-tinada a la venta de productos. Ahora bien,tanto si se trata de un centro como de otrolo que sí que tienen en común es la nece-sidad de encontrar un programa de gestiónadecuado a sus necesidades. Podemosdecir que los sistemas informáticos son la

columna vertebral de las empresas moder-nas: además de gestionar el propio negocioson una fuente de información imprescin-dible para poder enfrentarse a un mercadoinestable y a la competencia.

Un 83% de los centros veterinarios tiene un programa de gestión

En este apartado nos interesamos porsaber si los veterinarios cuentan con algúnprograma informático para la gestión desu clínica. Una rotunda mayoría, el 83%de los encuestados, sí que posee este tipode programas, el 8% carece de los mismos

y un 9% afirma que no lo tiene y que tam-poco tiene pensado adquirir alguno acorto plazo.

La tienda no suele generarmás del 25% de la facturación

Hemos querido conocer la importanciaque los profesionales dan a los ingresosadicionales que provienen de la tienda. Lamayoría de los veterinarios, un 61%, con-sidera que los ingresos de la tienda nosuperan el 25% del total de los ingresosdel centro donde trabaja. Para un 31% delos encuestados el valor de los ingresos dela tienda se encuentra entre un 26 y un50% de los ingresos totales y el resto delos porcentajes se reparten de la siguientemanera: un 4% sitúa dichos ingresos entreel 51 y el 75% y para tan solo un 1% cons-tituyen más del 75% del total.

Más rendimiento a la tienda

Hemos solicitado a los veterinarios queindiquen cómo ven la evolución de la zonade venta de la clínica veterinaria. Según un49% de los encuestados aún es posiblesacar más rendimiento a la tienda. Un 20%considera que dicho espacio ya está traba-jando a pleno rendimiento, el mismo por-

Podemos afirmar que el mundo de las mascotas es, en España,

un negocio en expansión. Buena parte de este crecimiento

se debe al gran volumen de ventas que ha experimentado el sector

de la alimentación. Esto, unido a una buena gestión del centro

veterinario puede hacer que nuestro país alcance pronto a otros

donde esta industria está más profesionalizada.

María Villagrasa. Argos

centaje que los que no prestan atención alfuncionamiento y gestión del mismo. Un10% de las personas encuestadas carece detienda en su centro veterinario.

Los alimentos son el producto estrella

Ante la amplia cantidad de productosque se ofrecen en la tienda veterinariahemos querido saber cuál de ellos es elmás vendido. El alimento es, en opiniónde un 86% de los encuestados, el produc-to que más compran los clientes que acu-den a la tienda del centro veterinario. Acontinuación le siguen con un 5%, losproductos de higiene, otros accesorioscon un 2% y, en último lugar, los juguetescon un 1% de las ventas. �

FICHA TÉCNICA DEL ESTUDIOEste informe ha sido realizado a partir

de los datos obtenidos de la encuestaadjunta al número 98 de la revista Argoscorrespondiente al mes de mayo de 2008.

■ 380 respuestas■ Error muestral: ± 5,12■ Intervalo de confianza: 95,5%

¿Qué ha de tener un softwarede gestión comercial?

Un sistema de gestión comercial es una aplicación informática que se utiliza parael registro de las actividades administrativas más habituales en una empresa. Algu-nos de los elementos básicos que debe incluir son: bases de clientes, proveedoresy artículos; facturación, compras y ventas; gestión del stock; control de cobros ypagos, etc. Antes de adquirir uno deberíamos evaluar los siguientes elementos:

• Precio: ¿por qué comprar un programa más caro cuando a la clínica le bastacon uno más económico?

• Tiempo de aprendizaje: no importa lo bueno que sea el programa si el usua-rio no es capaz de adaptarse y manejarlo con rapidez.

• Escalabilidad: permite incrementar la capacidad de gestión del programasegún las necesidades de la empresa (se puede pasar de una edición simple a otramás compleja a medida que vayan aumentando las exigencias del centro).

• Fiabilidad: todos los datos del centro veterinario (datos clínicos, facturación,deudas, stocks, etc.) se tramitan y se almacenan en el programa de gestión por loque tienen que ser productos de gran fiabilidad.

• Funcionalidad: ¿qué es capaz de hacer el programa? Un centro pequeñoquizá requiera tan solo una visión general del negocio, sin embargo, en un centromás grande el personal que atienda la recepción puede necesitar informaciónsobre el historial de quejas de un cliente o tal vez sobre las ventas realizadas.

• Soporte técnico: ¿qué servicio de soporte técnico está disponible con el soft-ware? ¿Funciona con el horario comercial o las 24 horas del día, los 365 días delaño?, etc.

Figura 1. Programa informáticopara gestión.

9% No y no voy a comprar

8% No

Figura 2. Ingresos que provienen de la tienda.

31% 26-50%

61% 25% o menos

4% 51-75%

1% Más de 75%

3% Ns/Nc

Figura 3. ¿Cómo evolucionarán los ingresos de la tienda?

20% Presta poca

atención

10% Sin

tienda

1% Ns/Nc

49% Más

rendimiento

20% Rendimiento

máximo

Figura 4. Productos más comprados.

5% Productos de higiene

2% Otros accesorios

1% Juguetes

6% Ns/Nc

86% Alimento

83%Sí

diseñovet"...la mitad de nuestro tiempo lo empleamos en trabajar...

diseñar esa parcela de nuestras vidas, no es un lujo...es una necesidad"

www.diseñovet.es

13AGENDA

103

■ Fecha: 28-29 de noviembre de 2008■ Lugar: Facultad de Veterinaria de Zaragoza

Reconocido por la comisión de formación continuadade las profesiones sanitarias de Aragón con 3.1 créditos■ Plazas: 12■ Precio: 450 euros

Se extenderán certificados de asistencia a todos losalumnos que participen en, al menos, el 80% de las acti-vidades programadas. ■ Para más inforación:

Fundación Empresa-Universidad de Zaragoza (FEUZ)formacion@feuz.es - www.feuz.es

Entrenamiento anestésico avanzado.Bloqueos nerviosos periféricos guiados por neuroestimulación en el perro y gato

■ Fecha: Hospital Clínico Veterinariode la UAX (Madrid)

■ Objetivo: adquisición de destrezasy conocimientos teóricos y prácti-cos en el área de medicina internade equinos.

■ Dirigido a: jóvenes licenciados enVeterinaria

■ Para más información:Hospital Clínico Veterinario de laUAX Tel.: 902 013 901

Máster en Medicina Internade Equinos

■ Fecha: 22 y 23 de noviembre de2008

■ Lugar: Aula Magna. Campus deRabanales (Córdoba)

■ Precio: Estudiantes: 30 eurosProfesionales: del 01 al 22 denoviembre, 120 €Socios SEOVE: 60 €

■ Para más información:C.V. Serramar - Tel.: 952 404 364cvserramar@hotmail.com

V Congreso Nacional de laSEOVE (Sociedad Españolade Odontología Veterinaria)

■ Fecha: inicio enero 2009■ Lugar: Los Madrazo, 18 (Madrid)■ Calendario:

- Exposiciones teóricas: 22 – 23 deenero, 19 – 20 de febrero, 26 – 27 demarzo, 23 – 24 de abril, 21 – 22 demayo y 18 – 19 de junio de 2009.

- Estancia de una semana en elCentro de Rehabilitación y FisioterapiaVeterinaria Los Madrazo-La Vaguada(40 horas). Durante los meses de julio,septiembre y octubre de 2009. Máxi-mo dos alumnos por estancia.■ Directora del curso: Dra. Gemma

del Pueyo Montesinos■ Duración: 148 horas■ Para más inormación: Forvet

Tel.: 913 693 971info@forvet.es - www.forvet.es

Curso de Rehabilitación yFisioterapia Veterinaria paraVeterinarios 2009

■ Fecha: 6 ,7 y 8 de marzo de 2009■ Lugar: IFEMA. Parque Ferial Juan

Carlos I (Madrid)Centrado en hematología y oncolo-gía

■ Para más información:Secretaria AMVAC amvac@amvac.es - www.amvac.es

XXVI Congreso Anual deAMVAC 2009

■ Fecha: 21 y 22 de noviembre ■ Lugar: León. Aula Magna de la Casa

de Ejercicios de los Dominicos en LaVirgen del Camino (sesiones teóri-cas) y Hospital Veterinario Ferral enFerral del Bernesga (sesiones prácti-cas).

■ Organiza: Hospital VeterinarioFerral

■ Profesores: Ignacio Sández Corde-ro y Miguel Ángel Cabezas Sala-manca

■ Precio: 390 euros■ Plazas: 14■ Para más información:

Tel.: 685 828 482 - www.hvf.es

II Curso de anestesia enpequeños animales

■ Fecha: 2008 y 2009■ Lugar: Madrid

- Ecografía abdominal nivel medio:13 y 14 de noviembre de 2008- Ecografía abdominal nivel alto: 12y 13 de febrero de 2009- Ecocardiografía nivel medio: 11 y12 de diciembre de 2008- Ecocardiografía nivel alto: 26 y 27de marzo de 2009

■ Duración: 15 horas por curso■ Patrocinan: Scil animal care com-

pany, S.L.General Electric Healthcare,S.A.Boehringer Ingelheim España, S.A.

■ Para más información:Scil animal care company, S.L.Tel.: 914 902 309. Móvil: 691 265 428Fax: 914 905 383 mercedes.casanovas@scilvet.com www.scilvet.com

Ciclos prácticos de formacióncontinuada de ecografía enpequeños animales

LA CLÍNICA COMO NEGOCIO 14

103

“El 75% de los centros veterinarios españoles está cobrando las visitas por debajo de su coste real”

El estudio Veterinary Monitor (www.estu-diosveterinarios.com) ha analizado los pre-cios medios de 35 servicios veterinarios enlos centros veterinarios españoles. Losdatos proceden directamente de los con-ceptos facturados a lo largo de los últimos12 meses (noviembre 2007 a octubre 2008)por 161 centros veterinarios de diversostamaños repartidos por toda la geografíaespañola.

El estudio ha analizado, no solamente elprecio medio ponderado para cada uno deestos 35 servicios, sino también su distribu-

ción por cuartiles estadísticos y el númeromedio de unidades facturadas por centroveterinario durante el último año. Esta téc-nica consiste en repartir todos los datos,ordenados de menor a mayor, en cuatrogrupos que contengan cada uno una cuar-ta parte del total de los datos observados.El primer cuartil estadístico es aquel valorque marca la separación entre el primer yel segundo cuarto de los datos, es decir,aquel precio por debajo del cual se ubicanel 25% de los centros analizados (y almismo tiempo, por encima del cual se sitú-an el 75% de los centros estudiados). Elsegundo cuartil nos marca el punto del50% (que en términos estadísticos equivalecon la mediana), es decir, aquel precio talque la mitad de los centros analizados estápor debajo y la mitad restante por encima.Finalmente, el tercer cuartil nos marca elprecio por debajo del cual están el 75% delos centros estudiados (y al mismo tiempopor encima del cual sólo están el 25% delos centros analizados).

Distribución de los datos por cuartiles estadísticos

La presentación de la distribución delos datos por cuartiles estadísticos es unaherramienta de utilidad para que el lectorpueda comparar cada precio medio conel de su propia lista de precios y ubicarrápidamente en qué parte del mercado seencuentra posicionado.

Veamos ahora, a modo de anticipo, losresultados del estudio de precios Veteri-nary Monitor 2008 (www.estudiosveteri-narios.com) correspondientes a tres delos servicios analizados: visita, ovariohiste-rectomía de gata y ecografía.

En el caso de la ovariohisterectomía engata (figura 2) se observa una distribuciónsesgada, con una alta incidencia de centrosubicados alrededor de la franja entre los120 y los 125 euros, pero con una larga colahacia la derecha de estos valores dominan-tes, donde se ubican la mayor parte de cen-tros. Se aprecian otras zonas de concentra-ción de precios en los 135, 155 y 175 euros.

Un indicador de especial utilidad queofrece Veterinary Monitor (www.estudios-veterinarios.com) es el cálculo del prome-

El nivel de precios es un factor con un impacto crítico en la rentabilidad de un centro veterinario.

El gestor de un centro veterinario necesita datos concretos y fiables acerca de esta variable decisiva.

Pere MercaderVMSwww.estudiosveterinarios.com

Para la reproducción total o parcial deeste artículo deberá solicitarse permisopor escrito a VMS

dio de veces que se presta un determina-do servicio por cada mil visitas realizadas.En el caso de los 160 centros analizados,de media llevaron a cabo 28 ovariohiste-rectomías de gata por cada 1.000 visitas(de cualquier tipo: perros, gatos, visitasnormales, visitas de seguimiento, visitasde urgencia, etc.) recibidas en el centro.

En el caso de las ecografías (figura 3),se observa una distribución centrada alre-dedor de las franjas entre los 40 y 45euros, aunque también se detecta unrepunte del número de centros ubicadosen la franja entre los 60 y 65 euros.

Cabe señalar que en el caso de este ser-vicio, el número medio de unidades factu-radas por cada mil visitas se ha situado en101 unidades en el caso de los 90 centrosque efectivamente prestaron este servicio alo largo de los últimos 12 meses. A efectosdel cálculo de este promedio no se hantenido en cuenta los restantes 70 centrosanalizados, que no prestaron este servicio.

Servicios analizados

Veterinary Monitor (www.estudiosvete-rinarios.com) es una base de datosempresarial donde los centros veterinariosparticipantes pueden obtener de maneragratuita un exhaustivo estudio de precios2008 basados en la actividad de 160 cen-tros españoles de diversos tamaños y conuna amplia representatividad geográfica.

El cuadro relaciona los 35 serviciosanalizados de momento por este estudio.Cabe destacar que el estudio no solamen-te muestra los diferentes cuartiles estadís-ticos para cada servicio, sino que calculael número medio de servicios prestadospor cada 1.000 visitas realizadas. Este últi-mo indicador puede ser de gran utilidadpara aquellos gestores que deseen anali-zar el estilo de medicina de su centro encomparación con el de sus colegas. �

Distribución de los precios de visitas, ovariohisterectomías en gata y ecografías en los centros veterinarios por cuartiles estadísticos

Visita OHT gata

25 euros 144 eurosPrecio medio

22 euros 114 eurosPrimer cuartil (25%)

25 euros 143 eurosSegundo cuartil (50%)

28 euros 169 eurosTercer cuartil (75%)

- 28Nº por cada 1.000 visitas

Ecografía

46 euros

34 euros

43 euros

56 euros

101

20-35 40-55 60-75 > 80

Figura 3. Porcentaje de centros según el precio de las ecografías.

Cen

tros

(%)

Precio (euros)

80

70

60

50

40

30

20

10

027% 44% 23% 6%

80-100

105-125

130-150

155-175

180-200

> 205

Figura 2. Porcentaje de centros según el precio de la ovariohisterectomía en gata.

Cen

tros

(%)

Precio (euros)

30

25

20

15

10

5

0

15%

19%

26%

22%

12%

6%

16-18 19-21 22-24 25-27 28-30 31-33 34 omás

Figura 1. Porcentaje de centros según el precio de las visitas.

Cen

tros

(%)

Precio (euros)

35

30

25

20

15

10

5

0

7% 16%

16%

31%

24%

5% 1%

Servicios analizados hasta ahora por el estudio

Veterinary Monitor

• Bioquímica sanguínea• Piometra gata• Castración perro• Piometra perra• Ecocardiografía Doppler• Piometra perra grande• Ecografía• Piometra perra mediana• Electrocardiografía• Piometra perra pequeña• Eutanasia gato• Radiografía• Eutanasia perro• Sondaje uretral• Eutanasia perro grande• Tumor mamario• Eutanasia perro mediano• Vacunación antirrábica canina• Eutanasia perro pequeño• Vacunación trivalente felina• Exodoncia (extracción diente)• Visita• Exodoncia diente de leche• Visita domicilio• Hernia inguinal• Visita urgencias (diurna)• Hospitalización• Visita urgencias (nocturna)• Inyección• Visita especialidad• Laparotomía • Visita exóticos• Limpieza de boca• Visita seguimiento• Ovariohisterectomía gata

Una visita de 20 minutoscobrada por menos de 27

euros (lo cual ocurre en el 75%de los centros analizados)

supone perder dinero.

En la figura 1 el eje horizontal mide elprecio en euros del servicio de visita,mientras que el eje vertical indica el por-centaje de los centros analizados que seubicó en cada nivel de precios. Se obser-va una distribución aproximadamentenormal alrededor de una zona centralentre los 24 y los 26 euros.

Estos datos resultan especialmente pre-ocupantes si tenemos en cuenta que, conla estructura de costes de la gran mayoríade centros veterinarios españoles, cual-quier servicio en el que se ingrese menosde 1,35 euros por minuto de dedicaciónde veterinario supone no cubrir los costesincurridos. Por lo tanto, una visita de 20minutos cobrada por menos de 27 euros(lo cual ocurre en el 75% de los centrosanalizados) supone perder dinero.

ACTUALIDAD PROFESIONAL / PUBLIRREPORTAJE VETS-NOW16

103

Una noche de guardia con Vets-Now

da cardiorrespiratoria y, aunque le practi-camos la resucitación cardiorespiratoria,murió. Mi compañero tuvo que dar lamala noticia a los dueños de Molly.

Una vez recuperados del mal trago deMolly procedimos a hacer el cambio deturno. Gino me puso al corriente de loscasos y tratamientos de los pacientes hos-pitalizados esa noche. Ocho en total,incluyendo un perro con parvovirosis enla UCI (unidad de cuidados intensivos) deaislamiento.

un íleo intestinal y su pronóstico era muygrave, especialmente debido a su cortaedad. Tras mucho deliberar, el dueño deThomas decidió eutanasiarlo. Desgraciada-mente la eutanasia forma parte de mi tra-bajo pero estoy segura de que, en estecaso, es lo mejor para Thomas.

Mr. Bob

Eran las 21.30 h y, tras finalizar elOSTP, sólo quedamos en la clínica Lean-

2 años estaba de camino. Se puso departo y presentaba signos de distocia. Encasa dio a luz a dos cachorros pero pare-cía que el tercero no salía. Princess llegóa la 1:00 h. Estaba muy contenta y noparaba de atender a los cachorros que yahabía tenido; de vez en cuando tenía con-tracciones pero no sucedía nada. Despuésde hacer un buen reconocimiento físico yvaginal, informé a los dueños de que elcachorro venía de nalgas y, si no lo podí-amos sacar manualmente por manipula-ción obstétrica, tendríamos que practicaruna cesárea a Princess. Afortunadamenteel cachorro salió no sin poca dificultad yPrincess y sus dueños dejaron el hospitalmás que contentos.

Leanne y yo continuamos examinandoy monitorizando a nuestros pacientes a lolargo de toda la noche. A algunos de ellosles tuve que cambiar la medicación, perono hubo más fatalidades. A las 7:30 h dela mañana organizamos el traslado dealgunos de nuestros pacientes a sus clíni-cas habituales.

¿Qué es Vets-Now?

Vets-Now es una compañía relativamente joven cuyoobjetivo principal es la formación y el bienestar de susempleados y el desarrollo de la medicina de urgenciasy cuidados críticos. Nuestros valores son:

1. Trabajo en equipo2. Ética profesional3. Buena comunicación con nuestros clientes y clíni-

cas adscritas a nuestro servicio de urgencias.Para más información sobre Vets-Now, visita

www.vets-now.com/careers. Vets-Now

La mayoría de las noches siento una gran satisfacción con mi trabajo, pues no hay nada más bonito que ver cómo a un animal

que llega moribundo a la clínica se le da el alta por la mañana

Si eres un veterinario coninquietudes, quieres explorar

un campo nuevo en laveterinaria y te gusta

trabajar en equipo, te agradará trabajar para Vets-Now.

El caso de Thomas

Sobre las 18.30 llegó a la clínica GavinCollyer, veterinario encargado de impartirponencias teóricas y prácticas en las clíni-cas Vets-Now del centro oeste y este deInglaterra (las Midlands). Forma parte delOSTP (on site training program, programade formación interna en las clínicas). Nosiba a hablar de fluidoterapia y acceso vas-cular. Todo el equipo de Nottingham,incluyendo veterinarios y enfermeras queno estaban de guardia, había venido. Des-pués de dos horas interesantísimas deconocimientos teóricos habíamos practica-do la colocación de catéteres intravenososen la yugular en unos modelos que simu-laban ser nuestros perros y gatos. MientrasGavin nos daba la charla, el teléfono noparaba de sonar; eran llamadas de clientespidiendo consejos para sus mascotas.

Antes de finalizar la charla, Thomas, unconejo de siete semanas, llegó al hospital.Lo habían adquirido sus dueños hacíapoco más de una semana. Llevaba dos díasen los que no comía mucho y esa nocheparecía estar deprimido y estaba muy mal.Llegó a la clínica en decúbito lateral condilatación pupilar bilateral, semiinconscien-te y respirando con difficultad. Estaba muydeshidratado y presentaba una obstruccióncecal. Le expliqué al dueño que padecía

ne, la enfermera, Janet, la auxiliar, Sue larecepcionista, Daniella, la conductora dela ambulancia, y por supuesto, yo, laveterinaria. Parecía que todos nuestrospacientes estaban estables y, después dedarles la medicación que les correspon-día, nos dispusimos a cenar. No hice másque sentarme cuando Mr. Bob, una rataalbina de dos años y medio, llegó al hos-pital. Su veterinario habitual lo había esta-do tratando los últimos 18 meses por unproblema respiratorio de las vías bajas. Ladueña no se acordaba del nombre de lapatología y quería que eutanasiara a Mr.Bob, que había sufrido un deterioroagudo y estaba muy disneico. Pensé paramis adentros: “Dios mío, ¡esta noche voya ser la doctora asesina!”.

Un final feliz para Princess

Aunque hay noches en las que pareceque todo muere o es eutanasiado, la mayo-ría de las noches siento una gran satisfac-ción con mi trabajo, pues no hay nada másbonito que ver cómo a un animal que llegamoribundo a la clínica se le da el alta porla mañana y se reúne con su dueño o se letransfiere a su veterinario regular para quecontinúe con su tratamiento.

A las 00:30 h Leanne me informó deque Princess, una Labrador primípara de

A las 8:30 h los veterinarios y enferme-ras del turno de día llegaron al hospital.Procedí a hacer el cambio de turno infor-mando a mis compañeros de lo que hasucedido durante la noche y después deacabar con el papeleo administrativo, a las9:00 h me fui a casa a descansar y dormir.

Trabajar en Vets-Now

Llevo trabajando como veterinaria clíni-ca 11 años, de los cuales los últimos doshe trabajado a jornada completa paraVets-Now, que me ha dado una satisfac-ción laboral que ningún otro trabajo meha proporcionado.

Aunque estar de guardia es duro, voycon ilusión y ganas a trabajar. El ritmo detrabajo en nuestro hospital es rápido, conuna casuística elevada. Nunca sabes loque va a llegar, sin olvidar los casos queya están ingresados.

A lo mejor para una persona que noestá involucrada en el servicio de urgen-cias este trabajo puede parecer abruma-dor, pero vale la pena. Si eres un veteri-nario con inquietudes y quieres explorarun campo nuevo en la veterinaria y tegusta trabajar en equipo, te gustará traba-jar para Vets-Now.

En el próximo artículo os contaré cómotrabajar para Vets-Now me permite com-paginar mi vida laboral y personal, ade-más de poder practicar mis hobbies favo-ritos. Vets-Now me me ha proporcionadoun equilibrio emocional en un trabajo queme apasiona. �

Vets-Now es la compañía líder en urgencias de la clínica de pequeños animales en el

Reino Unido. Sonia García González nos cuenta cómo es una noche típica en su clínica

y cómo ha cambiado su visión de la veterinaria desde que trabaja para Vets-Now.

