IN-HF - ANMCO€¦ · IN-HF on line Integrazione al Manuale Utente del 22 settembre 2010 Fondazione...

INHFINTEGRAZIONE_22092010

IN-HF on line Integrazione al Manuale Utente

del 22 settembre 2010

Fondazione per il Tuo cuore - HCF onlus www.periltuocuore.it

Associazione Nazionale

Medici Cardiologi Ospedalieri www.anmco.it

Centro Studi ANMCO – Firenze

IN-HF on line

http://www.periltuocuore.it/

http://www.anmco.it/


1

Indice 1 Premessa Pag. 5

2 Integrazione al Manuale Utente Pag. 6

2.1 Integrazione al par. 2.3 del Manuale Utente Pag. 6


2.3 Integrazione al par. 2.7 al Manuale Utente Pag. 8

2.4 Integrazione al par. 3 del Manuale Utente Pag. 8


2.6 Integrazione al par. 3.2.1 del Manuale Utente Pag. 9





2.11 Integrazione al par. 3.2.7.01 del Manuale Utente Pag. 18











2


2.22 Integrazione al par. 4 del Manuale Utente Pag. 34




2.26 Integrazione Appendice A del Manuale Utente Pag. 37

2.27 A1 Formato e descrizione degli arichivi Pag. 37

2.28 A2 Elenco delle form Pag. 37

2.29 A3 Elenco delle tabelle Pag. 39

2.30 A4 Schema logico del database Pag. 41

2.31 A5 Descrizione delle tabelle Pag. 44

2.32 A6 Tabelle di scelta Pag. 90

3 Integrazione a precedenti Integrazioni Pag. 111

3.1 Integrazione alla Integrazione del 13/10/2006 Pag. 111

3.1.1 Esami Strumentali Pag. 111

3.1.2 Esami emato-chimici Pag. 112

3.1.3 Eventi aritmici maggiori (non mortali) Pag. 114


3.2.1 Disabilita paziente su gruppo Pag. 116


3.3.1 Referto Pag. 117

4 Nuove voci di menu Pag. 118

4.1 Ricerca Speciale Pazienti nel menu Utilità Pag. 118

4.2 Elenco Ricoveri Non Chiusi nel menu Utilità Pag. 120


3

5 Nuove form per Esami Strumentali Pag. 121

5.1 Ablazione Transcatetere Pag. 121

5.2 Angioplastica Coronarica Pag. 122

5.3 B-PAP Pag. 123

5.4 Cardioversione Elettrica Pag. 124

5.5 Contropulsazione Aortica Pag. 124

5.6 C-PAP Pag. 125

5.7 Impianto di Device Pag. 126

5.8 Ultrafiltrazione Pag. 127

6 Nuove form per Eventi Pag. 128

6.1 Insufficienza Renale Acuta Pag. 128

7 Nuova sezione Dettaglio del Ricovero per SC Pag. 130

7.1 Primo Ricovero per Scompenso Pag. 130

7.2 Dettaglio del Ricovero Pag. 132

7.2.1 Dati del Ricovero all’ingresso Pag. 134

7.2.2 Dati clinici all’ingresso Pag. 135

7.2.3 Terapia Farmacologica Pag. 137

7.2.4 Esami di Laboratorio Pag. 139

7.2.5 Dati all’uscita dall’Ospedale Pag. 141

7.2.5.1 Terapia alla Dimissione Pag. 143

7.2.5.2 Gestione Paziente Pag. 144

7.2.5.3 Lettera di Dimissione Pag. 144

7.2.6 Esami Strumentali Pag. 144

7.2.7 Eventi Pag. 145


4

8 La Gestione di Studi Osservazionali all’interno del

Database IN-HF on line Pag. 146

9 Supporto Tecnico-Clinico-Organizzativo Pag. 149


5

1 Premessa

Le integrazioni riportate nel presente documento hanno validità a partire dalla versione

1.0_94 del 22/09/2010 per Applicativo di Produzione

1.2_39b del 18/09/2010 per Applicativo di Test

L’aggiornamento esposto in questa documentazione è relativo a:

Form Esami Strumentali nuove e/o modificate

Form Eventi nuove e/o modificate

La sezione relativa al dettaglio del Ricovero per Scompenso

Accessori per la gestione dei pazienti

Accessori per l’assegnazione di pazienti a gruppi di utenti

Formato e codifica delle tabelle del Database

ATTENZIONE

Buona parte dell’aggiornamento esposto in questa documentazione è disponibile all’interno di

HCFSCOL già da una data precedente le versioni indicate sopra.


6

2 Integrazione al Manuale Utente In questo capitolo vengono descritte tutte le novità rispetto a quanto riportato nel Manuale Utente

integrale (INCHFINST_01042005).

In particolare rispetto al par. 1.1 del Manuale Utente, va ricordato che:

il Database ha assunto la denominazione di IN-HF on line;

il programma HCFSCOL è stato modificato in modo da consentire una raccolta dati più

dettagliata, relativamente ai ricoveri per scompenso (vedi par. 7);

in conseguenza di ciò, contrariamente a quanto avveniva in precedenza, la storia di un

paziente all’interno del Database IN-HF on line, può iniziare anche con un Ricovero per

Scompenso (vedi par. 7.1), oltre che per una Visita Ambulatoriale.

2.1 Integrazione al par. 2.3 del Manuale Utente Nella filosofia di registrazione dei dati sul Server, niente cambia per quanto riguarda la Visita

Ambulatoriale.

Per quanto riguarda invece il Dettaglio del Ricovero per SC (vedi par. 7.2), tutti i dati del dettaglio

saranno salvati sul Server:

quando vengono salvati i dati della Visita Ambulatoriale, se il Dettaglio del Ricovero è

stato compilato nel corso dell’inserimento di una Visita Ambulatoriale;

quando si seleziona il pulsante <Salva ed Esci>, relativo al salvataggio degli Eventi, in

tutti gli altri casi.

2.2 Integrazione al par.2.5 del Manuale Utente

Il Diagramma di Flusso di HCFSCOL, per la nuova sezione Dettaglio del Ricovero per SC (vedi

par. 7), viene integrato in base allo schema riportato di seguito.


7

Integrazione al Diagramma di Flusso di HCFSCOL

Eventi …………..

…………..

…………..

…………..

…………..

…………..

Ospedalizzazioni

Dati del Ricovero all’ingresso

Dati clinici all’ingresso

Terapia Farmacologica

Esami di laboratorio

Dati all’uscita dall’ospedale

Esami Strumentali

Eventi

Dettaglio del Ricovero per Scompenso


8

2.3 Integrazione al par. 2.7 del Manuale Utente

Tutta la documentazione di HCFSCOL e del Progetto IN-HF on line, compreso il presente

documento, è disponibile sul Web ANMCO alla pagina www.anmco.it/inchf/online.html

2.4 Integrazione al par. 3 del Manuale Utente

La voce di menu Visite è stata modificata in Visite ambulatoriali, come illustrato in Figura 1, ma

la filosofia di funzionamento di questa sezione resta inalterata. La voce Fw-up telefonico è stata

eliminata, in quanto è stata introdotta la nuova tipologia di visita Contatto telefonico (vedi par. 2.8).

Figura 1 – Menu Visite ambulatoriali


La form Anagrafe è stata modificata come illustrato in Figura 2, con l’inserimento di nuovi campi

ed il conseguente parziale nuovo aspetto grafico.

Elenco nuovi campi

Peso Abituale (inserimento dati) riporta il ‘peso forma’ del paziente. I valori ammissibili sono

numeri positivi non superiori a 200 Kg. Se viene inserito un valore inferiore a 50 Kg o superiore

a 100 Kg viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo;

Altezza (inserimento dati) riporta l'altezza del paziente. I valori ammissibili sono numeri

positivi non superiori a 250 cm. Se viene inserito un valore inferiore a 140 cm o superiore a 200

cm viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo;

Studi in cui il paziente è stato arruolato (lista protetto) riporta l'elenco degli studi, presenti

all’interno del Database IN-HF on line (vedi par. 8), in cui il paziente è stato arruolato, con

relativa data di arruolamento (alla data della pubblicazione di questo documento solo lo Studio

IN-HF outcome è presente all’interno del Database IN-HF on line).

http://www.anmco.it/inchf/online.html


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Figura 2 – Form Anagrafe

Modifiche ai Campi obbligatori

Almeno un numero telefonico deve essere specificato

Modifiche agli altri vincoli da rispettare

Nel caso in cui i campi Peso Abituale e/o Altezza non siano stati compilati, viene presentato

un avvertimento all’utente, con possibilità di proseguire.

Nel caso di pazienti già registrati, se non compilato alcun numero telefonico, viene

presentato un avvertimento all’utente, con possibilità di proseguire.

PULSANTI DI CONTROLLO

Nessuna modifica ai pulsanti di controllo.

2.6 Integrazione al par. 3.2.1 del Manuale Utente

La form Patologie Associate è stata completamente ridisegnata, come illustrato in Figura 3, sia per

l’inserimento di nuovi campi che per una migliore organizzazione grafica. Per maggior completezza

saranno riportati tutti i campi ed i vincoli, anche se non modificati rispetto alla versione iniziale e

successive integrazioni.


10

Figura 3 – Form Patologie Associate

ATTENZIONE

La form Patologie Associate non potrà essere modificata nel corso dell’inserimento di una visita

ambulatoriale successiva al punto di ingresso del paziente nel Database IN-HF on line, ma

solamente dalla funzione di modifica (vedi par. 3.4 del Manuale Utente oppure par. 7.1).

Elenco campi

Fattori di Rischio per Cardiopatia Ischemica

Fumo (scelta unica);

Apnea notturna (check box);

Ipertensione (check box);

Ipertensione trattata (scelta unica) si può accedere a questo campo solo se Ipertensione è

selezionato;

Familiarità per morte improvvisa (check box);

Familiarità certa per morte improvvisa (check box) si può accedere a questo campo solo se

Familiarità per morte improvvisa è selezionato;

Familiarità per cardiopatia ischemica (check box);


11

Familiarità certa per cardiopatia ischemica (check box) si può accedere a questo campo solo

se Familiarità per cardiopatia ischemica è selezionato;

Familiarità per cardiomiopatia dilatativa (check box);

Familiarità certa per cardiomiopatia dilatativa (check box) si può accedere a questo campo

solo se Familiarità per cardiomiopatia dilatativa è selezionato;

Familiarità per cardiomiopatia ipertrofica (check box);

Familiarità certa per cardiomiopatia ipertrofica (check box) si può accedere a questo campo

solo se Familiarità per cardiomiopatia ipertrofica è selezionato;

Altra Familiarità (check box);

Descrizione Altra familiarità (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo se Altra

familiarità è selezionata;

Familiarità certa per Altra familiarità (check box) si può accedere a questo campo solo se

Altra familiarità è selezionato;

Copatologie

Etilismo (check box);

pregresso (check box) si può accedere a questo campo solo se Etilismo è selezionato e in atto

non è selezionato

in atto (check box) si può accedere a questo campo solo se Etilismo è selezionato e pregresso

non è selezionato

Diabete (scelta unica);

Tipo Diabete (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Diabete=Sì;

Dieta (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Diabete=Sì;

Ipoglicemizzanti orali (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato

Diabete=Sì;

Insulina (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Diabete=Sì;

Disfunzione Tiroidea (scelta unica);

Dislipidemia (check box);

Altro (check box) deve essere selezionato per poter specificare altre patologie metaboliche;

descrizione altre patologie metaboliche (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se

è stato selezionato Altro per le patologie metaboliche;

Ictus (check box);

data ultimo episodio di ICTUS (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo se

ICTUS è selezionato; la data deve essere inferiore a quella della prima visita;

TIA (check box);

Vasculopatia periferica (scelta unica);


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Altro (check box) deve essere selezionato per poter specificare altre patologie vascolari;

descrizione altre patologie vascolari (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è

stato selezionato Altro per le patologie vascolari;

Insufficienza renale cronica (scelta unica);

Dialisi (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Insufficienza

renale cronica=Sì;

Altro (check box)

descrizione altre patologie renali (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è stato

selezionato Altro per le patologie renali;

BPCO (scelta unica);

Altro (check box)

descrizione altre patologie polmonari (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è

stato selezionato Altro per le patologie polmonari;

Patologie Gastroenteriche (check box);

descrizione altre patologie gastroenteriche (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo

se è stato selezionato Patologie Gastroenteriche;

Altre Patologie (check box) deve essere selezionato per poter segnalare eventuali altre

patologie rilevanti;

descrizione altre patologie (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è stato

selezionato Altre Patologie;

Neoplasia (check box);

descrizione neoplasia (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato

Neoplasia;

Maligna (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Neoplasia;

Patologie cardiovascolari

Storia di FA (check box)

Tipo di FA (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Storia di FA;

IMA pregresso (scelta unica)

data ultimo episodio di IMA pregresso (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo

se IMA pregresso è selezionato, la data deve essere inferiore a quella della prima visita;

Angina (check box)

By-Pass (check box)

data ultimo esecuzione di By-Pass (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo se

By-Pass è selezionato, la data deve essere inferiore a quella della prima visita;

PTCA (check box)


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data ultima esecuzione di PTCA (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo se

PTCA è selezionato, la data deve essere inferiore a quella della prima visita;

Aneurismectomia (check box)

Sincope (check box)

Aritmie ventricolari maggiori (check box)

Tachicardia parossistica sopraventricolare (check box)

Defibrillazione elettrica (check box)

Aritmie ventricolari (check box) si può accedere a questo campo solo se Defibrillazione

elettrica è selezionato;

Aritmie sopraventricolari (check box) si può accedere a questo campo solo se Defibrillazione

elettrica è selezionato;

Presenza di ICD (check box)

descrizione per ICD (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato

Presenza di ICD;

Indicazione all’impianto di ICD (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se è stato

selezionato Presenza di ICD;

epicardico (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Presenza di

ICD e non è stato selezionato endocardico;

endocardico (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Presenza di

ICD e non è stato selezionato epicardico;

monocamerale (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Presenza

di ICD e non è stato selezionato bicamerale;

bicamerale (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Presenza di

ICD e non è stato selezionato monocamerale;

Presenza di PM (check box)

descrizione per PM (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato

Presenza di PM;

Indicazione all’impianto di PM (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se è stato

selezionato Presenza di PM;

monocamerale (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Presenza

di PM e non è stato selezionato bicamerale;

bicamerale (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Presenza di

PM e non è stato selezionato monocamerale;

Presenza di CRT (check box)


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+ICD (check box) permette di indicare la presenza di un ICD+CRT, si può accedere a tale

campo solo se è stato selezionato Presenza di CRT;

descrizione per CRT (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato

Presenza di CRT;

descrizione per CRT+ICD (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è stato

selezionato +ICD;

Indicazione all’impianto di CRT (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se è stato

selezionato Presenza di CRT;

Campi obbligatori

Diabete

Vasculopatia periferica

Insufficienza renale cronica

BPCO

IMA pregresso

Altri vincoli da rispettare

se è selezionato Altre (altre patologie rilevanti) deve essere specificata descrizione altre

patologie;

se è selezionato Neoplasia deve essere specificata descrizione neoplasia;

se specificato più di un device (ICD, PM, CRT, CRT+ICD), viene presentato un

avvertimento all’utente, con possibilità di proseguire.




La form Eziologia dello Scompenso è stata modificata come illustrato in Figura 4, con

l’inserimento di nuovi campi ed il conseguente parziale nuovo aspetto grafico.

ATTENZIONE

La form Eziologia dello Scompenso non potrà essere modificata nel corso dell’inserimento di una

visita ambulatoriale successiva al punto di ingresso del paziente nel Database IN-HF on line, ma

solamente dalla funzione di modifica (vedi par. 3.4 del Manuale Utente oppure par. 7.1).


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Figura 4 – Form Eziologia dello Scompenso

Elenco nuovi campi

Data ultimo ricovero (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo se N° ricoveri

ospedalieri nell’ultimo anno per scompenso≠Nessuno; la data deve essere compresa nell’anno

precedente la data di ingresso del paziente nel Database IN-HF on line;

Trapianto Cardiaco precedente l’ingresso nel database (check box);

Data TC precedente l’ingresso nel DB (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo

se è stato selezionato Trapianto Cardiaco precedente l’ingresso nel database; la data deve

essere precedente la data di ingresso del paziente nel Database IN-HF on line.


Nessuna modifica


Nel caso in cui i campi N° ricoveri ospedalieri nell’ultimo anno per scompenso≠Nessuno

il campo Data ultimo ricovero deve essere compilato;

Se è selezionato Trapianto Cardiaco precedente l’ingresso nel database il campo Data

TC precedente l’ingresso nel DB deve essere compilato;


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Nel caso di pazienti già registrati, se N° ricoveri ospedalieri nell’ultimo anno per

scompenso≠Nessuno e non compilato Data ultimo ricovero, viene presentato un

avvertimento all’utente, con possibilità di proseguire.




La form Data della Visita per il campo Tipologia della visita è stata inserita la nuova voce

contatto telefonico, come illustrato in Figura 5. Tale voce può essere selezionata solo nel caso in cui

siamo in inserimento o modifica di visite di controllo (i.e. Cod. visita > 1).

Figura 5 –Nuova voce contatto telefonico nel campo Tipologia della visita

Nel caso in cui sia stao assegnato Tipologia della visita=contatto telefonico gli unici campi

obbligatori per il salvataggio della visita ambulatoriale sono i seguenti:

Dispnea nella form Sintomi

Peso attuale nella form Esame Obiettivo

Edema periferico nella form Esame Obiettivo

ATTENZIONE

È possibile procedere con la registrazione di una Prima Visita Ambulatoriale come Contatto

Telefonico e/o registrare una Visita di tipo Contatto Telefonico con solo la data del contatto

come campo obbligatorio, dopo abilitazione da parte del Centro Studi ANMCO.


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La form Sintomi è stata modificata come illustrato in Figura 6, con l’inserimento di nuovi campi ed

il conseguente parziale nuovo aspetto grafico.

Figura 6 – Form Sintomi

Elenco nuovi campi

Il paziente è in grado di eseguire il Test da Sforzo (scelta unica).


Il paziente è in grado di eseguire il Test da Sforzo


Nessuna modifica




La form Terapia in atto è stata modificata come illustrato in Figura 7, con l’inserimento di nuovi

campi ed il conseguente parziale nuovo aspetto grafico.


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Figura 7 – Form Terapia in atto

Elenco nuovi campi

N° farmaci non CV (inserimento dati).


Nessuna modifica


Nessuna modifica



2.11 Integrazione al par. 3.2.7.01 del Manuale Utente

La form Elettrocardiogramma è stata modificata come illustrato in Figura 8, con l’inserimento di

nuovi campi ed il conseguente parziale nuovo aspetto grafico.

Elenco nuovi campi

Durata del QRS (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 80 msec o superiore a

300 msec viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo. Se vale Ritmo≠da

pace-maker e

il valore inserito è compreso in [100, 120] viene abilitata la colonna 0.10-0.12

il valore inserito è > 120 viene abilitata la colonna > 0.12

Valutazione ECG (scelta unica);


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FC bpm (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 50 bpm o superiore a 150 bpm

viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo.

Figura 8 – Form Elettrocardiogramma


Durata del QRS

Valutazione ECG


Se Durata del QRS in [100, 120] e Ritmo≠da pace-maker almeno uno tra BBIS, BBID,

Altro deve essere compilato;

Se Durata del QRS > 120 e Ritmo≠da pace-maker almeno uno tra BBS, BBD, Altro deve

essere compilato;


20

Se vale Valutazione ECG=normale deve essere Ritmo=sinusale.




La form Rx Torace è stata modificata come illustrato in Figura 9, con l’inserimento di nuovi campi


Figura 9 – Form Rx Torace

Elenco nuovi campi

Cardiomegalia (scelta unica);


Nessuna modifica


Viene effettuato un controllo di congruenza tra quando dichiarato nei campi Rapporto

cardiotoracico e Cardiomegalia.




