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IL PROGETTO SACILE

Lunedì, 23 marzo 2015

Azienda per l’Assistenza Sanitaria

n. 5 «Friuli Occidentale»

I temi

• Stato di salute

• Servizi erogati

• Progetto



Lo stato di salute



Persone che giocano con la propria vita (età 18-69 anni)

• Fumatori 25,0 %

• Bevitori a rischio 29,5 %

• 5 porzioni frutta/verdura die 11,1%

• Obesi o sovrappeso 43,8 %

• Scarsa attività fisica 21,5%



Persone che fanno e non fanno la prevenzione oncologica



Persone ammalate



Persone che muoiono

Anni di vita persi chesi potrebbero salvareIL 76% DOVUTI A TUMORI EMALATTIE CARDIOVASCOLARI



I servizi erogati



abitanti63.065

nascono 10

muoiono 9

Sono in ospedale 110

sono in casa di riposo in 210

ricevono 6.600 ricette e 4.000 prestazioni ambulatoriali (1.500 accessi/die mmg)

Sono in RSA/hospice 34

In 1.000 sono incarico al dsm

ricevono 330 prestazioni domiciliari (sett.)

Ogni settimana (giorno), nel Distretto Ovest

Sono in ospedale fuori provincia 22

QUINDI SONO A CASA PROPRIAIN OLTRE 62.500

Vanno in PS 300 (settimana) 88 a Sacile



Il progetto



Che cosa c’è oggi

• Pronto Soccorso (h8-20)

• Ambulanza Tipo A (h24)

• Auto medicalizzata (h20-8h)

• Medicina Interna e Post-Acuzie (28 PL)

• Medicina Riabilitativa (10 PL)

• Day Hospital (1 PL)

• Day Surgery (10 PL)

• Cardiologia Preventiva e Riabilitativa

• Dialisi (5 PL)

• Centro Prelievi e PoCT

• Medicina Trasfusionale

• Radiologia con ecografia

• Ambulatori specialistici Area Medica

• Cardiologia• Dermatologia• Diabetologia• Epatologia• Medicina Interna• Medicina dello Sport• Reumatologia ed Ecografia Articolare• Spirometria

Area Chirurgica• Chirurgia generale• Microchirurgia e Chirurgia della Mano• Chirurgia maxillo-facciale e Odontoiatria• Oculistica• ORL• Ortopedia• Ostetricia e Ginecologia• Urologia

Attività ambulatoriali ex AOSMA + ex ASS n° 6



Ambulatori specialistici

Area Medica• Cardiologia• Dermatologia• Diabetologia• Epatologia• Medicina Interna• Medicina dello Sport• Reumatologia ed Ecografia Articolare• Spirometria


Area Medica• Cardiologia• Dermatologia• Diabetologia• Epatologia• Fisiatria• Medicina Interna• Medicina dello Sport• Nutrizione Clinica• Reumatologia ed Ecografia Articolare• Spirometria



n. 5 «Friuli Occidentale»Attività ambulatoriali ex AOSMA + ex ASS n° 6

Soccorso territoriale e Pronto soccorso

• Pronto Soccorso (h8-20)


• Auto medicalizzata (h20-8)

• PoCT (Point of Care Testing per le analisi in urgenza)

• Punto di Primo Intervento (PPI) (h8-20)• Stessa dotazione di medici e personale di

assistenza

• Stessi prevedibili livelli di attività

• POSSIBILITÀ DI «RICOVERARE» NELLA NUOVA «AREA INTERNISTICA»


• Auto medicalizzata (h20-8)

• PoCT (Point of Care Testing per le analisi in urgenza)



Funzioni/servizi senza degenza

• Cardiologia Preventiva e Riabilitativa

• Dialisi (5 PL)



• Radiologia con ecografia

• Cardiologia Preventiva e Riabilitativa• Degenza riabilitativa estensiva• SPECIALIZZAZIONE DELLA TIPOLOGIA

DI OFFERTA ALL’INTERNO DEL DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA

• Dialisi (5 PL)



• Radiologia con ecografia• Teleradiologia per indagini

radiografiche di base



Funzioni con ricovero a ciclo diurno

• Day Hospital (1 PL)

• Day Surgery (10 PL)

• Day Surgery (10 PL) e Chirurgia ambulatoriale Chirurgia specialistica (oculistica,

chirurgia della mano, maxillofacciale/odontostomatologia…)

