In Tema Di Doping - Dott. a. Sterpini DCO FMSI - Scuola Dello Sport CONI Puglia

8/6/2019 In Tema Di Doping - Dott. a. Sterpini DCO FMSI - Scuola Dello Sport CONI Puglia

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Dott.A.Sterpini DCO della FMSI


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PROBLEMA MORALE O DANNOPROBLEMA MORALE O DANNO

ALLA SALUTE?ALLA SALUTE?


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SCOPO DEL DOPINGSCOPO DEL DOPINGUTILIZZO DI SOSTANZE E/OUTILIZZO DI SOSTANZE E/O

METODI PROIBITI PERMETODI PROIBITI PERMIGLIORARE LA PRESTAZIONEMIGLIORARE LA PRESTAZIONE


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Doping :le RegoleDoping :le Regole

Ministero della Salute(CVD)-Codice OM.Ministero della Salute(CVD)-Codice OM. Magistratura.Magistratura. WADA-CONI-Federazioni Sportive ed Enti diWADA-CONI-Federazioni Sportive ed Enti di

promozione.promozione. FMSIFMSI Gazzetta UfficialeGazzetta Ufficiale

Farmadata,Internet.Farmadata,Internet.

Medico di Medicina Generale.Medico di Medicina Generale. Organi dinformazione.Organi dinformazione.


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Antichit


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Doping nella storiaDoping nella storia

4.000 a.c. si usava il papavero delloppio4.000 a.c. si usava il papavero delloppioper le sue propiet euforizzanti.per le sue propiet euforizzanti.

Gli Egizi usavano la stessa sostanza.Gli Egizi usavano la stessa sostanza. Gli Atzechi mangiavano il cuore delleGli Atzechi mangiavano il cuore delle

vittime sacrificali o il fegato(ritenuto sedevittime sacrificali o il fegato(ritenuto sede

del coraggio).del coraggio).


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Grecia anticaGrecia antica

I perdenti venivano

Puniti severamente


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Solone tra iPrimi offr 500Dracme per una

gara


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776 a.c. prima Olimpiade prime avvisaglieDi doping.


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Lo rilevava Ippocrate

Galeno parlaDi maiali

AllingrassoE di uominiCon poco

cervello


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Dieta con 10 Kg

Di carne+10 litriDi vino al d

Ma anche acqua+Sale da cucina

Usati anche iFunghi e i semi di

sesamo


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Antica RomaAntica Roma

Usavano bevandeComposte dal sudore

Dei Colleghi risultatiVincitori+sabbia delCampo di gara intrisa

Del sangue dei vinti


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Ai primi del 900 per

Addormentare iCavalli prima dellagara

Oppio+tabacco+narcotici


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Tempi Moderni


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Tempi moderniTempi moderni

Fine 800 negli sport diFine 800 negli sport didurata:stricnica+caffeina+cocaina+alcool:Dodurata:stricnica+caffeina+cocaina+alcool:Do

rando Petri Olimpiade di Londra 1908.rando Petri Olimpiade di Londra 1908.

Si usano anche le Anfetamine (top nella 2^ guerra Mondiale) eNei Decenni che seguono:Jensen Olimpiadi di Roma(100 Km aSquadre) e Simpson(Ciclismo 1967) muoiono sul campo.


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Anabolizzanti usati dagli anni 50.Anabolizzanti usati dagli anni 50. 1969 Merckx positivo per stimolanti.1969 Merckx positivo per stimolanti. Anni 70-80 doping di Stato in Russia e Germania Est conAnni 70-80 doping di Stato in Russia e Germania Est con

anabolizzanti e Gh estratto da cadaveri(mucca pazza) inanabolizzanti e Gh estratto da cadaveri(mucca pazza) incliniche dello sport.cliniche dello sport.

Primo Kit di laboratorio per anabolizzanti nel 1976.Primo Kit di laboratorio per anabolizzanti nel 1976. 1988 Ben Johnson(olimpiadi Seoul):anabolizzanti e 9,79.1988 Ben Johnson(olimpiadi Seoul):anabolizzanti e 9,79.

Dagli anni 90 doping ematico, EPO(Pantani) finoDagli anni 90 doping ematico, EPO(Pantani) finoallattuale CERA.allattuale CERA.


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Sostanze e Metodi sempre vietati(inSostanze e Metodi sempre vietati(ine fuori competizione)e fuori competizione)

AnabolizzantiAnabolizzanti Ormoni e altre sostanzeOrmoni e altre sostanze

correlate(EPO,GH,Insulina,gonadotropine,ccorrelate(EPO,GH,Insulina,gonadotropine,corticotropine)orticotropine)

Beta-2-AgonistiBeta-2-Agonisti

AgentiAgentiAntiestrogeni(tamoxifene,raloxifene):soloAntiestrogeni(tamoxifene,raloxifene):solonei Maschi.nei Maschi.


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DiureticiDiureticiAltri agentiAltri agenti

mascheranti(probenecid,finasteride,destra-mascheranti(probenecid,finasteride,destra-no albumina)no albumina)

Aumento del trasporto diAumento del trasporto diossigeno(autotrasfusione,perfluorati)ossigeno(autotrasfusione,perfluorati)

Manipolazione chimica(alterazione delManipolazione chimica(alterazione delcampione raccolto),caterizzazione.campione raccolto),caterizzazione.