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La form Ecocardiogramma è stata completamente ridisegnata, come illustrato in Figura 10, sia per




Figura 10 – Form Ecocardiogramma

Elenco campi

Data (inserimento dati) deve essere inserita la data di esecuzione dell'esame; viene presentata di

default la data della visita; viene controllato che la data dell'esame non sia superiore alla data

della visita; e viene chiesta conferma all’utente se la data dista oltre 60gg dalla visita;

LVdD (inserimento dati) LVdD = diametro ventricolo sinistro in diastole; se il valore inserito è

inferiore a 20 mm o superiore a 100 mm viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito

oppure modificarlo;

LVdS (inserimento dati) LVdS = diametro ventricolo sinistro in sistole; se il valore inserito è

inferiore a 20 mm o superiore a 100 mm viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito

oppure modificarlo;

Se i campi LVdD e LVdS sono stati entrambi compilati viene controllato che sia LVdD > LVdS


22

Volume Telediastolico (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 50 ml o

superiore a 500 ml viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo; è

accessibile solo se non è compilato il campo FE;

Volume Telesistolico (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 50 ml o

superiore a 500 ml viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo; è

accessibile solo se non è compilato il campo FE;

Se i campi Volume Telediastolico e Volume Telesistolico sono stati entrambi compilati

viene controllato che Volume Telediastolico > Volume Telesistolico

Se i campi Volume Telediastolico e Volume Telesistolico sono stati entrambi compilati

il campo FE viene calcolato automaticamente

FE (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 5% o superiore a 70% viene chiesto

all'utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo; è accessibile se non compilati

entrambi i campi Volume Telediastolico e Volume Telesistolico;

Frazione di Accorciamento (protetto calcolato);

Massa VS (protetto calcolato);

Massa VS indicizzata su h2.7

(protetto calcolato);

Massa VS indicizzata su BSA (protetto calcolato);

Indice cardiaco (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 0.5 l/min/m2 o

superiore a 7 l/min/m2

viene chiesto all’utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo;

Spessore setto IV (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 5 mm o superiore a

20 mm viene chiesto all’utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo;

Spessore parete posteriore (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 5 mm o

superiore a 20 mm viene chiesto all’utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo;

Atrio sinistro (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 5 mm o superiore a 70

mm viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo;

alterazioni segmentali (check box)

dissincronia intraventricolare (check box)

metodo dissincronia intraventricolare (scelta unica) accessibile solo se dissincronia

intraventricolare è compilato

dissincronia interventricolare (check box)

metodo dissincronia interventricolare (scelta unica) accessibile solo se dissincronia

interventricolare è compilato

Trombosi ventricolare sn (check box)

E>A (check box)


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E/A (inserimento dati)

Deceleration time msec (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 40 msec o

superiore a 300 msec viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo;

Pattern mitralico restrittivo (scelta unica)

Tipo Pattern mitralico restrittivo (scelta unica)

Rigurgito mitralico (scelta unica)

grado rigurgito mitralico (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se Rigurgito

mitralico = si; i valori ammissibili sono i numeri interi compresi tra 0 e 4: 0 indica grado non

specificato;

Rigurgito tricuspidale (scelta unica)

grado rigurgito tricuspidale (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se Rigurgito

tricuspidale = si; i valori ammissibili sono i numeri interi compresi tra 0 e 4: 0 indica grado non

specificato;

Rigurgito aortico (scelta unica)

Stenosi mitralica (scelta unica)

Stenosi aortica (scelta unica)

Presenza di protesi valvolare (check box)

Area del jet di rig. mitralico (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 2 cm2 o

superiore a 25 cm2

viene chiesto all’utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo;

RVdD (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 5 mm o superiore a 70 mm

viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito oppure modificarlo;

Presenza di disfunzione VD associata (check box)

TAPSE (inserimento dati) I valori ammissibili sono numeri positivi compresi in [1, 50]; se

viene inserito un valore inferiore a 5 mm o superiore a 20 mm viene chiesto all'utente se

confermare il dato inserito o modificarlo;

PAP stimata (inserimento dati) PAP = pressione arteriosa polmonare; se viene inserito un

valore inferiore a 15 mmHg o superiore a 70 mmHg viene chiesto all'utente se confermare il

dato inserito oppure modificarlo;

Vena cava dilatata (scelta unica)

Ectasia aortica (check box)

Campi obbligatori

Data

FE oppure (LVdD e LVdS)

Rigurgito mitralico


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Rigurgito tricuspidale

Pattern mitralico restrittivo


Se Rigurgito mitralico = si il grado deve essere compilato (i.e. 0)

Se Rigurgito tricuspidale = si il grado deve essere compilato (i.e. 0)




La form Holter è stata modificata come illustrato in Figura 11, con l’inserimento di nuovi campi ed

il conseguente parziale nuovo aspetto grafico.

Figura 11 – Form Holter

Elenco nuovi campi

Ritmo prevalente (scelta unica);


25


Nessuna modifica


Nessuna modifica.




La form Test da Sforzo è stata completamente ridisegnata, come illustrato in Figura 12, sia per




Figura 12 – Form Test da sforzo


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Elenco campi

Data (inserimento dati, controllato) deve essere inserita la data di esecuzione dell'esame; viene

presentata di default la data della visita; viene controllato che la data dell'esame non sia

superiore alla data della visita e viene chiesta conferma all’utente se la data dista oltre 60gg

dalla visita;

Test del cammino

Protocollo (scelta unica)

se altro, specificare (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se Protocollo = altro;

metri percorsi (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è compilato Protocollo;

se viene inserito un valore inferiore a 100 o superiore a 600 viene chiesto all’utente se


Interruzione per (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se è compilato Protocollo;

descrizione altra causa di interruzione (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se

Interruzione per = altro;

Cicloergometro

Watt (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se Protocollo non è compilato;

Minuti (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se Protocollo non è compilato;

Treadmill

Protocollo (scelta unica) si può accedere a tale campo solo se Watt e Minuti non sono

compilati;

se altro, specificare (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se Protocollo = altro;

Numero step max (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se è compilato

Protocollo; se viene inserito un valore superiore a 15 viene chiesto all'utente se confermare il

dato inserito o modificarlo;

Cicloergometro o Treadmill

FC basale (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e. Watt

e/o Minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato); se viene inserito un valore

inferiore a 50 bpm o superiore a 120 bpm viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o

modificarlo;

FC massima (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e.

watt e/o minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato); se viene inserito un

valore inferiore a 50 bpm o superiore a 200 bpm viene chiesto all'utente se confermare il dato

inserito o modificarlo;


27

Se FC basale e FC massima sono stati entrambi compilati

viene controllato che FC basale ≤ FC massima.

VO2 picco (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e. watt

e/o minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato); se viene inserito un valore

inferiore a 7 ml/Kg o superiore a 30 ml/Kg viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito

o modificarlo;

VE/VCO2 (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e. watt

e/o minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato); sono ammessi valori

compresi in [0.1, 80]; se viene inserito un valore inferiore a 5 o superiore a 35 viene chiesto

all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo;

PAS basale (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e. watt

e/o minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato); se viene inserito un valore

inferiore a 50 mmHg o superiore a 250 mmHg viene chiesto all'utente se confermare il dato

inserito o modificarlo;

PAS massima (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e.

watt e/o minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato); se viene inserito un

valore inferiore a 80 mmHg o superiore a 250 mmHg viene chiesto all'utente se confermare il

dato inserito o modificarlo;

QR stop >1 (check box) si può accedere a tale campo solo se VO2 picco è stato compilato (i.e.

VO2 picco 0);

Soglia anaerobica (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se VO2 picco è stato

compilato (i.e. VO2 picco ore inferiore a 5 ml O2/Kg o superiore a

20 ml O2/Kg viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo;

Durata del test (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e.

watt e/o minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato); i valori ammissibili

sono numeri positivi non superiori a 30; per abbandonare il campo è necessario inserire un

valore ammissibile o "azzerare" il contenuto del campo;

Interruzione per (scelta unica) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e.

watt e/o minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato);

se altro, specificare (inserimento dati) si può accedere a tale campo solo se Interruzione per =

altro;

Massimale (scelta unica) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e. watt e/o

minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato);

Esito (scelta unica) si può accedere a tale campo solo per il Cicloergometro (i.e. watt e/o

minuti compilati) o per il Treadmill (i.e. Protocollo compilato);


28

Campi obbligatori

Data

deve essere compilata la sezione relativa ad almeno uno dei 3 esami (Nota: Cicloergometro e

Treadmill sono esclusivi.)

Intendiamo compilata la sezione relativa al Test del cammino se sono stati compilati i campi

Protocollo, metri percorsi e Interruzione per.

Intendiamo compilata la sezione relativa al Cicloergometro se sono stati compilati i campi

Watt, minuti, Interruzione per e Durata del test.

Intendiamo compilata la sezione relativa al Treadmill se sono stati compilati i campi

Protocollo, Numero step max, Interruzione per e Durata del test.


se Protocollo = altro deve essere specificata la descrizione (i.e. se altro, specificare)

se Interruzione per = altro deve essere specificata la descrizione (i.e. se altro, specificare)




La form Terapia prescritta è stata modificata come illustrato in Figura 13, con l’inserimento di


Figura 13 – Form Terapia prescritta

Elenco nuovi campi

N° farmaci non CV (inserimento dati).


29


Nessuna modifica


Nessuna modifica




La form Gestione Paziente è stata modificata come illustrato in Figura 14, con l’inserimento di


Figura 14 – Form Gestione paziente

Elenco nuovi campi

Riabilitazione cardiologica (check box);

Ambulatoriale (check box) accessibile solo se è Riabilitazione cardiologica compilato.

In regime di degenza (check box) accessibile solo se è Riabilitazione cardiologica compilato.


30


Nessuna modifica


Nessuna modifica




La form Eventi è stata modificata come illustrato in Figura 15.

Figura 15 – Form Eventi

Elenco nuovi campi

È stata riportata la nuova voce per l’evento Insufficienza Renale Acuta (vedi par. 6.1).




La form Instabilizzazione Compenso è stata modificata come illustrato in Figura 16, con

l’inserimento di nuovi campi ed il conseguente parziale nuovo aspetto grafico.


31

Figura 16 – Form Instabilizzazione Compenso

Elenco nuovi campi

Causa principale SC (scelta unica);


Causa principale SC


Viene effettuato un controllo di congruenza tra quando dichiarato nella sezione Cause

presumibili e nel campo Causa principale SC.




32


La form Eventi Ischemici è stata modificata come illustrato in Figura 17, con l’inserimento di


Figura 17 – Form Eventi Ischemici

Elenco nuovi campi

Tipo IMA (scelta unica) accessibile solo se IMA è selezionato;


Nessuna modifica


Se IMA è selezionato Tipo IMA deve essere compilato.




La form Ospedalizzazioni è stata modificata come illustrato in Figura 18, con l’inserimento di



33

Figura 18 – Form Ospedalizzazioni

Elenco nuovi campi

Ricovero nel mio Ospedale (scelta unica);

Ricovero nella mia Unità Operativa (scelta unica) accessibile solo se Ricovero nel mio

Ospedale=Sì;


Ricovero nel mio Ospedale


Se Ricovero nel mio Ospedale=Sì Ricovero nella mia Unità Operativa deve essere

compilato.


Pulsante Abilitato Azione associata

RICOVERO PER

SC ACUTO

- Inserimento

- Modifica

- Consultazione

Apre il dettaglio del Ricovero per Sompenso

(vedi par. 7.2)


34

2.22 Integrazione al par. 4 del Manuale Utente

Nel menu Nuovi Eventi sono stati introdotte delle nuove voci, come illustrato in Figura 19, che

consentono di gestire l’ingresso di un paziente nel Database a seguito di un Ricovero per

Scompenso (vedi par. 7.1).

Figura 19 – Menu Nuovi Eventi


La form Decesso è stata modificata come illustrato in Figura 20, con l’inserimento di nuovi campi


Figura 20 – Form Decesso


35

Attenzione

I campi racchiusi nel riquadro Codifica del decesso prima della Versione 6 non sono più

accessibili e sono rimasti solo per consultazione/confronto con il passato.

Elenco nuovi campi

causa (scelta unica);

causa CV (scelta unica) accessibile solo se causa=cardiovascolare;

tipo (scelta unica) accessibile solo se è stato selezionato causa=cardiovascolare;

causa non CV (scelta unica) accessibile solo se causa=non cardiovascolare;

descrizione (inserimento dati) accessibile solo se causa non CV=altra non CV;


Causa


Se causa=cardiovascolare i campi causa CV e tipo devono essere compilati.

Se causa=non cardiovascolare il campo causa non CV deve essere compilato.

Se causa non CV=altra non CV il campo descrizione deve essere compilato.




La form Agenda è stata modificata come illustrato in Figura 21.

Figura 21 – Form Agenda


36

La novità sta nel fatto che è possibile includere nella selezione anche i pazienti abilitati da altro

centro, in due distinte modalità:

tutti i pazienti abilitati;

solo i pazienti abilitati con ultima visita effettuata in questo centro (default).


La form Riepilogo Pazienti è stata modificata come illustrato in Figura 22.

Figura 22 – Form Riepilogo Pazienti

La novità introdotte sono sostanzialmente le seguenti:

nei criteri di selezione è possibile indicare se è specificato o meno il medico di base;

nel file risultato della selezione è stato incluso il n° telefonico del paziente, se compilato.


37

2.26 Integrazione Appendice A del Manuale Utente

Se pur modificata solo in parte, per maggior completezza e comprensibilità dell’utente, il capitolo

Appendice A viene riportato integralmente nell’ultima versione.

2.27 A1Formato e descrizione degli archivi

In questa appendice viene data la descrizione di tutte le tabelle (vedi par. 2.29) che il centro può

estrarre dal Database ‘IN-HF on line’ per mezzo della funzione di Esportazione dati.

Per ogni archivio vengono riportate le seguenti informazioni:

Quadro: indica la form di HCFSCOL in cui compare il campo. Ciascuna form è identificata da

un codice (vedi par. 2.28).

Descrizione: indica l’etichetta del campo come appare sulla form.

Nome campo: indica il nome che ha il campo nella tabella del Database ‘IN-HF on line’.

Tipo: indica il formato del campo.

Valori possibili: indica i valori possibili per il campo, quando questi non siano ovvi; nel caso di

campi di tipo scelta dati, è riportato un codice che rimanda ad una tabella di scelte associata al

campo (vedi par. 2.32).

2.28 A2 Elenco delle form

Di seguito viene riportato, in ordine alfabetico, l’elenco delle form di HCFSCOL. I codici delle

nuove form sono riportati in grassetto

FORM CODICE

Ablazione transcatetere NF1

Altri esami strumentali N5

Altro evento P9

Anagrafe A

Angioplastica coronarica NF2

Arruolamento in uno studio (vedi par. 8) NF15

Biopsia endomiocardica M9

B-PAP NF5

Cateterismo destro M6

Cardioversione elettrica NF3

Contropulsazione aortica NF4

Coronarografia M8

C-PAP NF6


38

FORM CODICE

Decesso P4

Data e tipologia della visita C

Dati all’uscita dall’Ospedale NF7

Dati clinici al momento del ricovero NF8

Dati del ricovero all’ingresso NF9

Dettaglio Farmaco L

Ecocardiogramma M4

Ecostress N2

Elettrocardiogramma M1

Embolia P7

Esame obiettivo F

Esami di laboratorio durante il ricovero NF10

Esami emato-chimici M2

Esami strumentali richiesti Q2

Eventi aritmici maggiori (non mortali) P3

Eventi ischemici P2

Eziologia dello scompenso B2

Gestione paziente I

Giudizio di stabilità G

Heart Rate Variability N1

Holter M5

Ictus P8

Impianto di device NF11

Indicazione al trapianto cardiaco P6

Instabilizzazione compenso P1

Insufficienza renale acuta NF12

Interventi cardiochirurgici P5

Ormoni Tiroidei N4

Ospedalizzazioni Q1

Patologie associate all’arruolamento in uno

studio (vedi par. 8) NF16

Patologie associate all’ingresso nel DB B1

Rx Torace M3

Schema per posologia NF17

Tabella dei farmaci Q3

Terapia farmacologica durante ricovero NF13

Terapia alla dimissione NF18

Terapia in atto E


39

FORM CODICE

Terapia prescritta H

Test da sforzo M7

Scintigrafia N3

Sincope P0

Sintomi D

Studio Elettrofisiologico/ECG HR M0

Ultrafiltrazione NF14

2.29 A3 Elenco delle tabelle

Di seguito viene riportato l’elenco delle tabelle esportate da HCFSCOL.

Tabella Descrizione

ABLAZTRANS Ablazione transcatetere

ALTRIESA Altri esami strumentali

ALTROEV Altri eventi

ANAG Dati anagrafici

ANAMNESI Storia clinica

ANGIOCORO Angioplastica coronarica

ARRUOLAMENTO Arruolamento negli studi (vedi par. 8)

BIOPSIA Biopsia endomiocardica

BPAP B-PAP

CARDIOELET Cardioversione elettrica

CATETDX Cateterismo destro

CLASSI Classi farmaci presenti in tabella farmaci

CNTPULSAO Contropulsatore aortico

CORONARO Coronarografia

CPAP C-PAP

DECESSO Decesso

ECG Elettrocardiogramma

ECO Ecocardiogramma

ECOSTRES Ecostress

ELEFIHR Studio elettrofisiologico/ECG HR

EMBOLISM Embolia

ESARICHI Esami richiesti

ESEMATO Esami emato-chimici

EVARITM Eventi aritmici

EVISCHEM Eventi ischemici

FARMACI Tabella dei farmaci

FW1ANNO Follow-up annuale

GESTPAZ Gestione del paziente

HOLTER Holter

HRV Heart Rate Variability

ICTUS Ictus

IMPDEVICE Impianto di device

INDITRAP Indicazione al trapianto cardiaco

INSRENCRO Insufficienza renale acuta

INSTCOMP Instabilizzazione del compenso


40

Tabella Descrizione

INTCCH Interventi cardiochirurgici

NONCARDI Terapia non cardiovascolare

NOTE Note (testo libero)

OSPEDAL Ospedalizzazioni

PATOASSO Patologie associate all’arruolamento in uno studio (vedi par. 8)

POSATTO Posologia per la terapia in atto

POSDIMI Posologia per la terapia alla dimissione dal ricovero

POSPRESC Posologia per la terapia prescritta

RICDTCLI Dati clinici all’ingresso ed all’uscita dal ricovero

RICDTGENI Dati all’ingresso del ricovero

RICDTGENU Dati all’uscita dal ricovero

RICESLAB Esami di laboratorio durante il ricovero

RICTERDET Terapia farmacologica non EV relativa al ricovero (in classi)

RICTERFARM Terapia farmacologica EV durante il ricovero

RXTORACE RX torace

SCINTIGR Angioscintigrafia/Scintigrafia miocardica

SINCOPE Sincope

TERAFW1A Terapia relativa a fw-up annuali telefonici

TESTSFOR Test da sforzo

TIROIDEI Ormoni tiroidei

TRADIMI Terapia all’uscita dal ricovero (nomi commerciali)

TRAPRESC Trattamento cardiovascolare prescritto

TRATATTO Trattamento cardiovascolare in atto

ULTRAFIL Ultrafiltrazione

VISITA Dati obbligatori della visita


41

2.30 A4 Schema logico del database

Per ogni record GESTPAZ

può esistere al più 1 record

ESARICHI

Per ogni record

VISITA esiste sempre

1 record GESTPAZ

(chiave=Visita)

Per ogni record VISITA può esistere 1 record INDITRAP solo nel caso di

CODVIS=1 possono esistere 2 record INDITRAP: precedente

(QUANDO=2) o concomitante/successivo (QUANDO=3) alla visita 1

(chiave=FwUpAnno)

Per ogni record

VISITA per cui

FWANNO -1

esiste sempre 1

record FW1ANNO

in cui si ha

CODANNO=FWA

NNO. Nel caso in

cui il record di

FW1ANNO sia

relativo ad un fw-

up annuale

telefonico non

esiste il

corrispondente

record VISITA e

deve essere

TIPOVIS=1

(chiave=VisiAnno) (chiave= VisiProg)

(chiave=Paziente)

(chiave=Visita)

(chiave=Visita)

ESAMI

STRUMENTALI

ABLAZTRANS

ALTRIESA

ANGIOCORO

BIOPSIA

BPAP

CARDIOELET

CATETDX

CNTPULSAO

CPAP

CORONARO

ECG

ECO

ECOSTRES

ESEMATO

HOLTER

HRV

ELEFIHR

IMPDEVICE

RXTORACE

SCINTIGR

TESTSFOR

TIROIDEI

Per ogni record

ANAGRAFE esiste 1

record in ANAMNESI

Per ogni record ANAGRAFE

esistono 1 o più record

VISITA tali record hanno

CODVIS consecutivi (i.e. non

può eistere la sequenza di

visite 1-3-4)

(chiave=Paziente)

(chiave=Paziente) ANAG

VISITA

ANAMNESI

TRATATTO

TRAPRESC

EVENTI

ALTROEV

EMBOLISM

EVARITM

EVISCHEM

ICTUS

INSRENCRO

INSTCOMP

INTCCH

OSPEDAL

SINCOPE

DECESSO

Per ogni record VISITA possono

esistere 1 o più record per

ciascuna delle tabelle relative agli

EVENTI, tali record sono

contraddistinti all’interno di una

visita da un numero progressivo

univoco.

