IL PROCESSO IL PROCESSO DD’’ IMPLEMENTAZIONE IMPLEMENTAZIONE

DDELEL REGISTRO TUMORI REGISTRO TUMORI NELLANELLA REGIONE OVESTREGIONE OVEST

Camelia Claici, Camelia Claici, IonIon PetruPetru MilosMilos, , Monica Monica PotcovaruPotcovaru, Laura , Laura MaierMaier

Centro dCentro d’’Implementazione del Registro Implementazione del Registro Tumori Regionale OvestTumori Regionale OvestIstituto dIstituto dellaella SanitSanitàà PuPubbblicablica,, TimisoaraTimisoara, , RomaniaRomania

LL’’INIZIOINIZIO

Nel quadro del Progetto PHARE RO 2002/000Nel quadro del Progetto PHARE RO 2002/000--586.04.11.03, 586.04.11.03,

le componenti del monitoraggio del cancro e le istituzionile componenti del monitoraggio del cancro e le istituzioni

coinvolte e interessate hanno deciso la diffusione della coinvolte e interessate hanno deciso la diffusione della registrazione dei tumori nelle regioni di sviluppo socioregistrazione dei tumori nelle regioni di sviluppo socio--economico della Romania, con leconomico della Romania, con l’’inserimento degli standard e inserimento degli standard e delle raccomandazioni europee nella pratica di registrazione deldelle raccomandazioni europee nella pratica di registrazione della la

popolazione affetta dal cancro.popolazione affetta dal cancro.

IL QUADRO LEGALEIL QUADRO LEGALE

Il Decreto Ministeriale (DM) no. Il Decreto Ministeriale (DM) no. 2027/26.11.20072027/26.11.2007, , riguardo la ristrutturazione e la riorganizzazione riguardo la ristrutturazione e la riorganizzazione delldell’’attivitattivitàà di registrazione dei tumori nella di registrazione dei tumori nella popolazione, per lpopolazione, per l’’adeguamento agli standard adeguamento agli standard delldell’’ENCR e della IARC, prevede la creazione di 8 ENCR e della IARC, prevede la creazione di 8 Registri Tumori RegionaliRegistri Tumori RegionaliRiassunto delle attribuzioni del coordinatore RTRO: Riassunto delle attribuzioni del coordinatore RTRO: DM no. DM no. 212/28.02.2008212/28.02.2008Lo svolgimento del Programma di management RTRO: Lo svolgimento del Programma di management RTRO: DM no. DM no. 574/31.03.2008574/31.03.2008

ROMANIAROMANIA8 8 REGIONREGIONI DI SVILUPPO I DI SVILUPPO

UN ANNO DI ESPERIENZAUN ANNO DI ESPERIENZA

I.I. ORGANIZZAZIONE E COORDINAMENTOORGANIZZAZIONE E COORDINAMENTO

LL’’ottenimento delle approvazioni per il collocamento, ottenimento delle approvazioni per il collocamento, il personale e il funzionamento del RTRO il personale e il funzionamento del RTRO La creazione del sito web RTRO La creazione del sito web RTRO www.ispt.rowww.ispt.roLa gestione degli aspetti legali e della confidenzialitLa gestione degli aspetti legali e della confidenzialitàà, , conforme alla Legge 677/2001 e alle Raccomandazioni conforme alla Legge 677/2001 e alle Raccomandazioni IARCIARC-- ENCR: ENCR: ll’’accordo del personale RTRO, accordo del personale RTRO, il modulo di richiesta dei dati.il modulo di richiesta dei dati.

LL’’ACCORDO PER LA CONFIDENZIALITAACCORDO PER LA CONFIDENZIALITA’’

ACORD DE CONFIDENTIALITATEACORD DE CONFIDENTIALITATE Personalul Registrului de Cancer Vest Personalul Registrului de Cancer Vest Nume: _______________________________________________Nume: _______________________________________________

Toate datele colectate si detinute de Centrul de Implementare ReToate datele colectate si detinute de Centrul de Implementare Registrul Regional de gistrul Regional de Cancer Vest sunt date confidentiale legate de identitatea pacienCancer Vest sunt date confidentiale legate de identitatea pacientilor. tilor. Inregistrarea fisierelor manuale si electronice se realizeaza, cInregistrarea fisierelor manuale si electronice se realizeaza, cu respectarea:u respectarea:

