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Indice Sezione I – Generalità Capitolo 1 Anatomia ed embriologia ......................................... 3 F. Carta, A. Pinna, A. Carta Bulbo oculare................................................................ 3 Organi accessori del bulbo oculare .............................. 10 Vie ottiche .................................................................. 17 Embriologia dell’apparato visivo .................................. 18 Capitolo 2 Argomenti di fisiologia e fisiopatologia ................ 21 F. Carta, A. Carta, A. Pinna Pressione intraoculare ................................................. 21 Fisiologia della retina................................................... 21 Campo visivo e sue alterazioni .................................... 25 Muscoli oculari estrinseci e duzioni.............................. 26 Capitolo 3 Genetica.................................................................... 31 U. Menchini, A. Sodi Introduzione ............................................................... 31 Distrofie corneali ......................................................... 31 Glaucoma congenito................................................... 31 Cataratte congenite .................................................... 32 Degenerazioni retiniche ereditarie ............................... 32 Retinoblastoma ........................................................... 34 Distrofie coroideali ...................................................... 34 Otticopatie.................................................................. 34 Test genetici in oftalmologia: valore e limiti ................. 34 Sindromi con manifestazioni oculari ............................ 35 Malattie oculari multifattoriali ..................................... 35 Capitolo 4 Semeiologia clinica e strumentale .......................... 37 C. Azzolini, S. Donati Anamnesi generale e specialistica................................ 37 Esame obiettivo .......................................................... 37 Test psicofisici ............................................................. 39 Semeiotica strumentale ............................................... 43 Capitolo 5 Ottica ed errori di refrazione .................................. 51 C. Azzolini, P. Chelazzi Ottica ......................................................................... 51 Errori di refrazione o ametropie ................................... 57 Sezione II – Patologie Capitolo 6 Patologie dell’orbita ................................................ 65 F. Carta, A. Carta, A. Pinna Introduzione ............................................................... 65 Manifestazioni oculari in corso di tireotossicosi e malattia di Graves .................................................... 65 Proptosi ...................................................................... 66 Enoftalmo ................................................................... 73 Capitolo 7 Patologie dell’apparato lacrimale ........................... 75 G. Marchini, P. Monti Introduzione ............................................................... 75 Anomalie congenite e malformazioni .......................... 76 Eccessiva lacrimazione................................................. 78 Sindrome da disfunzione lacrimale o occhio secco .......................................................................... 79 Dacrioadenite ............................................................. 80 Dacriocistite ................................................................ 81 Neoformazioni ............................................................ 83 Alterazioni neoplastiche delle vie lacrimali di deflusso .................................................................. 84 Traumi delle vie lacrimali di deflusso ............................ 85 Ruolo dell’endoscopia diagnostica............................... 85 Terapia chirurgica delle vie lacrimali ............................. 86 Capitolo 8 Patologie delle palpebre ......................................... 87 G. Marchini, A. Bonora Introduzione ............................................................... 87 Processi infiammatori benigni delle palpebre ............... 87 CAPITOLO Prelims1.indd IX Prelims1.indd IX 12/15/2009 10:33:48 AM 12/15/2009 10:33:48 AM
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Indice
Sezione I – Generalità
Capitolo 1Anatomia ed embriologia .........................................3F. Carta, A. Pinna, A. Carta
Bulbo oculare ................................................................3Organi accessori del bulbo oculare ..............................10Vie ottiche ..................................................................17Embriologia dell’apparato visivo ..................................18
Capitolo 2Argomenti di fi siologia e fi siopatologia ................21F. Carta, A. Carta, A. Pinna
Pressione intraoculare .................................................21Fisiologia della retina ...................................................21Campo visivo e sue alterazioni ....................................25Muscoli oculari estrinseci e duzioni ..............................26
Capitolo 3Genetica ....................................................................31U. Menchini, A. Sodi
Introduzione ...............................................................31Distrofi e corneali .........................................................31Glaucoma congenito ...................................................31Cataratte congenite ....................................................32Degenerazioni retiniche ereditarie ...............................32Retinoblastoma ...........................................................34Distrofi e coroideali ......................................................34Otticopatie ..................................................................34Test genetici in oftalmologia: valore e limiti .................34Sindromi con manifestazioni oculari ............................35Malattie oculari multifattoriali .....................................35
Capitolo 4Semeiologia clinica e strumentale ..........................37C. Azzolini, S. Donati