Per ciascuna delle tabelle

EVENTI possono esistere dei

record con CODVIS=MAXVIS+1

(i.e. tali eventi sono occorsi dopo

la data dell’ultima visita)

TERAFW1A

Per ogni record FW1ANNO

per cui vale TIPOVIS=1

possono esistere 1 o più record

in TERAFW1A

INDITRAP

(chiave= Visita)

NONCARDI

FARMACI

(chiave= Classe)

CLASSI

(chiave=FarmacoAtt)

(chiave=FarmacoPre)

GESTPAZ

(chiave=Visita)

ESARICHI

(chiave= Visita)

NOTE Per ogni visita-argomento può esistere 1 record NOTE

Per ogni record ANAGRAFE può

esistere al più 1 record in DECESSO

se e solo se il paziente è deceduto

Per ogni record TRATATTO e

TRAPRESC esiste sempre un

record nella tabella FARMACI

Per ogni record FARMACI esiste

sempre un record nella tabella

CLASSI

Per ogni record VISITA


in ciascuna delle tabelle

TRATATTO e TRAPRESC

Sezione Visita Ambulatoriale

Per ogni record

VISITA può esistere al

più 1 record in ciascuna

delle tabelle ESAMI

STRUMENTALI con

IDOSP=0

POSATTO

POSPRESC

FW1ANNO

(chiave=Posologia)

Per ogni record TRATATTO può

esistere al più 1 record POSATTO

Per ogni record TRAPRESC può

esistere al più 1 record POSPRESC


42

(chiave=DettRico)

(chiave=PosoDimi)

(chiave=FarmacoDimi)

(chiave=GestRico)

(chiave=GestRico)

(chiave=EstruEveRico)

(chiave=Ospedal)

(chiave=Instcomp) (chiave=Paziente)

(chiave=Paziente)

Per ogni record

ANAGRAFE esiste 1

record in ANAMNESI

ANAG ANAMNESI

Sezione Dettaglio del Ricovero per Scompenso

VISITA

Per ogni record ANAGRAFE


VISITA.

Se non esiste alcun record VISITA

ma esiste la coppia di record

OSPEDAL e INSTCOMP per cui

vale FONTE=2 e IDOSP=0 siamo in

presenza del PRIMO RICOVERO

PER SC.

Se esiste almeno 1 record VISITA e

OSPEDAL.CODVIS=MAXVIS+1,

siamo in presenza di un evento con

Dettaglio del Ricovero per SC

successivo all’ultima visita

ambulatoriale

INSTCOMP

OSPEDAL

(chiave=Paziente)

ESAMI

STRUMENTALI

ABLAZTRANS

ALTRIESA

ANGIOCORO

BIOPSIA

BPAP

CARDIOELET

CATETDX

CNTPULSAO

CPAP

CORONARO

ECG

ECO

ECOSTRES

ESEMATO

HOLTER

HRV

ELEFIHR

IMPDEVICE

RXTORACE

SCINTIGR

TESTSFOR

TIROIDEI

EVENTI

ALTROEV

EMBOLISM

EVARITM

EVISCHEM

ICTUS

INSRENCRO

INSTCOMP

INTCCH

OSPEDAL

SINCOPE

TRADIMI

POSDIMI

GESTPAZ

ESARICHI INDITRAP

(*) Per queste tabelle possono esistere

più record per lo stesso paziente/ricovero,

distinti dal campo FASERIC

(**) Per queste tabelle possono esistere

più record per lo stesso paziente/ricovero,

distinti dal campo TIPO

Può esistere al più 1 record di

INDITRAP, se esiste vale

sempre QUANDO=3

Può esistere al più 1 record di

ESARICHI

RICDTGENI

RICDTCLI (*)

RICTERDET (**)

RICTERFARM

RICESLAB (*)

RICDTGENU


43

Composizione delle chiavi delle tabelle

Paziente = CODCENTRO+CODPAZ

Visita = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS

Ospedal = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+PROG+IDOSP+FONTE

Instcomp = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+PROG+IDOSP+FONTE

DettRico = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+PROG+FONTE

EstruEveRico = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+PROG+IDOSP

GestRico = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+IDOSP

FwUpAnno = CODCENTRO+CODPAZ+CODANNO

VisiAnno = CODCENTRO+CODPAZ+FWANNO

FarmacoPre = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+CODFARM+IDTRAPRESC

FarmacoAtt = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+CODFARM+IDTRATATTO

FarmacoDimi = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+PROG+IDEVENTO+CODFARM+FONTE

