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Dott. G. Aquino Psicologo – Psicoterapeuta Membro Consiglio Direttivo A. I. D. e-mail [email protected] 1 Il percorso diagnostico e la certificazione dei DSA
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Dott. G. AquinoPsicologo – Psicoterapeuta
Membro Consiglio Direttivo A. I. D.e-mail [email protected]
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Il percorso diagnostico e la certificazione dei DSA
LINEE GUIDA PER IL DIRITTO ALLO STUDIO DEGLI ALUNNI E DEGLI STUDENTI CON D.S.A. ALLEGATE DECRETO MINISTERIALE 12 LUGLIO 2011
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Il percorso diagnostico e la certificazione dei DSAFasi previste dalla Legge 170/2010 per la gestione dei DSA
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• Una gestione efficace delle problematiche legate ai DSA necessita dellastretta collaborazione tra la famiglia, gli specialisti e gli insegnanti.
• Gli specialisti hanno il compito di chiarire la natura delle difficoltàscolastiche attraverso un articolato percorso diagnostico e di stendere undettagliato profilo funzionale.• Gli insegnanti, sulla base di quanto specificato, potranno adeguatamentepersonalizzare la didattica e le modalità valutative.
C. Termine et al., 2015
Art. 3Elementi della certificazione di DSA
Comma 1
La certificazione di DSA deve evidenziare che il percorso diagnostico è statoeffettuato secondo quanto previsto dalla Consensus Conference e deve esserearticolata e formalmente chiara.
E’ necessario il riferimento ai codici nosografici (attualmente, tutti quelli compresinella categoria F81: Disturbi evolutivi Specifici delle Abilità Scolastiche dell’ICD-10) ealla dicitura esplicita del DSA in oggetto (della Lettura e/o della Scrittura e/o delCalcolo).
Accordo tra Governo, Regioni e Province autonome “Indicazioni per la diagnosi e la certificazione dei DSA”
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25 luglio 2012
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Codice F81
Titolo Disturbi evolutivi specifici delle abilità scolastiche
Codice F81.0Titolo Disturbo specifico della lettura
Le difficoltà nel compitare sono frequentemente associate con il disturbospecifico della lettura.
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Codice F81.1Titolo Disturbo specifico della compitazione (Ortografia)
Si tratta di un disturbo in cui la principale caratteristica è una specifica e rilevantecompromissione nello sviluppo delle capacità di compitazione, in assenza di unastoria di disturbo specifico della lettura.
Codice F81.2Titolo Disturbo specifico delle abilità aritmetiche
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Codice F81.3Titolo Disturbo misto delle capacità scolasticheDefinizioneComorbidità di disturbo specifico delle abilità aritmetiche e di lettura e/o ortografiaEssa si dovrebbe usare per i disturbi che soddisfano i criteri di F81.2 e inoltre di F81.0o F81.1.
Codice F81.8Titolo Altri disturbi evolutivi delle abilità scolastiche
Va utilizzato in caso di difficoltà nella realizzazione grafica, in assenza di diturbidella coordinazione motoria.
Quali elementi deve contenere la certificazione di DSA
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Art. 3Elementi della certificazione di DSA
Comma 2
La certificazione di DSA contiene le informazioni necessarie per stilare unaprogrammazione educativa e didattica che tenga conto delle difficoltà del soggetto…….
La menzione della categoria diagnostica non è infatti sufficiente per la definizione diquali misure didattiche siano appropriate per il singolo soggetto.A tal fine è necessario che la certificazione di DSA contenga anche gli elementi perdelineare un profilo di funzionamento (che definisce più precisamente lecaratteristiche individuali con le aree di forza e di debolezza).
Tale descrizione deve essere redatta in termini comprensibili e facilmente traducibilein indicazioni operative per la prassi didattica.
Accordo tra Governo, Regioni e Province autonome “Indicazioni per la diagnosi e la certificazione dei DSA”
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Art. 3Elementi della certificazione di DSA
Comma 4
Al fine di semplificare l’iter procedurale della certificazione, ………, nonché di rendereuniformi modalità e forme di attestazione della diagnosi su tutto il territorionazionale, si fornisce, ……., un modello di certificazione ai fini dell’applicazione dellemisure previste dalla legge n. 170/2010, per essere utilizzato dalle strutture preposte
Accordo tra Governo, Regioni e Province autonome “Indicazioni per la diagnosi e la certificazione dei DSA”
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Procedura diagnostica
Si attua attraverso due processi:
Classificazione nosografica (diagnosi clinica)
Qualificazione funzionale del disturbo (diagnosi funzionale)
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Classificazione nosografica
Le prove per la valutazione del livello intellettivo e quelle relative alle abilità dilettura, scrittura e calcolo sono necessarie per l’accertamento di un disturbo delleabilità comprese nei DSA (decodifica e comprensione in lettura, ortografia e grafia inscrittura, numero e calcolo in aritmetica).
