IL TEMPO DELLE RISPOSTE SUL RUOLO DEI CENTRI DI SERVIZI PER ANZIANINELLA RETE TERRITORIALE DELL’ASSISTENZA

16 FEBBRAIO 2018

PAOLINO BARBIEROSEGRETARIO GENERALE SPI CGIL TREVISO

TREVISO

LIBERT

À DI IN

VECCHI

ARE

TREVISO

COMUNI

ABITANTI

POPOLAZIONE ANZIANA

INDICE DI INVECCHIAMENTO(Rapporto n. over 65/n. abitanti)

STRANIERIRapporto n. stranieri/n. abitanti

QUOZIENTE DI NATALITÀ(Rapporto n. nati vivi/1.000 abitanti)

28215.59749.503

23,0

23.555 10,9%

7,6

ex ULSS 7DISTRETTO

PIEVE DI SOLIGO

37418.91187.648

20,9

43.28710,3%

8,2

ex ULSS 9DISTRETTITREVISO

30250.93948.936

19,5

27.55510,9%

8,7

ex ULSS 8DISTRETTO

ASOLO-MONTEBELLUNA

95885.447186.087

21,0

94.39710,6%

8,2

ULSS 2MARCA

TREVIGIANA

POPOLAZIONE IN PROVINCIA DI TREVISO (DATI ISTAT AL 01/01/16)

TREND DEMOGRAFICO IN PROVINCIA DI TREVISO (DATI ISTAT AL 01/01/16)SI ALLUNGA LA SPERANZA DI VITAE CAMBIANO I BISOGNI DELLA POPOLAZIONE- DAL 2008 LA POPOLAZIONE ANZIANA OVER 65 È AUMENTATA DEL 17%, MENTRE QUELLA UNDER 14 È DIMINUITA DELLO 0,1%- NEL 2016 GLI OVER 65 RAPPRESENTAVANO IL 21% DELLA POPOLAZIONE, NEL 2030 SI STIMA SUPERERANNO IL 26%- LE PERSONE NON AUTOSUFFICIENTI RAGGIUNGERANNO QUOTA 47.509 NEL 2030, SEGNANDO UN AUMENTO DEL 24% RISPETTO AL 2010- OGGI 48 ANZIANI SU 100 VIVONO SOLI

- SOLO 5.300 NEL 2005, OGGI IL NUMERO DI BADANTI SI ATTESTA ATTORNO ALLE 32mila UNITÀ (8,6% DELLE 375mila A LIVELLO NAZIONALE), SEGNANDO UN AUMENTO MEDIO ANNUO DEL 42%, E SI STIMA RAGGIUNGERÀ QUOTA 42mila NEL 2030, CON UN ULTERIORE INCREMENTO DEL 31%- GLI ANZIANI OVER 75 SONO L’8% DELLA POPOLAZIONE E GLI ULTRACENTENARI PASSERANNO DAGLI ATTUALI 2MILA A 5.400 NEL 2030- NEL 2013 GLI UTENTI OVER 65 CON ASSEGNO DI CURA SEGUITI DA BADANTI ERANO IN MEDIA IL 16,2% (Dato Regione Veneto per classi d’età: entro 74 anni: 9,1% - entro 84 anni: 14,1% - over 85: 25,3%)

LAVORO DI CURA IN VENETO

(Fondazione Moressa-DOMINA, elaborazione dati INPS e ISTAT)

TREVISO

IL SISTEMA DEI SERVIZI ALLE PERSONE ANZIANE TREVISO

INFORMAZIONI / RICHIESTEServizi Sociali del Comune di residenza

Sportelli Integrati Distrettuali ULSS U.V.M.D.