En los últimos cinco años el servicio deurgencias en la clínica veterinaria en elReino Unido ha cambiado drásticamente.La mayoría de las clínicas operan sólo dedía y contratan a otras compañías, comoVets-Now, para cubrir sus urgencias denoche y durante el fin de semana.

Un mal comienzo

Me llamo Sonia y trabajo en el hospitalclínico Vets-Now de urgencias de Not-tingham, ¡en el condado de Robin Hood!Esta clínica es una de las 32 que Vets-Now tiene repartidas por toda Gran Bre-taña. Tenemos mucho trabajo; de hechosomos la segunda clínica con más volu-men de trabajo.

Al llegar al trabajo, todo parecía presa-giar que la noche se iba a presentar aje-treada. Nada más llegar, casi sin tiempopara ponerme el uniforme, mi compañe-ro Gino me llamó para que le echara unamano. Molly, un King Charles Cavalier deocho meses al que le habían quitado uncuerpo extraño de la tráquea (una piña)hacía dos días había desarrollado un neu-motórax y necesitaba un tubo de drenajetorácico. Le drenamos más de 250 ml deaire pero desgraciadamente entró en para-

VETS

-NO

W

AR

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S

ACTUALIDAD PROFESIONAL18

103

Entrevista a Ricardo Coedo. Lanzamiento de Suprelorin

Todos los beneficios de la castración sin cirugía

Suprelorin es un implante a base dedeslorelina, un agonista de la GnRH (hor-mona liberadora de gonadotrofinas) quebloquea el eje hipófiso-gonadal y que nospermite obtener todos los beneficios de lacastración sin cirugía.

La indicación de Suprelorin es la induc-ción de la esterilidad transitoria en perrosmachos sexualmente maduros, sin castrary sanos. Se están estudiando aplicacionesen patologías relacionadas con la testoste-rona, problemas de comportamiento eincluso el uso en animales salvajes y exó-ticos con excelentes resultados. Por suacción a nivel central con efecto sobretodas las hormonas sexuales, su uso enhembras es también un campo de investi-gación muy prometedor.

la comunidad científica y de la industriafarmacéutica veterinaria. Este desarrollo seconsidera generalmente como uno de losmás importantes en Veterinaria y SaludAnimal. La castración quirúrgica no care-ce de riesgos y, una vez realizada, ya noes reversible. Aunque esta técnica sea evi-dentemente eficaz, muchos propietariosestán preocupados por el bienestar de susanimales de compañía y muestran reti-cencias ante la cirugía.

Hasta el momento no había ningunaalternativa a la cirugía para la esteriliza-ción de los perros. En un país como elnuestro la castración es todavía hoy untema tabú para muchos propietarios.Suprelorin es fácil de aplicar, indoloro ymuy valorado por los propietarios ya queproporciona todas las ventajas de la cas-tración pero sin la cirugía. Es además unmétodo totalmente reversible.

¿Qué habría que hacer en caso deque un perro tratado se aparease conuna hembra entre seis semanas y seismeses después del tratamiento?

No deberíamos hacer absolutamentenada ya que el perro sería estéril. Lamayoría de los perros no se sentirán atra-ídos por hembras en celo ya que Supre-lorin disminuye la libido. Es importanteseñalar que el comportamiento de aco-plamiento no siempre indica que el perrosea fértil. En muchos perros, la esteriliza-ción (quirúrgica) no hace desaparecer eldeseo o la capacidad de acoplamiento.En un estudio de cohorte retrospectivoreciente, el 27,3% de los perros castrados(en total, 1.659 perros, con número simi-lar de machos y hembras) continuaronexhibiendo un comportamiento sexualdespués de la cirugía.

Es de esperar que ocurra lo mismo conel implante de deslorelina.

¿El peso del animal es un factordeterminante?

Debido a su mecanismo de acción cen-tral, una misma cantidad de deslorelina eseficaz cualquiera que sea el peso y tamaño

del perro. El tiempo de inhibición de la fer-tilidad en animales grandes o muy grandesno es distinto del que ocurre en perros detamaño mediano. Sin embargo, puedeobservarse un tiempo medio de inhibiciónmás largo en los perros pequeños en com-paración con los de otro tamaño.

¿Se puede utilizar Suprelorin conotros medicamentos?

No se ha producido ninguna interaccióncon otros productos cuando se ha emple-ado Suprelorin al mismo tiempo que otroscompuestos. Ello indica que Suprelorinpuede administrarse de forma segura junto

Sheila RieraArgosImágenes cedidas por Virbac

¿Cómo funciona Suprelorin?

En los ensayos clínicos se ha comprobado que, seis semanas después de lacolocación del implante, la testosteronemia se reduce por debajo del límite dedetectabilidad y se mantiene así durante al menos seis meses. La duración deesta inhibición varía entre los individuos según su sensibilidad al producto.

La fertilidad no se recupera instantáneamente cuando la testosteronemiaalcanza los valores normales, unos seis meses después de la colocación delimplante. La espermatogénesis tarda en general de siete a nueve semanas en elperro. Por consiguiente, la infertilidad perdurará algunas semanas después derestablecerse las concentraciones plasmáticas normales de testosterona, des-pués de lo cual el perro vuelve a ser fértil y, por lo tanto, tiene la capacidad dedejar preñada a la hembra en caso de monta. La recuperación de los niveles detestosterona y, por consiguiente, de la fertilidad es total.

Mientras se continúe administrando el fármaco cada seis meses el perro seráestéril y por lo tanto no será necesario apartar al macho de las hembras.

RICARDO COEDO

Licenciado en Veterinaria por la Universi-dad Autónoma de BarcelonaVeterinarian advisor y responsable delDepartamento Técnico de Animales deCompañía de Virbac España S.A.

Suprelorin es fácil de aplicar,indoloro y muy valorado por lospropietarios ya que proporciona

todas las ventajas de lacastración pero sin la cirugía.

Mientras se continúe administrando el fármaco cada seis meses el perro será estéril y por lo tanto no será

necesario apartar al macho de las hembras.

Ricardo Coedo, veterinarian advisor yresponsable del Departamento Técnico deAnimales de Compañía de Virbac EspañaS.A., nos traslada en la siguiente entrevistalas razones que hacen de Suprelorin unproducto innovador.

En su opinión, ¿por qué Suprelorinha creado tanta expectación?

El desarrollo de un medicamento segu-ro y eficaz para la contracepción no qui-rúrgica de los animales domésticos es,desde hace mucho tiempo, un objetivo de

Suprelorin es un sistema nuevo e innovador que presenta Virbac para la supresión transitoria y reversible de la producción

de testosterona en el perro macho. Su utilización permite lograr la esterilidad del animal durante seis meses, evitando

los inconvenientes de la castración quirúrgica.

-7 0 4 15 25 58 100 140 183 225 267 309 351 394

Comparación de la evaluación de la concentración sanguínea de la testosterona con y sin la administración de Suprelorin

Test

oste

rona

(ng/

ml)

Tiempo (días)

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1 mes 6 meses

Se piensa que el número de receptoresde la GnRH en la hipófisis no varía con eltamaño del animal. Las pocas diferenciasobservadas en cuanto a retraso y tiempode acción pueden estar asociadas a sensi-bilidades individuales a la deslorelina,siendo el efecto del tamaño del perromucho menor.

¿Se puede utilizar en perros prepu-berales?

No se ha investigado el uso de Supre-lorin en perros prepuberales. Se reco-mienda, por lo tanto, esperar a que losperros alcancen la pubertad antes de ini-ciar el tratamiento con el producto.

con otros medicamentos veterinarios,entre ellos, antibióticos, antihelmínticos,antiinflamatorios no esteroideos, corticoi-des, anestésicos y sedantes. Los implantespueden utilizarse en combinación con lasvacunas anuales y las inyecciones preven-tivas contra la dirofilariosis, como parteintegrante de un programa de gestión dela salud del paciente.

¿Se debe tener alguna precauciónespecial al administrarlo?

Las mujeres embarazadas o en edad deprocrear deben tener cuidado al manipu-lar el producto. Una administración acci-dental puede alterar el ciclo menstrual.Por consiguiente, debe evitarse el contac-to directo con la piel y, si ha habido expo-sición, toda la zona de contacto se lavaráinmediatamente con agua y jabón.

Al igual que con otros medicamentosinyectables que ejercen efectos fisiológi-cos importantes, los profesionales habili-tados deben tomar las precauciones habi-tuales en el momento de la manipulacióno utilización de Suprelorin para evitar unaautoinyección accidental.

En caso de inyección accidental en elhombre, debe retirarse el implante y con-sultar a un médico. �

NOVEDADES COMERCIALES20

Nuevo modelo CR 30 – X

Rayos X Cisneros, S.L. lanza el nuevoCR30-X de AGFA, con los nuevos modelosde software Precision tools y Optiview. Preci-sion Tools permite obtener medidas lineales,angulares y aéreas. Cuenta con zoom y ajus-te M.U.SI.C.A.

Optiview elimina apariciones parrilla, cuen-ta con colimación (Blac-border), giros y marcadores D.I.

No dude en consultar sus dudas en el stand nº 26 – 27 en el IV Congreso Andaluzde Veterinarios en Granada, donde podrán ver el CR30-X entre otros productos.

■ Para más información: R.X. Cisneros S. L., ElectromedicinaTel.: 916 105 918 - Tel./Fax: 916 199 727 - rayosx@rxcisneros.comColchoneta Oto

de ColeccionesArppe

Arppe lanza la Colchone-ta Oto, dentro de las nue-vas Colecciones ArppeOtoño-Invierno. Está con-feccionada en la factoríaArppe con los más altos estándares de calidad. Es la col-choneta ultracómoda, cuenta con relleno de fibra ignífuga de8 cm de grosor y tratamiento antiácaros. Es desenfundable ylavable a 30 ºC y con el diseño más simpático del perritobobo Oto. Se comercializa en tres tamaños: 79x63 cm,98x76 cm y 110x81 cm.

■ Para más información: Arppe. Tel.: 961 323 311info@arppe.es - www.arppe.es

Detección del antígenodel coronavirus felino

RAL comercializa un nuevo test inmu-nocromatográfico para la detección cua-litativa del antígeno del coronavirus felinoresponsable del PIF con un alto grado deexactitud. Resultados en 10 minutos.

Límite de detección 10 3.5 TCID50/0,1 ml. La presentación del kit es de 10test/kit. El kit no necesita refrigerado parasu almacenamiento. Tiene una largacaducidad y un precio competitivo.

■ Para más información:RAL Técnica para el laboratorio S.A.Tel.: 934 808 047 - ral@ral-sa.com www.ral-sa.com

Iams renueva suenvase y mantiene suexcelente nutrición

Iams Pro-active Nutrition se presenta enun nuevo envase mejorado y rediseñado.En el frontal del envase se visualiza la ima-gen de la croqueta y además se detallanlos beneficios del producto a través de losiconos nutricionales y se hace referenciade forma gráfica a las raciones/mes reco-mendadas. Coincidiendo con este cam-bio, Iams optimiza la gama y todas susreferencias de 1 kg pasan a ser de 1,5 kg.De esta manera, Iams se adapta a lasnecesidades y demandas del mercado.

■ Para más información: IberamigoServicio de atención al cliente: 902 330 099Protector articular de última

generación para caballos

VetNova presenta Equinyl Combocon ácido hialurónico, un protectorarticular de última generación paracaballos de alto rendimiento.

Ayuda a reducir el dolor y la infla-mación causados por el ejerciciodiario sin producir trastornos gas-trointestinales y proporciona altosniveles de principios activos quesoportan la salud articular: dos for-

mas de glucosamina (convencional y de liberación prolonga-da); ácido hialurónico y condroitín sulfato; MSM y ComfortX,que reducen el dolor y la inflamación aumentando la flexibili-dad articular y su tiempo de recuperación; y antioxidantescomo cinc, cobre y manganeso.

■ Para más información: VetNova Tel.: 918 440 273 - vetnova@telefonica.net

Nueva generación deanalizadores bioquímicos de Idexx

Idexx Laboratories presenta la nueva generación de anali-zadores bioquímicos en clínica Idexx Catalyst Dx e Idexx SnapShot Dx. IdexxLaboratories continúa brindando las mejores herramientas a sus clientes paraofrecer un servicio de excelencia diagnóstica en la clínica. Características comola tecnología de dry slide, que reduce las interfencias de todo tipo de sustanciasy la posibilidad de utilizar muestras de sangre entera, suero o plasma, así comola realización de pruebas de electrolitos y nuevos parámetros específicos contri-buyen a posicionar el Catlalyst como el analizador bioquímico de referencia. Con

estos dos nuevos analizadores Idexxcontinúa apostando por la tecnología devanguardia.

Dimavet presenta el MonitorMultiparamétrico Vetvisor Easy

Para hacer una aneste-sia más segura, coneste monitor podrácontrolar los siguien-tes parámetros: pul-sioximetría (SpO2),electrocardiografía(ECG), presión noinvasiva (PNI), fre-cuencia respiratoria

y temperatura (Tª).Alarmas visuales y acústi-

cas. Conexión a red o batería. Medidas 258x118x244 mmy pesa 5 kg. Con motivo del IV Congreso Andaluz, podrábeneficiarse de una oferta única.

■ Para más información: Dimavet S.L. Tel.: 952 339 260 - www.dimavet.com

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Novedad

destacada

Fatro lanza Eutanax para perros y gatos

Fatro Ibérica, siguiendo suestrategia de fortalecer su gamade productos para animales decompañía, lanza al mercadoEutanax, un eutanásico inyecta-ble para perros y gatos, a basede pentobarbital sódico al 20%.El producto está autorizado porvía intravenosa e intracardiaca.La dosificación recomendada vadesde 5 ml para animales de 5 kg,hasta 20 ml para animales de más de 35 kg. Actúa depri-miendo el S.N.C provocando la muerte instantáneamente,sin causar ningún tipo de sufrimiento al animal.

■ Para más información: Fatro Ibérica - www.fatroiberica.es

Hill’s Pet Nutrition revoluciona el tratamiento de la obesidad canina

Hill’s Pet Nutrition lanza el nuevo Prescription Diet Caniner/d seco, que funciona de una forma diferente al anterior yconsigue una pérdida de peso más eficaz.

Según Juan Carlos Giménez, director técnico veterinario deHill’s en España, “en Hill s estamos tan seguros de que losperros tratados con el nuevo Prescription Diet Canine r/d per-derán peso en ocho semanas que si no es así devolveremos eldinero del alimento utilizado en ese periodo a los propietarios”.

■ Para más información: Hill’s Pet Nutrition España S.L. Tel.: 913 717 960 www.HillsPet.es

Vitakraft crea la línea superpremium VITA para gatos

Vitalife Indoor reduce los olores y las bolas de pelo. VitaLi-fe In&Outdoor refuerza su sistema inmunológico y propor-ciona energía. Kids (2-12 meses) potencia el desarrollo sanoy el crecimiento saludable de los huesos. Perfecto para den-taduras jóvenes. Adults (1-7 años) evita piedras en el riñón yprotege vista, dientes y encías. Best Age (más 7 años) cuidalas articulaciones, dientes, encías y actividad cardiaca.

VitaBasic Weight Control es bajo en calorías y grasas yVitaControl previene enfermedades.

■ Para más información: Vitakraft Spain, S.L. Tel.: 916 407 571 - maria.iglesias@vitakraft.es - www.vitakraft.de

Línea de monitorizaciónEvolutx PC-Vet

Vet-Tècnic, S.C.P. presenta Evolutx, unsistema de radiodiagnóstico modular fácil-mente convertible en un completo sistemadigital, junto a Digivex y Memodiagnostic,la nueva línea de monitorización PC-Vet(de Vmed Technology, Estados Unidos)con tecnología bluetooth y el ingeniosomonitor de apnea Breath Safe 3.

Convierta su ordenador en un potentey avanzado equipo de monitorización,desde un completo ECG a un monitormultiparamétrico totalmente configura-ble y todo ello sin cables.

■ Para más información:Vet-Tècnic, S.C.P. - Tel.: 609 791 857 vet-tecnic@vet-tecnic.com

■ Para más información: Idexx Laboratories. Tel. gratuito: 00800 1234 3399

NOVEDADES COMERCIALES22

Nota de RedacciónEl Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las

“Novedades comerciales” publicadas en esta revista han sido estrictamenteelaboradas con la información remitida por las propias empresas en lo refe-rente a las características técnicas y particularidades de los distintos pro-ductos y/o promociones.

Nueva colección de juguetes Arppe de caucho natural

Ya está a la venta la nueva colección ArppeJuguetes para perro. De caucho natural,sanos y educativos. Diversión al aire libre ase-gurada: UFO (1), el objeto volador más diverti-do, finalmente identificado; Fire Plug (2), laboca de incendios para apagar la inagotable energía de tu mascota; The Bell (3), conmordedor de algodón ¡Qué campanazo!; Cactus Bone (4), el hueso más buscado deldesierto; MegaStar (5), como caída del cielo; Pelota Caníbal (6), con mordedor dealgodón ¡para hincarle el diente!

■ Para más información: Arppe Tel.: 961 323 311info@arppe.es - www.arppe.es

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Fatrogermina se presenta ahoratambién en 15 ml

Fatro Ibéricalanza al merca-do una nuevapresentaciónde 15 ml de su biorregulador intestinal Fatrogernina (com-puesto de Enterococus faecium y vitaminas A y K3), indicadopara perros con disbiosis, convalecencias e intoxicaciones).Dada la dosificación recomendada del producto (1-2 ml paraperros de menos de 15 kg; 2-3 ml para perros de 15-25 kg, y3-4 ml para perros más grandes, una vez al día durante 7días), esta nueva presentación está orientada a perros peque-ños, ya que equivale a un tratamiento completo. Así, la pre-sentación de 30 ml queda indicada para perros más grandes.

■ Para más información: Fatro Ibérica www.fatroiberica.es

Test rápido para la detección delantígeno de Giardia

RAL presentaun nuevo kit parala deteccióncualitativa del

antígeno de Giardia en heces caninas o felinas. Es un méto-do basado en inmunocromatografía en fase sólida, conresultados en 10 minutos.

Sensibilidad y especificidad del 100%. Sin reacción cru-zada con otros patógenos entéricos. Excelente métodopara diferenciar causas de diarrea. Permite la detección conmínima cantidad de antígenos y es más sensible que méto-dos similares.

No necesita refrigeración. Diez test/kit. Larga caducidady precio competitivo.

■ Para más información:RAL Técnica para el laboratorio S.A.Tel.: 934 808 047 - ral@ral-sa.com - www.ral-sa.com

Generadores de oxígeno H5L y H8L

Medical Express Veterinaria pre-senta los generadores de oxígenoH5L y H8L que, como sus nom-bres indican, producen 5 l/min y 8l/min de oxígeno seco respectiva-mente, a partir del aire del ambien-te, con una pureza del 93%.

Utilizados para aportar oxíge-no durante la anestesia y oxige-noterapia. Silenciosos (<48 db),incorporan un sistema de alarma en caso de corte decorriente, con presión alta o baja. Para su mantenimiento esnecesaria una revisión a las 20.000 horas de utilización.

■ Para más información: Medical Express VeterinariaTel.: 902 320 310 - www.medical-vet.com

Lanzamiento del nuevo ecógrafo General Electric

Scil lanza el nuevo modelo de ecógrafo pluridisciplinar degama alta de General Electric: Logiq P6.

Utilizando de base la misma tecnología TruScan de pro-cesado de datos brutos y la misma ergonomía que su ante-cesor Logiq P5, Logiq P6, además de una pantalla de altaresolución de 17´´, incorpora algunos avances importantesen cuanto a prestaciones en calidad de imagen, Doppler ymayor número de imágenes por segundo. Incorpora ade-más, de serie, importantes funciones como el CrossXbeamy el SRI.

■ Para más información:Scil Animal Care Company S.L.Tel.: 914 902 309 info-es@scilvet.com

Solución ótica de alta potencia Klearwax

VetNova presenta Klearwax, una solución ótica de alta potenciapara la limpieza de oídos muy sucios, con gran acúmulo de cera oexudados.

Contiene dioctil-sulfosuccinato-sódico y peróxido de urea, quele confieren una eficacia limpiadora superior a la de los limpiadoresóticos de uso rutinario. Dada la potencia de su fórmula, se reco-mienda lavar el oído tras la aplicación del producto, por lo que espara uso preferentemente en la clínica veterinaria.

Klearwax se puede usar en perros y gatos y se presenta en enva-ses de 118 ml.

■ Para más información: VetNova Tel.: 918 440 273 - 918 410 392 vetnova@telefonica.net

Vitakraft crea la línea superpremium VITA para perros

Vitalife Sensitive, para pieles y sistemas digestivos sensi-bles, y VitaLife Fitness, para perros activos, fortalecen lasdefensas y el sistema inmune.

Kids (2-12 meses) potencia el desarrollo sano y el creci-miento saludable de los huesos. Perfecto para dentadurasjóvenes. Adults (1-7 años) cuida dientes, encías, piel y pelo.Reduce malos olores.

Best Age (más 7 años) regenera y protege células, articu-laciones, dientes y encías.

VitaBasic Weight Control es bajo en calorías y grasas,para perros adultos con predisposición a la obesidad.

VitaControl previene enfermedades.

■ Para más información: Vitakraft Spain, S.L.Tel.: 916 407 571 maria.iglesias@vitakraft.es - www.vitakraft.de

Equipos de anestesia Stinger

Cluster Médica, S.L.,conjuntamente con Advan-ced Anaesthesia Specia-lists (AAS), empresa austra-liana con más de 800 equi-pos de anestesia vendidos,introduce en el mercado los

equipos de anestesia para veterinaria Stinger. Los equipos de anestesia Stinger son fáciles de usar y de

mantener y cuentan con un diseño modular. Incluyen un colector de gas patentado de entrada/salida

y un módulo reemplazable de absorción de CO2 de policar-bonato de mantenimiento mínimo.

Son compactos, fáciles de transportar y están diseñadospara uso hospitalario y urgencias médicas.

■ Para más información: Cluster MédicaTel.: 902 106 989 - clustermedica@clustermedica.comwww.clustermedica.com

Fijadores externos■ Fecha: 12 - 13 de diciembre 2008

Curso básico. Técnicas, indicacio-nes, contraindicaciones

Curso cadera-rodilla■ Fecha: 23 - 24 de enero 2009

Curso básico de luxación de cade-ra, luxación de rótula, rotura delligamento cruzado

Curso avanzado de rodilla■ Fecha: 6 - 7 de febrero 2009

Técnicas TTA-TPLO-TWO

Curso avanzado de traumatología yortopedia■ Fecha: 27 - 28 de febrero 2009

Triple osteotomía TPO – Artrodesisde carpo y tarso – Fracturas aceta-bulares

Curso cirugía de columna - Cursode artroscopia■ Fecha: marzo – abril 2009 ■ Lugar: Hospital Veterinario Sierra

de Madrid (Madrid)■ Ponentes: Cristóbal Frias Rides H.V.

Lepanto, Juan Pablo Zaera Polo■ Precios: curso básico 550 euros y

curso avanzado 850 euros■ Para más información:

Alcyon IbéricaTel.: 902 360 426 – 659 816 811

Cursos teóricos y prácticosde traumatología y ortopedia

■ Fecha: 6, 7 y 8 de febrero de 2009■ Lugar: Hospital Clínico de la Facul-

tad de Veterinaria UCM■ Organiza: Universidad Compluten-

se de Madrid. Departamento deMedicina y Cirugía Animal. Facul-tad de Veterinaria

■ Duración total: 23 horas ■ Horario: viernes y sábado: maña-

nas de 9:00 a 14:00. Tardes de16:00 a 20:00. Domingo: de 9:00 a14:00.