Posologia = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+IDTRATTAM

PosoDimi = CODCENTRO+CODPAZ+CODVIS+IDEVENTO

Classe = CLASSE


44

2.31 A5 Descrizione delle tabelle

ABLAZTRANS

Form Descrizione Nome campo Tipo Valori

possibili

Codice centro proprietario CODCENTRO Num

Codice paziente CODPAZ Num

Codice visita CODVIS Num

Codice centro che ha inserito

il record CODCENTROVIS Num

Codice utente che ha

effettuato l’ultima modifica CODUTENTEMOD Num

Data ultima modifica DATAMOD Date

Versione software VERSIONE Num

NF1 Data esame DATAESA Date

NF1 Indicazione INDICAZIO Num T114

Codice ospedalizzazione IDOSP Num

Progressivo PROG Num

ALTRIESA


possibili










N5 Data esame 1 DATAESA1 Date

N5 Descrizione esame 1 DESCRESA1 Char








45

ALTROEV


possibili

Identificativo univoco IDEVENTO Num



Codice Paziente CODPAZ Num

P9 Altro evento ALTROEV Char


P9 Data evento DATAEV Date





P9 Necessitato ricovero RICOVERO Logic T14

P9 Possibile reazione avversa da

farmaco REAVFARM Logic T14

Progressivo dell'evento PROG Num


P9 Durante ricovero INRICOVERO Logic T14


ANAG


possibili


A Cognome COG Char




A Nome NOME Char

A Data di nascita DATANASC Date

A Sesso SESSO Char M/F

A Indirizzo INDIPAZ Char

A Città CITTAPAZ Char

A Telefono TELPAZ Char

A Cap CAP Num

A Medico referente MEDICO1 Char

A Provincia PROV Char

A Indirizzo medico referente INDIRIZZO1 Char

A Telefono medico referente TELMED1 Char

A Altro medico referente MEDICO2 Char

A Indirizzo altro medico

referente. INDIRIZZO2 Char

A Telefono altro medico

referente TELMED2 Char

A Lavora LAVORA Num T1


46


possibili

A Attività OCCUPAZ Num T2

A Non lavora da NONLAVDA Num T3

A Perché non lavora CAUNOLAV Num T4

F Altezza ALTEZZA Num

F Peso abituale PESO Num

Registrata prima visita PRIMAVIS Logic T14


Versione Software VERSIONE Num

A Razza RAZZA Num T10

A Secondo tel. paziente TELPAZ2 Char

A Vostro codice ALTROCODIC Char

A Codice Fiscale CODFISCALE Char

A Tessera Sanitaria CODSANITA Char

Abilitazione prima visita

come contatto telefonico PRIMATEL Num

ANAMNESI


possibili


B1 Patologie renali PATREN Logic T14




B1 Tipo patol. renali TIPOREN Char

B1 Patologie polmonari PATPOLM Logic T14

B1 Tipo patol. polmonari TIPOPOLM Char

B1 Patologie gastroent. PATGASTR Logic T14

B1 Tipo patol. gastroent. TIPOGAST Char

B1 Patologie vascolari PATVASC Logic T14

B1 Tipo patol. vascolari TIPOVASC Char

B1 Patologie metaboliche PATMETAB Logic T14

B1 Tipo patol. metaboliche TIPOMETA Char

B1 Altra patologia ALTRAPAT Logic T14

B1 Tipo altra patologia TIPOALTR Char

B2 L' eziologia è EZIOSCOM Num T5

B2 Cardiopatia ischemica CARDISCH Logic T14

B1 Con infarto IMA Num T1

B1 Con bypass BYPASS Logic T14

B1 Con angioplastica ANGIOP Logic T14

B1 Con aneurismectomia ANEURISM Logic T14

B2 Cardiopatia ipertensiva CARDIPER Logic T14

B2 Cardiomiopatia dilatativa CARDILAT Logic T14

B2 Cardiopatia valvolare CARDVALV Logic T14

B2 Stenosi mitralica STENMITR Logic T14

B2 Insufficienza mitralica INSMITR Logic T14

B2 Stenosi aortica STENAORT Logic T14


47


possibili

B2 Insufficienza aortica INSAORT Logic T14

B2 Intervento di sostituzione

protesica SOSTPROT Logic T14

B2 Cardiopatia congenita CARDCONG Logic T14

B2 Tipologia cardiopatia

congenita TIPOCONG Char

B2 Cardiopatia ipertrofica CARDTROF Logic T14

B2 Cardiomiopatia diabetica CARDIAB Logic T14

B2 Altra eziologia ALTREZIO Logic T14

B2 Descrizione altra eziologia DESCALTR Char

B2 Sintomi comparsi da DATASCOM Num T6

B1 Presenza pacemaker PCMK Logic T14

B1 Presenza di ICD ICD Logic T14

B2 N. ricoveri nell'ultimo anno RICOVERI Num T7

B1 Aritmie ventricolari

maggiori ARITVENTR Logic T14


B1 Sincope SINCOPE Logic T14

B2 Cardiomiopatia dilatativa

primitiva CARDILPRI Logic T14


alcoolica CARDILALC Logic T14


postmiocardica CARDILPMC Logic T14

B2 Cardiomiopatia dilatativa da

terapia antiblastica CARDILDTA Logic T14

B2 Operata (Card. Ipertrofica) OPERATO Logic T14


B2 Non operata (Card. Ipertr.) NOPERATO Logic T14

B1 Ictus ICTUS Logic T14

B1 TIA TIA Logic T14

B1 Ipertensione IPER Logic T14

B1 Diabete DIABETE Num T1

DIABID Logic non più

utilizzato

DIABNID Logic non più

utilizzato

B1 Dislipidemia DISPLIPID Logic T14

B1 Fumo FUMO Num T89

B1 Etilismo ETILISMO Logic T14

B1 Monocamerale PMMONO Logic T14

B1 Bicamerale PMBICA Logic T14

B1 Epicardico ICDEPI Logic T14

B1 Endocardico ICDENDO Logic T14

B1 Descrizione ICD ICDDESCR Char

B2 Riparativa (chirurgia

valvolare) RIPARATIVA Logic T14

B2 Mitrale (ripatrativa) RIPMITRA Logic T14

B2 Aorta (riparativa) RIPAORTA Logic T14


48


possibili

B2 Tricuspidale (riparativa) RIPTRICU Logic T14

B2 Sostitutiva (chirurgia valv.) SOSTITUTIV Logic T14

B2 Mitrale (sostitutiva) SOSTMITRA Logic T14

B2 Aorta (sostitutiva) SOSTAORTA Logic T14

B2 Tricuspidale (sostitutiva) SOSTTRICU Logic T14

B2 Eziologia prevalente EZIOLOGIA Num T90

B2 Durata del ricovero più

lungo RICOLUNGO Num T91

B2 Tipo di scompenso DEFISCOMP Num T92

B2 Valutato per TC VALUTC Num T63

B2 Indicato per TC INDITC Num T1

B1 Data ultimo episodio di IMA ULTIMA Date

B1 Data ultimo episodio di Ictus ULTICTUS Date

B1 Data ultima applicazione di

By-Pass ULTBYPASS Date

B1 Data ultima esecuzione

PTCA ULTPTCA Date

B1 Storia di FA FAPREG Logic T14

B1 Defibrillazione elettrica DEFIBPREG Logic T14

B1 Defibrillazione per aritmie

ventricolari DEFIVENTR Logic T14

B1 Defibrillazione per aritmie

sopraventricolari DEFISOPRAV Logic T14

B1 Familiarità per cardiopatia

ischemica FAMISCHE Logic T14

B1 Familiarità per morte

improvvisa FAMDECE Logic T14

B1 Familiarità per

cardiomiopatia dilatativa FAMDILAT Logic T14

B1 Familiarità per

cardiomiopatia ipertrofica FAMTROF Logic T14

B1 Altra familiarità FAMALTRA Logic T14

B1 Descrizione altra familiarità DESFALTRA Char

B1 Familiarità certa per

cardiopatia ischemica CERTISCHE Logic T14

B1 Familiarità certa per morte

improvvisa CERTDECE Logic T14


cardiomiopatia dilatativa CERTDILAT Logic T14


cardiomiopatia ipertrofica CERTTROF Logic T14

B1 Altra familiarità certa CERTALTRA Logic T14

B1 Presenza di CRT CRT Logic T14

B1 Presenza di CRT+ICD PIUICD Logic T14

B1 Vasculopatia periferica VASCULOP Num T1

B1 BPCO BPCO Num T1

B2 Eziologia ischemica

documentata con Coro COROISCHE Num T1

B2 Eziologia primitiva COROPRIM Num T1


49


possibili

documentata con Coro

B1 Ipertensione trattata IPERTRAT Num T1

B1 Angina ANGINA Logic T14

B1 Diabete trattato con dieta DIETA Logic T14

B1 Diabete trattato con

ipoglicemizzanti orali IPOGLICE Logic T14

B1 Diabete trattato con insulna INSULINA Logic T14

B1 Insufficienza renale cronica INSRENA Num T1

B1 IRC che necessita dialisi DIALISI Num T1

B1 Neoplasia NEOPLA Logic T14

B1 Descrizione neoplasia DESCNEOP Char

B1 Neoplasia maligna MALIGNA Logic T14

B1 Tipo diabete TIPODIA Num T97

B2 Data ultimo ricovero per SC

nell’anno precedente LASTRICO Date

B1 Indicazione impianto ICD INDIICD Num T98

B1 Indicazione impianto PM INDIPCMK Num T98

B1 Indicazione impianto CRT INDIPIUICD Num T98

B1 Descrizione PM PCMKDESCR Char

B1 Descrizione CRT CRTDESCR Char

B1 Descrizione CRT+ICD PIUICDDESCR Char

B1 ICD monocamerale ICDMONO Logic T14

B1 ICD bicacamerale ICDBICA Logic T14

B1 Disfunzione tiroidea TIROIDE Num T1

B1 Tipo FA TIPOFA Num T99

B1 Apnea notturna APNEANOT Logic T14

B1 Tachicardia parossistica

sopraventricolare TACHIPAR Logic T14

B2 TC precedente l’ingresso nel

database TCPREG Logic T14

B2 Data TC precedente

l’ingresso nel database DTCPREG Date

B1 Etilismo pregresso ETILPREG Logic T14

B1 Etilismo in atto ETILATTO Logic T14

ANGIOCORO


possibili











50


possibili


NF2 Esame eseguito ESEGUITA Num T42



NF2 Discendente anteriore DISCANTE Logic T14

NF2 Marginale MARGIN Logic T14

NF2 Postero-laterale POSTLAT Logic T14

NF2 Diagonale DIAGON Logic T14

NF2 Coronaria dx CORONDX Logic T14

NF2 Circonflessa CIRCON Logic T14

NF2 Discendente posteriore DISCPOST Logic T14

NF2 Bar Metal Stent BARMETSTE Logic T14

NF2 Druge Elulting Stent DRUELUSTE Logic T14

NF2 Altro Stent ALTRO Logic T14

NF2 Descrizione altro stent ALTRODESCR Char

ARRUOLAMENTO


possibili



Codice studio in cui è

arruolato il paziente CODSTUDIO Num

NF15 Firmato consenso informato CONSENSO Logic T115

NF15 Paziente arruolato ARRUOLATO Logic T15

NF15 Paziente cancellato dallo

studio CANCELLATO Logic T116

NF15 Motivo di non arruolamento MOTIVO Char

Data arruolamento DATAARR Date

Codice centro che arruola CENTRARRUO Num

Data e ora registrazione

arruolamento DATAINS Char


registrato l’arruolamento CODUTENTE Num

BIOPSIA


possibili






M9 Data biopsia DATABIO Date


51


possibili




M9 Eseguita ESEGUITA Num T42




BPAP


possibili










NF5 Data esame DATAE Date

NF5 Durata DURATA Num



CARDIOELET


possibili















52

CATETDX


possibili




M6 PAm basale B_PAM Num


M6 PAPm basale B_PAPM Num




M6 Atrio destro basale B_ATRDX Num

M6 PCP basale B_PCP Num

M6 IC basale B_IC Num

M6 IS basale B_SI Num

M6 RVP basale B_RPA Num

M6 RVPUW basale B_UW Num

M6 RS basale B_RS Num

M6 Farmaco FARMACO Num T35

M6 Altro farmaco ALTROFAR Char

M6 Dose DOSE Char

M6 PAm F_PAM Num

M6 PAPm F_PAPM Num

M6 Atrio destro F_ATRDX Num

M6 PCP F_PCP Num

M6 IC F_IC Num

M6 IS F_SI Num

M6 RVP F_RPA Num

M6 RVPUW F_UW Num

M6 RS F_RS Num


M6 PAPd basale B_PAPD Num

M6 PAPd F_PAPD Num

M6 FC basale B_FC Num

M6 PAs basale B_PAS Num

M6 PAd basale B_PAD Num

M6 PAPs basale B_PAPS Num

M6 GTP basale B_GTP Num

M6 PC basale B_PC Num

M6 GS basale B_GS Num

M6 IRVP basale B_IRVP Num

M6 IRVPUW basale B_IRVPUW Num

M6 FC F_FC Num

M6 PAs F_PAS Num

M6 PAd F_PAD Num

M6 PAPs F_PAPS Num


53


possibili

M6 GTP F_GTP Num

M6 PC F_PC Num

M6 GS F_GS Num

M6 IRVP F_IRVP Num

M6 IRVPUW F_IRVPUW Num

M6 Data esame DATAESA Date




CLASSI


possibili

Codice della classe

farmacologica CLASSE Num T16

Nome della classe

farmacologica DESCRI Char

CNTPULSAO


possibili










NF4 Data inizio DATAINI Date




CORONARO


possibili






M8 Data coronarografia DATACORO Date


54


possibili




M8 FE FRAZEIEZ Num

M8 Stenosi critiche STENOCRITI Num T1

M8 Tipo stenosi critiche STECRITIDI Num T41




CPAP


possibili










NF6 Data esame DATAE Date




DECESSO


possibili




P4 Data decesso DATADEC Date



CAUSA Num non più

utilizzato

DESCCAUS Char non più

utilizzato



P4 Accertamento autoptico AUTOPTICO Num T1



55


possibili

P4 Tipo di decesso TIPODECE Num T100

P4 Tipo decesso causa CV TIPOCV Num T101

P4 Morte improvvisa o meno TIPOMORTE Num T102

P4 Tipo decesso causa non CV TIPONOCV Num T103

P4 Descrizione altra causa non

CV DESCNOCV Char

Abilitazione modifica dati su

paziente deceduto SBLOCCO Num T14

ECG


possibili




M1 Ritmo RITMO Num T28


M1 Attività da pacemaker RITMPCMK Logic T14




M1 BAV BAV Logic T14

M1 Grado BAV GRABAV Num T29

M1 QRS (0.10 - 0.12) DICV Logic T14

M1 BBranca (>0.12) sn BBRANCASX Logic T14

M1 BBranca (>0.12) dx BBRANCADX Logic T14

M1 Onde q patologiche ONDEQ Logic T14

M1 IM anteriore IMANTE Logic T14

M1 Segni di IM pregresso IMPREG Logic T14

M1 SV2RV5 Logic T14

M1 Ipertrofia ventricolare dx IPERVD Logic T14

M1 Ingrandimento atriale sn INGATRSX Logic T14

M1 Ingrandimento atriale dx INGATRDX Logic T14



M1 IM laterale IMLATE Logic T14

M1 IM inferiore IMINFE Logic T14

M1 IM dorsale IMDORS Logic T14


M1 Eas EAS Logic T14

M1 > 0,12 MAG12 Logic T14

M1 Altro (> 0,12) ALTROP12 Logic T14

M1 BBID (0,10-0,12) BBIDX Logic T14

M1 BBIS (0,10-0,12) BBISN Logic T14

M1 Altro (0,10-0,12) ALTROM12 Logic T14

M1 Alterazioni della

ripolarizzazione ALTERAZIO Logic T14


56


possibili

M1 Alterazioni aspecifiche ALTEASPE Logic T14

M1 Alterazioni ischemiche ALTEISCHE Logic T14

M1 Alterazioni da sovraccarico ALTESOVRA Logic T14

M1 Alterazioni da anomalie

elttrolitiche ALTELETTRO Logic T14

M1 Alterazioni da effetto

digitalico ALTEDIGI Logic T14

M1 Alterazioni secondarie ALTESECO Logic T14

M1 Altre alterazioni ALTEALTRE Logic T14

M1 Valore del QRS QRS Num

M1 Valutazione ECG VALUTAZIO Num T108

M1 Frequenza cardiaca FCECG Num



ECO


possibili




M4 LVDD LVDD Num


M4 LVDS LVDS Num




M4 Volume telediastolico VOLTELED Num

M4 Volume telesistolico VOLTELES Num

M4 FE FRAZEIEZ Num

M4 RVdDD RVDDD Num

M4 Atrio sinistro ATRIOSX Num

M4 E/A RAPPEA Num

M4 Deceleration time DECTIME Num

M4 Rigurgito mitralico RIGMITR Num T1

M4 Grado rigurgito mitr. VRIGMITR Num

M4 Rigurgito tricuspidale RIGTRIC Num T1

M4 Grado rigurgito tricusp. VRIGTRIC Num

M4 PAP stimata PAP Num

M4 Alteraz. segmentali CINETICA Logic T14

M4 Trombosi ventricolare Sn TROMBVSX Logic T14

M4 Disfunzione VD associata DISFVEND Logic T113


M4 E > A EA Logic T14



M4 Setto IV mm SETTO Num


57


possibili

M4 Parete posteriore mm PARETE Num

M4 Area del jet rig. mitr. cm AREARIG Num

M4 Indice cardiaco I/min/m INDCARD Num

RAPE Num non più

utilizzato

RMI Num non più

utilizzato

RAPPL Logic non più

utilizzato

M4 Pattern mitralico PATTERN T111

M4 TAPSE TAPSE

M4 Vena cava dilatata VENACAVA Num T1



M4 Dissincronia

interventricolare DISSINTER Logic T14

M4 Dissincronia

intraventricolare DISSINTRA Logic T14

M4 Metodo dissincronia

intraventricolare METODOINTRA Num T109

M4 Metodo dissincronia

interventricolare METODOINTER Num T110

M4 Tipo pattern mitralico PATTTIPO T112

M4 Rigurgito aortico RIGAORT Num T1

M4 Stenosi mitralica STENMITR Num T1

M4 Stenosi aortica STENAORT Num T1

M4 Protesi valvolare PROTESIVAL Logic T14

M4 Protesi valvolare mitralica PROTMITR Logic T14

M4 Protesi valvolare aortica PROTAORT Logic T14

M4 Ectasia aortica ECTASIA Logic T14

ECOSTRES


possibili






N2 Data Ecostress DATASTRES Date




N2 Dobutamina DOBUTAMINA Logic T14

N2 Dipiridamolo DIPIRIDAMO Logic T14

N2 Sforzo SFORZO Logic T14

N2 Altro tipo ALTRO Logic T14

N2 Descrizione altro tipo DESCALTRO Char


58


possibili

N2 Ischemia ISCHESTRES Num T47

N2 Miocardio vitale MIOVISTRES Num T48




ELEFIHR


possibili






M0 Data ECG HR DATAECGHR Date




M0 Potenziali tardivi ventricolari POTARDVENT Num T43

M0 Data studio elettrofisiologico DATAELETFI Date

M0 Aritmie ventr. inducibili ARITMINDU Num T1

M0 Bradiaritmie/Disturbi di

conduz.

BRADISTUCO Num T1


M0 Con extrastimolo EXTRASTIM Num T61

M0 Terapia TERAPIA Num T62




59

EMBOLISM


possibili





P7 Embolia periferica EMBPER Logic T14


P7 Data embol. periferica DATAPER Date




P7 Diagnosi embol. periferica DIAPER Num T53

P7 Embolia cerebrale EMBCER Logic T14

P7 Tipo embol. cerebrale TIPOCER Num T54

P7 Data embol. cerebrale DATACER Date

P7 Diagnosi embol. cer. DIACER Num T53

P7 Embolia polmonare EMBPOL Logic T14

P7 Data embol. polmonare DATAPOL Date

P7 Diagnosi embol. polmon. DIAPOL Num T53

P7 Altra embolia ALTRO

Logic T14

P7 Descrizione altra embolia DESCALTR Char

P7 Data altra embolia DATALTR Date

P7 Diagnosi altra embolia DIALTR Num T53







ESARICHI


possibili









Q2 Digossinemia DIGOSSI Logic T14

Q2 INR INR Logic T14

Q2 Piastirne PIASTRINE Logic T14


60


possibili

Q2 Magnesio MAGNESIO Logic T14

Q2 Azotemia AZOTEMIA Logic T14

Q2 Creatininemia CREATININA Logic T14

Q2 Sodiemia SODIO Logic T14

Q2 Potassiemia POTASSIO Logic T14

Q2 Cloro CLORO Logic T14

Q2 Albuminuria ALBUMIN Logic T14

Q2 ASAT ASAT Logic T14

Q2 ALAT ALAT Logic T14

Q2 Bilirubina totale BILITOT Logic T14

Q2 Bilirubina Indiretta BILIND Logic T14

Q2 Colinesterasi COLINESTE Logic T14

Q2 Fosfatasi FOSFATASI Logic T14

Q2 Gamma GT GAMMAGT Logic T14

Q2 Eco ECO Logic T14

Q2 Ecg ECG Logic T14

Q2 Rx torace RXTORACE Logic T14

Q2 Cateterismo dx CATETDX Logic T14

Q2 Test da sforzo TESTSFOR Logic T14

Q2 Holter HOLTER Logic T14

Q2 Coronarografia CORONARO Logic T14

Q2 Ecostress ECOSTRES Logic T14

Q2 Scintigrafia miocardica SCINTIMIO Logic T14

Q2 Angioscintigrafia SCINTIANG Logic T14

Q2 Hrv HRV Logic T14

Q2 Biopsia endomiocardica BIOPSIA Logic T14

Q2 Studio elettrofisiologico ELEFISIO Logic T14

Q2 Ecg HR ECGHR Logic T14


Q2 T3 T3 Logic T14

Q2 T4 T4 Logic T14

Q2 Data Esami ematochimici DATEMATO Date

Q2 Data Eco DATECO Date

Q2 Data Ecg DATECG Date

Q2 Data Studio

elettrofisiologico

DATELEFI Date

Q2 Data Coronarografia DATCORO Date

Q2 Data Biopsia DATBIO Date

Q2 Data Ecostress DATSTRES Date

Q2 Data Cateterismo dx DATCATE Date

Q2 Data Scintigrafia miocardica DATMIO Date

Q2 Data Angioscintigrafia DATANG Date

Q2 Data Rx torace DATRXTO Date

Q2 Data Test da sforzo DATSFOR Date

Q2 Data Hrv DATHRV Date

Q2 Data Holter DATHOLTER Date

Q2 Data Ecg HR DATEHR Date

Q2 FT3 FT3 Logic T14

Q2 FT4 FT4 Logic T14


61


possibili

Q2 TSH TSH Logic T14

Q2 Colesterolo COLEST Logic T14

Q2 HDL HDL Logic T14

Q2 Trigliceridi TRIGLI Logic T14

Q2 Glicemia GLICE Logic T14

Q2 Uricemia URICE Logic T14

Q2 Emocromo EMOCROMO Logic T14


ESEMATO


possibili




M2 Globuli rossi GROSSI Num


M2 Valore patologico NGROSSI Logic T14




M2 Globuli bianchi GBIANCHI Num

M2 Valore patologico NGBIANC Logic T14

M2 Ematrocrito EMATOCRI Num

M2 Valore patologico NEMATO Logic T14

M2 Emoglobina EMOGLOB Num

M2 Valore patologico NEMOGLOB Logic T14

M2 Azotemia mg/dl AZOTE1 Num

M2 Azotemia g/l AZOTE2 Num

M2 Valore patologico NAZOTEM Logic T14

M2 Creatinina mg/dl CREATIN Num

M2 Valore patologico NCREATIN Logic T14

M2 Sodio SODIO Num

M2 Valore patologico NSODIO Logic T14

M2 Potassio POTASSIO Num

M2 Valore patologico NPOTASS Logic T14

M2 Cloro CLORO Num

M2 Valore patologico NCLORO Logic T14

M2 Albumina ALBUMINA Num

M2 Valore patologico NALBUM Logic T14

M2 ASAT ASAT Num

M2 Valore patologico NASAT Logic T14

M2 ALAT ALAT Num

M2 Valore patologico NALAT Logic T14

M2 Bilirubina totale BILITOT Num

M2 Valore patologico NBILITOT Logic T14

M2 Bilirubina indiretta BILIND Num


62


possibili

M2 Valore patologico NBILIND Logic T14

M2 Colinesterasi COLINEST Num

M2 Valore patologico NCOLINES Logic T14

M2 Fosfatasi alcalina FOSFAT Num

M2 Valore patologico NFOSFAT Logic T14

M2 Gamma GT GAMMAGT Num

M2 Valore patologico NGAMMAGT Logic T14


M2 Creatinina mol/l CREATIN2 Num


M2 Colesterolo COLEST Num

M2 Valore patologico NCOLEST Logic T14

M2 HDL HDL Num

M2 Valore patologico NHDL Logic T14

M2 Trigliceridi TRIGLI Num

M2 Valore patologico NTRIGLI Logic T14

M2 Glicemia GLICEMIA Num

M2 Valore patologico NGLICE Logic T14

M2 Uricemia URICEMIA Num

M2 Valore patologico NURICE Logic T14

M2 Digossinemia DIGOSSI Num

M2 Valore Patologico NDIGOSSI Logic T14

M2 INR INR Num

M2 Valore Patologico NINR Logic T14

M2 Piastrine PIASTRINE Num

M2 Valore Patologico NPIASTRINE Logic T14

M2 Magnesio MAGNESIO Num

M2 Valore Patologico NMAGNESIO Logic T14

M2 Data esami emato-chimici DATAESAEMA Date

M2 BNP BNP Num

M2 Valore patologico NBNP Logic T14

M2 NT-pro BNP BNPPRO Num

M2 Valore patologico NBNPPRO Logic T14

M2 1a rilevazione creatinina DATAPCREAT Date

M2 1a rilevazione emoglobina DATAPEMOG Date

M2 Hs-PCR HSPCR Num

M2 Troponina I TROPOI Num

M2 Troponina T TROPOT Num

M2 Valore patologico NHSPCR Logic T14

M2 Valore patologico NTROPOI Logic T14

M2 Valore patologico NTROPOT Logic T14

M2 1a rilevazione sodio DATAPSODIO Date

M2 1a rilevazione potassio DATAPPOTAS Date

M2 1a rilevazione azotemia DATAPAZOTE Date



M2 Emoglobina glicosilata EMOGLICO Num

M2 Valore patologico NEMOGLICO Logic T14

M2 Sideremia SIDEREMIA Num


63


possibili

M2 Valore patologico NSIDEREMIA Logic T14

M2 Rilevata Troponina I ABILTROPOI Logic T14

M2 Rilevata Troponina T ABILTROPOT Logic T14

EVARITM


possibili





P3 Sopraventricolari SOPRAV Logic T14


P3 Data sopraventricolari DATASOPV Date




P3 Ventricolari VENTR Logic T14

P3 Data ventricolari DATAVENT Date

P3 Tipo aritmie

sopraventricolari TIPOSOPV Num T49

P3 Tipo aritmie ventricolari TIPOVENT Num T50

P3 Terapia amiodaronica AMIODAR Logic T14

P3 Defibrillazione elettrica DEFIBEL Logic T14

P3 Impianto di ICD ICD Logic T14

P3 Tipo impianto di ICD TIPOICD Char

P3 Impianto PM definitivo PCMK Logic T14

P3 Tipo PM TIPOPCMK Char

P3 Terapia chirurgica aritmie TERCHIAR Logic T14



P3 Data impianto di ICD DATAICD Date

P3 Data impianto di PM DATAPCMK Date

P3 Terapia amiodaronica. in

atto AMIOATTO Logic T14

P3 Terapia amiodaronica

intrapresa AMIOINTRA Logic T14

P3 Data terapia amiodaronica

intrapresa DATAMIOINT Date

P3 Ipocinetiche IPOCINE Logic T14

P3 Ipercinetiche IPERCINE Logic T14


farmaci REAVFARM Logic T14

P3 Data ipocinetiche DATAIPO Date

P3 Impianto PCMK temporaneo PCMKTEMP Logic T14

P3 Esito positivo sull'aritmia ESITDEF Logic T14



64


possibili



P3 Scarica di ICD SCARICD Logic T14

P3 Appropriata APPRO Num T63

P3 Terapia con antiaritmici ANTIARIT Logic T14

P3 Terapia con betabloccanti BETABLOC Logic T14

P3 Intrapresa in data

(antiaritmici) ANTIARITIN Logic T14

P3 Data (antiaritmici) ANTIDATAIN Date

P3 Già in atto (antiaritmici) ANTIARITAT Logic T14

P3 Intrapresa in data

(B.bloccanti) BBLOCIN Logic T14

P3 Data (B.bloccanti) BBLOCDATAI Date

P3 Già in atto (B.bloccanti) BBLOCAT Logic T14

P3 Data (scarica di ICD) DATASCAR Date

P3 Impianto di CRT CRT Logic T14

P3 Impianto di CRT+ICD PIUICD Logic T14

P3 Data impianto CRT DATACRT Date

P3 Tipo CRT TIPOCRT Char

P3 Indicazione a ICD INDIICD Num T98

P3 Indicazione a PM INDIPCMK Num T98

P3 Indicazione a CRT INDICRT Num T98

P3 Indicazione a ICD+ICD INDIPIUICD Num T98

P3 PM monocamerale PMMONO Logic T14

P3 PM bicamerale PMBICA Logic T14

P3 ICD monocamerale ICDMONO Logic T14

P3 ICD bicamerale ICDBICA Logic T14


EVISCHEM


possibili





P2 Angina instabile ANGINA Logic T14


P2 Data angina instabile DATANG Date




P2 IMA IMA Logic T14

P2 Data IMA DATAIMA Date

P2 Scompenso durante

ischemia. SCOMP Logic T14

P2 Necessità di ricovero RICOVERO Logic T14


65


possibili





P2 Tipo IMA TIPOIMA Num T106


FARMACI


possibili

Codice univoco del farmaco

all’interno del Database

‘IN-CHF on line’