Legii nr. 677/2001 (pentru protectia persoanelor cu privire la pLegii nr. 677/2001 (pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu relucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date) si acaracter personal si libera circulatie a acestor date) si a Recomandarilor privind Recomandarilor privind confidentialitatea in activitatea de inregistrare a cancerelor dconfidentialitatea in activitatea de inregistrare a cancerelor din Uniunea Europeana.in Uniunea Europeana.Datele nu pot fi accesate, dezvaluite, publicate sau comunicate,Datele nu pot fi accesate, dezvaluite, publicate sau comunicate, decat in conformitate decat in conformitate cu premizele si regulamentul de securizare a informatiilor.cu premizele si regulamentul de securizare a informatiilor.Personalul Registrului de Cancer Vest are datoria sa pastreze sePersonalul Registrului de Cancer Vest are datoria sa pastreze securitatea asupra curitatea asupra oricarui aspect confidential, vazut sau auzit in cursul activitaoricarui aspect confidential, vazut sau auzit in cursul activitatii, pe parcurs si dupa tii, pe parcurs si dupa incetarea angajamentului la Registru. Aceasta include nediscutarincetarea angajamentului la Registru. Aceasta include nediscutarea cazurilor intalnite ea cazurilor intalnite in timpul acestei activitati.in timpul acestei activitati.Personalul Registrului de Cancer Vest are datoria sa cunoasca inPersonalul Registrului de Cancer Vest are datoria sa cunoasca instructiunile in vigoare structiunile in vigoare si sa fie de acord cu acestea. In caz de incertitudine, personalsi sa fie de acord cu acestea. In caz de incertitudine, personalul va consulta ul va consulta coordonatorul in functie al Registrului Regional de Cancer Vest.coordonatorul in functie al Registrului Regional de Cancer Vest.

Semnatura: ________________________________________________Semnatura: ________________________________________________Data: ________________________________________________Data: ________________________________________________

IL MODULO DI RICHIESTA DEI DATIIL MODULO DI RICHIESTA DEI DATI

FORMULAR PENTRU SOLICITARE DATE DE CANCERFORMULAR PENTRU SOLICITARE DATE DE CANCER

NUME_______________________________________________DATA_________NUME_______________________________________________DATA_______________________DEPARTAMENT___________________INSTITUTIA__________________TELEFODEPARTAMENT___________________INSTITUTIA__________________TELEFON________N________

__

DATE SOLICITATE:DATE SOLICITATE:(specificati: grupul de populatie, perioada de timp, anul, topog(specificati: grupul de populatie, perioada de timp, anul, topografia tumorii, rafia tumorii, histologie tumora, stadializare, etc.histologie tumora, stadializare, etc.

SCOPUL solicitariiSCOPUL solicitarii(specificati: proiectul, prezentare la Conferinta/Congres/Public(specificati: proiectul, prezentare la Conferinta/Congres/Publicatie/Studiu atie/Studiu clinic/Studiu epidemiologic, informare personala, etc.)clinic/Studiu epidemiologic, informare personala, etc.)

Colaboratori si coColaboratori si co--autoriautori------Declaratia solicitantuluiDeclaratia solicitantuluiSubsemnatul, sunt de acord sa respect confidentialitatea legata Subsemnatul, sunt de acord sa respect confidentialitatea legata de datele furnizate de Centrul de datele furnizate de Centrul de Implementare a Registrului Regional de Cancer Vest si daca, ede Implementare a Registrului Regional de Cancer Vest si daca, eu si/sau colaboratorii le vomu si/sau colaboratorii le vomutiliza, in prezentari sau publicatii, sa precizam sursa datelorutiliza, in prezentari sau publicatii, sa precizam sursa datelor..SEMNATURA SOLICITANTULUI______________________________SEMNATURA SOLICITANTULUI______________________________CENTRUL DE IMPLEMENTARE REGISTRUL REGIONAL DE CANCER VESTCENTRUL DE IMPLEMENTARE REGISTRUL REGIONAL DE CANCER VESTCEREREA ESTE: APROBATA CEREREA ESTE: APROBATA RESPINSARESPINSACOORDONATORCOORDONATORSEMNATURA____________________ SEMNATURA____________________ DATA__________________DATA__________________** art. 8 Ordin 2027/26.11.2007; LEGEA 677/2001; Ghid IARC ** art. 8 Ordin 2027/26.11.2007; LEGEA 677/2001; Ghid IARC –– ENCRENCR