■ Ponentes: Enrique Alberdi, Gusta-vo Machicote, Elena Martínez,Laura Navarro, Dolores Pérez,Eduardo Rollán, Maite Verde,Cesar Yotti y José Luis González

■ Programa:- Pruebas diagnósticas en Derma-

tología- Diagnóstico y tratamiento de las

enfermedades dermatológicas másfrecuentes■ Precio: 425 euros■ Para más información: UCM

Tel.: 913 943 737jlgonz@vet.ucm.es

Curso de dermatología enpequeños animales

■ Fecha: 13 y 14 diciembre■ Lugar: Valencia■ Ponentes:

Dra. Ana Whyte, Dr. Ignacio Trobo

■ Plazas: 15■ Precio: 260 horas■ Para más información:

Avanza Rehabilitación VeterinariaTel.: 963 339 569jorgellinas44@hotmail.comwww.avanza-rv.com

Curso de odontología

AGENDA

ACTUALIDAD PROFESIONAL24

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Entrevista a Jordi Flores García. Lanzamiento de Cosequin Gatos

Especialmente diseñado para ayudar a frenar la progresión de la OA en el gatoLa osteoartrosis (OA), que se presenta en 7 de cada 10 gatos sénior, es una patología difícil de diagnosticar porque muchas

veces los propietarios del animal no detectan sus síntomas. Ahora, Bioiberica lanza Cosequin Gatos, una novedad para el

tratamiento de esta enfermedad que cuenta con una composición de la misma calidad y eficacia contrastada de Cosequin.

Bioiberica amplía su Área de Salud Arti-cular con la introducción en el mercadoveterinario español de Cosequin Gatos,que viene avalado por su éxito de acep-tación en diferentes países europeos, asícomo en Estados Unidos.

Históricamente ha existido la opiniónde que los gatos no sufren de osteoar-trosis o que, de sufrirla, su importanciaclínica es mínima. ¿Es esto cierto?

La creencia de que la osteoartrosis en elgato no tiene importancia clínica se basaen varios factores:

1. La relación peso/talla del gato sugie-re que no sobrecargan las articulaciones.

2. La disminución en la tolerancia alejercicio y la cojera pueden ser difíciles deapreciar en el gato. Al ser la osteoartrosisbilateral en la mayoría de gatos, y decurso insidioso, la aparición de la cojerapasa desapercibida.

3. El dolor articular que experimenta elgato puede desencadenar un aumento enel tiempo de reposo y sueño, que puedeconsiderarse como “normal” en un animalsénior.

Actualmente se han realizado estudiosque han modificado esta posición y handemostrado que la osteoartrosis es unproblema común: los estudios de inciden-cia muestran que 7 de cada 10 gatossénior sufren esta patología.

¿Cuáles son los síntomas más fre-cuentes para detectar que un gatotiene artrosis?

Los signos clínicos en la exploración físi-ca son muy variables y sutiles y difierenmucho de los manifestados en perros, yaque la rigidez y la cojera son relativamentepoco frecuentes (se observan en menos del50% de los casos). Así mismo, el dolor, ladisminución en el rango de movimientoarticular y la presencia de efusión articularpueden estar presentes, pero son muy difí-ciles de explorar debido al estrés que sufreel gato en la consulta. En cambio, la reti-cencia a saltar o la disminución en la alturade los saltos son el signo clínico más fre-cuentemente observado: podemos hallarlosen el 70% de los gatos con osteoartrosis.

¿El propietario del gato puede referiralgún síntoma que nos haga pensar apriori en artrosis?

Efectivamente. Los cambios en la activi-dad y en los hábitos de conducta del gato(dormir más, ser más pasivo), así comoproblemas de eliminación inadecuada(como orinar fuera de su bandeja con másfrecuencia) son también una manifestaciónclínica habitual. Debido a estas dificultadesen el reconocimiento de los signos clínicos,tanto por parte del propietario como del

JORDI FLORES GARCÍA

Licenciado en Biología por la Universidadde Barcelona. Trabaja en Bioiberica desde2002 como responsable de Marketing dela División Veterinaria.

BioibericaImágenes cedidas por la empresa

veterinario, la osteoartrosis noestá suficientemente identifi-cada. Por ello, una anam-nesis exhaustiva es la herra-mienta diagnóstica más valiosapara identificar a los gatos afectados.

Desde Bioiberica hemos desarrolladoun kit de detección de osteoartrosis engatos, para ayudar al veterinario al haceresta anamnesis.

¿Cuál es el principio activo de Cose-quin Gatos?

Cosequin Gatos está especialmentediseñado para ayudar a frenar la progre-sión de la osteoartrosis en la especie feli-na. Su composición es de la misma cali-dad y eficacia contrastada de Cosequin,condroitín sulfato CSBioactive (100%pureza) y glucosamina HCl (>99%).

La administración en gatos siemprees difícil. ¿Se ha tenido en cuenta estehecho en el desarrollo del producto?

Así es. La palatabilidad es un factorbásico para la correcta administración yconsecución de la pauta prescrita por elveterinario, especialmente en una patolo-gía crónica como es la osteoartrosis. Porello, Cosequin Gatos se presenta en cáp-sulas con saborizante formulado específi-camente para gatos. Para facilitar la inges-ta, las cápsulas de Cosequin Gatos estándiseñadas para poder abrirse y vaciar sucontenido sobre el alimento.

En un estudio de aceptación realizadoen uno de los mayores centros europeos

de test de palatabilidad, más del 70% degatos tomaron el producto en menos de10 segundos sin haber sido sometidos aayuno previo. Por su parte, los propieta-rios calificaron el producto como excelen-te por su fácil modo de administración ysu excelente sabor.

Las insuficiencias renales, cardiacas,o hepáticas son frecuentes en gatos.¿Se puede administrar CosequinGatos en animales con alguna de estaspatologías?

En efecto. Un importantísimo aspecto atener en cuenta es el elevado perfil deseguridad de Cosequin Gatos, por suausencia de efectos secundarios y por sucompatibilidad con AINE o IECA, que lohace apto para utilizar en casos de insufi-ciencia hepática, cardiaca o renal. En estu-dios de tolerancia y seguridad de Cose-quin en gatos, tras haber sido administra-do a dosis cuatro veces superior a la nor-mal, los índices bioquímicos, hematológi-cos y hemostáticos permanecieron dentrode los límites normales.

¿Cuál es el periodo de administra-ción recomendado?

Se recomienda administrar inicialmentedurante 4 a 6 semanas. Una vez obtenida larespuesta deseada, para mantener el estadodel animal durante largos periodos de tiem-po, la dosis inicial de cápsulas puede serreducida a la mitad, o bien administrada endías alternos.

¿Cuál es la presentación de Cose-quin Gatos?

Cosequin Gatos se presenta en un estu-che de 45 cápsulas con saborizante palata-ble. Los veterinarios que lo deseen tambiénpueden solicitar a su distribuidor de Cose-quin Gatos, dispensadores, para suminis-trar blísteres sueltos a los propietarios. �

Principales zonas donde afecta la artrosis a los gatos

7 de cada 10 gatos sénior sufren osteoartrosis

Cadera

Rodilla CodoHombro

Negati

va a

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Disminu

ción

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lto

Modific

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idad

Cojera

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marc

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Signos clínicos de artrosis en gatos

70

60

50

40

30

20

10

0

¿Cuáles son los signos para detectar la artrosis en losgatos?Los parámetros que se suelen utilizar en perros, cojera yrigidez, no son tan frecuentes en gatos.

ACTUALIDAD PROFESIONAL 26

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Curso online de Oncología impartido por Guillermo Couto

“La mayoría de los gatos y perros con cáncer se tratan usando un enfoque de equipo”Con el curso online de Oncología el veterinario podrá iniciar o reciclar sus conocimientos en esta materia

repasando técnicas diagnósticas y terapéuticas de la mano de Guillermo Couto. El alumno dispondrá de casos prácticos,

ejercicios, numerosas imágenes, foros y tutorías especializadas.

En las ultimas décadas se han usadovarias modalidades terapéuticas en perros ygatos con cáncer. Sin embargo, hasta hacedos o tres décadas, la cirugía constituía elprincipal tratamiento en esos pacientes.Hoy en día, los tumores no resectables ometastáticos pueden tratarse con gradosvariados de éxito usando una o más de lasmodalidades enumeradas a continuación. A

pesar de la existencia de todos estos méto-dos terapéuticos, hoy en día la mayoría delos pacientes oncológicos se tratan concirugía, quimioterapia y/o radioterapia.

Hipertermia

Consiste en aplicar calor (comúnmente42 °C) al tumor o al paciente, usando una

variedad de métodos; usada por sí misma,es efectiva en gatos con pequeños carci-nomas espinocelulares superficiales, y encombinación con radioterapia es benefi-cioso en perros y gatos con fibrosarcomasy hemangiopericitomas.

Criocirugía

Se basa en congelar las células neoplá-sicas; la liberación de antígenos tumora-les estimula una reacción inmunológicalocal (y probablemente sistémica). Lacriocirugía se ha usado exitosamente enperros y gatos con pequeños neoplasmassuperficiales (e.g.; carcinomas espinoce-lulares, basaliomas).

antitumoral en las células neoplásicas.El tratamiento de cáncer puede ser palia-

tivo o curativo. De ser posible, se debehacer un esfuerzo para erradicar todas lascélulas tumorales en el paciente (obteneruna cura) nada más hecho el diagnóstico.Esto significa acción inmediata, en lugar de"esperar y ver que ocurre". Con muy pocasexcepciones, los tumores malignos noregresan espontáneamente. Por lo tanto,demorar el tratamiento en un paciente enel cual se sospecha (o se ha confirmado)un tumor maligno, por lo menos teórica-mente, aumenta la probabilidad de que eltumor se disemine localmente o desarrollemetástasis (con lo que disminuye la proba-bilidad de curar al paciente). La cirugía, la

Guillermo CoutoCollege of Veterinary Medicine and Comprehensive Cancer CenterThe Ohio State UniversityImagenes archivo

“Las nuevas terapias nos permiten tratar pacientes conlesiones metastáticas, algo que nunca hubiéramossoñado hace dos décadas”

Con su experiencia y conocimientos, ¿cómo ha idoviendo los últimos años la evolución de la oncologíaveterinaria?

La oncología ha evolucionado a pasos agigantados enlos últimos 5-10 años. Desde el punto de vista diagnósti-co, la analítica automatizada es muy común en muchasclínicas; la ecografía, TAC, y resonancia magnética ahorapermiten obtener imágenes de calidad excepcional. Ade-más de los enfoques agresivos de cirugía oncológica yradioterapia, y de los nuevos protocolos de quimioterapia,ahora tenemos muchas drogas para paliar los efectossecundarios de la quimioterapia y muy buenos analgési-cos. Las drogas que bloquean blancos moleculares van aestar disponibles para perros en unos meses.

¿Qué tendencias observa en el mundo de la onco-logía veterinaria?

Los dueños nos "empujan" a diagnosticar y tratar, siem-pre que sea posible. La educación del público nos permi-te diagnosticar algunos tumores de forma precoz y preve-nir otros (p. ej.: esterilización y tumores de mama) y, por lotanto, mejora el pronóstico. Los nuevos tratamientos nos

permiten tratar pacientes con lesiones metastáticas, algo que nunca hubiéramos soñado hace dosdécadas… Por ejemplo, ahora es común ver perros con osteosarcoma que viven más de un año (yalgunos hasta más de tres) después de realizarles una amputación y tratarlos con quimioterapia.

En la forma de abordar los problemas oncológicos, ¿qué diferencias principales detecta entreEstados Unidos y España?

En Estados Unidos los dueños frecuentemente quieren "lo último". A pesar de que la economía eneste momento no está muy fuerte, nuestra casuística en el hospital continúa creciendo (5-7% por año).La mayoría de los dueños quieren tratar al paciente, siempre y cuando su calidad de vida sea buena yel coste no sea exorbitante. Ahora que la mayoría de los veterinarios jóvenes han rotado en serviciosde oncología en sus universidades, ellos son los que recomiendan el tratamiento a los dueños.

¿Qué considera imprescindible para que el veterinario aborde correctamente estos problemas?Conocimientos…Si el veterinario está formado, y por ejemplo sabe que en un perro con adenome-

galia generalizada masiva el diagnóstico más probable es linfoma, y que con tratamiento ese perropuede vivir 1-2 años con calidad de vida excelente, los que se benefician son el paciente y su familia.

¿Por qué se ha decantado por Asís Veterinaria para desarrollar sus cursos de formación online?¡Es la forma de educación del futuro! Asís tiene muy buena reputación y usa un medio excelente

para impartir estos cursos.

¿Cómo entiende los cursos online dentro de la formación continuada del profesional veterinario?Nuevamente, es la forma de educación del futuro. El veterinario puede aprender en el confort de

su propio hogar o clínica, sin necesidad de separarse de su familia y viajar a otra ciudad.

Néstor Moreno. Asís Formación

GUILLERMO COUTO

Profesor y especialista en Oncología en laUniversidad de Ohio.

“Se debe hacer un esfuerzo para erradicar todas las células tumorales en el paciente nada más hecho el diagnóstico”.

Fototerapia

El paciente recibe una droga fotosensi-bilizante que es eliminada rápidamente enla mayoría de las células normales, peroque se retiene en forma perinuclear en lascélulas neoplásicas. La exposición deltumor a un rayo de láser causa excitaciónde las moléculas fotosensibilizantes, loque provoca la liberación de energía ymuerte celular. Sin embargo, esta técnicaes efectiva sólo en tumores de menos de0,8 a 1 cm de diámetro de profundidad.

Termoquimioterapia

Consiste en generar temperaturas altasen y alrededor del tumor, al mismo tiempoque se administra quimioterapia por víalocal o sistémica; la temperatura local altaresulta en captación diferencial del agente

radioterapia, y la hipertermia son trata-mientos potencialmente curativos; mientrasque la quimioterapia y la inmunoterapiason comúnmente paliativas.

Finalmente, la mayoría de los gatos yperros con cáncer se tratan usando unenfoque de equipo. Este equipo incluyeel paciente, el propietario, el oncólogo clí-nico, el cirujano oncológico, el radiotera-pista, el patólogo clínico, y el patólogo. Lainteracción entre los miembros del equiporesulta en beneficios marcados para elanimal afectado y sus propietarios. �

Curso online de iniciación a la oncología

Curso online basado en el aprendizaje a través de casos clínicos. El alumno,además de los contenidos teóricos, podrá beneficiarse de tutorías especializa-das, foros de debate y un amplio apoyo multimedia.

• Profesor:Guillermo Couto Profesor y especialista en Oncología en la Universidad de Ohio

• Fecha de inicio: 24 de noviembre de 2008• Duración: 1 semana• Precios e inscripción: 75 euros• Plazas limitadas• Riguroso orden de inscripción

Para más información: Asís FormaciónTel.: 976 487 247formacion@grupoasis.comhttp://formacion.grupoasis.com

NOTICIAS 28

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Bioiberica organiza una sesión de hepatopatíasen Santiago de Compostela

Bioiberica, dentro de las actividadesformativas para veterinarios que realizadurante todo el año, organizó el pasado 1de octubre en el hotel Puerta del Caminode Santiago de Compostela una sesiónclínica sobre patología hepática a cargodel Dr. Xavier Roura, diplomado europeoen Medicina Interna y profesor de laFacultad de Veterinaria de la UniversidadAutónoma de Barcelona. La conferenciaestuvo centrada en cómo realizar un

correcto diagnóstico y tratamiento de las diferentes hepatopatías. Se contó con laasistencia de un centenar de veterinarios, provenientes de toda Galicia. Al finalizar lasesión clínica los asistentes pudieron degustar un cóctel.

Henry Schein Españaadquiere Prolavi, S.L.

El pasado mes deoctubre Henry ScheinEspaña, filial de HenrySchein Inc., adquirió

Prolavi, S.L., empresa distribuidora de productos veterinarios localizada en Madrid.Prolavi es una empresa líder, con 17 años de experiencia y un reconocimiento

notable entre profesionales y empresas del sector.Con esta adquisición, Henry Schein afianza su apuesta por el sector veterina-

rio europeo y se suma a las de Heiland en Alemania, Dunlops en Gran Bretaña,Provet en Suiza y la participación en Hippocampe en Francia.

Prolavi aporta a Henry Schein conocimiento del sector farmacológico y denutrición, estrechas relaciones con laboratorios farmacéuticos y una experimen-tada red de ventas de seis personas.

La experiencia de Prolavi junto con la capacidad logística, el amplio catálogo yla fortaleza en marketing, telemarketing y red de ventas de Henry Schein consti-tuyen un proyecto líder en el mercado veterinario español.

Henry Schein Inc. es uno de los mayores distribuidores para el sector privadode productos sanitarios. Provee a más de 550.000 clientes en más de 200 paísescon una selección de más de 90.000 productos.

Henry Schein Inc. es una compañía Fortune 500 y miembro del Índice NAS-DAQ 100.

Para cualquier información al respecto, puede dirigirse al teléfono gratuito 900501 050.

Noticia

destacada

I Jornadas Eureka Frontline Help-Canis

Durante losdías 4 y 5 deoctubre se cele-braron en la salade conferenciasde las nuevasinstalaciones delHospital Veteri-nario Canis deGirona las I Jor-

nadas Eureka Frontline Help, dentro del Programa de For-mación para Veterinarios de Merial Laboratorios.

Los ponentes fueron los Dres. José Gorraiz (posgradoESAVS Neurología, Hospital Veterinari Canis) y Juan JoséMinguez (posgrado ESAVS Neurología, Guadiamar ServiciosVeterinarios de Referencia) que trataron sobre Neurología Clí-nica apoyándose para ello en numerosos vídeos y casos clí-nicos. Al evento asistieron un total de 43 veterinarios que par-ticiparon de una forma muy activa durante todas las jornadas.

Primer boletín Dexanewssobre las mejores prácticaspara la anestesia

Pfizer Salud Animal ha editado ya el primer núme-ro del boletín Dexanews a través del cual se expo-nen casos prácticos y consejos útiles sobre las téc-nicas de sedación y anestesia en perros y gatosmediante el empleo de Dexdomitor y Antisedan.

Este primer número está dedicado concretamentea la aplicación clínica de dexmedetomidina para lasedación, premedicación y anestesia en gatos.

Para recibir los boletines Dexanews póngase encontacto con el gerente de zona de Pfizer Salud Animal.

RAL consigue lacertificación ISO13485:2003

La norma ISO 13485:2003 sirve paraestablecer los requisitos para un sistemade gestión de la calidad donde una orga-nización precisa demostrar su habilidadpara suministrar productos sanitarios yservicios relacionados que cumplan con-sistentemente los requisitos del cliente yreglamentos aplicables a los productossanitarios y servicios relacionados.

El objetivo principal de ISO13485:2003 es facilitar los requisitosreglamentarios armonizados para siste-mas de gestión de la calidad de los pro-ductos sanitarios.

Esta Certificación no la tienen muchasempresas, por lo que conseguirlo hasido un gran logro para todos los queintegran la plantilla de RAL

Vetersalud-Vetmovilgestionará el centro de protección animalde Arroyomolinos

Desde el pasado día 7 de octubre laempresa Vetersalud-Vetmovil gestionaráel servicio de recogida de animalesabandonados/accidentados del munici-pio madrileño de Arroyomolinos.

La recogida se complementará con lasactividades sociales y educativas que, através del centro, se impartirán en elmunicipio con la finalidad de potenciar laadopción de los animales recogidos.

V e t e r s a l u D

La Fundación Affinity dona 85.000euros a protectoras de animales

Tras la excelente aco-gida del pasado año, laFundación Affinity(www.fundacion-affi-nity.org) ha queridoreforzar su compro-miso en la lucha con-

tra el abandono deanimales mediante la

puesta en marcha de lasegunda edición del Progra-

ma de Ayudas Fundación Affi-nity, dirigido a sociedades pro-

tectoras de animales con refugio. La iniciativa consiste en 15 ayudas,

por un valor no superior a 6.000 euros a cadauna de ellas, destinadas a la realización de proyectos dirigi-dos a la protección y bienestar de los perros y gatos aban-donados. Una vez cerrado el plazo para presentar candida-turas el pasado 15 de septiembre, la Fundación ha dado aconocer los 15 destinatarios de las ayudas, que en totalascienden a 85.000 euros.

Congreso Veterinariosobre comportamientocanino y felino enSotogrande

Los días 27 y 28 de septiembre secelebraron unas jornadas formativassobre comportamiento en el perro y en elgato en Sotogrande, Cádiz. Los veterina-rios asistentes pudieron ampliar susconocimientos en etología, gracias a laparticipación como ponente de VictoraColl, especialista en Medicina del Com-portamiento. Se trataron las alteracionesdel comportamiento, casos clínicos ycuestiones frecuentes de propietarios.Como clausura, Elena Fernández, veteri-naria de Royal Canin, habló de compor-tamiento y obesidad.

Royal Canin patrocinó este congresoorganizado por la Asociación Gaditanade Veterinarios de Cádiz y Lorenzo Mací-as, vicepresidente del Colegio de Veteri-narios de Cádiz.

Idexx celebra un nuevo seminario en Pamplona

Idexx Seminars, departamento organizador decharlas para clínicos, organiza periódicamenteseminarios en toda el área geográfica española.

El pasado 23 de septiembre se celebraron en Pamplona las exposiciones: “Interpretacióndel hemograma: ¿Qué es lo más importante?” y “Diagnóstico de la leishmaniosis cani-na: una opinión más”, a cargo de Jaume Rodon (Laboratorio Idexx Vetlab). En esta char-la se habló sobre el valor diagnóstico que tienen algunas pruebas hematológicas y de suinterpretación. Todo ello desde un punto de vista práctico y acompañado de la discusiónde algunos casos clínicos, donde los resultados de hematología tenían un papel primor-dial. También se dedicó un tiempo importante de la charla a una actualización en eldiagnóstico en leishmaniosis canina.

Nota de RedacciónEl Departamento de Redacción de Argos informa a

los lectores de que las “Noticias” publicadas en estarevista deben tener como máximo 125 palabras y con-tar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo)para ilustrarlas.

Schering-Plough, S.A. continúaen Alicante con su ciclo deconferencias

El pasado día 18de septiembre secelebró en los Salo-nes del Mar de Ali-cante la conferen-cia “Hematopatíasinmunomediadas”a cargo del Dr. D.Fernando Fariñas.

Como vienesiendo habitual, Fariñas repasó de manera innovadora yparticularmente entretenida los puntos fundamentales de lamateria y aportó interesantes soluciones prácticas para suejercicio clínico. Los numerosos asistentes pudieron disfru-tar de un dinámico debate con el ponente que aportó nove-dosas reflexiones.

Este ciclo de conferencias ha llegado ya a numerosascapitales de todo el país y en todas ellas ha tenido unamagnífica acogida. Con el patrocinio de este encuentro,Schering-Plough, S.A. (Tel.: 915 673 000, animalesdecom-pania@spcorp.com) quiso subrayar su compromiso con laformación y el desarrollo profesional veterinario.

