Sono intervenuti:Marino De Crescente, Gian Luigi Bettoli,Angelo Fioritti, Tommaso Mola,Geoffrey Sheperd, Bruno Pinkus,Giancarlo Brunato, Giuseppe Tibaldi

Matera, 21 Giugno 2014

Inclusione sociale e lavorativa: Inclusione sociale e lavorativa: pratiche di azione orientate alla pratiche di azione orientate alla

recoveryrecovery

Un tentativo di sintesi• Il lavoro come fonte di reddito in uno scenario, come quello italiano, dove il welfare state non garantisce un reddito sociale adeguato (a prescindere dal lavoro): il reddito come base necessaria del diritto di cittadinanza (e di partecipazione ai convegni*)

•Sia i modelli tradizionali di “inserimento lavorativo” che l’offerta “storica” da parte delle cooperative (pulizie, giardinaggio, manovalanza) sono andati in crisi:

- dalle cooperative alle imprese sociali (inserite nella nuova economia, in grado di promuovere sistemi integrati locali),- dalla proposta unilaterale e paterna del DSM (in base all’offerta

della cooperazione locale) alla ricerca personalizzata (IPS). L’opzione inglese

del “peer worker” ed il suo impatto su operatori e amministratori

• Nella logica della personalizzazione, diventa essenziale che si esplorino le preferenze individuali (motivazioni, componenti calde, vitalità, capabilities) e si agisca di conseguenza, con attività mirate di supporto ed accompagnamento (anche nel caso dei peer workers). (la metafora del buon padre)

• Le abilità vanno immaginate, coltivate e sostenute. La pensione di invalidità è un diritto o una trappola? L’utilizzo a lungo termine dei farmaci protegge le abilities o le depaupera?

Andamento degli esiti nello studio di Harrow

Source: Harrow M. “Factors involved in outcome and recovery in schizophrenia patients not on antipsychotic medications.” Journal of Nervous and Mental Disease 195 (2007):406-14.

Con antipsicotici

Senza antipsicotici

Guariti Discreti

Esiti sfavorevoli

Tassi di guarigione* a lungo termine (a 7 anni)

Riduzione/sospensione Prosecuzione

Wunderink, L et al. JAMA Psychiatry, July 3, 2013Recovery in Remitted First-Episode Psychosis at 7 Years of Follow-up of an Early Dose Reduction/ Discontinuation or Maintenance Treatment Strategy Long-term Follow-up of a 2-Year Randomized Clinical Trial* guarigione come recupero di un adeguato funzionamento sociale e lavorativo

La doppia sedazione farmacologica