UN ANNO DI ESPERIENZAUN ANNO DI ESPERIENZA

I.I. ORGANIZZAZIONE E COORDINAMENTOORGANIZZAZIONE E COORDINAMENTO

LL’’inventario delle istituzioni inventario delle istituzioni –– le fonti di dati e la nomina le fonti di dati e la nomina delle persone a contatto con il RTRO; delle persone a contatto con il RTRO; 8 visite di supervisione dell8 visite di supervisione dell’’attivitattivitàà, in tutte le province della , in tutte le province della regione;regione;La raccolta attiva dei dati; La raccolta attiva dei dati; Invio alla IARC di Lione del modulo per lInvio alla IARC di Lione del modulo per l’’iscrizione del iscrizione del RTRO, come membro a tutti gli effetti della ENCR. RTRO, come membro a tutti gli effetti della ENCR. Report sullReport sull’’attivitattivitàà del RTRO al Ministero della Sanitdel RTRO al Ministero della Sanitàà

I. ISTRUZIONE E COMUNICAZIONEI. ISTRUZIONE E COMUNICAZIONE

Partecipazione allPartecipazione all’’aumento della capacitaumento della capacitàà nazionale, regionale e nazionale, regionale e provinciale per la registrazione dei tumori e la formazione del provinciale per la registrazione dei tumori e la formazione del personale esistentepersonale esistente

Collaborazione a 4 moduli di lezioni sul tema Collaborazione a 4 moduli di lezioni sul tema „„ImplementazioneImplementazionedel Registro Tumoridel Registro Tumori””, Istituto Oncologico, , Istituto Oncologico, ClujCluj--NapocaNapoca

Partecipazione al corso Partecipazione al corso „„CancerCancer SurvivalSurvival: : principlesprinciples, , methodsmethodsand and analysisanalysis””, London , London SchoolSchool ofof HygieneHygiene and and TropicalTropical Medicine Medicine & UK, & UK, AssociationAssociation ofof Cancer Cancer RegistriesRegistries

UN ANNO DI ESPERIENZAUN ANNO DI ESPERIENZA

UN ANNO DI ESPERIENZAUN ANNO DI ESPERIENZA

II. ISTRUZIONE E COMUNICAZIONE II. ISTRUZIONE E COMUNICAZIONE

Collaborazione allCollaborazione all’’organizzazione della Sessione di formazione organizzazione della Sessione di formazione ““Monitoraggio dellMonitoraggio dell’’attivitattivitàà di registrazione dei tumori nella di registrazione dei tumori nella Regione OvestRegione Ovest””-- promozione degli indicatori di qualitpromozione degli indicatori di qualitàà (20 (20 partecipanti)partecipanti)Ideazione e coordinamento della Tavola Rotonda Ideazione e coordinamento della Tavola Rotonda ““Strategie Strategie anticancro anticancro –– risorse per lrisorse per l’’azione e controversieazione e controversie””, Conferenza , Conferenza Nazionale di SanitNazionale di Sanitàà Pubblica, Pubblica, TimisoaraTimisoara -- la promozione della la promozione della partecipazione degli attori istituzionali e professionisti per partecipazione degli attori istituzionali e professionisti per ll’’implementazione delle nostre attivitimplementazione delle nostre attivitàà (23 partecipanti) (23 partecipanti) Coinvolgimento dei mass media e della Radio regionale nella Coinvolgimento dei mass media e della Radio regionale nella promozione dei nuovi principi per la registrazione del cancro promozione dei nuovi principi per la registrazione del cancro rivolta ai medici e alla popolazione.rivolta ai medici e alla popolazione.

La popolazione del RTROLa popolazione del RTROLa popolazione, area, sesso, 1 Luglio 2007La popolazione, area, sesso, 1 Luglio 2007

1259361223892483252213431971984185413472793195876668662007

TM

55867536851095521870171757153627322428842294004722842007

HD

725017038514288695424892691846931679251596543275792007

CS

1040341002422042761333241201132534372373582203554577132007

AR

358338346701704329637108582295121940399544692899619244422007

Vest

FMAmbelesexe

FMAmbelesexe

FMAmbelesexe

RuralUrbanTotal

REGIUNEJude eAnii

*La fonte dei dati – Dipartimento Regionale di Statistica

LL’’INTRODUZIONE DEI DATIINTRODUZIONE DEI DATI

Le province (Le province (AradArad -- AR, AR, CarasCaras--SeverinSeverin -- CS, CS, HunedoaraHunedoara-- HD, HD, TimisTimis-- TM), TM),

Il sesso (Uomini/Donne), Il sesso (Uomini/Donne),

Area (Urbana/Rurale), Area (Urbana/Rurale),

18 gruppi di et18 gruppi di etàà (0(0--4, 54, 5--, 10, 10--, 15, 15--, 20, 20--, 25, 25--, 30, 30--, 35, 35--, 40, 40--, 45, 45--, 50, 50--, 55, 55--, 60, 60--, 65, 65--, 70, 70--, 75, 75--, 80, 80--, 85+), , 85+),

La topografia del tumore (broncoLa topografia del tumore (bronco--polmonare, colopolmonare, colo--rettale, seno, rettale, seno, cervice uterina, ovaio, prostata, stomaco, cervello, cute, ecc.)cervice uterina, ovaio, prostata, stomaco, cervello, cute, ecc.)