V e t e r s a l u D

NOTICIAS 30

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Más de 500 perros y gatos participaron en lacampaña de concienciación promovida por Hill’s

A lo largo del primer fin de semana deoctubre, con motivo de la celebración delDía Mundial de los Animales, Hill’s PetNutrition puso en marcha una Campañade Concienciación dirigida a todos losdueños de perros y gatos, bajo el lema:“Únete al reto Hill’s. Devuelve la movilidada tu mascota”. Durante la jornada deldomingo, casi un millar de madrileñosacompañados de sus perros y gatos,

unos 500 aproximadamente, se acercaron al Parque del Retiro.De la mano del Dr. Jorge Luque y con la ayuda de estudiantes de Veterinaria de

Madrid, recibieron consejos e información sobre los problemas de movilidad de susanimales de compañía y sus consecuencias.

Merial presenta una nuevaedición de su Journal Report

El éxito y aceptación deJournal Report ha llevado aMerial a continuar con estacolección exclusiva en laque la firma ofrece unaamplia visión de temas deinterés para el clínico, inclu-ye una nueva temática sobregestión y profundiza mássobre diagnóstico por ima-gen. Los contenidos sonsobre: responsabilidad civil(E. Monterroso), honorarios

profesionales (P. Mercader), uveítis vs. glaucoma (MªC.Tovar), radiología pulmonar (J. Quesada), anomalías de laerupción dentaria (A. Whyte y A. Castejón), enfermedadesneurológicas (S. Añor), diagnóstico diarreas intestino delga-do (J. Rodón), ecocardiografía (M. Jorro), los nuevos calici-virus y parvovirus (Merial). La firma desea que este nuevoejemplar sea de entera satisfacción para el usuario.

Luz verde al empleo de dexmedetomidina juntoa butorfanol y ketamina en la misma jeringa

La Agencia Europea delMedicamento (EMEA) ha con-cedido a Dexdomitor (dexme-detomidina) la autorización

para su uso en la misma jeringa con butorfanol (analgésico narcótico) y ketamina (anes-tésico), lo que facilita enormemente la práctica de sedación y anestesia en perros y gatos.

Dexdomitor, de Pfizer Salud Animal, está indicado, además de en procesos y explo-raciones no invasivas y con grado de dolor de ligero a moderado que requieran inmo-vilización, sedación y analgesia en perros y gatos, en la medicación previa en gatosantes de la inducción y el mantenimiento de una anestesia general con ketamina, asícomo en la sedación y analgesia profundas en perros, con el uso concomitante debutorfanol, para procedimientos médicos y cirugía menor.

El ABCD & Merial Young Scientist Award 2008 recae sobre la investigadora belga Hannah Dewerchin

El primer “ABCD and Merial YoungScientist Award” fue otorgado a la Dra.Hannah Dewerchin, de la UniversidadEstatal de Ghent (Bélgica), el pasado 25de septiembre durante la celebración enEdimburgo (Escocia) del Congreso de laSociedad Europea de Medicina Felina.

La Dra. Dewerchin recibió el galardónpor su trabajo sobre peritonitis infeccio-sa felina (PIF), concretamente sobre la

interacción entre el coronavirus y la célula hospedadora y la habilidad de aquél paraevadir la respuesta inmunitaria. “Los mecanismos inmunes involucrados podríanexplicar por qué un gato no puede superar la infección y por qué los intentos de vacu-nación normalmente fallan”, afirmó Dewerchin. Su investigación aporta importanteselementos para comprender mejor la patogénesis de la PIF.

Vetersalud celebra su 3er Congreso Nacional

Los pasados días 26, 27 y 28 de septiembre Vetersa-lud realizó su tercer 3er Congreso Nacional en Torrepa-checo (Murcia). A las jornadas profesionales y lúdicasasistieron todos los asociados de Vetersalud. Una vezmás el congreso fue un éxito, ya no por laparticipación de ponentes reconocidos, sinopor las actividades paralelas que se realiza-ron, como las clases de iniciación al golf y la visita cultural a Cartagena.

Virbac patrocina las jornadasgastronómico-científicas del GERPAC

Los días 3, 4 y5 de octubre,Virbac participóen las jornadasorganizadas porel GERPAC enGirona. Conmotivo del lanzamiento de Suprelorin, agonista de la GnRHen implante subcutáneo para la castración no quirúrgicareversible, Virbac organizó una mesa redonda para inter-cambiar opiniones, experiencias y expectativas acerca deeste innovador producto.

Durante el debate, los participantes coincidieron en elindiscutible interés de la molécula (deslorelina), su sistemade liberación prolongada y sus amplias posibilidades parafuturas aplicaciones.

Para más información sobre Suprelorin, puede dirigirse aVirbac España, S.A. (Tel.: 934 735 842; infocliente@virbac.es).

Nexo Veterinarios anuncia nuevas aperturas enGalicia y continúa con su servicio de formacióncontinua

Nexo Veterinarios acaba de anun-ciar la apertura de dos nuevos centrosveterinarios en las ciudades de Ourense yAs Pontes (A Coruña). De esta forma, NexoVeterinarios alcanza los 35 puntos de asistenciaen España y continúa su proceso de selección de franquicias, aplicable tanto a clíni-cas de nueva creación como a otras que ya estén en funcionamiento y quieran unir-se a la empresa líder del sector.

Además, en su compromiso por apoyar a los profesionales que atienden cada unade las clínicas de su red, ha completado un nuevo curso de su servicio de formacióncontinua a franquiciados, en concreto el denominado “Gestión de la otología en la clí-nica diaria”.Dimavet organiza el 2º curso

de Cirugía en Tejidos Blandos

Durante el finde semana del 4y 5 de octubre secelebró en Mála-ga el 2º curso deCirugía en TejidosBlandos en elInstituto Andaluzde Cirugía (IACE).Fue impartidopor Dalmiro García Santamarina (cirujano jefe del HospitalSOS Animal de Málaga) y Eduardo Hernández Antolisei(anestesista y cirujano del mismo hospital).

El curso se compuso de una sesión teórica y de sesionesprácticas donde se realizaron técnicas quirúrgicas comoectropion, entropión, flap del 3er párpado, colgajo conjunti-val, enucleación, ablación del conducto auditivo externo,osteotomía de la bulla timpánica, extirpación de los sacosanales, tumores perianales y episiotomía.

El “Curso sobreauscultación cardiacaen pequeñosanimales” alcanza su tercera edición

Boehringer-Ingelheim, manteniendosu compromiso de formación continua-da con los veterinarios, realizó la terceraedición del “Curso sobre auscultacióncardiaca en pequeños animales”, impar-tido por la Dra. Mar Félix y el Dr. OriolDoménech, excelentes cardiólogos yponentes quienes compartieron susamplios conocimientos y experiencia deforma muy amena y dinámica. Esta edi-ción tuvo lugar en el Gran Hotel dePalma de Mallorca el día 10 de octubre ytuvo una excelente aceptación por partede los veterinarios de la zona.

La UCM sólo atenderá pacientesde Endocrino y Obesidad con cita previa

Desde el pasado mes de octubre la Consulta de Endo-crino y Obesidad del Hospital Clínico de la Facultad deVeterinaria de la UCM sólo atiende a pacientes con cita pre-via. Por este motivo, si algún compañero o propietario estáinteresado en nuestro trabajo, por favor que pida cita en elteléfono 913 943 755 para el mencionado Servicio (Endo-crino-Obesidad) con la Dra. Dolores Pérez-Alenza y el Dr.Roberto Elices. Convenio en Baleares

para estudiar laszoonosis

El Colegio Oficial de Veterinarios deBaleares y el Gobierno de esa comuni-dad autónoma han firmado un conveniomarco de colaboración para analizar lasituación actual de las enfermedadestransmitidas por animales el pasado mesde septiembre. El convenio permitirádiseñar políticas de actuación en elámbito de la protección de la saludpública y asistencial.

Esta iniciativa es pionera en España ytiene un año de duración (que podríaprorrogarse a 2010) y tiene una dotacióneconómica inicial de 20.180 euros, delos cuales el Gobierno balear aportará12.108 y el Colegio los 8.072 restantes.

El convenio abarca materias como for-mación continuada, prevención de ries-gos laborales, seguridad alimentaria ydesarrollo de la excelencia en los servi-cios, entre otras.

Nuevo teléfono delServicio de AsistenciaTécnica gratuito de RAL

Con el objetivo de mejorar y agilizar larespuesta a su llamada, RAL ha puestoen marcha en nuestro país un teléfonogratuito de Asistencia Técnica: 900 102291.

Su finalidad es reducir al máximo eltiempo de reacción del equipo SAT for-mado por 16 técnicos, los cuales recibenlas notificaciones enviadas por central atiempo real vía PDA. Más de 28 añosliderando el sector del análisis clínico enEspaña avalan a una empresa queapuesta por la expansión y el desarrollo.

ACTUALIDAD PROFESIONAL 32

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Un método multimedia para aprender todo sobre los ECGLa electrocardiografía sigue siendo una prueba extraordinariamente útil en la clínica veterinaria y es una de las piezas clave

del diagnóstico en cardiología. Una de las primeras cuestiones que nos planteamos en la clínica diaria es en qué situaciones

es adecuado realizar un electrocardiograma y en cuáles resultará una exploración poco aconsejable.

En principio las características seguras,inocuas, sencillas, no invasivas y pococostosas del ECG hacen que, en el peorde los casos, su realización haya sido unalabor poco fructífera, pero nunca sepuede considerar un fallo realmentegrave. Lo peor que podría pasar es que sehaya realizado un ECG “de más” a unpaciente, de tal modo que, ante la duda,es recomendable hacer siempre uno.

¿Cuándo hacer un ECG?

Las indicaciones para realizar un ECGson múltiples:

1. Siempre que se detecte un soplo car-diaco o anomalías en la auscultación torá-cica, que pueden estar asociados a ano-malías en las válvulas auriculoventricula-res o semilunares, o bien a una comuni-cación anómala entre cavidades o grandesvasos. Los sonidos torácicos pueden sersecundarios a un proceso cardiaco o debi-do a que la lesión pulmonar que está pre-sente sea capaz de generar una lesión car-diaca secundaria (cor pulmonale)

crónicas, colapsos funcionales de mucosatraqueal, asma bronquial o procesos cró-nicos pulmonares o pleurales.

6. Todos los pacientes que vayan a sersometidos a una anestesia general porcualquier razón se benefician de un estu-dio electrocardiográfico previo que puededetectar de un modo sencillo, rápido yeconómico algunas lesiones que podríanponer en peligro la vida de dicho pacien-te una vez anestesiado.

7. Chequeos rutinarios en todas lashembras antes de la gestación, especial-mente a partir de los 6 años en la mayo-ría de las razas y de los 3-4 años en lasrazas gigantes; a los pacientes de edadesavanzadas a partir de los 7-8 años y los derazas gigantes a una edad tan tempranacomo los 5-6 años En estos chequeosanuales se pueden detectar con gran pre-cocidad cuadros de cardiomiopatías dila-tadas o insuficiencias mitrales, muy fre-cuentes en nuestros pacientes.

8. Piometras y cuadros sépticos de cual-quier etiología y localización, cuadros deinsuficiencia renal aguda y crónica de ori-

mia, hemoconcentración, elevacionesmoderadas de enzimas hepáticas o deparámetros de funcionalidad renal, eleva-ciones de LDH o de CPK o densidadesurinarias elevadas o disminuidas.

10. Atropellos, caídas, golpes o contu-siones torácicas, peleas, etc.

11. Desequilibrios hidroelectrolíticos oácido-básicos importantes que puedendesencadenar arritmias en ocasionespotencialmente letales, hipocalcemias,hipercaliemias, etc.

Joaquín BernalEspecialista en CardiologíaCardiovet. Servicio de diagnóstico a distanciaImagen cedida por el autor

Curso de iniciación a la electrocardiografía

Curso online basado en el aprendizaje a través decasos clínicos. El alumno, además de los contenidosteóricos, podrá beneficiarse de tutorías especializa-das, foros de debate y un amplio apoyo multimedia.

• Profesor: Joaquín Bernal, director de Cardiovet,veterinario experto en cardiología de animales de compañía

• Fecha de inicio: 1 de diciembre de 2008• Duración: 1 semana• Inscripción: 60 eurosConsulte con Ceva Salud Animal o con su delegado comercial cómo conseguir

las becas que pone a disposición del sector de veterinarios de animales de com-pañia (Tel.: 902 367 218, victoria.ramiro@ceva.com).

• Plazas limitadas

Para más información: Asís FormaciónTel.: 976 487 247formacion@grupoasis.comhttp://formacion.grupoasis.com

Probablemente laelectrocardiografía sea una de las especialidades que mejor se adapte al sistema

de formación online.

2. Cuando se detecten arritmias cardia-cas, alteraciones del pulso o aumentos deltiempo de llenado capilar, cuadros de cia-nosis, síncopes, debilidad transitoria, epi-sódica o permanente, letargo y cuadrosde obnubilación, convulsiones, desorien-tación y somnolencia.

3. Cuando se detecten aumentos delárea de proyección cardiaca en estudiosradiográficos torácicos.

4. Ante cuadros de disnea, toses decarácter crónico, toses paroxísticas, respi-raciones jadeantes constantes y taquipnearecurrente.

5. Ante todos los cuadros respiratorioscrónicos, sean del carácter que sean y dela etiología que sean, incluidos problemasde fibrosis pulmonar crónica, bronquitis

gen prerrenal u obstructivo/post-renal,hipertiroidismo felino, hipotiroidismo cani-no, síndrome de Addison y síndrome deCushing; controles previos a la estabiliza-ción intraoperatorios y en el posoperatorioinmediato (48 horas) en cuadros de dilata-ciones gástricas y de torsiones/vólvuvosgástricos, en obstrucciones intestinalescompletas y no recientes, cachorros congastroenteritis hemorrágicas, cuadrostumorales, especialmente en casos dehemangiosarcomas o de linfomas/linfosar-comas y ante casos de esplenomegalia.

9. Casos con síntomas inespecíficoscomo derrames pleurales, ascitis, edemade tarsos, edemas subcutáneos y datos deanálisis de sangre y orina no explicablespor otros signos clínicos: hipoproteine-

Lo peor que podría pasar es que se haya realizado un ECG “de más” a un paciente, de tal modo que, ante la duda,

es recomendable hacer siempre uno.

12. Hipertensión secundaria a cuadrosmetabólicos o endocrinos.

13. Pacientes en tratamiento médicopotencialmente lesivos para el miocardio,como podrían ser los tratamientos qui-mioterápicos con doxorrubicina, bleomi-cina o mitoxantrona.

14. Pacientes cardiópatas en tratamiento,especialmente si éste incluye antiarrítmicos.

Limitaciones diagnósticas

La mayor limitación del ECG es tratarde pedirle demasiado. Olvidamos muchasveces que se trata de la representacióngráfica del funcionamiento eléctrico delcorazón y pretendemos que todo pacien-te con toses, convulsiones, disnea, fatiga oascitis tenga rápidamente un diagnósticofinal completo y etiológico gracias única-mente a esta prueba.

Algunos problemas cardiacos primariosnecesitan de una exploración física com-pleta, una auscultación cuidadosa y unestudio básico del tórax e incluso unaecocardiografía, ya que pueden tener tra-

zados electrocardiográficos dentro delímites normales en fases iniciales, comoocurre en la mayoría de los casos de val-vulopatías aurículo-ventriculares.

Ventajas de la ECG

En definitiva, se trata de un método dediagnóstico sencillo, barato, rápido yextremadamente útil que no podemosdejar de realizar por una falta de forma-ción o experiencia.

En este sentido la formación online estádemostrando ser un sistema tremenda-mente eficaz para el aprendizaje en todoslos ámbitos y la medicina no es unaexcepción. A la reducción en el coste detiempo y dinero que supone la formacióna distancia se añaden numerosas ventajas,como la flexibilidad horaria o la capaci-dad de interacción con el resto de partici-pantes y con los ponentes.

En cuanto a la electrocardiografía enconcreto, probablemente sea una de lasespecialidades que mejor se adapte al sis-tema de formación online, ya que permi-te la realización tutelada de cientos deejercicios y prácticas sobre las medidasdel ECG, la identificación de arritmias y laintepretación diagnóstica.

La filosofía de los cursos que se handiseñado se basa en aportar una base teó-rica sencilla de entender y de aplicar parainmeditamente ponerla en prácticamediante la realización de múltiples ejer-cicios, con un sistema de foros interacti-vos en los que el participante pueda cam-biar impresiones con sus compañeros,enriqueciéndose de las opiniones de losdemás y aportando a su vez su experien-cia y conocimiento. �

ACTUALIDAD PROFESIONAL 34

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Asís Formación presenta un nuevo cursode iniciación al diagnóstico ecográficoEl diagnóstico mediante ultrasonidos ha adquirido en los últimos años un papel relevante en Veterinaria. Con el nuevo curso

online que ofrece Asís Formación, basado en el aprendizaje a través de casos clínicos, el alumno podrá beneficiarse de tutorías

especializadas, foros de debate y un amplio apoyo multimedia.

El curso de iniciación al diagnóstico eco-gráfico de Asís Formación se inicia con trescasos clínicos que el alumno debe resolver:Tom, un Boxer de 7 años con hematuria;Kira, una Dogo Alemán de 4 años condecaimeinto; y Rocky, un gato de 12 añosque ha dejado de comer y está amarillo.Durante cinco días se irá añadiendo mate-rial multimedia en las simulaciones y sediscutirá en los foros de debate. Además, elalumno dispondrá de material teórico y devídeos descriptivos acerca de los diferentescortes y abordajes ecográficos.

Artefactos ecográficos más frecuentes

Los llamados artefactos ecográficos pue-den observarse en muchas ocasiones en lapantalla del ecógrafo. Son imágenes queno describen la realidad de lo que haydebajo de la sonda. Aunque hay aproxi-madamente una veintena, en esta secciónsólo se describen los más importantes.

La sombra acústica se produce cuandotodos los ultrasonidos son rebotados alencontrarse frente a una superficie que nopueden atravesar. Aunque el ejemplo más

direcciónen elborde deun órga-no ovaso, demane r aque no se reflejan hacia la sonda y, portanto, no se obtiene imagen alguna. No sedebe confundir con la sombra acústica.

“La formación online ofrece grandes posibilidades en el campo del diagnóstico por imagen”

Como experto en el mundo de la ecografía veterinaria, ¿qué novedades veen este campo?

La ecografía supuso una revolución diagnóstica tanto en Medicina como enVeterinaria. Ahora, la accesibilidad económica de los equipos y las mejoras técni-cas como las sondas de alta resolución o la aplicación del Doppler a la clínica dia-ria permiten una precisión diagnóstica impensable hace unos años.

¿Qué preparación considera necesaria para una persona sin experiencia pre-via que comienza a trabajar en ecografía?

Indudablemente el conocimiento de los fundamentos técnicos y de los patro-nes ecográficos es importante, pero creo que una base sólida en medicina inter-na resulta imprescindible y es lo que permite discriminar la importancia de cadaimagen dentro del cuadro del paciente.

¿Qué metodología considera más indicada para la enseñanza de la ecogra-fía?

El ecografista debe sentirse cómodo y seguro con sus cortes, así que el primerescalón es el aprendizaje de los abordajes ecográficos. Para ello, la práctica tuto-rizada resulta imprescindible. A continuación viene la interpretación de las imáge-nes; resulta muy útil en este aspecto la metodología del caso clínico.

¿Cómo entiende los cursos online dentro la formación continuada del profe-sional veterinario?

Es una parte importante dentro de la formación continuada que ofrece grandesposibilidades, más aún en un campo como el diagnóstico por imagen. Creo que la discusión grupal de casos en foros es unode los aspectos más destacables. Obviamente, muchas partes siguen requiriendo un alto componente presencial práctico.

Néstor Moreno. Asís FormaciónImágenes cedidas por Pablo Gómez

PABLO GÓMEZ

Profesor de la Facultad de Veterinaria deZaragoza. Sus líneas de investigación estánrelacionadas con la ecografía Doppler y lainvestigación clínica en leishmaniosis canina.

Iniciación al diagnóstico ecográfico:fundamentos, aplicaciones, sondas y artefactos

Curso online basado en el aprendizaje a través decasos clínicos. El alumno, además de los conteni-dos teóricos, podrá beneficiarse de tutorías espe-cializadas, foros de debate y un amplio apoyo multimedia.

• Profesor: Pablo Gómez Ochoa• Fecha de inicio: 17 de noviembre de 2008• Duración: 1 semana• Precios e inscripción: 60 euros Consulte con Scilvet (Tel. 914 902 309, info-es@scilvet.com) o con su delega-

do comercial la forma de conseguir las becas que pone a disposición de susclientes.

• Plazas limitadas

Para más información: Asís FormaciónTel.: 976 487 247formacion@grupoasis.comhttp://formacion.grupoasis.com¿Qué objetivos concretos

cubre el curso?

Este curso es el primero de una serie decursos online dedicados a la formación enecografía abdominal. La parte teórica esde carácter introductoria y cubre las apli-caciones y fundamentos (potencia diag-nóstica de la prueba, ventajas y desventa-jas, sobrediagnóstico), preparación delpaciente y posicionamiento (ayuno, decú-bito supino, decúbito lateral), sondas(microconvex, lineales, Phased Array) yartefactos (sombra acústica, efecto de gro-sor sonda, refuerzo acústico, efecto deborde, reverberación, cola de cometa).

La ecografía es una prueba dinámica y

queríamos que el curso le hiciera honor,no queríamos un curso meramente teórico,así que se ha incluido el protocolo abdo-minal básico. En éste se describe los abor-dajes ecográficos de la vejiga, los riñones,el bazo y el hígado, mediante vídeos e imá-genes en los que se muestra cómo realizarlos cortes y cómo solucionar las dificulta-des que surgen durante el estudio. Todoello imbricado en los casos clínicos.

A modo de ejemplo, a continuaciónpuede leer un resumen del contenido teó-rico que encontrará en el curso acerca delos artefactos ecográficos.

La ecografía es una prueba dinámica yqueríamos que el curso le hiciera honor, no

queríamos un curso meramente teórico, así quese ha incluido el protocolo abdominal básico.

¿Sería capaz de interpretarestas imágenes?

Nuestro objetivo es la formación, que-remos estar seguros de que el aprendiza-je sea satisfactorio. Por eso incluimos alfinal del curso una prueba de autoevalua-ción en la que el alumno puede compro-bar que ha alcanzado los objetivos pro-puestos inicialmente. �

típico son los cálculos, no sólo las calcifi-caciones generan sombra, tambiénmucho cuerpos extraños de goma o deplástico pueden producirla.

El refuerzo posterior es la zona con másecos –más blanca– que aparece debajo deun cuerpo líquido. En condiciones nor-males se observa debajo de la vejiga, dela vesícula biliar o tras el globo ocular;este artefacto es de utilidad para identifi-car lesiones quísticas.

El efecto de borde se produce cuandolos ultrasonidos son refractados en otra

Los N.A.C. (nuevos animales de com-

pañía) son pacientes cada vez más fre-

cuentes en la clínica veterinaria pero, al

ser especies poco convencionales, el

clínico no siempre cuenta con los

conocimientos adecuados para su

manejo y tratamiento. El especial de

este mes recoge la información básica

para anestesiar al conejo, conocer la

influencia de la malnutrición en la salud

del loro y tratar un caso de agresividad

en una iguana.

En portadaPACIENTESEXÓTICOS

Anestesia inhalatoria en conejosEl conejo (Oryctolagus cuniculus) es, después del perro y el gato, la especie de compañía

que más frecuentemente visita la consulta veterinaria. A menudo estos pacientes requieren

sedación o anestesia para realizar diversos procedimientos diagnósticos o quirúrgicos.

