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INFERMIERISTICATRANSCUL TURALE

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Docente: LLD. PaolaScapparone

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Testi consigliatix. "Infermieristica Transculturale "

di M.Leiningere M.R.McFarland Casa Ed.Ambrosiana

" La comunicazione interculturale In ambito socio-sanitario"di M.Santipolo-M.Tosini-S.TucciaroneLibreria Editrice Cafoscarina - Venezia

" Infermieristica Interculturale "a cura di DuilioF. Manara Casa Ed. Carocci Faber

';'( " Diversità e universalità dell'Assistenza Culturale"di Madeleine M.Leininger Casa Ed. PiCCIN

" Il dialogo transculturale "di Marco Mazzetti Casa Ed. Carocci Faber

" Capirsi diversi"di G. Favaro e M.Fumagalli Casa Ed. Carocci Faber

" Nurslng nella Società Muiticulturale "di L.Alettoe L. Di Leo Casa Ed. Carocci Faber

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Obiettivi

Dimostrare di conoscere il significatodi transculturalitàe di assistenza transculturale

Dimostrare di conoscere i principalielementi di un'assistenza infermieristica

culturalmente congruente

CULTURA

...si apprende con lo studio

...acquisendo un patrimoniodi conoscenze

prevalentemente intellettuali

è coltocolui che sa molto

CULTURA

...produzione artisticaletteraria, filosofica

di un determinato

periodo storico

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CULTURA

...tutto ciò che costituisceun modo di vivere

e di concepire il mondoun modo di pensare

sentire - agireproprio di ogni persona

facente parte

di un determinato gruppo

CULTURA

in senso antropologico...

tutti gli individui sono portatori

e al tempo stesso parte di una culturache condividono

con altri membri di un gruppoall'interno di una società

/

CULTURA (Taylor 1871)

.. ...complesso unitario che includelo conoscenza, le credenze, l'arte,

lo morale, le leggi, oltreché ogni altracapacità e abitudine acquisita dall'uomo

come membro di una data società"

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CULTURA

...risultato del processodi formazione

della personalità umana

come progressiva acquisizioneda parte dell'uomo

degli elementi distintividella propria umanità

ETNIA

raggruppamentoumano

basato su comuni

caratteri razziali

linguistici e culturali

ETNICIT A'

condizione di appartenenza

a un gruppo etnico

in relazione agli aspettibiologicistorici

culturali

linguistici

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Anche nel nostro Paese ......

...è sempre piùpresente

una variegatae coinvolgentemultietnicità

MULTIETNICIT A'

...piùpresentenelle aree urbanecoinvolge elementi

di naturastorica - politica

religiosa - culturaledemograficaeconomica

/'

SALUTE E MALAmA

è possibileattribuireun significatounlversaie?

salute=

assenza di malattia?

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. O.M.S. 1946 - " ...salute come uno statodi benessere fisico, psichico e socialecompleto, e non semplicemente comeassenza di malattia o infermità"

. O.M.S. 1978 Alma Ata - "...salute comecondizione che rende possibile svolgereun'attività lavorativa"

/

. O.M.S.1986Carta di Ottawa - salute comemisura della capacità di un individuo o di ungruppo, da una parte di realizzare le proprieaspirazioni e di soddisfare i propri bisogni e,dall'altra di mutare o di adattarsiall'ambiente" .

. O.M.S. oggi - Un percorso di promozione allasalute non si esaurisce nella cura dellemalattie, ma deve promuovere un benesserefisico, psicologico e sociale a tutela individualee dell'intera collettività"

./

Seedhouse 1986

Salute come assenza di patologia(accezione medica)

Salute come capacità di svolgereun ruolo sociale (accezione sociale)

Salute come benessere fisico-psichico esociale completo (accezione idealistica)

Salute come capacità di adattarsipositivamente alle situazioni problematichedella vita (accezione umanistica)

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kcAb" ,bl\-o.tJaJ() c.JrfE uJo ~~ ,.~~cm;..

5

disease

malattia

come condizione

oggettivamediata

dal sapere medico

iIIness ~ f\QotA~

malattia come vissutopersonale

con il significatoche ciascuno di noi

dà a questa esperienzamodellata culturalmente

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/ '\Dalla cultura inglese e dall'antropologiamedica americana...