DATI RACCOLTIDATI RACCOLTI

Nuovi Casi, Regione Ovest, 2008Nuovi Casi, Regione Ovest, 2008

639330693324OVEST

223510401195TM

1403687716HD

1203577626CS

1552729823AR

Nuovi casitotale

Nuovi casidonne

Nuovi casiuomini

DSPJ

ANALISIANALISILL’’Incidenza, Regione Ovest, 2008Incidenza, Regione Ovest, 2008

332.2332.2639363931 924 442 1 924 442 OVESTOVEST

335.1335.122352235666 866 666 866 TMTM

297.1297.114031403472 284 472 284 HDHD

367.2367.212031203327 579 327 579 CSCS

339.1 339.1 1552 1552 457 713 457 713 ARAR

Incidenza per Incidenza per

100 000 abitanti100 000 abitanti

Nuovi Nuovi casi 2008 casi 2008

Popolazione Popolazione

1 Luglio 2007 1 Luglio 2007

DSPDSP

ANALISIANALISILa La Prevalenza, Regione Ovest, 2008Prevalenza, Regione Ovest, 2008

22365381 924 442Ovest

2514182666 866Timis

176456472 284Hunedoara

246634327 579Caras-Severin

23 9266457 713Arad

Prevalenza ‰

Casi vecchie nuovi, 2008

Popolazione 1 Luglio 2007

DSPJ

ANALISIANALISILaLa MortalitMortalitàà, Regione Ovest, 2008, Regione Ovest, 2008

236.145441 924 442Ovest

240.21602666 866Timis

218.71033472 284Hunedoara

239.6785327 579Caras-Severin

245.61124457 713Arad

Mortalitàper 100 000 abitanti

Decessi2008

Popolazione 1 Luglio 2007

DSPJ

ANALISIANALISI

TassiTassi standardizstandardizzzatatii, pe, perr sesessssoo, Regi, Regioneone OvOvest, 2008est, 2008

109.3204.9147.8TS Mortalità

191.3162.2256.3TS Incidenza

M+Fper 100000

Femmineper 100000

Maschiper 100000

Tasso

ANALISIANALISI

Localizzazione per frequenzaLocalizzazione per frequenza

Nelle donne: seno, cervice, coloNelle donne: seno, cervice, colo--rettale, cute, ovaiorettale, cute, ovaioNegli uomini: broncoNegli uomini: bronco--polmonare, colonpolmonare, colon--rettale, prostata, ORL, stomacorettale, prostata, ORL, stomaco

Il cancro broncoIl cancro bronco--polmonare polmonare -- la causa di decesso pila causa di decesso piùù comune per cancro nella comune per cancro nella popolazione generale (M>F) 3popolazione generale (M>F) 3--5% stadio curabile5% stadio curabileIl cancro del seno Il cancro del seno –– la pila piùù comune localizzazione nelle donne, 20% stadio comune localizzazione nelle donne, 20% stadio curabile alla diagnosicurabile alla diagnosiIl cancro della cervice uterinaIl cancro della cervice uterina-- tasso alto di Mortalittasso alto di Mortalitàà, 20% stadio curabile , 20% stadio curabile Il cancro della prostata Il cancro della prostata -- 10% stadio curabile10% stadio curabile

La tendenza in aumento per il cancro coloLa tendenza in aumento per il cancro colo--rettale in entrambi i sessirettale in entrambi i sessiDiminuzione per il cancro dello stomacoDiminuzione per il cancro dello stomaco

ANALISIANALISI

Localizzazioni con maggiore frequenza, Localizzazioni con maggiore frequenza,

Regione Ovest, 2008Regione Ovest, 2008

----8.1271Prostata

--13.1399--Cervice uterina

--20.6625--Seno

13.183511.535314.5482Colo-rettale

15.3981515225829Bronco-polmonare

Frequenza %

CasiNuovi

Frequenza %

CasiNuovi

Frequenza%

CasiNuovi

Localizzazione

M+FFemmineMaschi

ANALISIANALISI

Il Cancro broncoIl Cancro bronco--polmonare, Regione Ovest, 2008polmonare, Regione Ovest, 2008