36 EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS

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Un estudio reciente en el Reino Unidoestableció la mortalidad perianestésica enconejos en un 1,83% (Brodbelt, 2008),muy por encima de humanos (0,02-0,005%), perros (0,17%) o gatos (0,24%).Entre los factores que potencialmentecontribuyen a este alto riesgo está la faltade familiaridad del veterinario con estospacientes (fisiología, técnicas médico-qui-rúrgicas), así como las particularidadesanatómicas (vía aérea) y fisiopatológicasde esta especie (enfermedad respiratoria,respuesta al estrés).

Consideraciones perianestésicas

En la preparación anestésica de estospacientes es importante realizar un exa-men clínico minucioso y familiarizarse conlos parámetros fisiológicos normales en elconejo (cuadro 1). Las frecuencias cardia-ca y respiratoria están normalmente en elrango de 200-300 latidos y 100-200 respi-raciones por minuto, respectivamente.

e historia clínica minuciosas. Los anima-les sanos sometidos a procedimientossencillos no requieren pruebas laborato-riales. En otros casos el hematocrito y lasproteínas totales pueden ser suficientespara estimar la capacidad de transportede oxígeno, hidratación y fracción plas-mática libre de los anestésicos. Otraspruebas específicas vendrán dadas por elresultado de la historia clínica y el exa-men del paciente y deben contrastarsecon los valores de referencia del labora-torio para esta especie.

debe realizarse correctamente sostenién-dolos por el pliegue del cuello con unamano y el trasero con la otra, o bien, colo-cándolos bajo la axila. El transporte deuna sala a otra debe hacerse en un tras-portín para reducir el riesgo de caídas yfracturas espinales y de huesos largos.

Sedación preanestésica

La sedación preanestésica es general-mente beneficiosa, al reducir las dosis deanestésicos generales y minimizar el estrésde procedimientos como la colocación deun catéter intravenoso para la administra-ción de drogas y fluidos. Existen múltiplesfármacos y combinaciones de fármacospara sedación preanestésica (cuadro 2).

Una vez sedado se procede a la colo-cación de un catéter en la vena marginalde la oreja o la vena cefálica. En casos crí-ticos, también se pueden colocar catéterescentrales en la vena yugular para medi-ción de PVC y fluidoterapia agresiva.

Inducción de la anestesia e intubación endotraqueal

Previamente a la inducción anestésica esimportante dedicar 2-3 minutos a la preo-xigenación (2-4 l/min de O2 100% median-te mascarilla), dado que la intubaciónendotraqueal puede ser difícil y finalmentedesembocar en hipoxia del paciente.

InducciónLa inducción se puede hacer por vía

intramuscular, intravenosa o inhalatoria(cuadro 3). La inducción con mascari-

Cuadro 1. Consideracionesanestésicas en el conejo.

1. Enfermedad respiratoria2. Manejo y respuesta al estrés3. Intubación endotraqueal4. Adecuada monitorización5. Elevada pérdida de calor6. Motilidad gastrointestinal

Cuadro 2. Sedación preanestésica.

• Dexmedetomidina 0,025-0,1 mg/kg SC o IM

• Fentanilo/fluanisona (Hypnorm) 0,1 mg/kg IM

• Acepromacina 0,1-0,2 mg/kg IM• Fentanilo 0,04 mg/kg IM• Midazolam 1-2 mg/kg IM

Merece especial atención la evaluación del aparato respiratorio

para intentar detectar sutiles signos clínicos de enfermedad

respiratoria (frecuentemente pasterelosis subclínica).

Enfermedad respiratoriaMerece especial atención la evaluación

del aparato respiratorio para intentardetectar sutiles signos clínicos de enfer-medad respiratoria (frecuentemente pas-terelosis subclínica). Algunos de estosconejos presentan descarga ocular y/onasal de tipo muco-purulento, o simple-mente, pequeñas costras de moco seco enla cara interna del carpo debido al acica-lamiento. La presencia de neumonías dis-minuye la capacidad ventilatoria delpaciente e incrementa el riesgo anestésicoostensiblemente.

Pruebas laboratorialesLos datos laboratoriales pueden ser de

utilidad en determinados pacientes, perono deben sustituir una exploración física

FluidoterapiaLos animales con problemas dentales y

gastrointestinales presentan frecuentemen-te un cierto grado de deshidratación quedebe ser corregido mediante una fluidote-rapia previa a la anestesia (Flecknell, 2006).

AyunoComo norma general, el ayuno preope-

ratorio no es necesario ya que los conejosno vomitan. La comida y el agua debenestar a su alcance hasta el inicio de laanestesia para favorecer el normal funcio-namiento del tracto gastrointestinal.

ManejoIdealmente, los conejos deben estar en

zonas claramente separadas de perros ygatos para minimizar el estrés. La sujeción ▼

Una vez sedado se coloca un catéter en la vena marginal de la oreja o lavena cefálica. En casos críticos, también se pueden colocar catéteres cen-trales en la vena yugular para medición de PVC y fluidoterapia agresiva.

Se han descrito numerosas técnicas de intubación endotraqueal en estaespecie, si bien las más comunes son la intubación ciega, con otoscopioy con laringoscopio.

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lla no se recomienda, excepto en casosde pacientes muy deprimidos o profunda-mente sedados, dado el riesgo de movi-mientos bruscos que pueden desembocaren fracturas. Por otro lado, la sensacióndesagradable que produce el isofluoranoprovoca frecuentemente apneas que, encombinación con el estrés, podrían facili-tar la aparición de arritmias cardiacas.

glotis con otoscopio o laringoscopio depala pequeña (Miller 0 o 1) son métodosigualmente válidos, pero requieren un asis-tente, más equipamiento y la maniobrabili-dad en la cavidad oral es reducida.

MantenimientoEl mantenimiento anestésico con mas-

carilla es adecuado en procedimientoscortos, pero no en anestesias de más de30 minutos ya que frecuentemente des-emboca en colapso de la vía aérea conhipoxia e hipercapnia, sobre todo endecúbito dorsal (Bateman, 2005).

Monitorización y mantenimiento anestésico

La monitorización de la anestesia enconejos presenta diferencias respecto aperros y gatos. Su reducida masa corporaldificulta la obtención de las variables fisio-lógicas habituales y la colocación de los

vascular y la patencia de la vía aérea. Elespacio muerto añadido al sistema por latoma de muestra distorsiona el resultadodel ETCO2 y puede provocar reinhalaciónde CO2, especialmente en los animalesmás pequeños. Existen piezas de cone-xión del tubo endotraqueal con un puer-to lateral para toma de muestra que mini-mizan el espacio muerto (Hallowell).

La presión arterial se puede medirmediante métodos no invasivos (oscilomé-trico y Doppler) con las mismas técnicasdescritas para perros y gatos. La mayorparte de los métodos oscilométricos sonpoco fiables, aunque los nuevos modelosde alta frecuencia parecen dar buenosresultados. La presión arterial directa sepuede medir mediante la colocación de uncatéter en la arteria auricular central, demuy sencillo acceso. Se ha descrito lanecrosis de la punta de la oreja usando estatécnica, posiblemente debido a la forma-ción de un hematoma y trombosis. En

Cuadro 3. Inducción de la anestesia.

• Medetomidina 0,1-0,2 mg/kg + ketamina 15 mg/kg IM*

• Propofol 2-8 mg/kg IV• Midazolam 0,5-2 mg/kg IV• Isofluorano o sevoflourano en mas-

carilla*La medetomidina se puede susti-

tuir por dexmedetomidina (mismovolumen).

Cuadro 4. Tubos endotraquealesadecuados según el peso

del animal.

• 1-2 kg: 2,5 mm• 2-3 kg: 3 mm• 3-4 kg: 3,5 mm• >4 kg: 4 mm

Como norma general, el ayuno preoperatorio no es necesario,

ya que los conejos no vomitan.La comida y el agua deben

estar a su alcance hasta el inicio de la anestesia para favorecer

el normal funcionamiento del tracto gastrointestinal.

Técnica de intubaciónLa intubación endotraqueal en conejos

es técnicamente más complicada que enotras especies. La posición de los incisivosy la estrechez de la cavidad oral dificultanla visualización de la glotis. Se han descri-to numerosas técnicas de intubaciónendotraqueal en esta especie, si bien lasmás comunes son la intubación ciega, conotoscopio y con laringoscopio. Estas téc-nicas no están exentas de un cierto riesgode complicaciones como laringoespasmoy necrosis traqueal (Grint, 2007).

diversos sensores electrónicos comúnmen-te utilizados en anestesia. Muchos monito-res no son adecuados para medir las fre-cuencias cardiacas elevadas que encontra-mos habitualmente en el conejo y losmétodos de medición de presión arterialno invasiva no están validados en estaespecie. Por otro lado, el pequeño volu-men tidal de los conejos dificulta la moni-torización de la ventilación durante la anes-tesia. Finalmente, la evaluación del planoanestésico debe ser realizada utilizandosignos clínicos específicos de esta especie

casos críticos, cuando está disponible, estecatéter permite la obtención de muestraspara el análisis de gases arteriales que nosayudan a ajustar la ventilación y fluidotera-pia del paciente. Todos los datos obtenidosdeben ser anotados a intervalos regularesen la ficha anestésica, lo que permite unanálisis exhaustivo de la evolución delpaciente en función de las tendencias.

Anestesia intraoperatoriaLos anestésicos inhalatorios se adminis-

tran a través de un circuito anestésico. En elcaso de los conejos, debido a su reducidotamaño, generalmente utilizamos una T deAyres. Este sistema es ligero y opone unamínima resistencia a la inspiración/espira-ción al carecer de válvulas. Además, labolsa reservorio permite la ventilaciónmanual con simplemente ocluir el ladoabierto durante unos segundos. El flujo degas fresco necesario será unas dos veces elvolumen minuto estimado del paciente (2x200ml/kg/min) en ventilación espontánea.El gas fresco puede ser oxígeno puro omezclado con óxido nitroso al 50-66%, queaporta analgesia moderada.

El mantenimiento anestésico habitual-mente se realiza con halotano, isofluoranoo sevoflourano. Todos ellos son adecua-dos, pero causan depresión cardiorrespi-ratoria dosis dependiente. Varios estudioshan demostrado hipotensión moderada o

La intubación ciega requiere simplemen-te de un anestesista y un tubo endotraqueal(preferiblemente de PVC) del tamañocorrecto (cuadro 4). El paciente adecuada-mente anestesiado se coloca en decúbitodorsal, sosteniendo la cabeza por detrás delcodo de la mandíbula. A continuación, lacabeza y el cuello se extienden hacia ade-lante y hacia arriba (45° respecto a la mesa).Se introduce el tubo endotraqueal por eldiastema y se avanza por la cavidad oralhasta encontrar resistencia en la glotis. Seretira unos milímetros y se comprueba laposición acercando la oreja para notar lasalida de aire. A continuación se observanlos movimientos torácicos, para avanzar eltubo dentro de la tráquea en la fase inspi-ratoria. La intubación correcta se confirmanormalmente al notar un esfuerzo espirato-rio intenso (tos) durante unos segundos.También se puede conectar el tubo a uncapnógrafo. La visualización directa de la

(Imai, 1999). En general, el tono mandibu-lar y el reflejo de retirada en la extremidadanterior y posterior son los más útiles.

MonitorizaciónLa monitorización básica de las variables

fisiológicas consistirá en la obtención de lafrecuencia del pulso periférico y la frecuen-cia respiratoria, así como la evaluación dela calidad de los mismos. También sepuede emplear un fonendo intraesofágico.

Los pulsioxímetros nos aportan informa-ción de la función cardiovascular y la satu-ración de la hemoglobina. Es importantecomprobar que las sondas y el rango defrecuencia cardiaca que miden son ade-cuados para esta especie. La sonda se colo-ca normalmente en la lengua, pero tam-bién da lecturas en la cola, mano y oreja sison animales poco pigmentados.

La capnografía se puede emplear paraevaluar la ventilación, la función cardio-

38 EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS

▼

La inducción se puede hacer por vía intramuscular, intravenosa o inhala-toria. La inducción con mascarilla no se recomienda, excepto en casosde pacientes muy deprimidos o profundamente sedados, dado el riesgode movimientos bruscos que pueden desembocar en fracturas.

La monitorización básica de las variables fisiológicas consistirá en laobtención de la frecuencia del pulso periférico y la frecuencia respira-toria, así como la evaluación de la calidad de los mismos. También sepuede emplear un fonendo intraesofágico.

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severa con concentraciones “habituales”de isofluorano y halotano (Imai, 1999;Turner, 2006). Sin embargo, ningún estu-dio comunicó secuelas posteriores. Unreciente estudio en la Universidad de Bris-tol con más de 100 conejos ha encontra-do resultados similares. Como alternativase puede hacer el mantenimiento anesté-sico con infusión continua de propofol,descrito por Aeschbacher en 1993.

Analgesia intraoperatoriaLa analgesia intraoperatoria puede ser

complementada con bolos de fentanilo(0,005 mg/kg IV) o infusión continua (10-20 μg/kg/h). También se puede emplearuna infusión de ketamina (0,6 mg/kg/h)usando una dosis de carga de 1 mg/kg. Lalidocaína a 2 mg/kg/h ha sido usada enmodelos laboratoriales de sepsis en cone-jos por su efecto analgésico, antiinflama-torio, procinético, antiarrítmico y antitóxi-co (Taniguchi, 2000).

tal sea templada y se pueden usar méto-dos de calentamiento activo, como man-tas eléctricas e incubadoras. La hipoter-mia, incluso cuando es leve, puede pro-longar la recuperación. La jaula debetener heno abundante, así como comidafresca y agua para estimular el retornotemprano de la ingesta y la producción dedeyecciones. Todos estos datos deben seranotados en la ficha anestésica.

Como conclusión, se puede decir que,mediante un correcto entrenamiento y laexperiencia en el uso de técnicas adecua-das para la anestesia en conejos, mejorarásustancialmente la calidad y seguridad delos procedimientos anestésicos en estaespecie. �

Bibliografía1. The risk of death: the Confidential Enquiry intoPerioperative Small Animal Fatalities. D.Brodbelt.Veterinary Anaesthesia and Analgesia(2008). May. Early online.

2. In BSAVA Manual of Rabbit Medicine and Surgery(2006). Chapter 16. Anaesthesia and PerioperativeCare. A. Meredith and P. Flecknell.

3. Post anaesthetic tracheal strictures in 3 rabbits. N.Grint. Laboratory Animals (2006) 40, 301-308.

4. Comparison between facemask and laryngealmask airway in rabbits during isoflurane anaesthesia.L. Bateman. Veterinary Anaesthesia and Analgesia(2005) 32,280-288.

5. Comparison of clinical signs and hemodynamicvariables used to monitor rabbits during halothane-and isoflurane-induced anaesthesia. A. Imai. AmericanJournal of Veterinary Research (1999) Vol 60, No 10.

6. Effect of meloxicam and butorphanol on mini-mum alveolar concentration of isoflurane in rabbits.

Miguel Ángel Martínez FernándezLicenciado en Veterinaria (Madrid, 1997)Certificate in Veterinary Anaesthesia (RoyalCollege of Veterinary Surgeons, 2007)Senior Clinical Training Scholar in Anaes-thesia (Universidad de Bristol)Imágenes cedidas por el autor

Cuadro 5. Opiáceos y AINE usadosen la recuperación anestésica.

Opiáceos• Buprenorfina 0,01-0,05 mg/kg

IV/IM• Petidina 5-10 mg/kg IM• Butorphanol 0,1-0,5 mg/kg

AINE• Meloxicam 0,3-0,6 mg/kg IV/SC y

0,3 mg/kg/24h durante 5 días• Flunixin 1,1 mg/kg IV/IM• Carprofeno 4 mg/kg IV/SC

En general, la vuelta a los

hábitos de limpieza y

alimentación se considera un

signo de analgesia adecuada.

Fluidoterapia perioperatoriaLa fluidoterapia perioperatoria juega un

papel importante en el mantenimiento dela homeostasis. En procedimientos cortosse pueden administrar fluidos por vía SCo IP. Si se dispone de acceso venoso, esrecomendable administrar cristaloides iso-tónicos a 5-10 ml/kg/h dependiendo deltipo de procedimiento y la situación delpaciente. La hipotensión y la hemorragiapueden ser corregidas mediante el uso decoloides en bolo (Hetastarch 5-10 ml/kg)o cristaloides (20-40 ml/kg). En casos deshock también se ha descrito el uso con-junto de Hetastarch (5 ml/kg) más hiper-tónico salino 7,2% (2 ml/kg).

Recuperación anestésica

Durante la recuperación anestésica, elobjetivo es minimizar el dolor y el estrésposquirúrgico y conseguir una rápida vuel-ta a la actividad normal del paciente. El usode antiinflamatorios no esteroides y opiá-ceos (cuadro 5) y la evaluación del doloren esta especie, así como la monitorizaciónde la temperatura, ingesta y motilidadintestinal son los objetivos fundamentales.

La evaluación del dolor es muy compli-cada. Como especie depredada, el com-portamiento natural del conejo en unambiente extraño es la inmovilidad. Engeneral, la vuelta a los hábitos de limpiezay alimentación se considera un signo deanalgesia adecuada. Las posturas anorma-les, la anorexia y el letargo prolongadodeben hacernos sospechar la presencia dedolor, que debe ser tratado en caso deduda. En el posoperatorio inmediato hayque cuidar de que la temperatura ambien-

P. Turner. American Journal of Veterinary Research(2006). Vol 67, No 5.

7. Propofol in rabbits. 2. Long-term anaesthesia. G.Aeschbacher. Laboratory Animal Science. (1993)Aug; 43(4):328-335.

8. Effects of lidocaine administration on hemodyna-mics and cytokine responses to endotoxaemia inrabbits. T. Taniguchi. Critical Care Medicine (2000)28(3), 755-759.

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40 EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS

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La malnutrición en psitácidas y su influencia en la saludLa malnutrición es la causa del 90% de las enfermedades y la primera causa de mortalidad

en psitácidas. Esto se debe principalmente a la falta de información por parte del propietario.

Vamos a dar a continuación algunas indicaciones para que nuestros clientes mantengan la buena salud de estas aves.

Hay que tener en cuenta que la causaprincipal de la malnutrición en aves, y enmuchas otras mascotas domésticas denomi-nadas exóticas, es la falta de información.La mayoría de los propietarios de pájarosacuden a una tienda de confianza paraadquirir la comida de su animal pero casisiempre reciben el mismo tipo de producto(semillas o mezclas de semillas) sin másexplicaciones o a lo sumo algo como: “estoes lo mejor”, “el alimento más completo”,“contiene todo tipo de vitaminas”, “vienereforzado con vitaminas y minerales”. Laverdad es que el pájaro va a tener una dietadesequilibrada porque no sabe lo que esmejor para su salud y se comerá lo que másle guste. La clave para alimentar bien a unave es evitar que el animal elija la comidapues por desgracia la más apetitosa para elpájaro casi siempre es también la más dese-quilibrada. Todo esto lo explicaremos conmás detalle a continuación.

Causas

Podríamos decir que todo esto ocurre,a grandes rasgos, por varias razones:

• La oferta de esos alimentos (por ejem-plo mezclas de semillas) es mayor que lade cualquier otro tipo.

• El coste es mucho menor que en elcaso de los piensos (pellets).

• Generalmente en estos establecimien-tos no existe personal formado en nutri-ción y no son capaces de dar una infor-mación adecuada a las necesidades decada pájaro.

• Los pájaros no pueden conocer cuá-les son sus necesidades nutricionales.

La malnutrición

La malnutrición afecta a todos los siste-mas corporales en mayor o menor medi-da y puede ser detectada de muchasmaneras:

• Mal estado del plumaje: picaje, plu-mas rotas o con coloración extraña.

• Uñas demasiado largas, rotas, débileso con formas extrañas como por ejemploen “tirabuzón”.

• Pico con aspecto “escalonado”, que-bradizo. El pico de un ave normal ha deser simétrico y totalmente liso, sin marcasde ningún tipo y la parte superior e infe-rior han de coincidir correctamente.

• Narinas (orificios nasales) con conte-nido en el interior y sucias.

• La piel de la cara y las patas ha de sertersa y suave, sin apariencia seca ni rugo-sa y sin escamas exuberantes ni heridas oenrojecimiento en las plantas de los pies.

• Comportamientos y sonidos anorma-les.

infecciones, por ejemplo renales, y a pro-blemas relacionados con el sistema inmu-nitario que en un ave mal alimentada esmás débil y no puede defender correcta-mente el organismo contra agentes infec-ciosos como por ejemplo los causantes dela aspergilosis (Aspergillus spp.) y de la psi-tacosis (Chlamydophila psittaci).

Con el tiempo, casi todos los órganosde un animal malnutrido mostrarán signosde enfermedad y en casos muy avanzadosel daño que sufren algunos es tan impor-tante que puede ser demasiado tarde parasalvar su vida o, en el mejor de los casos,van a quedar secuelas graves. Todo estose puede evitar fácilmente si desde sujuventud se le ofrece al animal una dietacompleta de alta calidad.

Dietas más habituales

Vamos a dar a continuación una visióngeneral de las dietas más comunes y depor qué causan malnutrición.

mentadas con mezclas de semillas, lo cier-to es que no es verdad. El hecho es quela mayoría de los 32 nutrientes esencialesde los que hablábamos anteriormente nolos aportan los vegetales y las frutas quepodemos dar a nuestro pájaro, puesto quela variedad disponible en los comerciosno es suficiente para estos animales. Lasfrutas también son uno de los lugares pre-dilectos para el crecimiento de los hongosmicroscópicos que generan las aflatoxi-nas, por eso es importante dar fruta fres-ca y retirar la sobrante diariamente.

Comida de personasHay muchos motivos por los que no se

debe ofrecer nuestra comida diaria a unpájaro. Para que nos hagamos una idea lacomida de personas tiene demasiadagrasa, azúcares refinados, sal, cafeína,harina o glutamato monosódico, todassustancias que provocan rápidamenteobesidad en nuestros pájaros. En muchospájaros alimentados con estas dietas nosencontramos patologías muy parecidas alas que ocurren en personas obesas o condietas incorrectas, como la arterioesclero-sis, esteatosis hepática, hipertensión,insuficiencia cardiaca, infartos, diabetes,etc. Pero aparecen a una edad más tem-prana comparada con los seres humanosy sus efectos pueden ser devastadores acorto plazo.

Dieta naturalNos referimos a dietas similares a las

que el ave consume en la naturaleza.Como podemos imaginar es imposibleemular esas dietas debido a la gran varie-dad de alimentos exóticos imposibles deencontrar en el mercado.

Necesidades concretas para determinadas especies

Yacos, cacatúas y guacamayos: necesitan aporte extra de ácidos grasos dealta calidad.

Loris: se puede suplementar su dieta con néctar casero hecho, por ejemplo,con zumo de frutas, miel y/o polen.

Amazonas: como desarrollan fácilmente problemas de obesidad quedan pro-hibidas las semillas, sobre todo frutos secos como nueces, cacahuetes y pipasde girasol.

Figura 1. Pienso.

Figura 2. Amazona amazonica hembra de 17 años alimentadadurante toda su vida exclusivamente con semillas. Está bajoanestesia inhalatoria para la realización de análisis sanguíneocon motivo de mal estado del plumaje.

Figura 3. El mismo animal de la fotografía anterior unos mesesdespués de cambiar la dieta. El cambio de dieta fue lo único,no se dio ningún medicamento.

Los pájaros que se alimentan con una dieta desequilibrada llegan a estar

malnutridos tarde o temprano y esto ocasiona una serie de cambios en su

organismo que terminan por afectar a la salud general del ave.