Unità Valutativa Multidimensionale Distrettuale

individuazione INTERVENTI E SERVIZI

S.VA.M.AScheda Valutazione

Multidimensionale persona anzianautilizza

Servizi residenzialie semi-residenziali

Residenzialità - Centro Diurno

Registro unico residenzialità

Impegnativa di residenzialità

Centri di servizi per anziani non autosufficienti

Servizi domiciliari

Interventi economici

Impegnativa di Cura Domiciliare (ICD)

5 tipologie

Servizio di Assistenza Domiciliare (SAD)

Assistenza Domiciliare Integrata (ADI)

+ Telesoccorso e telecontrolloInterventi di sollievo (residenzialità, contributi economici)Altri (rete assistenti familiari, servizio civile anziani)

ex ULSS 7

ex ULSS 8

ex ULSS 9

ULSS 2 MARCA TREVIGIANA

141120

45

CSA

1.1691.1271.863

4.159

IMPEGNATIVEI E II LIVELLO

1.2851.2122.180

4.677

FABBISOGNORESIDENZIALITÀ

91%93%85%

89%

IMPEGNATIVE/FABBISOGNO

88%81%78%

82%

IMPEGNATIVE/POSTI LETTO

RAPPORTO

1.3261.3942.374

5.094

POSTI LETTO

1.3661.2002.039

4.605

UTENTINUMERO

PSSR 2012-2018, RESIDENZIALITÀ ANZIANIIl modello di assistenza alle persone non autosufficienti e non assistibili a domicilio è definito a livello regionaleGli obiettivi del PSSR 2012-2016 (prorogato al 2018) per l’area socio-sanitaria per gli anziani sono:- ATTUALIZZARE IL SISTEMA DELL’OFFERTA - SVILUPPARE LE STRUTTURE RESIDENZIALI CON SERVIZI DI SUPPORTO ALLA RESIDENZIALITÀ

Le impegnative di residenzialità non soddisfano completamente il fabbisogno e sono inferiori ai posti letto

TREVISO

CONVENZIONATI

CENTRI DI SERVIZIO PER ANZIANI IN PROVINCIA DI TREVISO

UNITÀ IN UN COMUNE DIVERSO DALLA SEDE PRINCIPALE

SAN ZENONE DEGLI EZZELINI

BORSODEL GRAPPA

CRESPANODEL GRAPPA

PADERNODEL GRAPPA

PEDEROBBA

VALDOBBIADENE

MIANE

FOLLINA

CISONDI VALMARINO

REVINELAGO

FREGONA

SARMEDE

CORDIGNANOCOLLEUMBERTO

SANVENDEMIANO

FONTANELLE MANSUÉ

PORTOBUFFOLÉ

MEDUNADI LIVENZA

MOTTADI LIVENZA

CESSALTO

CHIARANO

SALGAREDA

PONTEDI PIAVE

ORMELLE

SAN POLODI PIAVE

CIMADOLMO

ZENSONDI PIAVE

MONASTIERDI TREVISO

SAN BIAGIODI CALLALTA

SILEA

CARBONERA

BREDADI PIAVE

MASERADASUL PIAVE

CASIER

CASALESUL SILE

MOGLIANOVENETO

PREGANZIOLZERO

BRANCO

QUINTODI TREVISO

MORGANO

ISTRANA

PAESEPONZANOVENETO

VILLORBA

SPRESIANO

ARCADE

POVEGLIANO

RONCADE

GORGOAL MONTICANO

SANFIOR GODEGA

DI SANT’URBANO

ORSAGO

GAIARINE

CODOGNÉ

VAZZOLAMARENODI PIAVE

SAN PIETRODI FELETTO

TARZO

REFRONTOLOPIEVE

DI SOLIGOFARRA

DI SOLIGO CONEGLIANO

CAPPELLAMAGGIOREVITTORIO

VENETO

ODERZO

VIDOR

CROCETTADEL MONTELLO

CORNUDA

CAERANODI SAN MARCO

MONTEBELLUNA

TREVISO

VOLPAGODEL MONTELLO

TREVIGNANO

GIAVERADEL MONTELLO

NERVESADELLA BATTAGLIA

SERNAGLIADELLA BATTAGLIA

SUSEGANA

SANTALUCIA

DI PIAVE

MORIAGODELLA BATTAGLIA

SEGUSINO

POSSAGNO CAVASO DEL TOMBA

CASTELCUCCOMONFUMO

MASER

ALTIVOLE

ASOLOFONTE

LORIA

RIESE PIO X

RESANA

VEDELAGOCASTELLO

DI GODEGO

CASTELFRANCOVENETO

TREVISO

ex ULSS 7 14 23.278.000 €

ex ULSS 8 11 22.191.000 €

ex ULSS 935.912.000 €

IMPEGNATIVE DI RESIDENZIALITÀ 45 STRUTTURE ACCREDITATE CON 53 SEDI

ICD - IMPEGNATIVA DI CURA DOMICILIARE(DGR 1338/2013)