TOTAL CANCERE

CANCERULBRONHOPULMONAR

BARBATI

FEMEI

AMBELE SEXE

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

BARBATI

FEMEI

AMBELE SEXE

ANALISIANALISI

Il Il CancCancroro dedell sseennoo, Regi, Regioneone OvOvest, 2008est, 2008

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

CAZURI

CANCERE FEMEI SAN

JUDETE

AR

CS

HD

TM

VEST

ANALISIANALISI

Localizzazioni con maggiore frequenza, Regione Ovest, M+F, Localizzazioni con maggiore frequenza, Regione Ovest, M+F, 20082008

0%

5%

10%

15%

25%

BRONHOPULMONAR

COLORECTAL

STOMAC

PIELE

ANALISIANALISI

Localizzazioni con maggiore frequenza, Regione Ovest, uomini, Localizzazioni con maggiore frequenza, Regione Ovest, uomini, 20082008

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

PIELE

STOMAC

PROSTATA

COLORECTAL

BRONHOPULMONAR

25%

ANALISIANALISI

Localizzazioni con maggiore frequenza, Regione Ovest, donne, Localizzazioni con maggiore frequenza, Regione Ovest, donne, 20082008

0% 5% 10% 15% 20% 25%

SAN

COL UTERIN

COLORECTAL

BRONHOPULMONAR

PIELE

25%

QUALITAQUALITA’’ DEI DATIDEI DATI

Indicatori della qualitIndicatori della qualitàà, Regione Ovest, 2008, Regione Ovest, 2008

31,1

30,6

36,3

36,2

23,2

SCD %

0,717345446393 (4405/1988)OVEST

0,728516022235 (1552/683)TM

0,737010331403 (893/510)HD

0,65707851203 (768/435)CS

0,727511241552 (1192/360)AR

M/ICI%DECESSICASI NUOVI/SCDDSP

QUALITAQUALITA’’ DEI DATIDEI DATI

Interpretazione:Interpretazione:Il Grado di copertura < 85% Il Grado di copertura < 85%

((misura della registrazione di ogni nuovo caso di persona ammalatmisura della registrazione di ogni nuovo caso di persona ammalataa) ) SCD alto > 30% SCD alto > 30%

(una percentuale alta dei casi nuovi depistati al decesso signif(una percentuale alta dei casi nuovi depistati al decesso significa un puntoica un puntovulnerabile)vulnerabile)

M/I = 0,71 < 1 M/I = 0,71 < 1 (un rapporto Mortalit(un rapporto Mortalitàà/Incidenza inferiore a 1 rispecchia una assistenza medica /Incidenza inferiore a 1 rispecchia una assistenza medica

adeguata per la popolazione)adeguata per la popolazione)Conferme istologiche > 70% Conferme istologiche > 70%

(una percentuale alta dei casi confermati tramite esame istologi(una percentuale alta dei casi confermati tramite esame istologico significaco significaun punto forte) un punto forte)

OSTACOLIOSTACOLI

SovrapposizioneSovrapposizione delle attribuzioni nel segnalare un caso a livello delle attribuzioni nel segnalare un caso a livello provinciale, regionale, e nazionaleprovinciale, regionale, e nazionale

Segnalazione passiva nominale dei casi Segnalazione passiva nominale dei casi carentecarente

Il Il ritardoritardo nella traduzione rumena del software CanReg4 nella traduzione rumena del software CanReg4

LL’’assenzaassenza di accordo tra pianificazione e finanziamentodi accordo tra pianificazione e finanziamento

Assenza di una riformaAssenza di una riforma per il monitoraggio del cancroper il monitoraggio del cancro

RINGRAZIAMENTIRINGRAZIAMENTI

Collaboratori delle provincieCollaboratori delle provincieCentrulCentrul de Oncologie de Oncologie AradArad -- Dr. Dr. SzekelySzekely Anna, Anna, RefRef. . RizeaRizea NicoletaNicoleta

DSP DSP AradArad –– Dr. Dr. NicolescuNicolescu Laura, Dr. Laura, Dr. NiniNini RodicaRodicaCentrul de Oncologie Resita Centrul de Oncologie Resita -- Dr. Bengulescu Melania, As. Dr. Bengulescu Melania, As. Leu Leu MirabelaMirabela