La diagnosi funzionale
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La valutazione delle componenti dell’apprendimento si approfondisce e siamplia ad altre abilità neuropsicologiche:Linguistiche,Percettive,Prassiche,Visuo-motorie,Attentive,Mnestiche.C. Termine, G. Stella, 2013
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La certificazione non deve limitarsi a fornire un’etichetta diagnostica,piuttosto deve dare una completa descrizione del profiloneuropsicologico con esplicita menzione delle aree di forza oltre aquelle di debolezza.
La memoria di lavoro e i DSA
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Numerosi sono gli studi che hanno evidenziato particolari situazioni di deficit della memoria di lavoro di alunni con Disturbi Specifici dell’Apprendimento.
La ML è un sistema …
di memoria a capacità limitata, che permette di immagazzinare temporaneamentele informazioni e, allo stesso tempo, di elaborarle durante l’esecuzione di diversicompiti cognitivi.
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Modello di Baddeley, 2006
Memoria di lavoro articolata in 4 componenti:
1. L’esecutivo centrale2. Il loop articolatorio3. Il taccuino visuo-spaziale4. Il buffer episodico
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L’esecutivo centrale è la componente fondamentale del modello ed èfinalizzata a coordinare le attività della memoria di lavoro.
Ha diverse funzioni:
È responsabile del controllo attentivo dell’attività cognitiva consapevole.Monitora e codifica le nuove informazioni rilevanti per il compito esostituisce queste ultime alle vecchie. Coordina le attività del loop articolatorio e del taccuino visuo-spaziale. Attiva e richiama le informazioni dalla memoria a lungo termine. E’ deputato alla selezione di strategie, alla presa di decisioni,all’integrazione di informazioni provenienti da diverse fonti, ecc.
Non ha la funzione di magazzino in cui vengono ritenute le informazioni.E’ coinvolto nel processo di elaborazione delle informazioni stesse.
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Il loop articolatorio è un sistema di memoria a breve termine finalizzatoall’immagazzinamento temporaneo dell’informazione linguistica (materialeverbale) presentata uditivamente o per iscritto.
Comprende due sottosistemi:Il magazzino fonologico e il processo articolatorio.
Il taccuino visuo-spaziale è un sistema di memoria a breve che ha la funzione diregistrare temporaneamente e di manipolare le caratteristiche fisiche degli oggetticome forma, colore, dimensioni, movimento.
Il buffer episodico è un sistema di immagazzinamento temporaneo a capacitàlimitata con la funzione di integrare tra loro le informazioni provenienti dai duesottosistemi a breve termine e quelle della memoria a lungo termine.
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La M.L. è coinvolta in diverse attività cognitive
- Nel recupero delle informazioni dalla MLT.
- Nell’organizzazione del discorso.
- Nella comprensione del testo.
- Nel ragionamento aritmetico.
M. L. e matematica
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La ML è fattore chiave anche per l’apprendimento matematico.
Entra in gioco nell’esecuzione dei calcoli a mente.
Il taccuino spaziale verrebbe usato come una vera e propria “lavagna mentale” per rappresentare numeri ed eseguire operazioni.
Le carenze nella MLVS produrrebbero dei deficit nell’organizzazione spaziale delleinformazioni numeriche e degli errrori caratteristici come:• problemi di incolonnamento nelle operazioni,• difficoltà di direzionalità nell’esecuzione delle procedure di calcolo,• errori di interpretazione dei segni delle operazioni.
ML e linguaggio
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La ML sarebbe il meccanismo essenziale per l’apprendimento lessicale.Deficit nella memoria di lavoro determinano difficoltà di apprendimento di parolenuove.
Relazione tra memoria di lavoro fonologica e comprensione di frasi.Deficit capacità della memoria di lavoro fonologica determina difficoltà dicomprensione di frasi lunghe.
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La ML costituisce la variabile principale che determina le differenzeindividuali nell’apprendimento.