- Raggruppa gli interventi compresi nel paniere della domiciliarità in ambito socio-sanitario- È un contributo erogato, in forma prevalentemente economica oppure di servizi, per l’assistenza delle persone non autosufficienti al proprio domicilio, ad integrazione delle attività di assistenza domiciliare delle ULSS- È strutturata in 5 tipologie, individuate a seconda del bisogno assistenziale dell’utente ed erogata su base ISEE > ICDb: Utenti con basso bisogno assistenziale, è la conversione dell’Assegno di cura di base a favore delle famiglie che assistono in casa persone non autosufficienti > ICDm: Utenti con medio bisogno assistenziale, deriva dall’Assegno di cura per l’assistenza domiciliare alle persone con malattia tipo Alzheimer accompagnata da gravi disturbi del comportamento > ICDa: Utenti con alto bisogno assistenziale, rivolta a persone con gravissima disabilità e in condizioni di dipendenza vitale > ICDp: Utenti con grave disabilità psichica e intellettiva, riunisce gli interventi di promozione dell’autonomia personale e di aiuto personale (no ISEE) > ICDf: Utenti con grave disabilità fisico-motoria in età adulta, assorbe i progetti di vita indipendente (no ISEE)- Il numero di ICD è assegnato alle singole ULSS in funzione dell’Indice di fabbisogno (4.677 per l’ULSS 2 Marca Trevigiana) o della popolazione residente (DGR 464/2006) Inoltre, per le ICDb e ICDm viene corretto in modo da incrementare le impegnative di cura domiciliare a favore delle ULSS con una minore dotazione di impegnative di residenzialità- L’accesso al contributo avviene per scorrimento di graduatoria, che ha durata annuale

TREVISO

ULSS 2 Marca TrevigianaRegione Veneto ULSS 2 Marca TrevigianaRegione Veneto ULSS 2 Marca TrevigianaRegione Veneto ULSS 2 Marca TrevigianaRegione Veneto ULSS 2 Marca TrevigianaRegione Veneto ULSS 2 Marca TrevigianaRegione Veneto

4.104.000 €27.999.360 €

3.470.400 €24.000.000 €

1.257.200 €7.000.000 €

1.888.413 €8.505.252 € 1.070.432 €6.999.690 €

11.790.845 €74.502.702 €

2.85019.444

7235.000

131729 929

3.148 152

1.061 4.78529.381

ICDb

ICDa

ICDp

ICDf

TOT.

ICDm

DGR 1338/2013RISORSE ICD PROGRAMMATE

ICD - IMPEGNATIVA DI CURA DOMICILIARERISORSE E RIPARTIZIONE (Elaborazione su dati Regione Veneto)

2.864*19.032 552*3.343

173*699 265

1.262 136959

100,5%97,9% 76,3%66,9%

131,9%95,9% 28,5%40,1% 89,5%90,4%

2014ICD EQUIVALENTI

ICD ASSEGNATE/ PROGRAMMATE

RISORSE: ICD + Assistenza Domiciliare + Interventi Sollievo ULSS 2 Marca Trevigiana 16.182.034 € Regione Veneto 101.502.902 €

* stima

TREVISO

SERVIZI DOMICILIARI TREVISO

ASSISTENZA DOMICILIARE

SADServizio di assistenza domiciliare

Operatori socio-sanitario (OSS)

Prestazioni socio-assistenziali

Possibile compartecipazione ai costi su base ISEE

Supporto nelle attività quotidiane per alleviare il carico assistenziale delle famiglie (es: igiene della persona e degli ambienti, pasti, commissioni, trasporto)