• Las deficiencias nutricionales parecenacelerar el proceso de envejecimiento deun ave puesto que, entre otras cosas, pro-vocan deshidratación y pérdida de elasti-cidad en los tejidos.

Frecuentemente éstos y otros signos demalnutrición no son detectados por lospropietarios como tales y suelen atribuir-se a otras causas cuando en realidad loque ocurre es que hay una mala alimen-tación de base.

Para que un ave tenga una vida larga ysaludable el valor que tiene una buenadieta es inestimable. Los pájaros que se ali-mentan con una dieta desequilibrada lle-gan a estar malnutridos tarde o temprano yesto ocasiona una serie de cambios en suorganismo que terminan por afectar a lasalud general del ave. El sistema digestivosuele ser el primero que sufre los efectosde la malnutrición: la población bacterianadel tracto digestivo se desequilibra y estohace que el animal sea más susceptible ainfecciones por bacilos Gram (-), levadu-ras, parásitos, etc., que en un animal sanono provocarían ningún problema. En estafase podemos observar heces con consis-tencia diarreica. Esto abre la puerta a otras

SemillasTambién llamadas mezclas de semillas,

mixturas o -erróneamente- piensos.Las dietas basadas en semillas, aunque

éstas estén suplementadas con vitaminas,sencillamente no pueden satisfacer lasnecesidades nutricionales del ave. Lassemillas comúnmente incluidas en estosalimentos (pipas de girasol, mijo, avena,maíz, etc.) tienen demasiada grasa y esca-so contenido proteico en su composi-ción, son deficientes en al menos 32nutrientes esenciales (calcio, vitaminas A,D3, B6, B12 y selenio son sólo algunosde los más importantes) y además es fre-cuente encontrar toxinas originadas porhongos microscópicos que crecen enestos alimentos cuando están almacena-dos demasiado tiempo o en condicionesinadecuadas. Las toxinas de las quehablamos se llaman aflatoxinas y son lascausantes de gran parte de los problemashepáticos en aves.

Vegetales y frutasAunque mucha gente piensa que una

buena alimentación es la que está basadaen frutas y verduras, estando o no suple-

▼

Porcentaje de alimentos que ha de tener una dieta variada

50% Pienso

20% Verdura

20% Fruta

10% Otros

42 EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS

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Piensos compuestos especialmentefabricados para pájaros

Nos referimos a bolitas o croquetitas, eninglés pellets, de diferentes formas, biende un solo color o de varios colores. Estospiensos -nos referimos a los de alta cali-dad elaborados por determinadas marcascomerciales- tienen la ventaja de estarfabricados con muy diversos tipos de hor-talizas, frutas, cereales, minerales y diver-sos nutrientes esenciales cuya mezcla endeterminadas cantidades se sabe queminimiza el riesgo de padecer los proble-mas asociados a la malnutrición, es decir,contienen amplia variedad de alimentos yson bastante equilibrados. Otra ventaja esque el animal no puede escoger lo quemás le guste porque todos los pellets depienso son nutricionalmente iguales.

Sin embargo, una dieta basada única-mente en pienso no es totalmente equili-brada porque hasta la fecha no existe nin-gún pienso específico para cada especiede ave que reúna todas las condicionesnutritivas.

¿Cuál es la dieta más adecuada y cómo hacer que la coma?

El principal problema con las dietas tra-dicionales es que el animal puede elegir loque más le gusta, que casi siempre esinadecuado para su salud. El propietariodebe acostumbrar al animal a comer lo queél quiera que coma, lo que es más ade-cuado para su salud, de este modo tendráel éxito asegurado. Hay varias cosas que elpropietario puede hacer para que un pája-ro coma lo que él quiera pero lo principales estar convencido de la importancia queconlleva un cambio de alimentación:

• Para empezar hay que retirar todos loscomederos y premios salvo un comedero yun bebedero. Todo consiste en ofrecer muypoca cantidad del alimento que le gusta(por ejemplo, una cucharadita de postre desemillas) y el resto del comedero rellenarlocon el nuevo alimento (por ejemplo, pien-so) de forma que necesite comer el nuevoalimento para satisfacer sus necesidades, esdecir, que tenga algo de hambre para queacepte el nuevo alimento. Al día siguiente,si no ha comenzado a comer el nuevo ali-mento, volveremos a llenar el comederocon éste y a añadir únicamente una cucha-radita del anterior. En cuanto el animalempiece a comer el nuevo alimento sepuede retirar el antiguo o probar de nuevocon otro alimento diferente. Normalmente,en menos de cinco días un ave acepta unalimento nuevo con este método pero enanimales especialmente tozudos (por ejem-plo, los periquitos o aves muy acostumbra-das a las semillas) puede ser necesario lle-nar el comedero con el alimento antiguodurante un día entero cada cinco días paraque recuperen fuerzas. En muchas ocasio-nes los animales se muestran “ansiosos” o“muy nerviosos” durante el proceso, pero alcabo de unos días comienzan a comer elnuevo alimento. Este método se puedeseguir con todo tipo de alimentos que sequiera que tomen. También se puede usareste método pero de forma más gradual, es

• Cuando un ave está acostumbrada auna variedad moderada generalmenteaceptará un nuevo alimento sin que seanecesario hacer nada.

Una dieta adecuada

Cuando ya tenemos claro lo que hayque hacer para que el pájaro se comatodo lo que nosotros queremos debemosofrecerle el alimento más equilibradoposible. Esto depende un poco de cadaespecie de ave pero vamos a comentar agrandes rasgos cuál puede ser una buenadieta para cualquier psitácida de las queviven habitualmente en los hogares yluego matizaremos sobre algunas espe-cies concretas.

El secreto para una buena dieta es lavariedad. No hay ninguna fórmula mágicay sencilla para alimentar a un ave, así quehay que dar la mayor variedad posible dealgunos alimentos y tener en cuenta cier-tas directrices.

• La base de la alimentación (50%) hade ser un pienso compuesto especial-mente para pájaro y de alta calidad. Laverdad es que en el mercado hay pocascasas comerciales que ofrezcan las mejo-res garantías; lo fundamental es que con-tengan pellets sin semillas; es mejor darcualquier pienso compuesto que las mejo-res semillas. También conviene variar lamarca de pienso de vez en cuando.

Alimentos prohibidos por sutoxicidad o efecto adverso• Aguacate• Chocolate• Sal• Leche. Se pueden dar derivados de la leche (sin sal)

pero no la leche propiamente dicha.• Carne• Alcohol• Bebidas gaseosas

Ana Blanco GarcíaJuan José Mantero GalánMiguel Gallego AgúndezC.V. Madrid Exóticos (Madrid)www.cvmadridexoticos.comImágenes cedidas por los autores

Figura 4. Ninfa con enfermedad ósea metabólicacomo consecuencia de una dieta deficiente en calcio(semillas). La curvatura en “S” de la quilla nos indica unaosificación anormal.

Figura 5. Orificio nasal casi obstruido a consecuenciade una rinitis crónica causada por déficit de vitamina Aen la dieta. Este Amazona aestiva se alimentó casiexclusivamente con pipas de girasol durante 25 años.

Figura 6. Pododermatitis y crecimiento exuberante deuñas como consecuencia de mal apoyo en un Amazo-na aestiva obeso: sus propietarios lo alimentaron concomida para personas.

Figura 7. Uñas en “tirabuzón”.

Figura 8. Yaco de 10 años alimentado únicamente conpipas de girasol. Presenta un rinolito en el orificio nasalderecho. Un rinolito es una especie de cálculo formadopor restos de tejido muerto y detritus. La deficiencia envitamina A es la causa inicial de estos problemas.

Figura 9. El mismo animal tras extirpar el rinolito.

Figura 11. Heces y orina normales del mismo yuyu unmes después de corregir la dieta.

Figura 10. Heces y orina de un Poicephalus senegalus(yuyu) con problemas de malnutrición. La parte “moja-da” corresponde a la orina, que debería ser casi inexis-tente. La parte blanca son los uratos, que deberían sermás compactos. La parte verde oscura corresponde alas heces, en este caso con poca consistencia (diarrea).

▼

decir, mezclando los dos alimentos peroincorporando cada vez menos cantidad delque no nos interesa.

• Un ave aceptará mejor un nuevo ali-mento si ve a otra, ya acostumbrada, ali-mentándose de él.

• Un espejo colocado en el suelo sobreel que pondremos el nuevo alimentopuede ayudarnos a que nuestro pájaro secoma ese alimento porque se acercará asu propia imagen y puede “creer que laimagen se lo está comiendo”. Esto pareceayudar especialmente en periquitos.

• En ocasiones, impregnar el nuevo ali-mento con zumo de frutas u otra cosa quele guste puede ayudarnos.

• Si el animal se come el nuevo ali-mento puede cambiar el color y texturade las heces, esto es normal.

• Es conveniente controlar el pesodurante el proceso y evitar que pierdamás de un 10%.

• En algunos casos puede ser necesarioingresar al ave en un centro veterinariounos días para conseguir cambiar sushábitos alimenticios por completo.

El principal problema con las

dietas tradicionales es que el

animal puede elegir lo que más

le gusta, que casi siempre es

inadecuado para su salud.

• La fruta fresca (20%) ha de estar pre-sente todos los días y ha de ser lo másvariada posible. La única fruta que hayque evitar es el aguacate, que es muytóxico para todos los pájaros. Podemosdarle prácticamente todos los tipos de fru-tas que hay en el mercado: fresa, uva,kiwi, mango, manzana, pera, naranja,higo, sandía, melón, melocotón, nectari-na, paraguayo, ciruela, albaricoque, arán-dano, plátano, cereza, chirimoya, coco,dátil, frambuesa, granada, grosella, guaya-ba, guinda, lima, limón, mandarina,mango, maracuyá, membrillo, mora, nís-pero, papaya, piña, pomelo, etc.

• Las verduras (20%) han de estar pre-sentes todos los días en una gran variedady a ser posible frescas, sólo lavadas: bró-coli, judías verdes, pepino, pimiento, cala-bacín, tomate, zanahoria, escarola, berza,repollo, col, remolacha, nabo, guisante,etc. Se pueden ofrecer cocidas sin sal y sinaceite pero es mejor frescas.

• Otros (10%): en este apartado seincluyen gran variedad de alimentos queno pueden darse con demasiada frecuen-cia ni en gran cantidad:

a) Derivados lácteos sin sal y sin dema-siado azúcar: queso fresco sin sal, yogur,etc.

b) Legumbres germinadas. Para prepa-rarlas mantener las legumbres en remojocambiando el agua cada 2-3 horas hastaque comiencen a germinar. Se puede ger-minar soja, lentejas, judías, garbanzos, etc.

c) Pan, galletas sin sal, bizcocho, pastasin condimentar: dar de forma ocasional. �

44 EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS

103

Agresividad territorial derivada en agresividad jerárquica en Iguana iguanaTrece es una iguana que empezó manifestando una agresividad territorial, que derivó en una agresividad jerárquica. Para lograr

que este comportamiento desapareciera, se implantó un protocolo para conseguir la inversión de su jerarquía, además de un

enriquecimiento ambiental.

Trece es una Iguana iguana, hembraentera de 4 años, obtenida a los 6 mesesde edad de una tienda de mascotas. Tieneun peso aproximado de 1,2 kg y una lon-gitud de 72 cm. A la fecha de la consulta,vivía en un piso de 30 m2 con una parejajoven (Ana, de 25 años, y José, de 29).

Cuando Ana compró a Trece, vivía enun piso compartido donde alquilaba unahabitación de 5 m2. Nunca tuvo un terra-rio, sino que adaptó un rincón para ella.Puso la luz ultravioleta, esterilla térmica,ramas, su comida y un papel de periódi-co donde eliminaba. Además, la rociabadiariamente con agua y le daba algún ali-mento especialmente palatable, comopétalos de rosa. Es decir, tenía lo quenecesitaba, a excepción de un lugardonde bañarse, y nunca tuvo ningún pro-blema de comportamiento.

Sin embargo, al cumplir los 2 años ymedio, entró en celo y desde entonces semuestra agresiva cada vez que Ana seacerca a su territorio. Al principio se mos-traba más cariñosa cuando iba a poner loshuevos, pero el resto del año le mostrabala papada y movía la cabeza de arribaabajo en señal de amenaza. Además, Ananotó que cuanto más espacio adaptaba aTrece, más aumentaba la agresividad.

mica, un piso de 50 cm de alto, su come-dero en el suelo y su lámpara de luz UV enposición vertical, todo ello en una esquinaal lado de la puerta de entrada.

Su lugar de eliminación estaba en lacocina, también en el suelo (figura 1).Tanto la mesa como el piso estabancubiertos con un pañuelo para que pudie-ra subirse enganchando las uñas en latela. Todavía no le habían instalado lasramas y no tenía un lugar para bañarse.

los días la rociaban con agua y ya habíaaprendido a eliminar en su sitio.

Respecto a los ataques, ocurrían cuan-do Ana la sacaba de un sitio inapropiado(la bicicleta, figura 2, y el ordenador). Amedida que Ana se acercaba, Trece lemostraba la papada, movía la cabeza dearriba abajo y abría la boca. Para tomarla,Ana la cogía por el pecho y Trece intenta-ba escapar moviendo todo el cuerpo. Anteello, Ana la regañaba enérgicamente, inclu-so cuando ya estaba en su rincón, dondeTrece intentaba morderla (Ana se alejaba,evitando los ataques).

Sin embargo, la agresividad no eraconstante, sino que había momentos enque Trece buscaba a sus dueños para reci-bir caricias (y éstos a ella). Además, nota-ron una disminución de la agresividadahora que Trece no contaba con lugaresaltos donde subirse.

Examen físico y pruebas de laboratorio

Desde que empezó el problema de com-portamiento, Ana la llevó al veterinarioespecialista en animales exóti-cos, quien sometió al animala pruebas y exámenes derutina sin encontrar nin-guna patología físicaque pudiera explicar talcomportamiento.

Diagnóstico

Según Stamps, J. A. (1977), paralos lagartos tropicales que viven en libertadla agresividad entre individuos de la mismaespecie suele estar relacionada con la pro-tección del territorio, que las hembrasdefienden por los recursos alimenticios ypor los lugares de anidación. Brattstrom, H.B. (1974) comenta esta relación territorialentre lagartos y señala que si el número deindividuos aumenta tanto que ya no com-pensa defender continuamente sus límitespara mantener su vida solitaria, se ven obli-gados a compartirlo, estableciendo comuni-dades jerárquicas, muycomunes en iguanas queviven en cautiverio.

Con esto en mente, podría deducirse queTrece empezó manifestando una agresivi-dad territorial por una necesidad de prote-ger su sitio de anidación, debido a la llega-da de la pubertad. Pero que luego, debidoprincipalmente a la actitud de Ana de evitarsus ataques, derivó en una agresividadjerárquica (Kaplan, M. (2006)), de maneraque se estableció como individuo alfa.

Tratamiento

Para solucionar el problema de com-portamiento de Trece el tratamiento sedividió en dos puntos:

Inversión de la jerarquíaEs necesario que Trece baje en la jerar-

quía y empiece a respetar a Ana y José (ylos humanos en general) como indivi-duos/especie dominante. Para ello, cuan-do Trece se muestre agresiva deberántomarla y mantenerla sujeta hasta que secalme (Kaplan, M. (2006)).

Para tomarla, se cubrirán los brazos conalgo que los proteja de sus garras, los man-tendrán estirados, lejos de su rostro, y per-manecerán callados. Una vez que se tran-quilice, le hablarán y si vuelve a intentarescapar, seguirán sujetándola en silencio.

Cuando ya esté totalmente tranquila, lacolocarán en su rincón. Un truco útil paralagartos arborícolas es sujetarlos en lo alto,con los brazos estirados sobre la cabeza.Esto les da una sensación de seguridad yhace que se tranquilicen más rápidamen-te. La idea es que entienda que la han sol-tado porque ellos lo han querido, deforma que los establece como individuosalfa. Además, deberán reforzar los com-portamientos positivos, premiándola congolosinas cuando esté en su sitio, tranqui-la y se deje acariciar; y negándole siemprelas cosas que no quieren que haga.

Figura 1. Esquema del hábitat de Trece al momento de la consulta.

Al cumplir los 2 años y medio, Trece entró en celo y desde entonces

se muestra agresiva cada vez que Ana se acerca a su territorio

Anamnesis

En el momento de la consulta, hacía 5meses que Ana y José se habían mudado aotro piso. Todavía le estaban adaptando unrincón, por lo que aún no contaba con unbuen ambiente. Disponía de una mesa de70 cm de alto donde estaba su esterilla tér-

La alimentaban diariamente con frutas yverduras, cuya base era berro, brócoli,rúcula y acelga y ocasionalmente plátano,pétalos de rosa y uva.

Trece descansaba sobre la bicicleta (sinluz UV), el ordenador o sobre su esterilla.Cuando quería esconderse, iba bajo elsofá, la mesa de centro o el lavabo. Todos

Cocina

Baño

Zona de eliminación

Habitación

Rincón de Trece

45

103

Enriquecimiento ambientalSe recomienda mantener el sitio escogi-

do para Trece, pues tampoco tienenmuchas posibilidades en un piso tanpequeño. Las recomendaciones para darleun ambiente óptimo son:

1. Instalar la lámpara UV en posiciónhorizontal y a una mayor altura en lapared de la puerta.

2. Bajar el nivel de la mesa y al ladoponer el banquillo (entre la pared de lapuerta y la mesa). En la mesa pondrán sucomedero y en el banquillo la esterilla tér-mica. Subiendo la luz UV y bajando laesterilla térmica, se creará la gradiente detemperatura que necesitan los reptiles.

3. Poner ramas tanto en ambas paredes,donde reciba o no luz UV, según lo quedesee. Con esto se intenta darle una alter-nativa a la bicicleta, es decir, un lugarcómodo y fresco, pero seguro y apropiado.

4. Amarrar hojas de palmera quecubran parcialmente las ramas para quedisponga de sitios donde esconderse, cono sin luz UV. Así se reemplazará la mesade centro, el sofá y el lavabo.

Marta Blasco1, Alina Góngora2

yPaulina Andreu3

1Veterinaria. Máster en Etología por la UCM,2Psicóloga y 3GeógrafaImágenes cedidas por las autoras

Figura 2. Trece descansando en el manillar de la bicicleta.

minuyeron notablemente, pero sin desa-parecer por completo.

Discusión

Los dueños de mascotas siempre debenestar atentos a las consecuencias que ten-drán sus reacciones ante los distintoscomportamientos de sus animales, pues,sin darse cuenta, pueden estar reforzandoconductas inapropiadas (e incluso peli-grosas). Además, para educar a un animalse debe conocer el comportamiento socialde cada especie, para que así dueño ymascota “hablen el mismo idioma”. Prin-cipalmente en el caso de animales exóti-cos, pues su relación con el hombre es

Debido principalmente a la

actitud de Ana de evitar sus

ataques, la agresividad territorial

derivó en una agresividad

jerárquica, de manera que se

estableció como individuo alfa.

5. Además de su comida diaria, poner-le golosinas en las ramas, donde sea másdifícil el acceso y se entretenga intentan-do comérselas (pinchar trozos de fruta enla punta de las ramas, por ejemplo).

6. Seguir con sus baños diarios y poner-le un recipiente donde pueda bañarse ensu rincón.

7. Poner su lugar de eliminación cercade su rincón.

Seguimiento

Durante la primera semana estuvieronmejorando el rincón de Trece. Hicierontodos los puntos del enriquecimientoambiental, menos el cambio de lugar desu sitio de eliminación (lo dejaron dondeestaba) y no colocaron el recipiente conagua. Respecto al tratamiento para lainversión de la jerarquía, Trece reaccionócon marcado disgusto, lo que requiriómucho tiempo para calmarla.

A la segunda semana, seguía instalándo-se sobre la bicicleta y el ordenador, perodemoraban un poco menos en calmarla.

Al mes de la consulta pasaba muchomás tiempo en sus ramas, aunque seguíasubiéndose al ordenador, pero era rarover a Trece sobre la bicicleta. Ya era bas-tante más fácil calmarla, aunque de todosmodos, seguía mostrando señales de ame-naza cuando se sentía incomodada porAna. En el segundo mes los episodios dis-

aún muy temprana y poco desarrollada(en términos de domesticación). Por todoello es que si Ana hubiese reaccionadocon firmeza ante los primeros ataques deTrece probablemente no se hubiera desa-rrollado el problema de agresividad. �

Bibliografía disponible enwww.argos.asisvet.com/bibliografias/agresividad103.doc

FORMACIÓN CONTINUADA46

103

Tratamiento de infecciones cutáneas

Terapia antimicrobiana tópica (I)La terapia tópica raramente constituye el único medio requerido para el tratamiento de infecciones cutáneas y, con

frecuencia, se usa en combinación con la terapia antimicrobiana sistémica. Para lograr la remisión de los síntomas

es necesario no sólo elegir correctamente el producto tópico, sino explicar al propietario la manera adecuada de aplicarlo.

Los agentes antimicrobianos puedenaplicarse a la piel en toda una variedad deformulaciones: champú, gel, crema,pomada y enjuague. Por lo general, loschampús son los más usados, porque laslesiones de pioderma suelen estar, nor-malmente, muy extendidas y el densopelo de los perros impide la fácil aplica-ción de otros tópicos directamente sobrela superficie cutánea y, además, los perrostienden a lamer las aplicaciones tópicas.Sin embargo, las cremas o las pomadaspueden ser útiles en la pioderma localiza-da. Debería recordarse que restablecer lapiel a su estado de salud normal podríallevar semanas o meses de tratamiento.

Agentes antibacterianos

A continuación se describen las caracte-rísticas de los principales agentes antibac-terianos utilizados en la terapia tópica der-matológica veterinaria.

ClorhexidinaLa clorhexidina es el antiséptico más

usado en dermatología veterinaria. Se tratade un antiséptico sintético con una activi-dad antibacteriana y antifúngica de amplioespectro. Es eficaz contra la mayoría de lasbacterias Gram (+) y Gram (-), con la posi-ble excepción de Pseudomonas y Serratia.Combina un efecto rápido con una buenaactividad residual de al menos 24 horas.Los efectos adversos de su uso son míni-mos. La clorhexidina no es irritante ni tóxi-ca y rara vez es sensibilizante.

Los champús que contienen un 2% o un4% de clorhexidina son eficaces en anima-

les con exceso de Malassezia y como tera-pia complementaria cuando se combinancon antibióticos para piodermas superficia-les (impétigo, foliculitis, sobrecrecimientobacteriano) y profundas (acné, forunculo-sis, celulitis). Algunos champús contienenclorhexidina en combinación con micona-zol o ketoconazol. Estos champús vienenindicados para tratar el sobrecrecimientobacteriano y de Malassezia. Los champúsde clorhexidina se utilizan inicialmente dedos a tres veces por semana; después sereduce la frecuencia basándose en la mejo-ría clínica. Las aplicaciones diarias de locio-nes de clorhexidina están indicadas en losintertrigos.

Peróxido de benzoiloEl peróxido de benzoilo es un agente

antibacteriano muy eficaz. Libera oxígenoa la piel y los radicales del peróxido debenzoilo producen cambios de permea-bilidad o, incluso, ruptura de las mem-branas bacterianas. El peróxido de ben-zoilo es también queratolítico, antipruríti-co y desengrasante. En algunas formula-ciones se utiliza el azufre en combinacióncon el peróxido de benzoilo para incre-mentar el efecto queratolítico. El peróxi-do de benzoilo reduce la actividad glan-dular sebácea. Se ha demostrado que elefecto antibacteriano a concentracionesdel 2,5-5% persiste durante 48 horas,incluso en condiciones óptimas para elcrecimiento bacteriano.

na yodada se encuentra en un 2% de lasformulaciones de lavado y de champú. Lapolihidroxidina 1% (xenodina) tiene unamayor eficacia contra las bacterias Gram (-) que las soluciones de povidona yodada.