Gli studi che hanno messo in relazione ML e apprendimento scolastico hannoottenuto un livello di correlazione alto (Swanson, 1995).
A differenza del Q.I., le prestazioni della ML dei bambini con difficoltà diapprendimento sono predittive rispetto al futuro livello di profitto (Alloway,2009).
Comportamento degli alunni con M.L. inefficiente:
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- Difficoltà nel seguire le istruzioni
- Difficoltà a mantenere l’attenzione
- Difficoltà nel monitoraggio dell'attività
- Difficoltà nel pianificare i tempi--Difficoltà nel completare le attività
- Difficoltà nello svolgere il compito in autonomia--Mind wandering
Misure compensative
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1. Uso di supporti per la memoria che scaricano lo sforzo.2. Per le difficoltà di comprendere consegne verbali complesse e lunghe:
utilizzare istruzioni il più possibile brevi e semplici, ripendole più volte nelcorso di un compito scolastico.
3. Dividere compiti complessi da eseguire in passi di esecuzione separati piùsemplici, fornendo informazioni esterne.
4. Per le difficoltà a svolgere calcoli mentali: consentire al bambino di annotarein forma scritta gli elementi necessari a fornire la risposta.
5. Per le difficoltà nel prendere appunti: impiegare un registratore.6. Stimolare nei bambini lo sviluppo di strategie che inducano una
consapevolezza e compensazione delle limitazioni associate alla memoria dilavoro.
7. Prevedere un loro uso permanente.
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In alcuni bambini l’emergere della dislessia è preceduto da un ritardo nello sviluppodel linguaggio orale (Stella, 2004), soprattutto per quanto concerne il bagagliolessicale e la componente fonologica.
Da molti anni sono noti i rapporti tra DSL e DSA.
Ancora oggi la presenza di DSL nella storia del bambino è considerata il predittorepiù affidabile della dislessia.(Bishop e Snowling, 2004; Brizzolara et al., 1999; Stella, 2004).
Linguaggio e DSA
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I bambini che risolvono le loro difficoltà fonologiche espressive all’epoca dell’avvio della scolarizzazione possono manifestare successivamente
difficoltà in alcuni processi di apprendimento e queste difficoltà possono essere ricondotte al pregresso disturbo del linguaggio. (Stella, 2013)
La presenza di un pregresso ritardo del linguaggio si associa a difficoltà nella comprensione del testo. (Chilosi et al, 2009)
Alunni con difficoltà nella comprensione del testo possono avere prestazioni non adeguate in prove di linguaggio (vocabolario recettivo,
comprensione sintattica, denominazione lessicale)
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“Per facilitare l’apprendimento, soprattutto negli studenti con difficoltà linguistiche, può essere opportuno semplificare il testo di studio, attraverso la
riduzione della complessità lessicale e sintattica.”
Linee guida per il diritto allo studio degli alunni e degli studenti con DSA, 2011
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Gli alunni con diagnosi di dislessia e con difficoltà linguistiche presentano un profilo diverso dagli alunni con dislessia senza disturbi del linguaggio.
La diagnosi funzionale
Un ulteriore contributo al completamento del quadro è l’esame:
delle comorbidità, intese sia come co-occorrenza di altri disturbi specifici dell’apprendimento sia come compresenza di altri disturbi evolutivi (ADHD, disturbi
del comportamento, dell’umore, ecc.);
delle condizioni emotive e relazionali.
Qualsiasi disturbo dell’apprendimento scolastico è una condizione di rischio notevole per l’insorgere di difficoltà emotivo-relazionali nel bambino.
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Nella scelta degli strumenti dispensativi e compensativi è importante partire daquanto emerso nel profilo diagnostico.
A volte la scelte dei provvedimenti dispensativi e compensativi avviene in manieraautomatica, senza prendere in considerazione la reale situazione dell’alunno.
Evitare le generalizzazioni, in quanto le misure dispensative e gli strumenticompensativi vanno scelti e adattati al singolo bambino (Stella, 2012).
Provvedimenti dispensativi e compensativi
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Suggerire strumenti non adatti al caso può avere delle ripercussioninegative dal punto di vista emotivo-motivazionale.(B. Carretti e A.M. Re, 2014)
Provvedimenti dispensativi e compensativi
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Provvedimenti dispensativi e compensativi
I provvedimenti previsti dalla normativa non andranno applicatiautomaticamente, ma in base ad una valutazione degli effettivi bisognidel bambino.
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