I livello disease

II livello iIIness

III livello sickness" /

(oe,esq~"'\sickness ~~ ~~tc ~

malattiacome fenomeno

interpretatoall'interno di un

gruppoin rapporto

alle forze politicheeconomiche

istituzionali

Madeleine Leininger........

nei primi anni '50dopo aver conseguito

un master inassistenza infermieristica

e un dottorato inantropologia culturale

svolse ricerche sul campoper dimostrare

la stretta relazione

tra le due discipline

/

Transculturalità....

...capacità di oltrepassare, in entrambele direzioni, i confini delle singoleculture, non solo per comprender le ericonoscerle, ma per garantirne lasopravvivenza che scaturisce dalrispetto reciproco, a discapito delledifferenze.

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L'infermieristica transculturale èstata definita come...........

un.area formale di studio e diesercizio professionale che si occupadel confronto delle differenze e delle

affinità esistenti tra le credenze

i valori e gli stili di vita delle culturenell'ambito dell'assistenza al fine

di offrire un'assistenza sanitariaculturalmente congruente

utile e valida.

/Secondo M.Leinenger la

culture caresi fonda su alcuni presupposti teorici...

~ l'essenza dell'infermieristica è l'assistenza

e l'assistenza culturale il mezzo più olistico~ lo studio delle culture rivela sia le diversità che

l'universalità di alcuni aspetti dell'assistenza

~ l'infermieristica può essere adeguata

solo se si conoscono e si rispettanoi valori dell'individuo

~ gli utenti che sperimentano un'assistenza

non adeguata culturalmente presentano stress eouariaione rallentata

Sistemi di azione infermieristica...

....per ilmantenimento

....per l'adattamento

....per ilrimodellamento

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/

...mantenimento

azioni e decisioni dell'infermiere

mirate a permettere alle personedi mantenere o conservare

i valori significativi dell'assistenzae degli stili di vita per il benessere

per guarire dalla malattia

o per affrontare la morte

/

...adattamento

azioni e decisioni dell'infermiere

mirate ad aiutare le personead adattarsi o a negoziareper una condizione di salute

più soddisfacenteo ad affrontare la morte

...rimodellamento

azioni e decisioni dell'infermiere

mirate ad aiutare le personea cambiare il loro stile di vita

per adottare modelli nuovi o diversisoddisfacenti e di aiuto per la vita

/

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/ "\

Obiettivo della teoria di M.Leininger...

un'assistenza culturalmente

competente e congruente

Perché l'assistenza alla persona abbiasenso e sia terapeutica......

Ie conoscenze

professionali debbonoadeguarsi ai valori,allecredenze culturali

e alle aspettativedegli assistiti

Se non si considerano le differenzeculturali degli assistiti........

.conflitti.sfiducia

. insoddisfazione

. mancanza dicollaborazione

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In sintesi...

...Ievariabili culturali della persona sonouna parte imprescindibile del percorsointellettuale che ogni infermiere deve

compiere di fronte al problemadell'alterità dell'individuo che assiste

Fasi evolutive dell'infermieristicatransculturale

Fase I

consapevolezzae sensibilitàrispetto alle differenze e somiglianze

dell'assistenza culturale

Fase II

acquisizione di conoscenze culturaliapprofondite, per utilizzare concetti e

principi dell'infermieristica transculturale

/

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FaseIII

utilizzo creativo e pratico delleosservazioni, delle esperienze e delle

conoscenze per ottenere praticheassistenziali culturalmente congruenti

/

Mediatore culturale

facilitatoredi comunicazionee comprensione

lingua-differenze culturali -approccio ai servizi

fifiducia e collaborazione

risorsa per il personale d'assistenza/

/ '\

Codice Deontologico dell'infermiere...

art. 2.4 l'infermiere agisce tenendoconto dei valori religiosi, ideologicied etici, nonché della cultura, etniae sesso dell'individuo

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Costituzione Italiana...

Art.3 - Tutti i cittadini hanno paridignità sociale e sono uguali davantialla legge, senza distinzione di sesso,di razza, di lingua, di religione,di opinioni politiche, di condizionipersonali e sociali.

/"

"Affinchè gli esseri umani vivanoe sopravvivano in un mondo salubre, tollerante

e significativo è necessario che gliinfermieri e gli altri professionisti aella

salute apprencfano le credenze i valori e glistili di vita dei popoli legati a(l'assistenzaculturale per poter offrire un'assistenza

sanitaria validae culturalmente congruente"

Leininger, 1978./

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