CODFARM Num

Codice della classe

farmacologica CLASSE Num T16

L Nome commerciale del

farmaco

NOME Char

L Dose DOSI Char

L Principio attivo PRINCATT Char

Farmaco fuori commercio FUORICOMM Logic T14

Data (uscita dal commercio) DATAFUCOM Date

Farmaco aggiunto nel DB

successivamente

NUOVO Logic T14

Dose obbligatorio OBBLIDOSE Num

Molecola principale MOLEPRINC Char

FW1ANNO


possibili




Q4 Codice dell’anno cui si

riferisce il follow-up annuale CODANNO Num T31


Q4 Anno cui si riferisce il

follow-up annuale ANNO Num

Codice visita CODVIS Num T30



Tipo di contatto per il

follow-up annuale

TIPOVIS Num T19

Q4 Contatto telefonico il DATAFW Date

Q4 Ospedalizzato OSPEDAL Num T63

Q4 NYHA NYHA Num T65


66


possibili

Q4 Note NOTEFW1A Char



GESTPAZ


possibili





I Visita specialistica 1 ACCERT1 Char




I Prenotata vis. spec. 1 PRENOT1 Logic T14

I Dove vis. spec. 1 DOVE1 Char

I Data vis. spec. 1 DATA1 Date

I Visita specialistica 2 ACCERT2 Char




I Visita visita specialistica 3 ACCERT3 Char




I Visita visita specialistica 4 ACCERT4 Char




I Prenotato ricovero PRENOTATO Logic T14

I Inviato per ricovero INVIATO Logic T14

I hh HHAPP Num

I Ultima visita ULTIMA Logic T14

I Cardiover. elettr. o farm. DEFIBRIL Logic T14

I Intervento cardiochir. INTCARD Logic T14

I Tipo intervento CCH TIPOINT Char

I Impianto di pacemaker PCMK Logic T14

I Impianto di ICD ICD Logic T14

I mm MMAPP Num

I Ricovero in INVIOIN Num T26

I Rivedo al controllo IN_FW Logic T14

I Data del prossimo controllo DATA_FW Date


I Dove ricovero PREINVDOVE Char

I Mesi entro cui effettuare il

prossimo controllo

MESIFW Num T27


67


possibili


I Valutato VALUTC Num T63

I Indicato INDITC Num T1

I Riabilitazione cardiologica RIABCARD Logic T14

I Ambulatoriale RIABAMB Logic T14

I In regime di degenza RIABDEG Logic T14


HOLTER


possibili




M5 FC minima FCMIN Num


M5 FC media FCMEDIA Num




M5 FC massima FCMAX Num

M5 TPSV TPSV Logic T14

M5 FA parossistica FAPAROSS Logic T14

M5 BEV totale/ora EV Num T33

M5 N. coppie/ora NCOPPIE Num

M5 TV TV Num T34

M5 Numero TV NTV Num

M5 Durata della registrazione DURATA Num T32

M5 FC max TVFC Num

M5 Sintomatiche SINTOMAT Logic T14

M5 Blocco seno atriale BSA Logic T14

M5 BAV BAV Logic T14

M5 Grado BAV GRABAV Num T29

M5 PAUSE Logic T14

M5 Pausa più lunga PAUSAMAX Num




M5 Episodi ischemici EPISODI Num T96



M5 Ritmo prevalente RITMOPREV Num T104

HRV


possibili


68


possibili






N1 Data HRV DATAHRV Date




N1 Heart Rate Variability HRV Num T46


N1 SDRR SDRR Num

N1 RRmedio RRMEDIO Num



ICTUS


possibili











P8 Data ictus DATAICTUS Date

P8 Eziologia EZIOLOGIA Num T58



P8 Ricovero RICOVER Logic T14

P8 Dove ricovero DOVERICOV Char




IMPDEVICE


possibili





69


possibili







NF11 Data impianto DATAIMPIA Date

NF11 Tipo impianto TIPOIMPIA Num T117


NF11 Descrizione altra indicazione DESCR Char

NF11 Monocamerale MONO Logic T14

NF11 Bicamerale BICA Logic T14



INDITRAP


possibili





P6 Data indicazione al TC DATAIND Date




P6 PAPD 12 mmHg PAPD Logic T14

P6 Inserito in lista TC LISTRAP Logic T14

P6 Dove inserito in lista TC DOVETRAP Char

P6 Data inserimento in lista TC DATALIS Date


P6 Descrizione altra terapia DESTERALTR Char

Versione Software VERSIONE Num

P6 PCAP 20 mmHg PCAP Logic T14

P6 IC 2 l/min/mq IC Logic T14

P6 FE % VS 10 FEVSM10 Logic T14

P6 FE % VS (10-20) FEVS1020 Logic T14

P6 DD VS ECO 85 mm DDVS Logic T14

P6 DD VS ECO 4 cm DDVSIND Logic T14

P6 ACC FC % ACCFC Logic T14

P6 % Frazione accorciamento PERCACCFC Num

P6 VO2 picco < 10 VO2M10 Logic T14

P6 VO2 picco [10,14] VO2P10 Logic T14

P6 3 recidive RECIDIVE Logic T14

P6 NYHA IV persistente NYHA4 Logic T14

P6 Episodi sincopali EPISINCO Logic T14

P6 FA cronica FACRONI Logic T14


70


possibili

P6 Rigurgito mitralico rilevante RIGURGITO Logic T14

P6 TV ARITV Logic T14

P6 FV ARIFV Logic T14

P6 NA+ < 130 SODIO Logic T14

P6 Intolleranza ACE-i INTACE Logic T14

P6 Bilirubina 2 BILIRUB Logic T14

P6 Intermittente TERININT Logic T14

P6 Continua TERINCON Logic T14

P6 Dopamina DOPAMINA Logic T14

P6 Dobutamina DOBUTAMINA Logic T14

P6 Inibitori della fosfodiesterasi INIPFOSFO Logic T14

P6 Altro TERALTRO Logic T14

P6 Tempo dell’indicazione QUANDO Num T68

P6 Indicazione INDI_ORA Num T69

P6 Decaduto per TIPODECA Num T70

P6 Descrizione altro motivo DESCDECA Char


INSRENCRO


possibili












NF12 Data IRA DATAIRA Date

NF12 Valore creatinina VALCREA Num

NF12 Ultrafiltrazione ULTRAFIL Num T1

NF12 Data inizio ultrafiltrazione DATAULTRA Date

NF12 Dialisi DIALISI Num T1

NF12 Data inizio dialisi DATADIALI Date

NF12 Necessitato ricovero RICOVER Logic T14

NF12 Durante ricovero INRICOVERO Logic T14



71

INSTCOMP


possibili





P1 Avanzamento classe NYHA AVNYHA Logic T14


P1 Data avanzamento

Classe NYHA DATANYHA Date




P1 Edema polmonare acuto EPA Logic T14

P1 Data edema polmonare acuto DATAEPA Date

P1 Congestione periferica e

ritenzione CONGPERI Logic T14

P1 Data congestione periferica e

ritenzione DATACONG Date


P1 Mancata aderenza

prescrizioni NOADPRES Logic T14

P1 Processi infettivi PROCINFE Logic T14

P1 Ipertensione non controllata IPERNOCO Logic T14

P1 Diabete scompensato DIABSCOM Logic T14

P1 Embolismo periferico o

polmonare EMBPERIF Logic T14

P1 Ischemia miocardica

instabile ISCHINST Logic T14

P1 Comparsa di fibrillazione

atriale FIBRATR Logic T14

P1 Bradicardie o blocchi BRADICH Logic T14

P1 Aritmie ventricolari

frequenti ARITVENT Logic T14

P1 Distiroidismo DISTIRO Logic T14

P1 Insufficienza renale INSRENAL Logic T14

P1 Peggioramento/comparsa

insufficienza mitralica INSMITR Logic T14

P1 Altra causa ALTRACAU Logic T14

P1 Causa non nota NONNOTA Logic T14

P1 Descrizione altra causa DESCALTR Char

P1 Integrazione farmacologica INTEFARM Logic T14

P1 Terapia inotropa o

vasodilatatori Ev TERINOTR Logic T14

P1 Ultrafiltrazione ULTRAFIL Logic T14

P1 Supporto meccanico SUPPMECC Logic T14



72


possibili


P1 Possibili reazioni avverse da




P1 Shock cardiogeno SHOCK Logic T14

P1 Data (shock) DATASHOCK Date

P1 Danno d’organo DANNO Logic T14

P1 Data (danno) DATADANNO Date

P1 Dopamina DOPAMINA Logic T14

P1 Dobutamina DOBUTAMINA Logic T14

P1 Adrenalina ADRENALINA Logic T14

P1 Enoximone ENOXIMONE Logic T14

P1 Nitroglicerina NITROGLICE Logic T14

P1 Altro ALTROEV Logic T14

P1 Descrizione Altra terapia DESCEVALTR Char

P1 IABP IABP Logic T14

P1 VAD VAD Logic T14

P1 LVAD LVAD Logic T14

P1 BVAD BVAD Logic T14

P1 Causa principale dello SC CAUPEGG Num T107


Primo Ricovero per SC FONTE Num T118

INTCCH


possibili





P5 Data intervento/i DATAEV Date


P5 Rivascolarizzazione

miocardica RIVASC Logic T14




P5 Sostituzione valvolare SOSTVALV Logic T14

P5 Plastica valvolare PLASVALV Logic T14

P5 Ventricoloplastica VENTRPLA Logic T14

P5 Cardiomioplastica CARDPLA Logic T14

P5 Trapianto cardiaco TRAPCARD Logic T14

P5 Associato/i a complicanze

emodinamiche COMPEMOD Logic T14




73


possibili


P5 Rivascolarizzazione Laser RIVALASER Logic T14

P5 Assistenza ventricolare

meccanica ASSVENTR Logic T14

P5 Bridge BRIDGE Logic T14

P5 Cronica CRONICA Logic T14

P5 Altro ALTROCCH Logic T14

P5 Descrizione altro DESCCH Char


NONCARDI


possibili









E Terapia non CV in atto INATTO Char

H Terapia non CV prescritto PRESCRITTO Char


E N° farmaci non CV in atto NUM_INATTO Num

H N° farmaci non CV prescritti NUM_PRESC Num

NOTE


possibili



Codice argomento cui sono

relative le note CODARG Num T44



Progressivo del record

all’interno della visita PROG Num



Testo della nota TESTO Char



Includere le note nel referto REFERTO Logic T14



74

OSPEDAL


possibili












Q1 Data ospedalizzazione DATARICO Date

Q1 Durata (gg.) DURATA Num

Q1 Cardiovascolare CAUCARDIO Logic T14

Q1 non cardiovascolare CAUNOCARDI Logic T14

Q1 Cardiovascolare (popup) EVECARDIO Num T71

Q1 Non cardiovascolare (popup) EVENOCARDI Num T72

Q1 Eventi durante

ospedalizzazione EVEINOSPE Logic T14

Q1 Ictus ICTUS Logic T14

Q1 Evento ischemico EVISCHEM Logic T14

Q1 Embolia EMBOLIA Logic T14

Q1 Evento aritmico EVARITM Logic T14

Q1 Altro(evento) ALTRO Logic T14

Q1 Instabilizzazione compenso INSTCOMP Logic T14

Q1 Sincope SINCOPE Logic T14

Q1 se altro (cardiovascolare) DESCARDIO Char

Q1 se altro

(non cardiovascolare) DESNOCARDI Char

Q1 Descrizione Altro DESCALTRO Char

Q1 Intervento CCH (causa) CAUCCH Logic T14

Q1 Intervento CCH (eventi) INTCCH Logic T14

Q1 Ricovero nel mio ospedale MIO_OSPE Num T1

Q1 Ricovero nella mia UO MIO_REPA Num T1




75

PATOASSO


possibili



Codice studio in cui è

arruolato il paziente CODSTUDIO Num

Tipo record TIREC Num T119





NF16 Patologie renali PATREN Logic T14

NF16 Tipo patol. renali TIPOREN Char

NF16 Patologie polmonari PATPOLM Logic T14

NF16 Tipo patol. polmonari TIPOPOLM Char

NF16 Patologie gastroent. PATGASTR Logic T14

NF16 Tipo patol. gastroent. TIPOGAST Char

NF16 Patologie vascolari PATVASC Logic T14

NF16 Tipo patol. vascolari TIPOVASC Char

NF16 Patologie metaboliche PATMETAB Logic T14

NF16 Tipo patol. metaboliche TIPOMETA Char

NF16 Altra patologia ALTRAPAT Logic T14

NF16 Tipo altra patologia TIPOALTR Char

NF16 Con infarto IMA Num T1

NF16 Data ultimo episodio di IMA ULTIMA Date

NF16 Con bypass BYPASS Logic T14

NF16 Data ultima applicazione di

By-Pass ULTBYPASS Date

NF16 Con angioplastica ANGIOP Logic T14

NF16 Data ultima esecuzione

PTCA ULTPTCA Date

NF16 Con aneurismectomia ANEURISM Logic T14

NF16 Presenza pacemaker PCMK Logic T14

NF16 Presenza di ICD ICD Logic T14

NF16 Descrizione ICD ICDDESCR Char

NF16 Aritmie ventricolari

maggiori ARITVENTR Logic T14

NF16 Sincope SINCOPE Logic T14

NF16 Ictus ICTUS Logic T14

NF16 Data ultimo episodio di Ictus ULTICTUS Date

NF16 TIA TIA Logic T14

NF16 Ipertensione IPER Logic T14

NF16 Ipertensione trattata IPERTRAT Num T1

NF16 Diabete DIABETE Num T1

DIABID Logic non più

utilizzato


76


possibili

DIABNID Logic non più

utilizzato

NF16 Dislipidemia DISPLIPID Logic T14

NF16 Fumo FUMO Num T89

NF16 Etilismo ETILISMO Logic T14

NF16 Monocamerale PMMONO Logic T14

NF16 Bicamerale PMBICA Logic T14

NF16 Epicardico ICDEPI Logic T14

NF16 Endocardico ICDENDO Logic T14

NF16 Storia di FA FAPREG Logic T14

NF16 Defibrillazione elettrica DEFIBPREG Logic T14

NF16 Defibrillazione per aritmie

ventricolari DEFIVENTR Logic T14

NF16 Defibrillazione per aritmie

sopraventricolari DEFISOPRAV Logic T14

NF16 Familiarità per cardiopatia

ischemica FAMISCHE Logic T14

NF16 Familiarità certa per

cardiopatia ischemica CERTISCHE Logic T14

NF16 Familiarità per morte

improvvisa FAMDECE Logic T14

NF16 Familiarità certa per morte

improvvisa CERTDECE Logic T14

NF16 Familiarità per

cardiomiopatia dilatativa FAMDILAT Logic T14


cardiomiopatia dilatativa CERTDILAT Logic T14

NF16 Familiarità per

cardiomiopatia ipertrofica FAMTROF Logic T14


cardiomiopatia ipertrofica CERTTROF Logic T14

NF16 Altra familiarità FAMALTRA Logic T14

NF16 Altra familiarità certa CERTALTRA Logic T14

NF16 Descrizione altra familiarità DESFALTRA Char

NF16 Presenza di CRT CRT Logic T14

NF16 Presenza di CRT+ICD PIUICD Logic T14

NF16 Vasculopatia periferica VASCULOP Num T1

NF16 BPCO BPCO Num T1

NF16 Angina ANGINA Logic T14

NF16 Diabete trattato con dieta DIETA Logic T14

NF16 Diabete trattato con

ipoglicemizzanti orali IPOGLICE Logic T14

NF16 Diabete trattato con insulna INSULINA Logic T14

NF16 Insufficienza renale cronica INSRENA Num T1

NF16 IRC che necessita dialisi DIALISI Num T1

NF16 Neoplasia NEOPLA Logic T14

NF16 Descrizione neoplasia DESCNEOP Char

NF16 Tipo diabete TIPODIA Num T97

NF16 ICD monocamerale ICDMONO Logic T14


77


possibili

NF16 ICD bicacamerale ICDBICA Logic T14

NF16 Neoplasia maligna MALIGNA Logic T14

NF16 Indicazione impianto ICD INDIICD Num T98

NF16 Indicazione impianto PM INDIPCMK Num T98

NF16 Indicazione impianto CRT INDIPIUICD Num T98

NF16 Descrizione PM PCMKDESCR Char

NF16 Descrizione CRT CRTDESCR Char

NF16 Descrizione CRT+ICD PIUICDDESCR Char

NF16 Disfunzione tiroidea TIROIDE Num T1

NF16 Tipo FA TIPOFA Num T99

NF16 Apnea notturna APNEANOT Logic T14

NF16 Tachicardia parossistica

sopraventricolare TACHIPAR Logic T14

NF16 Etilismo pregresso ETILPREG Logic T14

NF16 Etilismo in atto ETILATTO Logic T14

POSATTO


possibili






Riferimento univoco alla

tabella TRATATTO IDTRATTAM Num





NF17 Posologia fascia 1 POSORA1 Char
















78

POSDIMI


possibili






Progressivo PROG


tabella TRADIMI IDEVENTO Num

Codice del farmaco CODFARM Num




















POSPRESC


possibili







tabella TRATATTO IDTRATTAM Num







79


possibili















RICDTCLI


possibili












NF8-NF7 Classe NYHA NYHA Num T121

NF8 Edema Polmonare Acuto EPA Num T122

NF8 Shock cardiogeno SHOCK Num T122

NF8 Episodio origine ischemica ISCHEMICO Num T122

NF8-NF7 PAS PAS

NF8-NF7 PAD PAD

NF8-NF7 Frequenza cardiaca FC

NF8-NF7 Peso PESO

NF8 Primo episodio di SC PRIMOSC Num T122

NF8 FE nei 6 mesi precedenti FEPREC Num

NF8-NF7 Congestione periferica CONGPER Num T122

NF8-NF7 Congestione polmonare CONGPOLM Num T122

NF7 Esame fisico alla dimissione FISIDIMI Num T123

Fase del ricovero FASERIC Num T120

NF8 Ipoperfusione periferica IPOPERI Num T122

NF8 Tipo origine ischemica TIPISCHE Num T127

NF8 Temperatura periferica TEMPERIF Num T125

NF8 Stato di coscienza STATOCOS Num T126


80


possibili

NF7 Classe NYHA max NYHAMAX Num T121


RICDTGENI


possibili












NF9 Data ingresso in ospedale RICOSPE Date

NF9 Provenienza all’ingresso in

ospedale ARRIVADA Num T129

NF9 Data ingresso nel primo

ospedale RICO1OSPE Date

NF9 Data ingresso mia UO RICOMIO Date

NF9 Arriva mia UO da altra UO

del mio ospedale INGCARDIO Num T122

NF9 Provenienza al 1° ingresso

nella mia UO PROVCARD T128


NF9 Codice Medico visitante 1 CODMED1

NF9 Codice Medico visitante 2 CODMED2

NF9 Il paziente sta lavorando LAVORANTE Num T122

RICDTGENU


possibili












81


possibili


NF7 Uscita dalla mia UO OUTMIO Date

NF7 Uscita dall’ospedale OUTOSPE Date

NF7 Permanenza terapia intensiva TERAINTE Num T122

NF7 Giorni in terapia intensiva GGINTE Num

NF7 Stato alla dimisione STATODIMI Num T130

NF7 Inviato alla dimissione INVIODIMI Num T131

NF7 Dopo mia UO

medicina/geriatria ALTMEDGE Logic T14

NF7 Dopo mia UO

cardiochirurgia ALTCCH Logic T14

NF7 Dopo mia UO

altra cardiologia ALTCARD Logic T14

NF7 Dopo mia UO altro reparto ALTALTRO Logic T14

NF7 Tipo registrazione terapia

alla dimissione TIPOTERADIM Num T132


RICESLAB


possibili












NF10 Emoglobina EMOGLOB Num

NF10 Creatinine mia CREATIN Num

NF10 Glicemia GLICEMIA Num

NF10 Bilirubina totale BILITOT Num

NF10 Bilirubina indiretta BILIND Num

NF10 Potassio POTASSIO Num

NF10 Sodio SODIO Num

NF10 NT-pro BNP BNPPRO Num

NF10 BNP BNP Num

NF10 Azotemia AZOTEMIA Num

NF10 Troponina I TROPOI Num

NF10 Tropoinina T TROPOT Num

NF10 Hs-PCR HSPCR Num

Fase del ricovero FASERIC Num T133



82


possibili

NF10 Rilevata Troponina I ABILTROPOI Logic T14

NF10 Rilevata Troponina T ABILTROPOT Logic T14

RICTERDET


possibili












Fase del ricovero TIPO Num T134

Classe farmacologica ELEM T135


RICTERFARM


possibili












NF13 Furosemide FURODEGE Num T122

NF13 Furosemide EV FUROEV Num T122

NF13 Dose max furosemide EV FUROMAXEV Num

NF13 Giorni furosemide EV FUROGGEV Num

NF13 Furosemide per OS FUROOS Num T122

NF13 Dose max furosemide OS FUROMAXOS Num

NF13 Altro diuretico ALTRODIUEV Num T122

NF13 Descrizione altro diuretico DESALTDIU Char

NF13 Nitroglicerina NITROGLICE Num T122

NF13 Durata nitroglicerina DURGLICE Num


83


possibili

NF13 Max dose nitroglicerina PMAXGLICE Num

NF13 Nitroprussiato NITROPRUS Num T122

NF13 Durata nitroprussiato DURNPRUS Num

NF13 Max dose nitroprussiato PMAXPRUS Num

NF13 Dopamina DOPAMINA Num T122

NF13 Durata dopamina DURDOPA Num

NF13 Max dose dopamina PMAXDOPA Num

NF13 Dobutamina DOBUTA Num T122

NF13 Durata dobutamina DURDOBU Num

NF13 Max dose dobutamina PMAXDOBU Num

NF13 Levosimendan LEVOSIM Num T122

NF13 Durata levosimendan DURLEVO Num

NF13 Max dose levosimendan PMAXLEVO Num

NF13 Bolo iniziale levosimendan BOLOLEVO Num T122

NF13 Dose bolo levosimendan DOSELEVO Num


RXTORACE


possibili




M3 Assenza di congestione

venosa polmonare CONVEPOL Logic T14


M3 Edema interstiziale EDEMINT Logic T14




M3 Edema alveolare EDEMALV Logic T14

M3 Versamento pleurico VERPLEUR Logic T14

M3 Rapporto cardiotoracico RAPPCARD Num

M3 Altro ALTRO Char




M3 Versam. pleurico dx VERPLEDX Logic T14

M3 Versam. Pleurico sn VERPLESN Logic T14

M3 Cardiomegalia CARDIOMEG Num T1



SCINTIGR


84


possibili






N3 Data scintigrafia miocardica DATAESAMIO Date




N3 Ischemia ISCHESCN Num T47

N3 Miocardio vitale MIOVISCN Num T48

N3 Data angioscintigrafia DATAESANGI Date

N3 FE VD basale FEVDBASALE Num

N3 FE VS basale FEVSBASALE Num

N3 FE VD dopo farmaco FEVDDOPO Num

N3 FE VS dopo farmaco FEVSDOPO Num




SINCOPE


possibili












P0 Data sincope DATAEV Date

P0 Causa CAUSA Num T73

P0 Se altro DESCAUSA Char

P0 Tipo TIPOSINC Num T53




TERAFW1A


possibili


85


possibili







Codice dell’anno cui si

riferisce il follow-up annuale CODANNO Num T31

Codice del farmaco CODFARM Num

TESTSFOR


possibili




M7 Test del cammino TESTCAMM Num


M7 Watt Cicloergometro WATT Num T36




M7 Treadmill protocollo TREADMIL Num T38

M7 Altro protocollo ALTROPRO Char

M7 Numero step max NSTEPMAX Num

M7 FC basale FCBASALE Num

M7 FC massima FCMAX Num

M7 PAS basale PASBAS Num

M7 PAS massima PASMAX Num

M7 VO2 picco VO2PICCO Num

M7 Soglia anaerobica ANAEROB Num

M7 Motivo interrruzione MOTINTER Num T39

M7 Altra causa di interruzione ALTRACAU Char

M7 Minuti Cicloergometro MINUTI Num T37


M7 QR stop > 1 QRSTOP Logic T14

M7 Durata del test DURATA Num



M7 Protocollo PROTCAMMI Num

M7 Se altro, specificare DESCAMMI Char

M7 Interruz. per (cammino) INTECAMMI Num T76

M7 Descriz. per (cammino) DESCINTE Char

M7 VE7VCO2 VEVCO2 Num



M7 Test da sforzo massimale MASSIMALE Num T1


86


possibili