DSP DSP CarasCaras--SeverinSeverin –– Dr. Luca Dr. Luca DragosDragos, Inf. , Inf. MiocMioc VioricaVioricaCentrulCentrul de Oncologie Deva de Oncologie Deva -- Dr. Dr. RugeaRugea TiberiuTiberiu, , StatStat. Carmen . Carmen DanciuDanciu

DSP DSP HunedoaraHunedoara –– Dr. Dr. StancuStancu MihaelaMihaela, Inf. , Inf. BudauBudau LuciaLuciaCentrulCentrul de Oncologie de Oncologie TimisoaraTimisoara -- Dr. Dr. CurescuCurescu S., Dr. S., Dr. PopoviciPopovici D., D., RefRef. . ChirculescuChirculescuIleanaIleana

DSP DSP TimisTimis –– Dr. Sinmarghitan Adrian, Dr. Sas FeliciaDr. Sinmarghitan Adrian, Dr. Sas FeliciaCollaboratori delle Collaboratori delle CentreCentre dd’’Implementazione di RRCImplementazione di RRC

RRC NRRC N--V V –– IOCN IOCN -- Dr. Dr. CozaCoza Dana, Inf. Dana, Inf. Neamtiu LucianaNeamtiu LucianaRRC Centru RRC Centru –– CSP TarguCSP Targu--Mures Mures -- Dr. Fekete EditDr. Fekete EditRRC NRRC N--E E –– ISP Iasi ISP Iasi -- Dr. Cozma RalucaDr. Cozma RalucaRRC Sud RRC Sud MunteniaMuntenia ISP ISP BucurestiBucuresti –– Dr. Dr. UngureanUngurean CarmenCarmen

PUBBLICAZIONIPUBBLICAZIONI

1.1. ““Transforming Knowledge into ActionTransforming Knowledge into Action””, poster nr. , poster nr. 168168--2222,,UICC World Cancer Congress 2006UICC World Cancer Congress 2006, , July 8July 8--12, 2006, 12, 2006, Washington, DC, USAWashington, DC, USA

2.2. ““Implementarea Registrului Regional de CancerImplementarea Registrului Regional de Cancer”” -- volum volum Oportunitati si provocari in Sanatatea Publica, pg. 162Oportunitati si provocari in Sanatatea Publica, pg. 162--167, 167, Brumar Timisoara, 2007, ISBN 978Brumar Timisoara, 2007, ISBN 978--973973--602602--324324--88

3.3. „„Strategii anticancer Strategii anticancer –– resurse pentru actiune si controverse in resurse pentru actiune si controverse in RomaniaRomania”” pg. 115, pg. 115, volum GRELL 2009 XXXIV Riunione dvolum GRELL 2009 XXXIV Riunione diiGGRELLRELL, Lugano 2009, Lugano 2009

4.4. „„Procesul de Implementare a Registrului Regional de Cancer Procesul de Implementare a Registrului Regional de Cancer VestVest””, pg. 84, , pg. 84, volum GRELLvolum GRELL, , XXXIV Riunione del Gruppo per XXXIV Riunione del Gruppo per ll’’Epidemiologia e la Registrazione del cancro nei paesi di Lingua Epidemiologia e la Registrazione del cancro nei paesi di Lingua Latina, Lugano 2009Latina, Lugano 2009

CONCLUSIONECONCLUSIONE

Indiscutibilmente IL REGISTRO TUMORI Indiscutibilmente IL REGISTRO TUMORI DIDI POPOLAZIONE POPOLAZIONE rappresenta la premessa obbligatoria per la rappresenta la premessa obbligatoria per la disponibilitdisponibilitàà, qualit, qualitàà e e comparabilitcomparabilitàà dei dati.dei dati.

EPPURE EEPPURE E’’ COMPLICATO:COMPLICATO:

SENZA una politica delle risorse umane adatta alle nuove SENZA una politica delle risorse umane adatta alle nuove attribuzioni (lattribuzioni (l’’organigramma istituzionale!)organigramma istituzionale!)SENZA un Programma coerente per la Sorveglianza e il SENZA un Programma coerente per la Sorveglianza e il Controllo del CancroControllo del CancroSENZA un Finanziamento appropriatoSENZA un Finanziamento appropriato

IL IL REGISTRREGISTROO TUMORITUMORI REGIONEREGIONE–– OOVESTVESTRegistrulRegistrul de Cancer Vest de Cancer Vest

www.ispt.rowww.ispt.ro

GRAZIEGRAZIE