Los efectos no deseados asociados con eluso del yodo incluyen: irritación (escroto,oído externo), sequedad cutánea y man-chas en perros de pelo claro. Los productosde yodo se usan para piodermas superfi-ciales y para proliferaciones de sobrecreci-miento bacteriano y de Malassezia.

Lactato de etiloEl lactato de etilo es un agente antibac-

teriano que penetra rápidamente en losfolículos pilosos y las glándulas sebáceasdonde es hidrolizado por las lipasas bac-terianas a ácido láctico y etanol. El ácidoláctico libre reduce el pH cutáneo. Estoinhibe las lipasas bacterianas, producien-do así una actividad bacteriostática. El eta-nol solubiliza las grasas y reduce las secre-ciones sebáceas. Se han aislado bacteriaspatogénicas a partir de lactato de etilo, locual demuestra que este champú permiteel crecimiento bacteriano.

clorhexidina, el hinokitiol, el ácido salicíli-co, el azufre y la lipidura C. Estos champússon útiles para los defectos de cornifica-ción con infecciones secundarias.

Piroctona olaminaLa piroctona olamina es un compuesto

que se usa en la actualidad para tratar lostrastornos relacionados con Malassezia enlos seres humanos. Se ha demostrado unaamplia actividad in vitro contra los princi-pales patógenos veterinarios, incluyendoestafilococos y levaduras.

La piroctona olamina (0,5%) se incor-pora en diversos champús junto con lac-tato amónico (10%). Recientemente, unestudio confirmó su eficacia in vivo parareducir los signos clínicos y controlar laproliferación microbiana asociada con lostrastornos de la cornificación en perros.

TriclosanEl triclosan es un agente bifenol bacte-

ricida del que se informa que es eficazcontra los estafilococos resistentes a lameticilina en los seres humanos, peroparece ser menos eficaz en perros que el

Los champús que contienen un2% o un 4% de clorhexidinason eficaces en animales conexceso de Malassezia y como

terapia complementaria cuandose combinan con antibióticospara piodermas superficiales

y profundas.

La polihidroxidina 1% (xenodina) tiene una mayor eficacia contra las bacterias Gram (-) que las soluciones de povidona yodada.

Los efectos adversos no deseados,como el eritema, la sequedad cutánea, eldolor y el prurito, no son inusuales. Comoresultado de su actividad desengrasante,el peróxido de benzoilo puede producirsequedad en la piel y, ocasionalmente,irritación, especialmente en perros condermatitis atópica. Se aplica una o dosveces semanalmente y tiene que ir segui-do de un aceite de aclarado emolientepara el baño o alternado con un produc-to menos desecante. El peróxido de ben-zoilo se comercializa también como gel al5% usado en piodermas localizadas, talescomo el acné de la barbilla y piodermasde punto de presión.

Productos de yodoEl yodo es un excelente agente bacteria-

no y fungicida. Es liberado lentamente alos tejidos y no se ve afectado por los detri-tus orgánicos. Los efectos duran 4-8 horas.La povidona yodada también tiene unaligera actividad desengrasante. La povido-

Raramente se producen efectos adversosno deseados con lactato de etilo, e incluyeneritema y prurito moderados. El champú delactato de etilo a una concentración del 10%se utiliza en piodermas superficiales.

FitoesfingosinaLa fitoesfingosina es un constituyente de

las ceramidas y contribuye a la cohesióndel estrato córneo. Sin embargo, inhibe lacolonización e infección cutáneas predo-minantemente de las bacterias Gram (+).La fitoesfingosina se incorpora a los cham-pús y lociones antisépticos junto con la

peróxido de benzoilo como agente profi-láctico contra Staphyloccus intermedius.No es eficaz contra Pseudomonas spp.

Existe un champú antiseborreico conun 0,5% de triclosan y ácido salicílico yazufre que es útil en los defectos de cor-nificación con infecciones secundarias.

MupirocinaLa mupirocina es un antibiótico con un

modo de acción exclusivo. Una concen-tración del 2% de mupirocina es bacterici-da en 24- 48 horas para la mayoría de lasbacterias Gram (+), especialmente

Intertrigo en pliegue facial de un Bulldog Francés. Las aplicaciones diarias de lociones de clorhexidi-na están indicadas en los intertrigos. Los champús de clorhexidina se utilizan inicialmente de dos atres veces por semana; después se reduce la frecuencia basándose en la mejoría clínica.

Forunculosis interdigital. La mupirocina es un antibiótico con un modode acción exclusivo. Sus indicaciones son: abscesos interdigitalesrecurrentes, piodermas de punto de presión y acné de la barbilla. Serecomiendan dos aplicaciones diarias.

47

103

Staphylococcus spp. Su actividad contrabacterias Gram (-) es más variable. Pseu-domonas spp. es particularmente resisten-te a la mupirocina. La absorción percutá-nea de la pomada al 2% es muy baja. Enlos perros se ha demostrado que la mupi-rocina requiere un contacto de al menos10 minutos con la piel para ser activa.

Los efectos adversos son mínimos. Lasindicaciones son abscesos interdigitalesrecurrentes, piodermas de punto de pre-sión y acné de la barbilla. Se recomiendandos aplicaciones diarias.

Otros antibióticosSe comercializan otros muchos antibióti-

cos para su aplicación tópica. Las pomadasque contienen neomicina, bacitracina, poli-mixina B y/o ácido fusídico son las que seutilizan con mayor frecuencia. Los efectosadversos son variables. La neomicinapuede inducir una sensibilización alérgica.Muchas de estas formulaciones tambiéncontienen glucocorticoides y sus indicacio-nes están limitadas principalmente a la der-matitis piotraumática, a la dermatitis depliegues cutáneos y a la otitis externa.

Recomendaciones generales para la terapia antibacteriana tópica

Para producir el efecto terapéuticodeseado, los agentes antibacterianosdeben estar en contacto con la piel duran-te el periodo de tiempo prescrito. Para lamayoría de los productos se recomiendaun tiempo de contacto de 5-10 minutos.Particularmente en la terapia con cham-pús, se debería animar a los dueños a cro-nometrar la duración del baño, de mane-ra que se asegure la duración adecuadade contacto. Para hidratar apropiadamen-te el estrato córneo, el champú deberáusarse durante al menos 10-15 minutos. Siel tiempo de contacto es demasiado cortoy los baños son demasiado frecuentes,esto conducirá a la deshidratación de lacapa córnea, sequedad de la piel y unadisminución en la función de barrera de lapiel. Muchos problemas asociados con elcumplimiento del dueño se deben a unasinstrucciones incompletas. Las instruccio-nes de utilización de estos productosdeben explicarse claramente durante laconsulta y, adicionalmente, se deberíanescribir o dar al cliente unos apuntes pre-viamente preparados para que ellos pue-dan consultarlos después.

pú deberá ir seguida de un aclarado afondo para reducir los efectos no desea-dos, tales como irritación, eritema, pruritoy escamas. La duración media del aclara-do debería ser de 5-10 minutos.

El siguiente artículo de esta serie revisa-rá el uso de la terapia antimicrobiana sis-témica en el control de las enfermedadescutáneas y de los tejidos blandos. �

Ralf S. MuellerEric GuaguèreCatedrático, Dr. med. vet., DipACVD,FACVSc, DipECVDDoct.Vet., Dip.ECVD, DESV DVImágenes cedidas por los autores

Si el tiempo de contacto esdemasiado corto y los baños

son demasiado frecuentes, estoconducirá a la deshidrataciónde la capa córnea, sequedadde la piel y una disminución en

la función de barrera.

En perros de pelo largo o denso conpiodermas profundas, se deberá recortarel pelo antes de aplicar los lavados deagua caliente y los baños de hidromasaje.

Los champús antisépticos serán necesa-rios, por lo general, dos o tres veces a lasemana hasta que la infección esté bajocontrol. La terapia antibacteriana tópica esun elemento importante en el control depiodermas superficiales y profundas recu-rrentes. Es muy útil cuando se usa profi-lácticamente para disminuir la severidad yfrecuencia de una infección recurrente. Enla mayoría de los casos de piodermasrecurrentes crónicas, los champús anti-bacterianos deberán usarse al menos unavez a la semana. La aplicación del cham-

Foliculitis superficial caracterizada por pápulas eritematosas en el tórax de una hembra mestiza de15 años de edad. El champú de lactato de etilo a una concentración del 10% se utiliza en pioder-mas superficiales como ésta.

FORMACIÓN CONTINUADA 48

103

La procesionaria del pinoEl momento fundamental del ciclo de la oruga del pino o procesionaria se desarrolla durante el inicio de la primavera,

cuando todas las orugas migran. El contacto de este insecto con la piel del perro desencadena una dermatitis urticante.

El diagnóstico temprano es fundamental para limitar las secuelas y la mejor medida contra esta intoxicación por contacto

es la prevención evitando las condiciones de exposición.

Casos clínicos grupo 2

Lesiones secundarias-ránula; la inflamación generalizada de la lengua impide el normal drenaje yvaciamiento de la glándula sublingual. En el 90% de los casos se ha presentado este tipo de lesión,no solucionado por medio de drenaje iatrogénico.

En este breve artículo se exponen dife-rentes casos de intoxicación por contactocon la oruga del pino, patología estacionalestrictamente relacionada al fascinanteciclo biológico de este lepidóptero. El textose centra en los aspectos de detección pre-coz, definición y desarrollo de las lesionesy tratamiento médicos y menciona tambiénaspectos de profilaxis ambiental.

El agente etiológico

La epidemiología de esta patologíadepende estrictamente del ciclo biológicode la procesionaria. Por este motivo, esimprescindible describir las fases delmismo. Es un lepidóptero nocturno cuyonombre científico es Thaumatopea pyto-campa, conocida como oruga del pino oprocesionaria (nombre derivado de la típi-ca manera de desplazamiento durante par-ticulares momentos de su vida). El ciclobiológico empieza cuando, al final delverano, las mariposas salen del terreno, losmachos fecundan las hembras y éstasdepositan los huevos en forma de cápsulasen las agujas de los pinos. A las 4 semanas,de los huevos salen las orugas que afron-tarán cuatro fases evolutivas entre las cua-les destacan la larva en fase 2, que alcanzala capacidad urticante, y la fase 3, caracte-rizada por la construcción del nido (bolsónde seda), que se localiza en el pino, al quequeda pegado por un capullo amarillo for-mado por los excrementos de las 200 oru-

Epidemiológicamente, el momento más peligroso es la procesiónpara el enterramiento, único momento en el cual las orugas

se encuentran en el suelo formando un “espectáculo” natural que llama inevitablemente la atención de nuestros animales.

gas que pueden estar alojadas. Duranteesta fase suelen desplazarse lo mínimoposible y se alimentan de las acículas cer-canas. A veces se alejan un poco más,tejiendo un hilo durante el recorrido paravolver al nido sin ningún problema.

El momento fundamental del ciclo esdurante el inicio de la primavera ya que,con la subida ligera de la temperatura, seestimula el “reflejo de enterramiento”.Todas las orugas migran en procesiónguiadas por una hembra que teje un hiloconductor. El destino es un sitio ideal paraenterrarse y formar las crisálidas, que sal-drán al final del verano siguiente comomariposas. Epidemiológicamente, elmomento más peligroso es la procesiónpara el enterramiento, único momento enel cual las orugas se encuentran en elsuelo formando un “espectáculo”naturalque llama inevitablemente la atención denuestros animales.

El contacto y la toxina

El perro principalmente y, sólo ocasio-nalmente, el gato (menos impulsivo, máscalculador y selectivo) suelen ser las vícti-mas del contacto. Éste se puede producircon la hilera de procesionaria en movi-miento, con nidos caídos al suelo quehacen desprender en el entorno los pelosurticantes o, muy ocasionalmente, conpelos llevados por el viento que dan porejemplo afecciones oculares. Las localiza-

ciones, el pronóstico y las secuelas de laslesiones están estrictamente relacionadoscon la parte del cuerpo afectada, con laintimidad del contacto y con la precocidaddel tratamiento. La localización más fre-cuente es la oral (hablamos entonces deestomatitis) que, a su vez, se puede clasifi-car en glositis (lengua) o queilitis (labios);anatomopatológicamente se llega a teneruna estomatitis necrótica precedida pordos fases, erosiva y ulcerativa, que en fun-ción de la efectividad de la terapia puedeevolucionar hacia curación o progresión.

siona la liberación de histamina por des-granulación de los mastocitos, mediandoasí una potente reacción inflamatoria pro-longada por la permanencia de los pelosque se quedan clavados a la zona muco-cutánea gracias a su particular estructura.Los pelos del dorso del artrópodo estánprotegidos por estructuras tegumentariasy, en caso de peligro, el pelo se rompe yla ampolla libera la toxina; hay que consi-derar también el contacto indirecto, esdecir, no con la oruga directamente, sinocon su nido, donde se encuentra cierta

Casos clínicos grupo 1

Glositis, edema lingual y erosiones en desarrollo. Son lesiones iniciales que indican contactoreciente con la procesionaria.

La fase erosiva deja íntegra la membranabasal del epitelio, mientras que la ulcerativaprofundiza en la submucosa impidiendo surestitución íntegra. Menos probable perodescrita es la localización ocular, si los pelosson transportados por el viento pueden iren contacto con los párpados ocasionandoblefaritis o con la córnea, donde puedenllegar a causar úlceras, detectables con lám-para de hendidura. Otra posibilidad es laaspiración durante el olfateo, que causarinitis aguda. A diferencia del hombre, laslesiones cutáneas son poco frecuentes.

La toxina que se libera de los pelosespecializados de la oruga se llama tau-matopenia y es una haloproteína que oca-

cantidad de exudado larvario y pelos urti-cantes,. Es por ello que los nidos caídospueden ser fuente de contagio si sonmanipulados por los perros, y de allí elviento puede desplazar estos pelos yponerlos en contacto con la piel y muco-sas originando reacciones en ausencia deorugas. El cuadro que se genera puedehacer definir la patología como dermatitistóxico-irritativa, que tiene estricta seme-janza con las reacciones alérgicas agudas,en las que el mecanismo fisiopatológicofundamental es la hipersensibilidad inme-diata tipo I, mediada por IgE El cuadroque se genera es similar a un angioedemaneurótico o urticaria. ▼

Glositis y edema con erosiones. Glositis y edema.

Lavado con agua caliente previa sedación. Erosiones linguales y remisión del edema.

Sialocele sublingual (ránula). Particular de ránula y glositis.

El drenaje iatrogénico no es efectivo. Inyecciones locales de corticoides.

FORMACIÓN CONTINUADA 50

103

Alessandro Monaldi Agustín Lucas Sánchez Ana María Martinez MuneraGrupo Veterinario PetsWorld Ctra. San Miguel-Orihuela, km 2San Miguel de Salinas (Alicante)Tel.: 965 720 830sanmiguel@petsworldmarket.esImágenes cedidas por los autores

Casos clínicos grupo 3

Sintomatología

La sintomatología clásica es la del con-tacto oral: el animal demuestra nerviosis-mo, actos de deglución rápidos, se toca laboca con las patas, hipersalivación (ptialis-mo); en pocos minutos desarrolla glositis,estomatitis, hasta la incapacidad de cerrarla boca, el angioedema que puede desa-rrollar es similar a cualquier anafilaxia, si laoruga ha sido ingerida el animal tendrávómitos. Al cabo de una hora se empeza-rán a sufrir las consecuencias de un dificul-toso retorno venoso con cianosis sobretodo de la lengua, y lesiones secundariascomo ránula por imposibilidad de vaciadopor parte de los conductos salivares. Si sedeja progresar la sintomatología se puedenllegar a tener signos generales como dis-nea, edema laríngeo (sobre todo por inges-tión), hipertermia, convulsiones, respuestainflamatoria sistémica hasta coagulaciónintravascular diseminada y consecuentemuerte. La lesión localmente tiende a evo-lucionar hacia la necrosis, con posibilidadde pérdida de tejido. Esta evolución requie-re semanas, hasta el punto de mantener elanimal con alimentación parenteral o ente-ral. Las otras localizaciones causadas porlos contactos menos usuales (con ojos ocon nariz) causarán sintomatología recon-ducible a blefaritis, queratitis y rinitis.

Diagnóstico y diagnósticodiferencial

El diagnóstico temprano es fundamen-tal para limitar las secuelas, y tiene su pilaren una buena anamnesis ambiental (esta-ción, zona frecuentada por el perro), quenos permite diferenciar el cuadro de unaalergia aguda que, como único punto encomún tiene la reacción de hipersensibili-dad que, en este caso particular, está des-encadenada por los pelos; la confirma-ción de si la localización es clásica se lle-vará a cabo con el hallazgo de lesiones(erosiones-eritemas-úlcera) en la boca.

Descartaremos así la picadura de insec-tos, sustancias cáusticas (producto de casa,paraquat) y electrocución en cachorrosque muerden cables. Más difícil es diag-nosticar una rinitis o una conjuntivitis porprocesionaria, aunque está descrita la posi-bilidad de identificar los pelos de oruga enla córnea con lámpara de hendidura.

Tratamiento

El tratamiento médico se basa en el usode corticoides de acción rápida (dexame-tasona, succinato de metilprednisolona),intravenosos o intramusculares, asociadoso seguidos en los días siguientes por anti-histamínicos. Las dosis efectivas corres-ponden con la de angioedema o urticaria(dexametasona 1-4 mg/kg IV, IM; metil-prednisolona 8-15 mg/kg IV, IM). Si elpaciente es un Shar-Pei, debemos evitarsiempre la dexametasona y utilizar metil-prednisolona.

a corticoides. Se utiliza difenhidramina 1-2 mg/kg IM, IV lento.

• Es recomendable asociar un protectorgástrico para minimizar los efectos secun-darios de los corticoides y también los efec-tos de la histamina en el aparato digestivo.

• Se debe empezar cuanto antes la tera-pia antibiótica. Son de elección, por labuena eficacia en lesiones bucales, metro-nidazol (20mg/kg bid) y espiramicina(75.000 UI/kg), cuya secreción por mediode la saliva le permite alcanzar concentra-ciones elevadas en la cavidad bucal. Almetronidazol se le asocia enrofloxacina.

• Lavar la lengua o la zona afectada conagua caliente, ya que el calor desactiva latoxina. Otras alternativas son el vinagre o eljabón; nunca se debe frotar la parte lesio-nada, ya que así romperemos los pelosdañados liberando después la toxina.

• En el momento del alta, debemosprescribir prednisona 0,5-1 mg/kg VO; 12-24 h, antibioterapia de amplio espec-

La toxina que se libera de los pelos especializados de la oruga se llamataumatopenia y es una haloproteína que ocasiona la liberación

de histamina por desgranulación de los mastocitos, mediando así una potente reacción inflamatoria

cuidado en que el nido no caiga brusca-mente y no hacerlo en días de viento (asíevitaremos el desprendimiento de pelos).Tenemos que quemar los nidos y sanearlos pinos de esta plaga para protegerlos desu segunda causa de desaparición despuésde la deforestación por incendios.

Otra opción es la lucha química utilizan-do insecticidas, a los cuales las formas lar-varias son muy sensibles. Se puede fumigartriclofon al 5% o piretrinas a final de vera-no y principio de otoño; en zonas muy pla-gadas se pueden utilizar productos antiqui-nizantes como diflubenzuron; los insectici-das y el petróleo se pueden inyectar en losbolsones fácilmente alcanzables o juntarsobre el tronco del árbol para evitar la baja-da de las orugas; está desaconsejado tirarlos nidos con tiros o golpes bruscos.

Otras opciones son: el uso de feromonasque atraen a los machos hasta una trampacon el fin de evitar la cópula; protegerespecies como el cucut o algunos coleóp-teros que se alimentan de la oruga. Enalgunos países ha dado buenos resultadosla infectación de la orugas con la bacteriaBacillus thuringensis, que produce unatoxina mortal para las procesionaria. �

Bibliografía- Paolo Stefano Marcato (2002), Patología Sistemati-ca Veterinaria; Edagricole

- Plunket(2002),Manual de Urgencia en PequeñosAnimales; McGraw-Hill

- Nelson y Couto, Small Animal Internal Medicine;Intermedica

- Ettinger y Feldman (2002), Tratado de MedicinaInterna

▼

•••

•

Se han descrito y comprobado en nues-tros casos también la eficacia de inyeccio-nes locales de corticoides previa sedacióndel animal si se trata de zonas muy sensi-bles, como la lengua. Las dosis eficaces uti-lizadas eran la mitad de las descritas arriba.

• Si el paciente presenta signos compa-tibles con anafilaxia, una alternativa a loscorticoides para combatir el shock es eluso de inyecciones subcutáneas de epine-frina (solución 1:1000) 0,1-0,5 ml/animal,o de adrenalina 0,01mg/kg IV lenta/IM/SC, 0,2mg/kg endotraqueal, en casode tener el animal intubado.

• La administracion de antihistamínicosse puede hacer preferentemente asociada

tro, gastroprotección, restricción de la acti-vidad y, además, debemos comprobarque el animal se alimente por sí mismo.

Profilaxis

La mejor medida contra esta intoxicaciónpor contacto es la prevención evitandocondiciones de exposición, como paseosdurante las temporadas de febrero–abril y,además, luchar directamente contra elparásito. Para este fin, existen muchasopciones. Si hay nidos en nuestra propie-dad, debemos responsabilizarnos de podarlas ramas, o sacar de ellas los bolsones pro-tegiéndose los ojos y las manos, teniendo

Secuelas después una semana de evolución en casos tratados tardíamente o con tratamiento ineficaz. En las primeras dos imágenes se aporta un caso en el cual el diagnóstico defi-nitivo llevado a cabo no revela si la causa final ha sido una electrocución o un contacto por rozamiento con un bolsón de procesionaria. En los Shar-Pei, las secuelas son exacerbadasdebido a su predisposición por el mixedema fisiológico (mucinois cutánea). En las fotos siguientes se presenta un caso de necrosis difusa de la lengua con formación de pseudomem-branas difteroides (placas adheridas necrótico-fibrinosas), que se desprenden con agua caliente.

Queilitis necrótica. Queilitis necrótica. Estomatitis generalizada.

Psuedomembrana difteroide. Corticoides locales. Después del desbridamiento.

51TABLÓN DE ANUNCIOS

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ARGOS / TABLÓN DE ANUNCIOS

Nivel de restricción energética

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52

Artículo gentileza de Royal Canin

Una vez realizado un examen clínico ydescartadas otras patologías, hay queseguir un tratamiento de la obesidad pasoa paso: motivar al propietario, establecerun objetivo, asignar el aporte energético,seleccionar la dieta, prescribir ejercicio,realizar el seguimiento y establecer ladieta de mantenimiento.