M7 Esito del test da sforzo ESITO Num T105

TIROIDEI


possibili




Data modifica DATAMOD Date


N4 Valore (T3) T3 Num




N4 Unità di misura (T3) UMT3 Num T77

N4 Giudizio (T3) GIUT3 Num T78

N4 Valore (T4) T4 Num

N4 Unità di misura (T4) UMT4 Num T79

N4 Giudizio (T4) GIUT4 Num T78

N4 Valore (FT3) FT3 Num

N4 Unità di misura (FT3) UMFT3 Num T81

N4 Giudizio (FT3) GIUFT3 Num T78

N4 Valore (FT4) FT4 Num

N4 Unità di misura (FT4) UMFT4 Num T83

N4 Giudizio (FT4) GIUFT4 Num T78

N4 Valore (TSH) TSH Num

N4 Unità di misura (TSH) UMTSH Num T85

N4 Giudizio (TSH) GIUTSH Num T78


N4 Amiodarone negli ultimi

2 mesi AMIODURO Num T63

N4 I valori sono

interpretabili come INTERPRETA Num T88

N4 Data esame DATAESA Date



TRADIMI


possibili







87


possibili






NF18 Frequenza FREQ Num T21

NF18 Dalle ore ORAIN Num


nel DB ‘IN-HF on line’ CODFARM Num

NF18 Alle ore ORAOUT Num

NF18 N° volte alla settimana SETTIM Num

NF18 Posologia ed orario POSORA Char

NF18 Dose media giornaliera DOSE Num

Sospeso SOSPESO Char

Già in atto GIAINATTO Logic T14

NF18 Motivo sospensione MOTIVO Num T22

NF18 Reazioni avverse al farmaco REAVFARM Num T23

NF18 Altra reazione avversa REAVALTRO Char

NF18 Provvedimenti richiesti PROVRICHIE Num T24

NF18 Altri provvedimenti PROALTRO Char

NF18 Relazione con farmaco RELAFARM Num T25

Codice univoco interno IDEVENTO Num

NF18 Terapia non CV NONCV Char


TRAPRESC


possibili







Codice univoco interno IDTRAPRESC Num



L Frequenza FREQ Num T21

L Dalle ore ORAIN Num



L Alle ore ORAOUT Num

L N° volte alla settimana SETTIM Num

L Posologia ed orario POSORA Char

L Dose media giornaliera DOSE Num


88


possibili



L Motivo sospensione MOTIVO Num T22

L Reazioni avverse al farmaco REAVFARM Num T23

L Altra reazione avversa REAVALTRO Char

L Provvedimenti richiesti PROVRICHIE Num T24

L Altri provvedimenti PROALTRO Char

L Relazione con farmaco RELAFARM Num T25


TRATATTO


possibili







Codice univoco interno IDTRATATTO Num



L Frequenza FREQ Num T21

L Dalle ore ORAIN Num



L Alle ore ORAOUT Num

L N° volte alla settimana SETTIM Num

L Posologia ed orario POSORA Char

L Dose media giornaliera DOSE Num



L Motivo sospensione MOTIVO Num T22

L Reazioni avverse al farmaco REAVFARM Num T23

L Altra reazione avversa REAVALTRO Char

L Provvedimenti richiesti PROVRICHIE Num T24

L Altri provvedimenti PROALTRO Char

L Relazione con farmaco RELAFARM Num T25


ULTRAFIL


possibili





89


possibili








NF14 Esame eseguito ESEGUITA Num T42



VISITA


possibili





C Data visita DATAVIS Date




C Tipologia della visita TIPOVIS Num T8

D Dispnea DISPNEA Num T9

D Fatica a riposo FATRIPOS Num T1

D Classe NYHA NYHA Num T11

D Angina ANGINA Num T12

E Allergie note o presunte ALLERGIE Char

F Peso PESO Num

F FC FC Num

F PAS PAS Num

F PAD PAD Num

F Rantoli RANTOLI Num T13

F Terzo tono TERZTONO Num T1

F Soffio mitralico SOFFMITR Num T1

F Soffio tricuspidale SOFFTRIC Num T1

F Turgore giugulare a 45° POLSOGIU Num T17

F Fegato cm dall'arco FEGATO Num

F Edema periferico EDEMPERI Num T18

F Reflusso epatogiugulare REFLEPAT Num T1

F Plica tricipitale PLICA Num

F Circonf. muscol. braccio CIRCMUSC Num

G Effetti collaterali da farmaci EFCOLLAT Logic T14

G Giudizio di stabilità STABILE Num T20


C Codice Medico visitante 1 CODMEDVIS1 Num


90


possibili

C Codice Medico visitante 2 CODMEDVIS2 Num

Versione sofware VERSIONE Num

D Dispnea da squatting DISPQUAT Logic T14

D Disturbi digestivi da

congestione DISPCONG Logic T14

D Grave inappetenza DISPINAPP Logic T14

D Sudorazione profusa da

sforzo lieve DISPSUDO Logic T14

D Alterazione del ritmo sonno-

veglia DISPSONNO Logic T14

D Astenia DISPASTA Logic T14

D Inabilità alla cura della

persona DISPINAB Logic T14

D Altro DISPALTRO Logic T14

F Ascite ASCITE Num T1

F Ittero sclerale ITTESCLE Num T1

C Il paziente sta lavorando LAVORANTE Num T1

Codice follow-up annuale FWANNO Num T40

D Descrizione altro (sintomi) DESCDISAL Char

F Questionario MLWHK MLWHF Num

F Questionario Kansas KANSAS Num

F Soffio aortico SOFFAORT Num T1

F Circonferenza addominale CIRCADDO Num

D Il paziente è in grado di

eseguire il Test da sforzo ESESFOR Num T1

2.32 A6 Tabelle di scelta

Tabella 1 (T1)

1=non compilato

2=no

3=sì

Tabella 2 (T2)

1=non compilato

2=libero professionista

3=lav. autonomo

4=dirigente pubblico

5=dirigente privato

6=impiegato pubblico

7=impiegato privato

8=operaio pubblico

9=operaio privato

10=agricoltore pubblico

11=agricoltore privato


91

12=casalinga

13=altro

Tabella 3 (T3)

1=non compilato

2=non significativo

3=<6 mesi

4=6-12 mesi

5=12-24 mesi

6=>24 mesi

Tabella 4 (T4)

1=non compilato

2=non significativo

3=disoccupato

4=studente

5=pensionato

Tabella 5 (T5)

1=non compilato

2=documentata

3=presunta

4=non nota


92

Tabella 6 (T6)

1=non compilato

2=<6 mesi

3=6-18 mesi

4=19-48 mesi

5=>48 mesi

Tabella 7 (T7)

1=non compilato

2=nessuno

3=1-3

4=>3

Tabella 8 (T8)

1=non compilato

2=ambulatoriale

3=day-hospital

4=pre-dimissione

Tabella 9 (T9)

1=non compilato

2=no

3=per sforzi moderati

4=per sforzi lievi

5=ortopnea o tosse notturna

6=dispnea a riposo

Tabella 10 (T10)

1=non compilato

2=caucasica

3=asiatica

4=africana

Tabella 11 (T11)

1=non compilato

2=I

3=II

4=III

5=IV

Tabella 12 (T12)

1=non compilato

2=no

3=da sforzo

4=a riposo


93

Tabella 13 (T13)

1=non compilato

2=no

3=alle basi

4=al terzo medio

5=fino agli apici

Tabella 14 (T14)

formato TXT formato Excel formato DBF

0=assente

-1=presente

FALSO=assente

VERO=presente

N=assente

S=presente

Tabella 15 (T15)

formato TXT formato Excel formato DBF

0=assente

1=presente

FALSO=assente

VERO=presente

N=assente

S=presente

Tabella 16 (T16)

1=Digitale

2=Diuretico, Diuretico + Risparmiatore di K

3=Nitrato

4=Ace-inibitore

5=Antiaritmico

6=Amiodarone

7=Antiaggregante

8=Anticoagulante

9=Calcioantagonista

10=Beta-bloccante, Alfa- e Beta-bloccante

11=Idralazina

12=Ipouricemizzante

13=Altro

14=Ace-inibitore + Diuretico

15=Beta-bloccante + Diuretico

16=Beta-bloccante + Calcioantagonista

17=A-II Inibitore

18=Ipoglicemizzanti orali

19=Insulina

20=Inibitori del canale IF

Tabella 17 (T17)

1=non compilato

2= 4cm da angolo sternale

3=intermedio

4=angolo mandibola

Tabella 18 (T18)


94

1=non compilato

2=no

3=caviglia

4=gamba

5=oltre il ginocchio

Tabella 19 (T19)

0=visita

1=follow up telefonico annuale (codifica obsoleta non più utilizzata)

2=primo ricovero per Scompenso

Tabella 20 (T20)

1=non compilato

2=stabile

3=migliorato

4=peggiorato

Tabella 21 (T21)

1=non compilato

2=tutti i dì

3=a dì alterni

4=n. volte la settimana

5=dalle ore ..... alle ore .....

Tabella 22 (T22)

1=non compilato

2=sostituito con altro farmaco stessa categoria

3=sospeso per miglioramento clinico

4=sospeso per peggioramento clinico

5=non noto

6=sospeso per reazioni avverse

Tabella 23 (T23)

1=non compilato

2=ictus

3=instabilizzazione compenso

4=eventi aritmici

5=disfunzione renale

6=alterazione elettrolitica

7=ipotensione sintomatica

8=altro

Tabella 24 (T24)

1=non compilato

2=ospedalizzazione

3=terapia specifica

4=solo sospensione trattamento

5=altro


95

Tabella 25 (T25)

1=non compilato

2=quasi certa

3=probabile

4=poco probabile

5=possibile

Tabella 26 (T26)

1=non compilato

2=day hospital

3=reparto medico o geriatrico

4=rep. cardiologico

5=rianimazione

Tabella 27 (T27)

1=non compilato

2=1 mese

3=2 mesi

4=3 mesi

5=4 mesi

6=5 mesi

7=6 mesi

8=7 mesi

9=8 mesi

10=9 mesi

11=10 mesi

12=11 mesi

13=1 anno

Tabella 28 (T28)

1=non compilato

2=sinusale

3=fibrill. atriale

4=flutter atriale

5=fibrilloflutter

6=da pace-maker

Tabella 29 (T29)

1=non compilato

2=I

3=II tipo I

4=II tipo II

5=III


96

Tabella 30 (T30)

codice della visita registrata per il paziente se TIPOVIS=0

codice dell'ultima visita registrata alla data del follow up telefonico per il paziente se

TIPOVIS=1

Tabella 31 (T31)

se 0 Visita basale (i.e. la prima visita con data ≥ 01/03/95)

se > 0 Codice fw-up annuale (p.e. 2 se la visita è quella del follow-up a due anni)

Tabella 32 (T32)

1=non compilato

2=12 ore

3 =24 ore

4 =48 ore

5 =72 ore

Tabella 33 (T33)

1=non compilato

2=0 - 10

3=11 - 30

4= >30

Tabella 34 (T34)

1=non compilato

2=no

3=3 battiti 30 secondi

4=oltre 30 secondi

Tabella 35 (T35)

1=non compilato

2=NTP

3=dobutamina

4=dopamina

5=altro

Tabella 36 (T36)

1=non compilato

2=10

3=20

4=25

5=30


97

Tabella 37 (T37)

1=non compilato

2=1 minuto

3=2 minuti

4=3 minuti

Tabella 38 (T38)

1=non compilato

2=Weber

3=Naughton

4=Bruce

5=altro

Tabella 39 (T39)

1=non compilato

2=dispnea

3=fatica

4=aritmie

5=calo PA

6=angor

7=altro

Tabella 40 (T40)

se 0 Visita basale (i.e. la prima visita con data ≥ 01/03/95)

se > 0 Codice fw-up annuale (p.e. 2 se la visita è quella del follow-up a due anni)

se –1 la visita non è un follow-up annuale

Tabella 41 (T41)

1=non compilato

2=TC

3=TC + 1 vaso

4=TC + 2 vasi

5=TC + 3 vasi

6=1 vaso

7=2 vasi

8=3 vasi

Tabella 42 (T42)

1=non compilato

2=si

Tabella 43 (T43)

1=non compilato

2=assenti

3=presenti


98

Tabella 44 (T44)

1=patologie associate ed eziologia dello scompenso

2=sintomi

3=esame obiettivo

4=terapia in atto

5=terapia prescritta

6=giudizio di stabilità

7=gestione paziente

8=ECG

9=esami emato-chimici

10=RX torace

11=ECO

12=holter

13=cateterismo destro

14=test da sforzo

15=coronarografia

16=biopsia endomiocarica

17=studio elettrofisiologico

18=ECG HR

19=valutazione HRV

20=ecostress

21=scintigrafia miocardica

22=angioscintigrafia


24=eventi ischemici

25=eventi aritmici

26=decesso

27=interventi cardiochirurgici

28=indicazione al trapianto

29=embolismo

30=ictus

31=altro evento

32=sincope

33=ospedalizzazione

34=ormoni tiroidei

35=impianto device

36=angioplastica coronarica

38=ablazione trans catetere

39=cardioversione elettrica

41=contropulsazione aortica

42=ultrafiltrazione

43=insufficienza renale acuta

44=C-PAP

45=B-PAP

Tabella 46 (T46)

1=non compilato

2=normale


99

3=patologica

Tabella 47 (T47)

1=non compilato

2=negativo

3=positivo

4=dubbio


100

Tabella 48 (T48)

1=non compilato

2=no

3=si

4=dubbio

Tabella 49 (T49)

1=non compilato

2=fibrillazione atriale

3=altro

Tabella 50 (T50)

1=non compilato

2=tachicardia ventricolare

3=fibrillazione ventricolare

4=altro

Tabella 51 (T51)

1=non compilato

2=scompenso cardiaco cronico

3=ricorrenza di ischemia miocardica

4=improvvisa attesa

5=improvvisa inattesa

6=embolia polmonare certa

7=embolia polmonare sospetta

8=embolia sistemica

9=extracardiaca

10=ictus cerebrale

11=altra

12=non nota

Tabella 52 (T52)

1=non compilato

2=indicato

3=decadute

Tabella 53 (T53)

1=non compilato

2=presunta

3=certa

Tabella 54 (T54)

1=non compilato

2=TIA (risoluzione entro 24 ore)

3=TIA-RIND (risoluzione entro 3 gg.)

4=ischemia ingravescente (risoluzione oltre 3 gg.)


101

Tabella 58 (T58)

1=non compilato

2=ischemica

3=emorragica

4=non nota

Tabella 61 (T61)

1=non compilato

2=singolo

3=doppio

4=triplo

Tabella 62 (T62)

1=non compilato

2=Washout

3=cronica

4=test acuto

Tabella 63 (T63)

1=non compilato

2=no

3=si

4=non so

Tabella 65 (T65)

1=non compilato

2=I

3=II

4=III

5=IV

6=non nota

Tabella 68 (T68)

1=non compilato

2=precedente la visita 1

3=successiva la visita 1

Tabella 69 (T69)

1=non compilato

2=indicato

3=decaduto


102

Tabella 70 (T70)

1=non compilato

2=controindicazione non cardiologica

3=controindicazione cardiologica

4=miglioramento clinico

5=altro

Tabella 71 (T71)

1=non compilato


3=eventi aritmici

4=eventi ischemici

5=embolia

6=ictus

7=sincope

8=altro

Tabella 72 (T72)

1=non compilato

2=polmonare

3=gastrointestinale

4=genitourinaria

5=renale

6=ematologica

7=altro

Tabella 73 (T73)

1=non compilato

2=aritmia ipocinetica

3=aritmia ipercinetica

4=neuromediata

5=neurologica

6=non nota

7=altro

Tabella 75 (T75)

1=non compilato

2=6 minuti

3=altro

Tabella 76 (T76)

1=non compilato

2=dispnea

3=fatica

4=aritmie

5=lipotimia

6=angor


103

7=altro

Tabella 77 (T77)

1=non compilato

2=nmol/l

3=ng/ml

4=microg/dl

5=ng/dl

Tabella 78 (T78)

1=non compilato

2=normale

3=elevato

4=ridotto

Tabella 79 (T79)

1=non compilato

2=nmol/l

3=microg/dl

4=ng/ml

Tabella 81 (T81)

1=non compilato

2=pmol/l

3=pg/ml

4=ng/l

Tabella 83 (T83)

1=non compilato

2=pmol/l

3=pg/ml

4=ng/dl

Tabella 85 (T85)

1=non compilato

2=mU/l

3=microU/ml

Tabella 88 (T88)

1=non compilato

2=normali

3=ipertiroidismo

4=ipotiroidismo

5=effetto amiodaronico

6=non so


104

Tabella 89 (T89)

1=non compilato

2=no

3=si

4=Ex (> 6 mesi)

Tabella 90 (T90)

1=non compilato

2=dilatativa primitiva

3=dilatativa postmiocarditica

4=dilatativa alcoolica

5=dilatativa da terapia antiblastica

6=altra dilatativa

7=valvolare

8=ischemica

9=ipertensiva

10=ipertrofica

11=congenita

12=diabetica

13=altra

14=non determinabile

Tabella 91 (T91)

1=non compilato

2=1-10 gg.

3=11-30 gg.

4= >30 gg.

5=non so

Tabella 92 (T92)

1=non compilato

2=scompenso cardiaco cronico

3=disfunzione ventricolare sn asintomatica

4= disfunzione ventricolare sn asintomatica in trattamento

Tabella 96 (T96)

1=non compilato

2=no

3=sì

4=dubbi

Tabella 97 (T97)

1=non compilato

2=tipo 1

3=tipo 2


105

Tabella 98 (T98)

1=non compilato

2=prevenzione primaria

3=prevenzione secondaria

4=sincope

5=altra indicazione

Tabella 99 (T99)

1=non compilato

2=permanente

3=persistente

4=parossistica

Tabella 100 (T100)

1=non compilato

2=cardiovascolare

3=non cardiovascolare

4=non nota

Tabella 101 (T101)

1=non compilato

2=scompenso cardiaco

3=infarto

4=aritmia (anche presunta)

5=ictus

6=embolia polmonare

7=altra cardiaca

8=altra vascolare

Tabella 102 (T102)

1=non compilato

2=improvvisa

3=non improvvisa

Tabella 103 (T103)

1=non compilato

2=neoplasia

3=accidentale/suicidio

4=altra non CV

Tabella 104 (T104)

1=non compilato

2=sinusale

3=FA/flutter

4=da pace-maker

5=altro


106

Tabella 105 (T105)

1=non compilato

2=risposta ischemica

3=assenza di ischemia

4=non diagnostico

Tabella 106 (T106)

1=non compilato

2=NSTEMI

3=STEMI

Tabella 107 (T107)

1=non compilato

2=Mancata aderenza prescrizioni

3=Processi infettivi

4=Ipertensione non controllata

5=Diabete scompensato

6=Embolismo periferico o polmonare

7=Ischemia miocardica instabile

8=Comparsa di fibrillazione atriale

9=Bradicardie o blocchi

10=Aritmie ventricolari frequenti

11=Distiroidismo

12=Insufficienza renale

13=Peggioramento/comparsa insufficienza mitralica

14=Altra causa

15=Causa non nota

16=Causa non determinabile

Tabella 108 (T108)

1=non compilato

2=normale

3=anormale

Tabella 109 (T109)

1=non compilato

2=Bax

3=Yu

4=Strain radiale

5=Notarbartolo

6=Strain longitudinale

7=TDI

8=Srain circonferenziale

9=TSI

10=3-D

11=Altro


107

Tabella 110 (T110)

1=non compilato

2=IVMD

3=SPWD

4=Altro

Tabella 111 (T111)

1=non compilato

2=non restrittivo

3=restrittivo

4=non determinabile

Tabella 112 (T112)

1=non compilato

2=normale

3=alterato rilasciamento

4=pseudo normale

5=non determinabile

Tabella 113 (T113)

1=non compilato

2=sì

3=no

4=non noto

Tabella 114 (T114)

1=non compilato

2=FA

3=aritmie sopraventricolari

4=TV

Tabella 115 (T115)

1=Sì

2=no

Tabella 116 (T116)

S=Sì

N=no

Tabella 117 (T117)

1=non compilato

2=PM definitivo

3=ICD

4=CRT

5=CRT+ICD


108

Tabella 118 (T118)

1=il ricovero non è il Primo Ricovero per SC

2= il ricovero è il Primo Ricovero per SC (Primo RSC=punto d’ingresso nel DB)

Tabella 119 (T119)

0=dati rilevati all’ingresso della form NF16

1=dati rilevati al momento del salvataggio della form NF16

Tabella 120 (T120)

1=dati rilevati al momento del ricovero

2=dati rilevati durante il ricovero

3=dati rilevati alla dimissione

Tabella 121 (T121)

0=non compilato

1=NYHA I

2=NYHA II

3=NYHA III

4=NYHA IV

Tabella 122 (T122)

0=non compilato

1=no

2=sì

Tabella 123 (T123)

0=non compilato

1=stabile

2=migliorato

3=peggiorato

Tabella 124 (T124)

0=non compilato

1=infarto

2=angina

Tabella 125 (T125)

0=non compilato

1=calda

2=fredda

Tabella 126 (T126)

0=non compilato

1=normale

2=sonnolento

3=confuso

4=sedato


109

Tabella 127 (T127)

0=non compilato

1=no

2=sì

3=non noto

Tabella 128 (T128)

0=non compilato

1=Medicina/Geriatria

2=Chirurgia

3=Terapia Intensiva non cardiologica

4=DEA/Medicina d’urgenza

5=Altra Unità Operativa

Tabella 129 (T129)

0=non compilato

1=domicilio

2=altro ospedale

Tabella 130 (T130)

0=non compilato

1=vivo

2=deceduto/condizioni terminali

Tabella 131 (T131)

0=non compilato

1=domicilio

2=residenza protetta

3=altro ospedale

Tabella 132 (T132)

0=non compilato

1=classi farmacologiche

2=nomi commerciali

Tabella 133 (T133)

1=dati rilevati all’ingresso

2=valore max (min per emoglobina e potassio)

3=dati rilevati alla dimissione

Tabella 134 (T134)

1=terapia nei 7 gg prima del ricovero

2=terapia durante il ricovero

3=terapia alla dimissione


110

Tabella 135 (T135)

Se RICTERDET.TIPO=1 o RICTERDET.TIPO=3

1=ACE-inibitori

2=Digitale

3=Antialdosteronici

4=Furosemide

5=Altri diuretici

6=Beta-bloccanti

7=Sartani

8=Amiodarone

9=Nitrati (per os o transdermici)

10=Calcioantagonisti

11=Statine

12=ASA

13=Altri antiaggreganti

14=Insulina

15=Ipoglicemizzanti Orali

16=Glitazoni

17=Cortisonici

18=FANS

19=Eritropoietina

20=Anticoagulanti Orali

21=Altri farmaci

Se RICTERDET.TIPO=2

1=ACE-inibitori

2=Digitale (per os)

3=Antialdosteronici

4=Diuretici per os (eccetto furosemide)

5=Beta-bloccanti

6=Sartani

7=Amiodarone

8=Nitrati (per os o transdermici)

9=Calcioantagonisti

10=Statine

11=ASA

12=Altri antiaggreganti

13=Insulina

14=Ipoglicemizzanti Orali

15=Glitazoni

16=Cortisonici

17=FANS

18=Eritropoietina

19=Eparina

20=Anticoagulanti Orali

21=Altri farmaci

22=Digitale (ev)

23=Adrenalina


111

3 Integrazione a precedenti integrazioni In questo capitolo vengono descritte tutte le novità rispetto a quanto riportato in precedenti

integrazioni del Manuale Utente.