SPECIALIZZAZIONE DELLA TIPOLOGIA DI OFFERTA ALL’INTERNO DELLA REVISIONE DEI PERCORSI CHIRURGICI DI “AREA VASTA”

Il presidio ospedaliero Santa Maria degli Angeli di Pordenone può dislocare, per motivi di opportunità organizzativa, alcuni servizi presso il presidio ospedaliero per la salute di Sacile



Funzioni con degenza ordinaria

• Medicina Riabilitativa (10 pl)

• Medicina Interna e Post-Acuzie (28 pl)

• Ricondotta alla Riabilitazione estensiva nelle strutture degenziali/residenziali e nel setting ambulatoriale

• Ospedale di Comunità (8 pl)• Assistiti con patologie acute che per

motivazioni varie non possono essere seguiti a domicilio, affidati nel presidio ai MMG

• Degenza internistica (20 pl)• Pazienti con patologie croniche e/o

postacute …



ALTA INTENSITÀ DI CURA

• Problema acuto a grande rischio (critico, instabile, intensivo)

• Problema di rilevante complessità diagnostico-terapeutica

BASSA INTENSITÀ DI CURA

• Problema acuto a piccolo rischio

• Problema cronico stabile

• Prevenzione e counselling

TERRITORIOArea delle Cure Primarie

OSPEDALE

Co

mp

less

ità

Assorbimento di risorse

SISTEMADELLE

CURE DOMICILIARI

SISTEMADELLA

RESIDENZIALITÀ

MEDIA INTENSITÀ DI CURA

• Problema cronico instabile o riacutizzato dell’anziano (rischio intermedio)

• Fragilità sociale

• Fase post-acuta:

• Degenza post-acuti (anche lunga o LD)

• Riabilitazione estensiva

• Hospice

SISTEMADELLA

DEGENZIALITÀESTENSIVA

(LOW CARE)

SISTEMADELLA

DEGENZIALITÀINTENSIVA

(HIGH CARE)

STRUTTURA INTERMEDIA POLIFUNZIONALE (28 posti letto) a gestione integrata (Internista, MMG, MCA, Infermiere, FT)

Lay out e logiche organizzative della funzione degenziale

Promuovere concretamente il processo di integrazione interprofessionale (Internista, MMG, MCA, Infermiere, Personale di Supporto e Fisioterapista)

Strutturare, condividere ed implementare i percorsi assistenziali

Orientare la struttura di offerta ai bisogni della persona in un contesto fortemente umanizzato con spazi ed interventi idonei alla socializzazione

Implementare nuovi modelli organizzativi di assistenza infermieristica di tipo professionale

Favorire il rientro a domicilio, evitando fenomeni di dimissione precoce e ricoveri ripetuti, attraverso protocolli di dimissione concordati col Distretto di residenza, assicurando la continuità assistenziale ed il pieno coinvolgimento del Medico di Medicina Generale

Promuovere in tutti gli operatori e in tutti gli interventi (sanitari e assistenziali) una logica riabilitativa in senso generale

Fase

Acuta

A grande rischio o di rilevante complessità

diagnostica e/o terapeutica

Fase

Acuta

A rischio intermedio

Struttura Intermedia

Polifunzionale

Fase

Acuta

A piccolo rischio

MMG

Territorio

Cronicità stabile

OSPEDALESistema della degenzialità

TERRITORIOSistema della residenzialità e della domiciliarità

Fase

Acuta

Fase

Post-acuta

Riabilitazione estensiva

Riabilitazione intensiva

Fase

Post-acuta

Struttura Intermedia Polifunzionale

RSA

SUAP

Hospice

Guarigione o Cronicità

Rete dei servizi

OSPEDALESistema della degenzialità

TERRITORIOSistema della residenzialità e della domiciliarità

Funzioni di nuova collocazione

• PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA

• Centro di eccellenza regionale

• Consolidati livelli di attività

• Attrattività da Veneto e altre regioni italiane

• Banca del seme e degli ovociti accreditata anche per le persone con patologie oncologiche