Prestazioni assistenza sanitaria

per ricevere assistenza a casa e rimanere nel proprio contesto familiare

presa in carico a domicilio di persone non autosufficienti (dipendenza socio-psico-fisica)

2 tipologie

ADIAssistenza domiciliare integrata

GRATUITA

Accessi multi professionali a domicilio con interventi integrati di tipo sanitario

per cure e assistenza (es: visite specialistiche, prestazioni infermieristiche,

riabilitative, sostegno psicologico)

Medici e personale sanitario

SERVIZI DOMICILIARI TREVISO

ACCESSO

SAD

Indica durata, frequenza e tipologia delle prestazioni da erogare a domicilio

Servizi sociali comunali

Assistente Sociale

Progetto individualizzato e personalizzato

Distretto socio-sanitario ULSS

ADI

Personale ULSS

PAI – Piano di assistenza individuale(definito dall’équipe

multi professionale U.V.D.M.che compila la Sva.M.A.)

L’intervento può essere temporaneo o permanente

RICHIESTA

VISITA A DOMICILIO

DEFINIZIONE

Ridefinizione almeno una volta l’anno

ADI e SAD potrebbero e dovrebbero intervenire anche in modo tra loro integrato

Ridefinizione periodica

PSSR 2012-2018 RIPIANIFICAZIONE 2017 TREVISO

FAMIGLIAMINORI/GIOVANI

Il Piano di Zona individua gli interventi suddivisi per AREE e assegna le RISORSE

ANZIANI DISABILITÀ DIPENDENZESALUTE

MENTALE IMMIGRAZIONEMARGINALITÀ

SOCIALEINTERVENTI

TRASVERSALI

L’area ANZIANI assorbe più della metà delle risorse

57,2%

12,4%

0,8% 1,3%0,4%

8,5%2,7%

16,7%

52.729.726,25 € 244.072.394,21 € 11.631.148,33 € 1.893.650,77 €36.410.087,05 €71.333.130,64 € 3.453.626,64 €

TOTALERISORSE

426.893.655,09 €

5.369.890,86€

PSSR 2012-2018 RIPIANIFICAZIONE 2017 TREVISO

ACCESSO, CONSULENZA

E PRESA IN CARICO

INTERVENTI DOMICILIARI

E TERRITORIALIINTERVENTI

SEMI RESIDENZIALI INTERVENTI

RESIDENZIALISOSTEGNO

ECONOMICO ALTRI

INTERVENTI

Ripartizione per tipologia di intervento

1.167.257,39 € 20.047.599,26 € 204.560.209,83 € 1.437.896,25 €12.334.991,20 €4.524.440,28 €

0,5%

8,2%5,1%

83,8%

0,6%1,9%

RISORSE AREA ANZIANI

244.072.394,21 €

AREA ANZIANI

PSSR 2012-2018 RIPIANIFICAZIONE 2017 TREVISO

REGIONE COMUNIFONDI STATALI, VINCOLATI E UE

ALTRI ENTI PUBBLICI UTENZA ENTI PRIVATI ALTRO

L’area ANZIANI assorbe più della metà delle risorse (57,2%)

9,3%

48,9%

0,2%0,3%

40,4%

0,7%0,1%

119.379.499,11 € 22.781.120,02 € 1.756.762,39 € 1.775.656,27 €98.571.758,31 €267.742,59 € 539.855,53 €

AREA ANZIANIRipartizione per fonti di finanziamento

PSSR 2012-2018 RIPIANIFICAZIONE 2017 TREVISO

REGIONE

COMUNI

UTENZA

Il 53,4% delle risorse regionali e il 27,4% di quelle stanziate dai Comunisono destinate all’AREA ANZIANI

223.428.932,57 €

75.378.478,73 €

121.528.921,52 €

FOCUS FONTI DI FINANZIAMENTO / AREA ANZIANI

TOTALERISORSE

426.893.655,09 € TRA CUI

L’81,7% delle risorse proveniente dalla compartecipazione alla spesa dei servizi deriva dall’utenza anziana

TREVISO

Realizzazione: RADICI