Anamnesi generale e specialistica ................................37Esame obiettivo ..........................................................37Test psicofi sici .............................................................39Semeiotica strumentale ...............................................43
Capitolo 5Ottica ed errori di refrazione ..................................51C. Azzolini, P. Chelazzi
Ottica .........................................................................51Errori di refrazione o ametropie ...................................57
Sezione II – Patologie
Capitolo 6Patologie dell’orbita ................................................65F. Carta, A. Carta, A. Pinna
Introduzione ...............................................................65Manifestazioni oculari in corso di tireotossicosi e malattia di Graves ....................................................65Proptosi ......................................................................66Enoftalmo ...................................................................73
Capitolo 7Patologie dell’apparato lacrimale ...........................75G. Marchini, P. Monti
Introduzione ...............................................................75Anomalie congenite e malformazioni ..........................76Eccessiva lacrimazione .................................................78Sindrome da disfunzione lacrimale o occhio secco ..........................................................................79Dacrioadenite .............................................................80Dacriocistite ................................................................81Neoformazioni ............................................................83Alterazioni neoplastiche delle vie lacrimali di defl usso ..................................................................84Traumi delle vie lacrimali di defl usso ............................85Ruolo dell’endoscopia diagnostica ...............................85Terapia chirurgica delle vie lacrimali .............................86
Capitolo 8Patologie delle palpebre .........................................87G. Marchini, A. Bonora
Introduzione ...............................................................87Processi infi ammatori benigni delle palpebre ...............87
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IndiceX
Lesioni non infi ammatorie delle palpebre ....................89Disturbi della meccanica palpebrale .............................92
Capitolo 9Patologie infi ammatorie della congiuntiva ...........99U. Menchini, R. Mencucci
Congiuntivite batterica ................................................99Congiuntivite del neonato (Ophthalmia neonatorum) .............................................................100Congiuntivite da Chlamydia ......................................100Cheratocongiuntivite virale .......................................101Congiuntivite allergica ..............................................102Pemfi goide oculare mucomembranoso .....................104Cheratocongiuntivite limbica superiore .....................105Pterigio .....................................................................105Tumori della congiuntiva ...........................................106
Capitolo 10Patologie della cornea e della superfi cie oculare ....................................................................109G. Marchini, E. Pedrotti
Introduzione .............................................................109Anomalie congenite della cornea ..............................109Distrofi e corneali .......................................................110Degenerazioni corneali..............................................113Ectasie corneali .........................................................114Cheratiti e cheratopatie ............................................115Sindrome dell’occhio secco .......................................124Defi cit delle cellule staminali limbari ..........................124Chirurgia corneale ....................................................125
Capitolo 11Patologie della sclera .............................................127G. Marchini, A. Bonora
Introduzione .............................................................127Episclerite .................................................................127Sclerite ......................................................................129
Capitolo 12Patologie infi ammatorie dell’uvea .......................133U. Menchini, M.L. Barbera, V. Murro, G. Virgili
Introduzione .............................................................133Uveite anteriore ........................................................133Uveite intermedia ......................................................137Uveite posteriore .......................................................139
Capitolo 13Patologie della retina ............................................145C. Azzolini, P. Chelazzi
Introduzione .............................................................145Anomalie congenite ..................................................145Retinopatie vascolari .................................................146Retinopatie degenerative ..........................................150Maculopatie ..............................................................152
Distacco di retina ......................................................156Retinopatie neoplastiche ...........................................158
Capitolo 14Patologie del cristallino .........................................159C. Azzolini, P. Sivelli
Anomalie morfologiche .............................................159Anomalie della trasparenza .......................................160Anomalie di posizione ...............................................163
Capitolo 15Patologie del corpo vitreo .....................................167U. Menchini, F. Giansanti
Alterazioni dello sviluppo ..........................................167Alterazioni degenerative ...........................................167Alterazioni infi ammatorie ..........................................169Alterazioni emorragiche ............................................170Alterazioni metaboliche ............................................171Alterazioni proliferative .............................................172