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Infusioni endovenose( eccetto che perInfusioni endovenose( eccetto che pertrattamenti medici e per patologie acute)trattamenti medici e per patologie acute)

Qualsiasi farmaco usato non perQualsiasi farmaco usato non perindicazione medica terapeuticaindicazione medica terapeutica


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Sostanze e Metodi Proibiti inSostanze e Metodi Proibiti inCompetizioneCompetizione

Precedenti sostanze elencate.Precedenti sostanze elencate. Stimolanti(anfetamine)Stimolanti(anfetamine)

NarcoticiNarcotici CannabinoidiCannabinoidi GlucocorticoidiGlucocorticoidi


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Sostanze Proibite in particolariSostanze Proibite in particolariSportSport

Alcool(tiro,biliardo,karate,auto eAlcool(tiro,biliardo,karate,auto emotociclismo,sci)motociclismo,sci)

Beta-Bloccanti(tiro,auto eBeta-Bloccanti(tiro,auto emotociclismo,bridge,scacchi,ginnastica,vela-motociclismo,bridge,scacchi,ginnastica,vela-timonieri,,tuffi,,biliardo)timonieri,,tuffi,,biliardo)


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Effetti collaterali negativi.Effetti collaterali negativi.

anabolizzanti Muscolo-tendineiVirilizzazioneK prostata e fegatoDiminuizione glicogeno

Aumento aritmie ed arterosclerosi

EPO Emoconcentrazione + trombosi ed emboliePrecoce Demenza vascolareInsuff. cardiaca

GH Acromegalia e GigantismoRidotto utilizzo dei carboidrati conViraggio verso i lipidi(chetoacisosi)Iperglicemizzante e lipolitico.Irsutismo e ginecomastia

Danni muscolo-tendineiAnabolizzante


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Stimolanti

Effetti cardiaci gravi(Aritmie e aumento PA)Insuff.cardiacaTurbe mentaliCrolli da fatica

ACTH e Cortisonici Deplezione KEdemiEuforiaDiabete tipo 2Acidosi chetonicaOsteoporosiObesit a bufaloIpertensione arteriosa

diureticideplezione KCalcolosi renaleIperglicemia ed iperlipemiaDisidratazione


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Statistica:sostanze pi usate neiStatistica:sostanze pi usate neipositivi al dopingpositivi al doping

42,6 cannabinoidi42,6 cannabinoidi 21,3 stimolanti21,3 stimolanti

19,1 diuretici19,1 diuretici 6,4 anabolizzanti6,4 anabolizzanti 2,1 gonadotropina corionica2,1 gonadotropina corionica 2,1 atenololo2,1 atenololo


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Medicalizzazione degli atleti(nonMedicalizzazione degli atleti(nonsostanze doping)sostanze doping)

Circa il 70% degli Atleti sottoposti aCirca il 70% degli Atleti sottoposti acontrollo doping riferisce lassunzione dicontrollo doping riferisce lassunzione di

farmaci e medicamentifarmaci e medicamenti


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Testosterone e altri

Anabolizzanti androgeni

Negli Uomini

Inibizione SpermatogenesiCon conseguente riduzioneDella Spermatogenesi e

Riduzione del DesiderioSessuale con DisfunzioneErettile.Psicosi.Ginecomastia(loro trasformazioneIn Estrogeni).

Nelle Donne Virilizzazione


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Rispetto allantidopingI Medici dellaPeste.


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Passi positiviPassi positivi

1965 il Belgio promulga una Legge contro1965 il Belgio promulga una Legge controil Doping.il Doping.

Dallo stesso periodo si effettuano i primiDallo stesso periodo si effettuano i primicontrolli(Olimpiadi di Tokio 1964)controlli(Olimpiadi di Tokio 1964)

1968 Olimpiade di Citta del Messico il CIO1968 Olimpiade di Citta del Messico il CIOistituisce una lista delle sostanze proibite eistituisce una lista delle sostanze proibite ei primi controlli antidoping di routine.i primi controlli antidoping di routine.


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Cvd positivi 6% (dilettanti in genere)

Federazione 1% (Professionisti)


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Futuro o attualit?


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Doping geneticoDoping genetico

Vietato luso a scopi non terapeutici diVietato luso a scopi non terapeutici digeni,cellule,elementi genetici ogeni,cellule,elementi genetici o

modulazioni di espressioni genetiche,chemodulazioni di espressioni genetiche,cheabbiano la capacit di migliorare laabbiano la capacit di migliorare laprestazione atletica.prestazione atletica.


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Si inizia a discutere di doping

genetico

Wada lo inserisce nella lista

Utilizzo non terapeutico di geniE acidi nucleici o la modulazioneDellespressione genica ai fini di

Migliorare la prestazione


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Capaci di intervenire sulla

Prestazione atletica


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Olimpiadi Invernali Torino 2006

Prima volta di Doping Genetico

Repoxige (Oxford Biomedica)

Scarsamente sperimentato,viene iniettatolocalmente,Stimolerebbe la produzione di EPO.


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Doping:sfrutta anche la normale ricerca


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Antidoping ricerca analisi che non interessano la normale medicina


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AumentoProduzioneEndogena

Di Epo AumentareLa forzaMuscolareTramite ilFattore di

CrascitaInsulinico(Igf-1)

Aumentare la massaMuscolare tramite laRimozione de gene cheRegola la produzioneDi Miostatina.

Aumentare il flusso sanguignoTramite il fattore di crescita dei

vasi(Vegff)


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La Wada ritiene che esista poich alle ultime

Olimpiadi di Pechino su 4.000 controlliEffettuati sono emersi solo 6 casi di positivit.

Alla luce dei 40 ipotizzati e della valanga

Di record stabiliti


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La manipolazione genica determiner una

Iperproduzione di un ormone del tuttoIdentico a quello naturale

Con facilit ad eludere i controlli antidoping

Attualmente

inadeguati


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Tramite i fattori di crescita


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+ +


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