3.1 Integrazione alla Integrazione del 13/10/2006

Di seguito sono riportate tutte le variazioni rispetto a quanto già dichiarato modificato nella

Integrazione al Manuale Utente del 13 ottobre 2006.

3.1.1 Esami Strumentali

La form Esami Strumentali ha assunto la denominazione Esami Strumentali/Procedure

Diagnostico-Terapeutiche, ed è stata modificata come illustrato in Figura 23.

Figura 23 – Form Esami Strumentali/Procedure Diagnostico-Terapeutiche

Elenco nuovi campi

Sono state riportate tutte le nuove voci per le procedure di diagnostica invasiva (vedi par. 5).

Nella parte bassa della form, sono riportati i valori rilevati in occasione della prima visita

ambulatoriale, per una serie di parametri ritenuti importanti (vedi integrazione al Manuale

utente del 13/10/2006 ).

il campo CLR che è calcolato, dunque mai accessibile;


112

tutti gli altri campi, sono accessibili solo se siamo in inserimento/modifica della prima visita

ambulatoriale. La compilazione del campo provoca l’automatica apertura della form

corrispondente.


Se almeno uno dei campi presenti nella parte bassa della form non è compilato viene

presentato un avvertimento all’utente, con possibilità di proseguire.



3.1.2 Esami emato-chimci

La form Esami emato-chimici è stata modificata come illustrato in Figura 24, con l’inserimento di


Figura 24 – Form Esami emato-chimici


113

ATTENZIONE

A differenza di quanto accadeva in passato, quando solo i valori segnalati come patologici venivano

riportati nel referto, ora tutti i valori inseriti vengono sempre riportati nel referto.

Elenco nuovi campi

Hs-PCR (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 1 mg/dl o superiore a 50 mg/dl

viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo;

Emoglobina glicosilata (inserimento dati) i valori ammissibili sono numeri positivi non

superiori a 25%; se viene inserito un valore superiore a 9% viene chiesto all'utente se


Sideremia (inserimento dati) se viene inserito un valore inferiore a 10 g/dl o superiore a 300

g/dl viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo;

CLR (protetto calcolato);

Data prima rilevazione Sodio (inserimento dati) è accessibile solo se siamo in

inserimento/modifica della prima visita e se il campo Sodio è compilato; se siamo in

inserimento non può essere superiore alla data della visita; in ogni caso non può essere superiore

alla data di sistema;

Data prima rilevazione Potassio (inserimento dati) è accessibile solo se siamo in

inserimento/modifica della prima visita e se il campo Potassio è compilato; se siamo in

inserimento non può essere superiore alla data della visita; in ogni caso non può essere superiore

alla data di sistema;

Troponina I eseguita (check box)

Valore per Troponina I (inserimento dati) i valori ammissibili sono numeri positivi non

superiori a 250; se viene inserito un valore superiore a 30 viene chiesto all'utente se confermare

il dato inserito o modificarlo; si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato

Troponina I eseguita

Troponina T eseguita (check box)

Valore per Troponina T (inserimento dati) i valori ammissibili sono numeri positivi non

superiori a 250; se viene inserito un valore superiore a 30 viene chiesto all'utente se confermare

il dato inserito o modificarlo; si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato

Troponina T eseguita


Nessuna modifica


114


Se siamo in una Prima Visita Ambulatoriale ed il campo Sodio è compilato la Data della

rilevazione del Sodio deve essere compilata;

Se siamo in una Prima Visita Ambulatoriale ed il campo Potassio è compilato la Data della

rilevazione del Potassio deve essere compilata.



3.1.3 Eventi aritmici maggiori( non mortali)

La form Eventi aritmici maggiori (non mortali) è stata modificata come illustrato in Figura 25.

Figura 25 – Form Eventi aritmici maggiori (non mortali)

Per maggior completezza, in Elenco nuovi campi vengono riportati tutti campi della sezione

Device (vedi Figura 25), anche se alcuni di questi non sono nuovi.

Elenco nuovi campi

Impianto ICD (check box)

Data Impianto (inserimento dati) accessibile solo se è stato selezionato Impianto ICD

Tipo Impianto (inserimento dati) accessibile solo se è stato selezionato Impianto ICD


115

monocamerale (check box) si può accedere a tale campo solo se è stato selezionato Impianto

ICD e non è stato selezionato bicamerale

bicamerale (check box) accessibile solo se è stato selezionato Impianto ICD e non è stato

selezionato monocamerale

Indicazione (scelta unica) accessibile solo se è stato selezionato Impianto ICD

Impianto PM definitivo (check box)

Data Impianto (inserimento dati) accessibile solo se è stato selezionato Impianto PM

definitivo

Tipo Impianto (inserimento dati) accessibile solo se è stato selezionato Impianto PM

definitivo

monocamerale (check box) accessibile solo se è stato selezionato Impianto PM definitivo e

non è stato selezionato bicamerale

bicamerale (check box) accessibile solo se è stato selezionato Impianto PM definitivo e non è

stato selezionato monocamerale

Indicazione (scelta unica) accessibile solo se è stato selezionato Impianto PM definitivo

Impianto CRT (check box)

Impianto CRT+ICD (check box) accessibile solo se è stato selezionato Impianto CRT

Data Impianto (inserimento dati) accessibile solo se è stato selezionato Impianto CRT

Tipo Impianto (inserimento dati) accessibile solo se è stato selezionato Impianto CRT

Indicazione CRT (scelta unica) accessibile solo se è stato selezionato Impianto CRT

Indicazione CRT+ICD (scelta unica) accessibile solo se è stato selezionato Impianto CRT


Nessuna modifica


Nessuna modifica




116



Integrazione al Manuale Utente del 18 settembre 2008.

3.2.1 Disabilita paziente su gruppo

Nell’operazione di disabilitare un paziente rispetto a gruppi di utenti, ossia

al primo salvataggio della form Anagrafica

tramite il menu Utilità/Disabilita paziente su Gruppo …

a differenza di prima è ora possibile selezionare più gruppi contemporaneamente, come illustrato in

Figura 26.

Figura 26 – Selezione di più gruppi contemporaneamente



Integrazione al Manuale Utente del 19 giugno 2009.


117

3.3.1 Referto

La form Referto è stata modificata come illustrato in Figura 27.

Figura 27 – Form Referto

Elenco nuovi campi

Sono state aggiunte tutte le voci per i nuovi esami strumentali e procedure invasive;




118

4 Nuove voci di menu

In questo capitolo vengono illustrate le nuove voci di menu fino ad ora mai descritte in alcuna

documentazione. In particolare, come illustrato in Figura 28, si tratta di due voci del menu Utilità,

Ricerca Speciale Pazienti e Ricoveri Non Chiusi.

Figura 28 – Menu Utilità

4.1 Ricerca Speciale Pazienti nel menu Utilità

La voce Ricerca speciale pazienti, permette di accedere alla omonima form, illustrata in Figura

29, in cui è possibile effettuare ricerche mirate per verificare la presenza di un paziente nel DB.

Figura 29 – Form Ricerca Speciale Pazienti


119

Infatti compilando uno o più dei parametri presenti, viene effettuata una selezione sul Database che

permette di visualizzare tutti i pazienti che rispondono ai requisiti specificati. Il risultato della

ricerca è visualizzato in Figura 30, si può notare che per pazienti, che non sono stati abilitati, di altri

centri sono riportate solamente le iniziali di cognome e nome.

Elenco campi

Cognome (inserimento dati);

Nome (inserimento dati);

Sesso (scelta unica);

Data di nascita (inserimento dati);

Pazienti propri+abilitati (check box) se selezionato la ricerca viene effettuata sui pazienti del

centro+quelli abilitati da altri centri; è alternativo al campo Tutto il database;

Tutto il database (check box) se selezionato la ricerca viene effettuata su tutti i pazienti del

Database; è alternativo al campo Pazienti propri+abilitati.

Campi obbligatori

Nessuno in particolare

Agli altri vincoli da rispettare

Almeno il campo Sesso deve essere compilato;

Almeno uno tra Pazienti propri+abilitati e Tutto il database deve essere selezionato.



CONFERMA - Sempre

Effettua la ricerca in base ai parametri indicati

ANNULLA Permette di abbandonare la form


Figura 30 – Risultato ricerca speciale pazienti


120

4.2 Elenco Ricoveri Non Chiusi nel menu Utilità

La voce Elenco Ricoveri Non Chuisi, quando selezionata presenta l’elenco di tutti i ricoveri per

SC non ancora chiusi, come riportato in Figura 31. Per ricovero non chiuso si intende un ricovero

che ha come causa una Instabilizzazione del Compenso, è stato compilato il dettaglio del ricovero,

ma la form Dati all’uscita dall’Ospedale non è stata ancora compilata.

Figura 31 – Form Elenco Ricoveri Non Chiusi

Elenco campi

Modalità di ordinamento (scelta unica) permette di scegliere la modalità di ordinamento del

risultato ottenuto, il default è cognome nome;



ORDINA

- Sempre

Ordina la selezione in base al parametro

specificato (cognome nome o codice paziente)

STAMPA Stampa il risultato della selezione

CHIUDI Permette di abbandonare la form


121

5 Nuove form per Esami Strumentali

In questo capitolo vengono descritte tutte le nuove form relative ad Esami Strumentali fino ad ora

mai descritte in alcuna documentazione.

5.1 Ablazione Transcatetere

La nuova form Ablazione transcatetere è illustrata in Figura 32.

Figura 32 – Form Ablazione transcatetere

Elenco campi

Data procedura (inserimento dati);

Indicazione (scelta unica).

Campi obbligatori

Data procedura

Indicazione


Nessuno



NOTE

- Inserimento

- Modifica Visualizzare/inserire note per la specifica form

- Consultazione Visualizzare note per la specifica form

PREC - Inserimento

- Consultazione

Porta alla form relativa all’esame precedente

dello stesso tipo

SUCC - Inserimento

- Consultazione

Porta alla form relativa all’esame successivo

dello stesso tipo

ELIMINA - Inserimento

- Modifica

Permette di eliminare l’esame sul quale ci

troviamo


122


ANNULLA

MODIFICHE

- Inserimento

- Modifica

Annulla le modifiche effettuate rispetto al

momento dell’ingresso nella form

SALVA ED ESCI - Inserimento

- Modifica

Permette di abbandonare la form salvando le

modifiche apportate

ESCI SENZA

SALVARE

- Inserimento

- Modifica

Permette di abbandonare la form senza salvare

le modifiche apportate

- Consultazione Permette di abbandonare la form

5.2 Angioplastica Coronarica

La nuova form Angioplastica coronarica è illustrata in Figura 33.

Figura 33 – Form Angioplastica coronarica

Elenco campi


Eseguita (scelta unica);

Discendente anteriore (check box);

Marginale (check box);

Postero-Laterale (check box);

Diagonale (check box);

Coronaria dx (check box);

Circonflessa (check box);

Discendente Posteriore (check box);

Bar Metal Stent (check box);


123

Druge Eluting Stent (check box);

Altro (check box);

Descrizione altro (inserimento dati).

Campi obbligatori

Data procedura

Eseguita


Nessuno


Per la descrizione dei pulsanti di veda quanto riportato per Ablazione transcatetere (par. 5.1).

5.3 B-PAP

La nuova form B-PAP è illustrata in Figura 34.

Figura 34 – Form B-PAP

Elenco campi

Data (inserimento dati);

Durata (inserimento dati).

Campi obbligatori

Data

Durata


Nessuno




124

5.4 Cardioversione Elettrica

La nuova form Cardioversione elettrica è illustrata in Figura 35.

Figura 35 – Form Cardioversione elettrica

Elenco campi


Indicazione (scelta unica).

Campi obbligatori

Data procedura

Indicazione


Nessuno



5.5 Contropulsazione Aortica

La nuova form Contropulsazione aortica è illustrata in Figura 36.

Figura 36 – Form Contropulsazione aortica


125

Elenco campi

Data inizio (inserimento dati);

Durata (scelta unica).

Campi obbligatori

Data inizio


Nessuno



5.6 C-PAP

La nuova form C-PAP è illustrata in Figura 37.

Figura 37 – Form C-PAP

Elenco campi

Data (inserimento dati);

Durata (inserimento dati).

Campi obbligatori

Data

Durata


Nessuno




126

5.7 Impianto di Device

La nuova form Impianto di device è illustrata in Figura 38.

Figura 38 – Form Impianto di device

Elenco campi

Data impianto (inserimento dati);

Device (scelta unica);

Monocamerale (check box) accessibile solo se Device=PM definitivo o Device=ICD;

Indicazione all’impianto (scelta unica) accessibile solo se Device≠CRT;

Descrizione indicazione per altro motivo (inserimento dati).

Campi obbligatori

Data

Device


Nessuno




127

5.8 Ultrafiltrazione

La nuova form Ultrafiltrazione è illustrata in Figura 39.

Figura 39 – Form Ultrafiltrazione

Elenco campi

Data inizio (inserimento dati);

Eseguita (scelta unica).

Campi obbligatori

Data inizio

Eseguita


Nessuno




128

6 Nuove form per Eventi

In questo capitolo vengono descritte tutte le nuove form relative ad Eventi fino ad ora mai descritte

in alcuna documentazione.

6.1 Insufficienza Renale Acuta

La nuova form Insufficienza renale acuta è illustrata in Figura 40.

Figura 40 – Form Insufficienza renale acuta

Elenco campi

Progressivo (protetto)

Data rilevazione (inserimento dati);

Valore creatinina (inserimento dati);

Ultrafiltrazione (scelta unica);

Data inizio ultrafiltrazione (inserimento dati) accessibile solo se Ultrafiltrazione=sì;

Dialisi (scelta unica);

Data inizio dialisi (inserimento dati) accessibile solo se Dialisi=sì;

Necessitato ricovero (check box) accessibile solo se non è selezionato Durante ricovero;

Durante ricovero (check box) accessibile solo se non è selezionato Necessitato ricovero;

Campi obbligatori

Data rilevazione


129


Se Ultrafiltrazione=sì il campo Data inizio ultrafiltrazione deve essere compilato;

Se Dialisi=sì il campo Data inizio dialisi deve essere compilato;



NOTE

- Inserimento

- Modifica Visualizzare/inserire note per la specifica form

- Consultazione Visualizzare note per la specifica form

PRIMO

- Inserimento

- Consultazione

Porta alla form relativa al primo evento dello

stesso tipo su tutte le visite del paziente

- Modifica

Porta alla form relativa al primo evento dello

stesso tipo all’interno della visita su cui siamo

posizionati

PREC

- Inserimento

- Consultazione

Porta alla form relativa all’ evento precedente

dello stesso tipo su tutte le visite del paziente

- Modifica

Porta alla form relativa all’ evento precedente

dello stesso tipo all’interno della visita su cui

siamo posizionati

SUCC

- Inserimento

- Consultazione

Porta alla form relativa all’ evento successivo

dello stesso tipo su tutte le visite del paziente

- Modifica

Porta alla form relativa all’ evento successivo

dello stesso tipo all’interno della visita su cui

siamo posizionati

ULTIMO

- Inserimento

- Consultazione

Porta alla form relativa all’ultimo evento dello

stesso tipo su tutte le visite del paziente

- Modifica

Porta alla form relativa all’ultimo evento dello

stesso tipo all’interno della visita su cui siamo

posizionati


- Modifica

Permette di eliminare l’evento sul quale ci

troviamo

NUOVO - Inserimento

- Modifica

Permette di aggiungere un altro evento dello

stesso tipo

ANNULLA - Inserimento

- Modifica

Annulla le modifiche effettuate rispetto

all’ultimo salvataggio

SALVA - Inserimento

- Modifica Salva le modifiche effettuate

ESCI

- Inserimento

- Modifica

- Consultazione

Permette di abbandonare la form


130

7 Nuova sezione Dettaglio del Ricovero per SC

In questo capitolo viene descritta la nuova sezione Dettaglio del Ricovero per SCfino ad ora mai

descritta in alcuna documentazione. La sezione di dettaglio del ricovero può essere compilato solo

quando la causa del ricovero è una instabilizzazione del compenso, come riportato nelle novità della

form Ospedalizzazioni (vedi par. 2.21). Permette di registrare i dati salienti del ricovero, per una

caratterizzazione ottimale del trattamento dell’episodio di scompenso, ma non consente la

registrazione di dati giornalieri. Al momento dell’uscita del paziente dall’ospedale oltre a gestire

appuntamenti futuri (vedi par. 7.2.5.2) è anche possibile generare, modificare e stampare una

esauriente e completa lettera di dimissione (vedi par. 7.2.5.3).

ATTENZIONE

La compilatione della sezione Dettaglio del Ricovero per SC è facoltativa se stiamo registrando

una ospedalizzazione occorsa nel follow-up del paziente, mentre è invece obbligatoria se il ricovero

è il punto di ingresso del paziente nel Database IN-HF on line (vedi par. 7.1).

7.1 Primo Ricovero per Scompenso

Come descritto all’inizio del capitiolo 2 (vedi par. 2) è ora possibile che la storia di un paziente, nel

Database IN-HF on line, inizi con un ricovero per Scompenso. Per registrare una simile situazione è

necessario selezionare la voce Primo Ricovero per Scompenso nel menu Nuovi Eventi, come

illustrato in Figura 41.

Figura 41 – Menu Primo Ricovero per Scompenso

Nel seguito descriveremo quanto si presenta selezionando la voce Inserimento, le altre due voci di

menu hanno l’effetto di modificare/consultare i dati di un primo ricovero per scompenso.