1. Motivar al propietario

Es fundamental que el propietario seaconsciente del sobrepeso de su animal,del perjuicio que supone para su salud yde la necesidad de poner remedio. Si noestá concienciado de la situación y no estádispuesto a colaborar, no tiene sentidoseguir adelante.

la pérdida de peso es más rápida alcomienzo del tratamiento y disminuye des-pués, por lo que será necesario ir ajustandoel aporte energético durante el periodo deadelgazamiento. Se calcula en función desu peso corporal ideal aplicando un coefi-ciente de restricción. Si la restricción ener-gética no es suficiente, existe el riesgo deno perder peso. Sin embargo, si es dema-siado severa, la pérdida de peso será exce-sivamente rápida y podría tener conse-cuencias negativas, como predisponer aldesarrollo de lipidosis hepática o provocarun “efecto rebote” (por la excesiva pérdidade masa muscular). Para alcanzar una pér-dida de peso óptima, el aporte energético

debe encontrarse entre el 45 y el 60% de lasNEM (necesidades energéticas de manteni-miento) del peso corporal objetivo. En lapráctica, con un aporte del 60% de las NEMse obtienen buenos resultados y se garanti-za un cierto margen de seguridad con res-pecto al riesgo de lipidosis hepática.

4. Seleccionar la dieta

Las dietas de adelgazamiento se carac-terizarán por reducir su aporte energéticoal tiempo que equilibran el aporte denutrientes esenciales. Una de las estrate-gias para conseguir menor aporte deenergía, además de bajar el contenido degrasa, es aumentar el nivel de proteína(dietas altas en fibra).

Estudios recientes señalan la importancia de que las dietas de obesidad, además de su menor aporte

energético, proporcionen sensación de saciedad. De esta forma es más fácil que el propietario

cumpla la prescripción y que el veterinario consiga un buen resultado con su tratamiento.

Gemma BacieroDepartamento de Comunicación deRoyal CaninImagen cedida por la empresa

menor densidad pueden permitir darraciones voluminosas con un bajo aportede energía. Si evitamos que el gato tengasensación de hambre, también evitaremoslos comportamientos asociados comopedir constantemente, robar comida… Deesta forma será más fácil para el propieta-rio seguir las instrucciones del veterinario,punto clave para el éxito del tratamiento.

5. Prescripción: dieta+ejercicio

Además de indicar la dieta, se debenrecomendar sesiones de juego. Habrá queconsiderar las circunstancias particularesdel gato y de sus propietarios, con el obje-tivo final de que sea algo agradable paratodos. A la hora de realizar la prescrip-ción, hay que procurar ser lo más precisoposible y que el propietario reciba toda lainformación de forma clara y completa.

6. Seguimiento

El control es particularmente importan-te para el éxito del tratamiento, y debecomenzarse de manera inmediata. Lo pri-mero es asegurarse de que el gato aceptabien el nuevo alimento y que no ha deja-do de comer (por el riesgo de lipidosishepática). Después se debe llevar un con-trol regular del peso corporal. Anotar losregistros y trazar una curva puede sermuy útil. Si la pérdida de peso es dema-siado rápida (>3%) habrá que reajustar lascantidades de alimento, pero si es dema-siado lenta (<0,5%) o no existe habrá quebuscar qué está fallando: la prescripción,el cumplimiento, etc.

7. Mantenimiento

Una vez alcanzado el peso objetivo,además de felicitar al propietario, se debeestabilizar el peso. Para ello se indicaráuna dieta de mantenimiento con bajocontenido energético y también se reco-mendará hacer ejercicio para evitar unefecto rebote. �

Éxito frente a la obesidad felina

¿Qué dieta elegir?

Demasiado lento (el gato no perderá peso)

Adecuado

Demasiado rápido

• “Efecto rebote”: el gato recuperará peso cuando finalice el programa.

• Pérdida excesiva de masa corporal magra

Para alcanzar una pérdida de peso óptima, el aporte energético debe encontrar-se entre el 45 y el 60% de las NEM del peso corporal objetivo.

60%

45%

A la hora de seleccionar el alimento, hay quebuscar el que mejor se adapte a cada caso. Paraello podemos elegir entre dietas comercialessecas o húmedas, o combinar ambas.

Dietas secasAdemás de su comodidad, tienen como venta-

ja que se pueden pesar con precisión para dar laración exacta. También permiten emplear méto-dos para aumentar el tiempo de ingestión de laración: utilizando dispensadores de alimento,repartiendo la ración en varias tomas y en lugaresdistintos (incluyendo puntos en altura) o usandoun recipiente de abertura pequeña (p. ej.: un vasoalto) para que el gato tenga que sacar las cro-quetas con la pata. Por otro lado, el volumen dealimento ofrecido, relativamente modesto, no esbien aceptado por algunos gatos.

Dietas húmedasSu principal ventaja es su gran volumen. Se

recomienda, siempre que sea posible, dividir laración diaria en cuatro tomas: la primera seadministrará por la mañana, la segunda amediodía, la tercera, en el transcurso de la tarde

y la última justo antes de dormir (así se reducenlas posibilidades de que el gato maúlle por lanoche y moleste a todos).

Ración mixtaUna solución intermedia es dividir la ración en

una parte de dieta seca y otra parte de húmeda.Esto hace posible combinar las ventajas respec-tivas y reducir los inconvenientes. El alimentoseco puede administrarse en una comida y elalimento húmedo debe ofrecerse en dos comi-das, una en el transcurso de la tarde y la otra aúltima hora de la noche antes de acostarse. Esaconsejable calcular en primer lugar la energíaproporcionada por el alimento húmedo, tenien-do cuidado en escoger una cantidad fácilmentedivisible sin la necesidad de tener que pesarlo ycompletarla con la parte de alimento seco.

Para facilitar que el gato se habitúe a la nuevadieta, se debe llevar a cabo una transición de almenos una semana, donde se reemplazará pro-gresivamente el alimento existente por el nuevo.Esto permite una adaptación gastrointestinal,así como reducir el riesgo de rechazo por partedel gato.

Las dietas con nivelesmoderados en proteína y altos

en fibra, y que combinandistintos tipos de fibras con gran

capacidad de retener agua,como la pulpa de achicoria

y el Psyllium, hacen que el gatoconsiga saciarse antes.

Actualmente existe una nueva tendenciaen las dietas con bajo aporte de energía,enfocada a aumentar la sensación desaciedad. Se trata de hacer que el gatoconsiga saciarse antes mientras come yque la sensación de saciedad prolongue eltiempo entre comidas. Esto lo consiguenlas dietas con niveles moderados en pro-teína y altos en fibra, y que combinan dis-tintos tipos de fibras con gran capacidadde retener agua, como la pulpa de achico-ria y el Psyllium. También es importanteque el volumen de la ración no se veamuy disminuido. Las croquetas con una

2. Establecer un objetivo

Hay que determinar el peso al quedebe llegar el gato. Para ello se puede cal-cular la pérdida de peso deseada, y res-tarla del peso actual, o bien, si se conoce,establecer como peso objetivo el pesocorporal adulto anterior, cuando seencontraba en una condición ideal.

3. Asignar el aporte energético

Para lograr una pérdida de peso debesuministrarse menos energía de la que senecesita para el mantenimiento. En general,

La pérdida de peso es más rápida al comienzodel tratamiento y disminuye después, por lo queserá necesario ir ajustando el aporte energético

durante el periodo de adelgazamiento.

FORO EMPRESAS / BOEHRINGER INGELHEIM54

103

Estudio Quest

Una vida normal durante más tiempoEl estudio Quest compara el efecto de pimobendan y benazeprilo en el tiempo de supervivencia en perros con insuficiencia

cardiaca congestiva (ICC) debida a enfermedad valvular mitral mixomatosa (endocardiosis valvular) por causas naturales.

La enfermedad cardiaca afecta al 25%de los perros mayores de 7 años, y repre-senta el 8% de la mortalidad en esta espe-cie. El 75% de los casos de perros con ICCson debidos a endocardiosis valvular.

El manejo de los perros que sufren ICCdebida a endocardiosis valvular debe basar-se en un tratamiento que mejore su calidadde vida, retrase el progreso de la enferme-dad y prolongue su esperanza de vida.

El tratamiento habitual de la endocar-diosis valvular se basa principalmente enla administración de diuréticos, IECA,inotropo positivos y, en fases avanzadas,el inodilatador pimobendan (Vetmedin).Sin embargo, si este último se añade a laterapia en fases avanzadas de la enferme-dad, se priva al paciente y al propietariode beneficiarse en una etapa temprana delas ventajas que proporciona el tratamien-to con Vetmedin, como son: una mejorcalidad de vida, retrasar el progreso de laenfermedad y prolongar su esperanza devida, para así poder disfrutar con éldurante más tiempo.

Erika ViniegraProduct Manager Boehringer-IngelheimImágenes cedidas por la empresa

¿Qué es el estudio Quest?

Quest es el estudio clínico global independiente más extenso que se haya lle-vado a cabo en la historia de la cardiología veterinaria, con 260 perros involucra-dos en 28 centros de 11 países durante 3 años.

Establece que los perros con insuficiencia cardiaca congestiva debida a endo-cardiosis valvular viven aún más tiempo cuando son tratados con Vetmedin queal ser tratados con el IECA benazeprilo y que todo perro con insuficiencia cardia-ca congestiva debida a endocardiosis valvular debería ser tratado con Vetmedin,independientemente de la fase de insuficiencia en la que se encuentre y de otrostratamientos.

Benazeprilo Vetmedin

Figura 1. Tiempo medio de supervivencia enperros tratados con Vetmedin y con benazeprilo.

Día

s

300

250

200

150

100

50

0

140 267

p=0,0099

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200

Figura 2. Perros que permanecieron en el estudio (%).

Per

ros

(%)

Días

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

■ Vetmedin■ Benazeprilo

Log-Rank test, p=0,0099

De este estudio se concluye que todo perrocon ICC debe ser tratado con Vetmedin

independientemente de la fase de insuficienciaen la que se encuentre y de otros tratamientos.

Un estudio diferente

Como todos sabemos, los estudios cien-tíficos existentes sobre Cardiología Veteri-naria han sido hasta ahora muy limitadosy no presentan una base suficiente quebrinde conclusiones robustas y tan fiablescomo los realizados en Medicina.

Sin embargo, ahora la Cardiología Vete-rinaria cuenta con el mayor estudio clínicollevado a cabo en este campo de manerainternacional y que proporciona los datosmás concluyentes y la evidencia más fiablepara prescribir Vetmedin como el trata-miento de elección para perros con ICCdebida a endocardiosis valvular: el estudioQuest, recientemente publicado en el Jour-nal of Veterinary Internal Medicine.

Las siglas corresponden a: Quality ofLife and Extension of Survival Time, quese traducen en: Calidad de vida y Exten-sión del Tiempo de Supervivencia.

Objetivo y desarrolloEl objetivo del estudio Quest fue consta-

tar la hipótesis de que el tratamiento conpimobendan (Vetmedin), añadido a unaterapia convencional con diuréticos y/odigoxina, prolonga el tiempo de supervi-vencia y mejora la calidad de vida compa-rado con el tratamiento con benazepriloañadido a la terapia convencional en perroscon ICC debida a endocardiosis valvular.

Se llevó a cabo un estudio clínico pros-pectivo, multicéntrico, simple ciego, alea-torio y con control positivo, en el que par-ticiparon 260 perros que presentaban ICC

igual manera, los criterios de exclusión fue-ron muy rigurosos y el análisis estadísticofue el más robusto y completo que se hayallevado a cabo hasta la fecha en los estu-dios sobre Cardiología Veterinaria.

El estudio Quest tiene una credibilidadcientífica sin precedentes ya que es únicoen términos de su independencia, tama-ño, número de cardiólogos líderes involu-crados, cantidad de variables analizadas yel análisis estadístico llevado a cabo deforma independiente.

Resultados más relevantesEl estudio Quest demostró que los

perros tratados con Vetmedin viven enpromedio 127 días más que aquellos tra-

secundaria a endocardiosis valvular (fasesII, III y IV NYHA modificada).

El estudio fue desarrollado de formaindependiente y con la participación de32 investigadores líderes en CardiologíaVeterinaria de 28 centros en 11 países(Canadá, Inglaterra, Francia, Alemania,Suiza, Italia, Noruega, Suecia, Finlandia,Dinamarca y Australia). La fase clínica deQuest tuvo una duración de 3 años.

Los criterios de inclusión de los pacien-tes en el estudio fueron muy específicos y,a fin de confirmar que los perros cumplíanestos criterios, se llevaron a cabo una seriede pruebas diagnósticas y exámenes físicosmuy exhaustivos que debían repetirse aldía 7, 28 y posteriormente cada 90 días. De

tados con benazeprilo, lo que quiere decirque Vetmedin prolonga el tiempo mediode supervivencia en perros con ICC debi-da a endocardiosis valvular en un 91%:

• Perros tratados con Vetmedin: 267 días.• Perros tratados con benazeprilo: 140

días.Por otro lado, Quest demuestra que los

perros con ICC tratados con Vetmedin tie-nen menos riesgo de morir o ser eutana-siados por causa cardiaca o de que su tra-tamiento falle que aquellos tratados conbenazeprilo.

• Grupo Vetmedin: probabilidad 39%*.• Grupo benazeprilo: probabilidad 61%*.* Indica la probabilidad que tiene un

individuo de ese grupo de morir o sereutanasiado por causa cardiaca o de falloen su tratamiento.

Conclusiones

Dado que los perros con ICC viven aúnmás tiempo al ser tratados con Vetmedinañadido a terapia convencional que al sertratados con el IECA benazeprilo añadido aterapia convencional, se concluye que todoperro con ICC debe ser tratado con Vetme-din independientemente de la fase de insu-ficiencia en la que se encuentre y de otrostratamientos. �

FORO EMPRESAS / FATRO56

Aspectos técnicos de la eutanasiaA pesar de la dificultad que entraña inicialmente su abordaje, la eutanasia debe ser tratada

como un tema relevante en la clínica veterinaria ya que implica cuestiones técnicas, éticas,

estéticas y psicológicas. Estos factores, que deben cuidarse en cualquier acto clínico, cobran

mayor importancia en la eutanasia por la carga emocional que conlleva.

vez recurrimos más a la vía intraperitone-al. Sin embargo, en los animales en losque la inyección intravenosa (o cualquierotra vía) sea complicada (neonatos yN.A.C.), los gases serán muy útiles para lainducción previa a la eutanasia.

Los gases más comúnmente utilizadosson el halotano y el isofluorano. El halo-tano induce la anestesia muy rápidamen-te y resulta ser el anestésico inhalatoriomás efectivo para practicar la eutanasiapor su mayor solubilidad en sangre.

En función de los medios disponibles ysi el tamaño del animal lo permite, sepuede colocar en un recipiente cerrado enel que introducimos un algodón empapadodel agente anestésico. La principal desven-taja de este método es que el animal puedemostrarse ansioso durante la inducción.

103

y dolor posibles. Para conseguirlo pode-mos utilizar distintas drogas, vías de admi-nistración y protocolos. El objetivo es quese produzca una rápida pérdida de la sen-sibilidad y de la conciencia.

La decisión del tipo de fármaco, vía,etc., dependerá del carácter y estado físi-co del animal (ver cuadro).

Fármacos

El repertorio de drogas que podemosusar es muy amplio, pero debemos teneren cuenta que la pérdida de concienciadebe preceder a cualquier otro efecto delas mismas.

Así pues, dividimos en dos grupos losproductos que podemos utilizar: drogasinhalatorias e inyectables.

Drogas inhalatoriasHacemos un apunte en este apartado

aunque el porcentaje de eutanasias asípracticadas es mínimo, ya que únicamen-te se utiliza en animales muy pequeños ydifíciles de manejar en los que la vía intra-venosa es impracticable. Además, resultacaro y puede provocar cierta angustia enel animal al inhalar el agente anestésico.Por estas razones y por otras como elhecho de tener que prestar mayor aten-ción cuando se manipulan gases, cada

Protocolos recomendados

Perro tranquilo Perro nervioso o agresivo Gatos

Acepromacina (IM) Medetomidina + ketamina (IM) Medetomidina + ketamina (IM)

Acepromacina + ketamina (IM) a dosis

anestésicas

Canular

TiopentalRelajado

Eutanax (IV)

No relajado

Tiopental Propofol (IV)

Podemoscanular

No podemoscanular

Podemoscanular

No podemoscanular

Eutanax (IV) Eutanax (IC) Eutanax (IV) Eutanax (IC)Eutanax (IV) Eutanax (IV)

Propofol (IV)

Eutanax (IV) Eutanax (IV)

Canular

cuenta que por esta vía el animal pasarálentamente por los estadios I y II delplano anestésico, lo emplazaremos en unlugar donde el estrés y la posibilidad detrauma resulten mínimos.

Utilizando la vía intraperitoneal, lamuerte se produce más lentamente que

El repertorio de drogas que podemos usar es muy amplio, perodebemos tener en cuenta que la pérdida de conciencia debe

preceder a cualquier otro efecto de las mismas.

Drogas inyectablesSon las más recomendables por su rapi-

dez, seguridad y practicidad a la hora deproceder a una eutanasia.

La vía de administración más empleadaes la intravenosa, ya que es la que mejorcumple los requisitos de rapidez y seguri-dad. Sin embargo, cuando es difícilencontrar una vía intravenosa, sobre todoen animales pequeños o hipotensos,puede ser recomendable la vía intraperi-toneal. Como hemos comentado anterior-mente, la estética es importante en unmomento tan delicado y esta vía le evitaal animal múltiples pinchazos buscandouna vena “escurridiza”. La única precau-ción que debe tomarse es la de diluir losbarbitúricos a la mitad en suero fisiológi-co para evitar concentraciones irritantes.Además, conseguiremos un efecto másrápido porque la absorción es mayor aldisminuir la osmolaridad. Teniendo en

con la intravenosa pero sucede de formatranquila. El animal se duerme inicialmen-te y poco a poco avanza en los planosanestésicos hasta morir. El tiempo trans-currido varía entre 5 y 10 minutos.

Por esta vía no se recomienda el uso decombinaciones de anestésicos con blo-queantes neuromusculares ya que resul-tan irritantes para las mucosas y es muydifícil controlar la velocidad de absorción,por lo que el animal morirá por asfixia.

La inyección intracardiaca sólo se reco-mienda si el animal está previa y profun-damente sedado o anestesiado, así comoen animales en coma.

Derivados barbitúricosSus características en cuanto a seguridad

y rapidez los convierten en el eutanásico deelección. El más utilizado, por poseer regis-tro para uso veterinario, es el pentobarbitalsódico. Estas drogas deprimen el sistema

Siempre resulta complicado tratar laeutanasia cuando el objetivo principal denuestro trabajo es mejorar la salud denuestros pacientes. Sin embargo, es unprocedimiento más en nuestra labor diariay, como tal, no podemos ignorarlo. Ade-más, es una decisión que afecta emocio-nalmente al dueño del animal y, muchasveces, al veterinario, por lo que ha dehacerse con especial cuidado. Por el con-trario, en animales de producción, en losque el principal valor del individuo es eleconómico, esta decisión se toma conmayor facilidad, enviando el animal asacrificio en matadero o practicando laeutanasia en granja.

Desde un punto de vista técnico, la euta-nasia es un acto clínico, efectuado por per-sonal especializado, que consiste en pro-vocar la muerte de un animal, sin dolor niangustia, para evitar un sufrimiento inne-cesario a él y a sus propietarios

El clínico debe saber cuándo es la euta-nasia la mejor opción y, además, saberexplicar por qué al dueño del animal.

Una retirada a tiempo puede ahorrarmucho sufrimiento a un animal, por loque debemos evitar obcecarnos en inten-tar sanarlo si ello supone prolongar inútil-mente su agonía.

Debemos proporcionar a los animalesuna muerte rápida y con el mínimo estrés

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David Guillén LabatCentro Veterinario MiralbuenoImágenes cedidas por el autor

nervioso central en orden descendente,empezando por el córtex cerebral, con pér-dida de conciencia que lleva a la anestesia.

Mediante la sobredosis, la anestesiaprofunda conduce a la apnea, por depre-sión del centro respiratorio y es seguidapor la parada cardiaca. Todos los deriva-dos barbitúricos usados para la anestesiapueden usarse para provocar la eutanasiapor vía intravenosa. Su principal ventajaestriba en la rapidez de acción. La princi-pal desventaja reside en que requiere cier-ta habilidad utilizando la vía intravenosaen animales pequeños o hipotensos.

Combinaciones de anestésicos con derivados curarizantes

Estos productos se basan en la acción deun anestésico general en combinación conun derivado curarizante que paraliza losmúsculos esqueléticos, entre ellos los res-piratorios. Aunque son de efecto rápido, suacción curarizante puede presentarse antesque la anestésica, provocando doloresmusculares y asfixia. Si se utilizan, es pre-ferible hacerlo por vía intravenosa y dadoque, su administración debe ser muy lenta(para que la acción anestésica se presenteantes que la curarizante), se recomiendaproporcionar sedación profunda o aneste-sia, previas, mediante otras drogas.

En algunos países como Estados Uni-dos, está prohibida su fabricación, comer-cialización y utilización.

dependiendo de si el propietario quiererecuperar las cenizas de la mascota.Obviamente la primera resulta muchomás económica pero lo cierto es que cadavez son más las peticiones de urnas.

En otras comunidades existen serviciosde recogida de cadáveres para posterior-mente enterrarlos en fosas comunes.

Es frecuente, cuando se dispone deterreno, enterrar allí el cadáver, aunquehay que señalar que cuando el animalpesa más de 15 kg la ley lo considera ges-tión inadecuada. También podemosencontrar en algunos sitios cementeriosde mascotas e, incluso, recientemente seha inaugurado algún tanatorio específicode animales.

Otra opción, aunque poco común, es lataxidermia, cuando algún propietariodesea conservar su mascota disecada. �

Bibliografía: 1. Veterinarios y el final de la vida. Comisión de éticade AVEPA.

2. Facilitación de la Eutanasia con el propietario pre-sente. Carolyn Butler, Laurel Lagoni. Kirk XIII ª edición.

3. Cómo atender al cliente cuando fallece su masco-ta. Elena Malmierca. Ateuves 12.

4. ¿El verdadero significado de eutanasia depende decada uno de nosotros…? Teresa Albiñana Navarro.

En ningún caso usaremosestricnina, nicotina, cloruro

potásico, sulfato magnésico,detergentes, disolventes,

desinfectantes u otras sales o tóxicos.

Drogas inyectables totalmenteinaceptables

En ningún caso usaremos estricnina,nicotina, cloruro potásico, sulfato magné-sico, detergentes, disolventes, desinfectan-tes u otras sales o tóxicos. Tampocodeben utilizarse los bloqueantes neuro-musculares sin una anestesia profundaprevia ya que, como se ha explicado ante-riormente, la parálisis flácida que produ-cen en los músculos respiratorios provo-caría una muerte agónica por asfixia.

¿Qué ocurre tras la eutanasia?

La eutanasia suele afectar emocional-mente al dueño del animal de forma seve-ra, tanto por la pérdida del animal comopor el hecho de haber tomado la decisiónfinal. Por esta razón, en nuestro caso acos-tumbramos a llamar a los clientes variosdías y varias semanas después de la euta-

nasia de su mascota para interesarnos porsu estado. Es sorprendente el agradeci-miento que obtenemos por ello.

Finalmente, trataremos la gestión decadáveres, labor que normalmente selleva a cabo desde la clínica, y que impli-ca un elevado coste para el propietario yla necesidad de un lugar donde conservarlos cuerpos hasta su recogida.

Existen diferentes opciones tras la euta-nasia para gestionar los cadáveres en fun-ción de las limitaciones o exigencias delas diferentes comunidades autónomas.

En algunas comunidades es obligatorioincinerarlos, y existen empresas encarga-das de esta labor. La incineración puedehacerse de forma colectiva o individual,

Urna con las cenizas del animal tras una incine-ración individual.

FORMACIÓN CONTINUADA / TEMA. Empresa58

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