Capitolo 16Neuroftalmologia ...................................................173F. Carta, A. Carta, A. Pinna, P. Mora
Anamnesi neuroftalmologica ....................................173Neurite ottica ............................................................173Neuropatia ottica ischemica ......................................175Neuropatia ottica traumatica .....................................178Neuropatia ottica tossico-carenziale ..........................179Neuropatie ottiche ereditarie .....................................180Neuropatia ottica compressiva...................................182Papilledema ..............................................................183Patologia del chiasma ottico ......................................184Patologia retrochiasmatica ........................................184Alterazioni pupillari ...................................................186Paralisi e spasmo dell’accomodazione .......................193Paralisi dello sguardo ................................................193Nistagmo ..................................................................195Movimenti disgiunti oculari (o vergenze) ...................196Strabismo concomitante acquisito a insorgenza acuta ........................................................................197
Capitolo 17Strabismo ................................................................199F. Carta, A. Carta, P. Mora
Introduzione .............................................................199Principali leggi neurofi siologiche che regolano la motilità oculare .....................................................199Fisiopatologia della visione binoculare .......................199Misurazione dell’acuità visiva nel soggetto poco collaborante o nel soggetto strabico .........................201Misurazione della refrazione .....................................201Valutazione dell’ampiezza fusionale ..........................202Misurazione dell’angolo di strabismo ........................202Strabismo latente ......................................................203Strabismo concomitante (o congenito) ......................204Strabismo incomitante (o paralitico) ..........................206
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Indice XI
Capitolo 18Glaucoma ................................................................209G. Marchini, R. Morbio
Introduzione .............................................................209Glaucoma primario ad angolo aperto ........................209Glaucoma pseudoesfoliativo e glaucoma pigmentario ..............................................................213Glaucoma da chiusura d’angolo (GCA) .....................214Glaucoma congenito .................................................218
Capitolo 19Manifestazioni oculari delle malattie sistemiche ...............................................................221C. Azzolini, P. Chelazzi
Introduzione .............................................................221Malattie del connettivo e artropatie sieronegative .....221Malattie vascolari ......................................................222Malattie infettive e parassitarie ..................................223Malattie multisistemiche non infettive .......................224Malattie mucocutanee ..............................................224Malattie del sistema nervoso .....................................225Malattie del sistema endocrino ..................................226
Capitolo 20Traumatologia ........................................................231U. Menchini, F. Giansanti
Il trauma in generale .................................................231Traumi oculari ...........................................................231Traumi delle palpebre e dell’orbita .............................235Lesioni oculari da agenti chimici ................................236
Sezione III – Miscellanea
Capitolo 21Farmacologia oculare e sperimentazione clinica ......................................................................239C. Azzolini, S. Donati
Farmacologia oculare ................................................239Sperimentazione clinica .............................................243
Capitolo 22Chirurgia refrattiva ................................................247L. Marino
Introduzione .............................................................247Strumentazione ........................................................247Tecniche chirurgiche ..................................................248Tecniche ablative con laser ........................................249Chirurgia della presbiopia .........................................251
Capitolo 23E-health in oftalmologia ........................................253C. Azzolini
Defi nizione di E-health ..............................................253Cenni storici ..............................................................253E-health in oftalmologia gestionale ...........................253E-health in oftalmologia clinica .................................253Considerazioni ..........................................................256
Capitolo 24Oftalmologia legale ...............................................257L. Marino
Introduzione .............................................................257Denunce obbligatorie ................................................257La ricetta ...................................................................257Certifi cazioni per richieste di invalidità e inabilità pensionabili ..............................................................257Scheda oculistica ambulatoriale e cartella clinica specialistica oculistica ................................................258Documentazione sanitaria e privacy ..........................258Rapporti con il paziente ............................................258Segreto professionale ................................................259
Glossario .................................................................261
Bibliografi a essenziale ...........................................267
Indice analitico .......................................................269
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