• Fecondazione eterologa

• Investimento sulla logistica e qualificazione della struttura sacilese



Servizi Sociali dei Comuni

Casa di Riposo con Giardino Alzheimer

VolontariatoAss.ni di malati

Sala Convegni

RSA

FKT

Direzione DistrettoRSA (28 pl)Centro residenziale “Gravi Gravissimi” (15)Centro semiresidenziale per disabiliUCAD/UDMG«UTAP» (5 MMG)MCA (guardia medica)U.T. Dip.to PrevenzioneU.T. Dip.to Dipendenze (SerT)U.T. Dip.to Salute Mentale (CSM)Consultorio Familiare e NPIADI-AFIR-ProtesicaAmbulatori specialisticiAnagrafe sanitariaServizio VeterinarioServizio Igiene e Sanità PubblicaServizio Igiene degli AlimentiPortineriaCassa

Centro Semiresidenziale H

PS (8-20) e auto medicalizzata (20-8)Medicina Interna e Post-Acuzie (28 pl)Degenza Riabilitativa Intensiva (10 pl)Day Hospital (1 pl)Day Surgery (10 pl)Cardiologia Preventiva e RiabilitativaAmbulatori specialisticiDialisi (5 pl)Laboratorio e Centro TrasfusionaleRadiologia con ecografia

UTAP Centro Diurno

Farmacia Comunale

Mensa Comunale

Marzo 2015

LEGENDA:A– PALAZZINA UFFICI

B– CUCINA E LAV.

C– CENTRALE TERMICA

D– PAD. VILLA GIARDINO

E– PAD. DIV. PSICHIATRICA

F– TUNNEL COLLEGAMENTO

G– PAD. COLONIA AGRICOLA

H– PAD. SAN GREGORIO

I – PAD. MENEGHINI

LM– PAD. RUFFO

N– CSM – ex SCUOLA INF

O– SERVIZI MORTUARI

P– PAD. SAN CAMILLO

Q– SERVIZI

A

«Funzioni OSPEDALIERE»


n. 5 “Friuli Occidentale” Via della Vecchia Ceramica, 1 – 33170 Pordenone

PEC: [email protected]

AutorimessaOfficina DepuratoreInceneritoreCabina elettrica

Ufficio TecnicoUfficio EconomatoMensa Comunale

Centrale termicaCucinaLavanderiaMagazzino

UTAP (5 MMG) AMBULATORI FKT

ALA OVESTALA EST

Schema planimetrico del padiglione MeneghiniSituazione al 23/03/2015

DAY SURGERYRIABILITAZIONE CARDIOLOGICASSD Prevenzione e Riabilitazione

Cardiologica

Palestra

4° piano

3° piano

2° piano

1° piano

PAD

IGLIO

NE M

ENEG

HIN

I

AMBULATORI E DAY HOSPITALPREVENZIONE CARDIOLOGICA

SSD Prevenzione e Riabilitazione Cardiologica

Piano rialzato

SC MEDICINA RIABILITATIVA

(10 pl)

SC MEDICINA INTERNA E POST-ACUZIE(19+9 pl)

AAS n° 5

MMG in associazione (6 MMG) AMBULATORI FKT

ALA OVESTALA EST

Schema planimetrico del padiglione MeneghiniLR 17/2014

PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA MMG in associazione (3 MMG)


Cardiologica

4° piano

3° piano

2° piano

1° piano

PAD

IGLIO

NE M

ENEG

HIN

I



Piano rialzato

OSPEDALE DI COMUNITÀ

(8 pl)

DEGENZE INTERNISTICHE(20 pl)

AAS n° 5

MMG in associazione (6 MMG) AMBULATORI FKT

ALA OVESTALA EST

Schema planimetrico del padiglione MeneghiniLa proposta

PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA MMG in associazione (3 MMG)


Cardiologica

4° piano

3° piano

2° piano

1° piano

PAD

IGLIO

NE M

ENEG

HIN

I



Piano rialzato

STRUTTURA INTERMEDIA POLIFUNZIONALE(28 pl)

AAS n° 5

U.T. SerT

CAP

In progress

Centro Residenziale per

Anziani autosufficienti

Centro polifunzionale dell’handicapTrattoria della Salute

Internet Cafè

Parco della Salute

Work in progress



Da spazio confinato di erogazione di prestazioni sanitarie e socio-sanitarie a luogo integrato della Comunità per

il ben-essere dei Cittadini



Qualunque cosa tu possa fare o sognare di poter fare, incominciala.

L’audacia ha in sé genio, potere e magia.Incomincia adesso.

Goethe

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