Dopo la compilazione della form Anagrafe (vedi par. 2.5), compare la form illustrata in Figura 42,

in cui sono presenti 4 pulsanti che permettono rispettivamente di compiere le seguenti operazioni:


131

Anagrafe (vedi par. 2.5) permette di tornare in consultazione/modifica dei dati anagrafici;

Patologie Associate (vedi par. 2.6) permette di l’inserimento delle informazioni relative a

patologie associate e comorbidità, all’ingresso nel DatabaseIN-HF on line; il salvataggio dei

dati sul Server avviene all’uscita dalla form;

Eziologia (vedi par. 2.7) permette l’inserimento delle informazioni relative alla eziologia dello

scompenso; il salvataggio dei dati sul Server avviene all’uscita dalla form;

Ricovero per Scompenso porta alla form illustrata in Figura 43, in cui è possibile accedere alle

singole form

- Instabilizzazione Compenso (vedi par. 2.19) per registrare i dati relativi al peggioramento

del compenso che ha causato il ricovero;

- Ospedalizzazioni (vedi par. 2.21) per registrare i dati del ricovero per scompenso, compreso

il Dettaglio del Ricovero (vedi par. 7.2).

Il salvataggio di tutti i dati relativi al ricovero, compreso l’evento in stabilizzazione che ne è

stata la causa, avviene solo alla selezione del pulsante Salva ed Esci illustrato in Figura 43.

Figura 42 –Primo Ricovero per Scompenso (prima pagina)

ATTENZIONE

Tutti i dati relativi al pegioramento del compenso ed alla ospedalizzazione di un Primo Ricovero

per Scompenso, possono essere modificati/consultati solo dal menu Utilità/Primo Ricovero per

Scompesno. I dati anamnestici, una volta registrata almeno una visita ambulatoriale, possono essere

modificati/consultati anche dal menu Visite ambulatoriali.


132

Figura 43 –Primo Ricovero per Scompenso (seconda pagina)

7.2 Dettaglio del Ricovero

Per mezzo del pulsante Ricovero per Scompenso, all’interno della form Ospedalizzazioni (vedi

par. 2.21) si accede alla form illustrata in Figura 44.

Figura 44 –Dettaglio del ricovero


133



Dati del Ricovero

all’ingresso - Sempre

Consente la registrazione dei dati relativi

all’ingresso in ospedale (vedi par. 7.2.1)

Dati clinici

all’ingresso - Sempre

Consente la registrazione dei dati relativi alla

presentazione clinica (vedi par. 7.2.2)

Terapia

Farmacologica - Sempre

Consente la registrazione dei dati relativi alla terapia

farmacologica durante il ricovero (vedi par. 7.2.3)

Esami di Laboratorio - Sempre

Consente la registrazione dei dati relativi agli esami

di laboratorio all’ingresso, durante il ricovero ed alla

dimissione (vedi par. 7.2.4)

Dati all’uscita

dall’Ospedale - Sempre

Consente la registrazione dei dati relativi alla

dimissione dall’ospedale (vedi par. 7.2.5)

Esami Strumentali - Sempre

Consente la registrazione di esami strumentali e/o

procedure invasive eseguiti durante il ricovero (vedi

par. 7.2.6)

Eventi - Sempre Consente la registrazione di eventi occorsi durante il

ricovero (vedi par. 7.2.7)

Annulla - Sempre Annulla qualsiasi modifica e permette di tornare alla

form Ospedalizzazioni (vedi par. 2.21)

Salva - Inserimento

- Modifica

Conferma le modifiche/inserimenti (non salva sul

Server) e permette di tornare alla form

Ospedalizzazioni (vedi par. 2.21)

Le singole form del Dettaglio del ricovero non devono necessariamente essere attraversate secondo

un percorso predefinito, ma possono essere sia visitate singolarmente che percorse in sequenza.

ATTENZIONE

Per poter procedere al salvataggio dei dati sul Server è necessario che la form Dati del Ricovero

all’ingresso (vedi par. 7.2.1) sia stata compilata in tutti i suoi campi obbligatori, tutte le altre form

possono essere compilate successivamente ed in ogni caso con la tempistica più consona alle

esigenze dell’utente.


134

7.2.1 Dati del Ricovero all’ingresso

La form Dati del Ricovero all’ingresso è illustrata in Figura 45.

Figura 45 – Form Dati del Ricovero all’ingresso

Elenco campi

Data ingresso in ospedale (inserimento dati);

Data ingresso nella mia Unità Operativa (inserimento dati) accessibile solo se vale Ricovero

nella mia UO=sì nella form Ospedalizzazioni (vedi par. 2.21);

Provenienza (all’ingresso in ospedale) (scelta unica);

Data ingresso nell’ospedale di provenienza (inserimento dati) accessibile sole se vale

Provenienza (all’ingresso in ospedale)=altro ospedale;

Arriva nella mia Unità Operativa da altra UO dello stesso ospedale (scelta unica)

accessibile solo se vale Ricovero nella mia UO=sì nella form Ospedalizzazioni (vedi par.

2.21);

Provenienza (al 1° ingresso nella mia UO) (scelta unica) accessibile solo se Arriva nella mia

Unità Operativa da altra UO dello stesso ospedale=sì;

Medici che seguono il ricovero (protetto) riporta i nomi dei medici che seguono il ricvoero, se

selezionati dalla lista dei medici;

Il paziente non sta lavorando a causa della malattia? (scelta unica)


135

Terapia nei 7 gg precedenti il ricovero (scelta multipla) per selezione multipla dall’elenco

tenere premuto il pulsante CTRL e selezionare/deselezionare le voci necessarie.

Campi obbligatori

Data ingresso in ospedale

Provenienza (all’ingresso in ospedale)


Se Data ingresso nella mia Unità Operativa è accessibile deve essere compilato;

Se Arriva nella mia Unità Operativa da altra UO dello stesso ospedale è accessibile

deve essere compilato;

Se Provenienza (al 1° ingresso nella mia UO) è accessibile deve essere compilato;



INDIETRO

(non presente in

questa form)

- Sempre Permette di tornare alla precedente form del

percorso

AVANTI - Sempre Permette di andare ala successiva form del

percorso

ESCI SENZA

SALVARE

- Inserimento

- Modifica

Permette di abbandonare la form annullando

qualsiasi modifica fatta

- Consultazione Permette di abbandonare la form


- Modifica Permette di eliminare la form

CHIUDI - Inserimento

- Modifica

Permette di confermare le modifiche e/o

inserimenti (non salva sul Server)

7.2.2 Dati clinici all’ingresso

La form Dati clini all’ingresso è illustrata in Figura 46.

Elenco campi

Edema polmonare acuto (scelta unica) accessibile solo se Classe NYHA non è compilato;

Shock cardiogeno (scelta unica) accessibile solo se Classe NYHA non è compilato;

Classe NYHA (scelta unica) accessibile solo se Edema polmonare acuto e Shock cardiogeno

sono entrambi ≠sì;

Episodio di origine ischemica (scelta unica);

Tipo (scelta unica) accessibile solo se Episodio di origine ischemica=sì;


136

Figura 46 – Form Dati clinici all’ingresso

PAS (inserimento dati);

PAD (inserimento dati);

Frequenza cardiaca (inserimento dati);

Peso (inserimento dati);

Questo è il primo episodio di SC? (scelta unica);

FE nota nei 6 mesi precedenti il ricovero (inserimento dati);

Segni clinici di congestione periferica (scelta unica);

Segni clinici di congestione polmonare (scelta unica) accessibile solo se Edema polmonare

acuto ≠sì;

Ipoperfusione periferica (scelta unica);

Temperatura periferica (scelta unica);

Stato di coscienza (scelta unica).

Campi obbligatori

Episodio di origine ischemica

Questo è il primo episodio di SC?

Segni clinici di congestione periferica


137

Ipoperfusione periferica

Temperatura periferica

Stato di coscienza


Almeno uno tra il campo Classe NYHA e la coppia di campi Edema polonare acuto e

Shock cardiogeno deve essere compilato;

Se Tipo è accessibile deve essere compilato;

Se Segni clinici di congestione polmonare è accessibile deve essere compilato;


Per la descrizione dei pulsanti si veda quanto riportato per Dati del Ricovero all’ingresso

(par. 7.2.1).

7.2.3 Terapia Farmacologica

La form Terapia farmacologica durante ricovero è illustrata in Figura 47.

Figura 47 – Form Terapia farmacologica durante ricovero


138

Elenco campi

Furosemide durante la degenza (scelta unica);

Ev (scelta unica) accessibile solo se Furosemide durante la degenza=sì;

Posologia max per furosemide Ev (inserimento dati) accessibile solo se Ev=sì;

N° di giorni per furosemide Ev (inserimento dati) accessibile solo se Ev=sì;

Os (scelta unica) accessibile solo se Furosemide durante la degenza=sì;

Posologia max per furosemide Os (inserimento dati) accessibile solo se Os=sì;

Altri diuretici IV (scelta unica);

Descrizione altri diuretici IV (inserimento dati) accessibile solo se Altri diuretici IV=sì;

Nitroglicerina (scelta unica);

Durata trattamento nitroglicerina (inserimento dati) accessibile solo se Nitroglicerina=sì;

Posologia massima nitroglicerina (inserimento dati) accessibile solo se Nitroglicerina=sì;

Nitroprussiato (scelta unica);

Durata trattamento nitroprussiato (inserimento dati) accessibile solo se Nitroprussiato=sì;

Posologia massima nitroprussiato (inserimento dati) accessibile solo se Nitroprussiato=sì;

Dopamina (scelta unica);

Durata trattamento dopamina (inserimento dati) accessibile solo se Dopamina=sì;

Posologia massima dopamina (inserimento dati) accessibile solo se Dopamina=sì;

Dobutamina (scelta unica);

Durata trattamento dobutamina (inserimento dati) accessibile solo se Dobutamina=sì;

Posologia massima dobutamina (inserimento dati) accessibile solo se Dobutamina=sì;

Levosimendan (scelta unica);

Durata trattamento levosimendan (inserimento dati) accessibile solo se Levosimendan=sì;

Posologia massima levosimendan (inserimento dati) accessibile solo se Levosimendan=sì;

Bolo iniziale levosimendan (scelta unica) accessibile solo se Levosimendan=sì;

Dosaggio bolo levosimendan (inserimento dati) accessibile solo se Bolo iniziale=sì;

Altra terapia durante la degenza (scelta multipla) per selezione multipla dall’elenco tenere

premuto il pulsante CTRL e selezionare/deselezionare le voci necessarie.

Campi obbligatori

Furosemide durante la degenza

Altri diuretici IV

Nitroglicerina

Nitroprussiato

Dopamina


139

Dobutamina

Levosimendan


Se vale Furosemide durante la degenza=sì uno tra Ev e Os deve essere compilato;

Se vale Altri diuretici IV=sì il campo Descrizione deve essere compilato.



(par. 7.2.1).

7.2.4 Esami di Laboratorio

La form Esami di laboratorio è illustrata in Figura 48.

Figura 48 – Form Esami di laboratorio

Caratteristiche delle tre colonne

La colonna all’ingresso è sempre accessibile;

La colonna valore max/min durante il ricovero è sempre accessibile;


140

La colonna alla dimissione è accessibile solo se è stato compilato Stato all’uscita

dall’Ospedale=vivo, nella form Dati all’uscita dall’Ospedale (vedi par. 7.2.5)

Quando le colonne all’ingresso e alla dimissione sono entrambe compilate viene effettuato

un controllo di congruenza con la colonna valore max/min durante il ricovero.

ATTENZIONE

Gli esami di laboratorio eseguiti al paziente durante il ricovero per scompenso possono essere

registrati per mezzo di questa form oppure per mezzo della form Esami emato-chimici nella sezione

Esami Strumentali (vedi par. 7.2.6).

Elenco campi

Emoglobina (inserimento dati);

Creatinina (inserimento dati);

Glicemia (inserimento dati);

Bilirubina totale (inserimento dati);

Bilirubina indiretta (inserimento dati);

Potassio (inserimento dati);

Sodio (inserimento dati);

NT pro-BNP (inserimento dati);

BNP (inserimento dati);

Azotemia (inserimento dati);

Eseguito per Troponina I (check box);

Troponina I (inserimento dati) accessibile solo se Eseguito per Troponina I è compilato;

Eseguito per Troponina T (check box);

Troponina T (inserimento dati) accessibile solo se Eseguito per Troponina T è compilato;

Hs-PCR (inserimento dati).

Campi obbligatori

Nessuno


Almeno un valore deve essere specificato.



(par. 7.2.1).


141

7.2.5 Dati all’uscita dall’Ospedale

La form Dati all’uscita dall’Ospedale è illustrata in Figura 49.

Figura 49 – Form Dati all’uscita all’Ospedale

Elenco campi

Permanenza in UTIC/Terapia Intensiva (scelta unica);

N° di giorni in Terapia Intensiva (inserimento dati) accessibile solo se Permanenza in

UTIC/Terapia Intensiva =sì;

Data uscita dalla mia Unità Operativa (inserimento dati) accessibile solo se vale Ricovero

nella mia UO=sì nella form Ospedalizzazioni (vedi par. 2.21);

Data dimissione dall’ospedale (inserimento dati);

Stato all’uscita dall’Ospedale (scelta unica);

Paziente inviato (scelta unica);

Il riquadro che segue è accessibile solo se Stato all’uscita dall’Ospedale=deceduto/condizioni

terminali; per le condizioni ed i vincoli sui campi si veda quanto specificato per la form Decesso

(vedi par. 4.1.1);

Medicina/Geriatria (check box) accessibile solo se Data uscita dalla mia Unità Operativa e

Data dimissione dall’ospedale sono entrambe compilate e sono diverse;


142

Cardiochirurgia (check box) accessibile solo se Data uscita dalla mia Unità Operativa e

Data dimissione dall’ospedale sono entrambe compilate e sono diverse;

Cardiologia (check box) accessibile solo se Data uscita dalla mia Unità Operativa e Data

dimissione dall’ospedale sono entrambe compilate e sono diverse;

Altro (check box) accessibile solo se Data uscita dalla mia Unità Operativa e Data

dimissione dall’ospedale sono entrambe compilate e sono diverse;

Classe NYHA (scelta unica);

Max Classe NYHA (scelta unica);

PAS (inserimento dati);

PAD (inserimento dati);

Frequenza cardiaca (inserimento dati);

Peso (inserimento dati);

Segni clinici di congestione periferica (scelta unica);

Segni clinici di congestione polmonare (scelta unica);

Esame fisico alla dimissione (scelta unica);

Modalità terapia alla dimissione (scelta unica).

Campi obbligatori

Permanenza in UTIC/Terapia Intensiva

Stato all’uscita dall’Ospedale

Classe NYHA

Max Classe NYHA


Almeno uno tra Data uscita dalla mia Unità Operativa e Data dimissione dall’ospedale

deve essere compilato;

Se Stato all’uscita dall’Ospedale=vivo il campo Paziente inviato deve essere compilato;

Se Stato all’uscita dall’Ospedale=deceduto/condizioni terminali il riquadro relativo alla

data e causa del decesso deve essere compilato (vedi par. 4.1.1);



(par. 7.2.1)


143

In aggiunta a quelli standard sono presenti altri 3 pulsanti descritti di seguito


Apri Dettaglio - Sempre Permette di specificare/consultare la terapia

alla dimissione (vedi par. 7.2.5.1)

Gestione Paziente - Sempre Permette di programmare i successivi

interventi per il paziente (vedi par. 7.2.5.2)

Lettera di Dimissione - Sempre Permette di generare e stampare la lettera di

dimissione (vedi par. 7.2.5.3)

7.2.5.1 Terapia alla Dimissione

Se nel campo Modalità terapia alla dimissione è specificato nomi commerciali appare la form

illustrata in Figura 50, se è specificato classi farmacologiche appare la form illustrata in Figura 51.

Figura 50 – Terapia alla dimissione per nomi commerciali

Figura 51 – Terapia alla dimissione per classi farmacologiche


144

Il funzionamento di queste due form è analogo a quanto già descritto:

per la Terapia in Atto (vedi par. 2.10) e Terapia Prescritta (vedi par. 2.16) per la terapia

espressa come nome commerciale;

per la Terapia nei 7 gg prima del ricovero (vedi par. 7.2.1) e Altra terapia durante il

ricovero (vedi par. 7.2.3).

7.2.5.2 Gestione Paziente

Il funzionamento di questa form è esattamente identico a quanto già specificato per l’analoga form

della Visita Ambulatoriale (vedi par. 2.17).

7.2.5.3 Lettera di Dimissione

La form illustrata in Figura 52 permette di stampare la lettera di dimissione.

Figura 52 – Stampa della lettera di dimissione

7.2.6 Esami Strumentali/Procedure Diagnostico-Terapeutiche

La sezione Esami Strumentali/Procedure Diagnostiche è analoga a quella già mostrata per la

Visita Ambulatoriale con la sola differenza che all’interno di un ricovero per scompenso è possibile

registrare più esami dello stesso tipo, con l’unico vincolo che siano stati effettuati in giorni diversi.

Per l’elenco deii campi, i vincoli di completezza e congruenza di ciascuna form si rimanda a quanto

già illustrato per la visita ambulatoriale. Il funzionamento dei Pulsanti di Controllo è analogo a

quanto illustrato per le form eventi (vedi par. 6.1). A titolo puramente esemplificativo si riporta la

form Elettrocardiogramma durante ricovero, illustrata in Figura 53.


145

Figura 53 – Form Elettrocardiogramma durante ricovero

7.2.7 Eventi

La sezione Eventi è analoga a quella già mostrata per la Visita Ambulatoriale (vedi par. 2.18), fatta

eccezione per la form Decesso che non è presente in queste sezione. In tutte le form evento il campo

Durante ricovero sarà automaticamente compilato.


146

8 La Gestione di Studi Osservazionali all’interno del Database IN-HF on line

Il Database IN-HFon line è stato costruito in modo che HCFSCOL possa essere utilizzato come

strumento di raccolta dati per studi osservazionali su pazienti con scompenso cardiaco.

La prima applicazione pratica è stato lo studio IN-HF outcome (www.anmco.it/inchf/outcome), il

cui arruolamento si è concluso il 31 dicembre 2009 ed il cui ultimo follow-up è previsto entro il 31

dicembre 2010. Nel seguito faremo riferimento a questo studio per gli esempi mostrati.

Per i centri aderenti a IN-HF out come, nel periodo di arruolamento specificato, il programma

valuta se i criteri di inclusione/esclusione erano soddisfatti ed in caso affermativo, al momento del

salvataggio dei dati sul Server presenta all’utente la form illustrata in Figura 54.

Figura 54 – Form Arruolamento in uno studio

Affinchè il paziente sia effettivamente arruolato nello studio l’utente deve esplicitamente dichiarare

la sua volontà, unitamente alla conferma che il paziente ha firmato il modulo di consenso informato.

Nel caso in cui il momento di arruolamento del paziente nello studio non coincida con l’ingresso del

paziente nel Database IN-HF on line, una volta confermato l’arruolamento appare la form illustrata

in Figura 55, in cui si registrano le patologie associate aggiornate al momento dell’arruolamento.

In questa form sono riportate tutte le informazioni già note all’ingresso del paziente nel Database e

tutto quanto desumibile automaticamente da eventi o arruolamenti in studi successivi. Tutte le

informazioni già note (quindi positive) non sono modificabili.

I vincoli di completezza e congruenza sono analoghi a quanto già esposto per la form Patologie

Associate (vedi par. 2.6).

http://www.anmco.it/inchf/outcome


147

Figura 55 – Form Patologie associate all’arruolamento in uno studio

A conferma dell’avvenuto arruolamento, compare la form illustrata in Figura 56.

Figura 56 – Conferma avvenuto arruolamento

Il pulsante Calendario delle visite permette di stampare l’elenco delle visite previste per il

paziente, già riportato sopra.


148

ATTENZIONE

Ulteriore documentazione relativa alla gestione di studi all’interno del Database IN-HF on line è

stata pubblicata nelle seguenti integrazioni, disponibili su Web a www.anmco.it/inchf/online.html:

- Integrazione del 16 dicembre 2008

- Integrazione del 16 marzo 2009



149

9 Supporto Tecnico-Clinico-Organizzativo

I riferimenti per qualsiasi problema sia di natura tecnica che clinica che organizzativa, inerenti al

Progetto IN-HF on line, sono i seguenti:

Centro Studi ANMCO

Via La Marmora, 34

50123 Firenze

E-mail [email protected]

[email protected]

URL www.anmco.it/inchf/online.html

Telefono 055/5101351

Fax 055/5101310

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]


IN-HF - ANMCO€¦ · IN-HF on line Integrazione al Manuale Utente del 22 settembre 2010 Fondazione...

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