Prof.ssa Lopedota Angela

Dipartimento di Farmacia-Scienze del Farmaco

Università degli Studi di Bari Aldo Moro

IL LABORATORIO (NBP), LE PREPARAZIONI OFFICINALI E MAGISTRALI

Bari 26-09-2020

Tutte le farmacie aperte al pubblico devono disporre di un’area destinata

al laboratorio galenico la cui idoneità è stabilita con l’autorizzazione all’apertura

della farmacia.

L’evoluzione commerciale della farmacia ha

messo in ombra per la maggior parte della

categoria il fatto di avere le competenze

necessarie per poter preparare prodotti

autonomamente.

Il laboratorio galenico può essere

facilmente produttivo con un minimo

sforzo, al di là della preparazione

magistrale prescritta dal medico.

NBP :

1) il laboratorio e le attrezzature

Preparazioni galeniche:

2) Officinali e Magistrali.

AgendaIl laboratorio galenico un vincolo o una opportunità?

La preparazione dei medicinali su ordinazione del medico preparato o formula magistrale o

in base alle indicazioni di una Farmacopea dell’unione Europea preparato o formula officinale

è una condizione importarne dell’esercizio della farmacia

DA DOVE SI PARTE?

GESTIONE DELLA QUALITÀ IN FARMACIA (SAQ)

COME RAGGIUNGERLO

Mediante la gestione del Sistema di Assicurazione della Qualità (SAQ) che si basa

su tre strumenti

• Responsabilità (chi fa cosa)

• Pianificazione (che cosa bisogna fare)

• Documentazione delle attività (come si fa e cosa si è fatto)

Obiettivo: Garantire la qualità che è supporto imprescindibile a efficacia e sicurezza del medicinale

NORME DI BUONA PREPARAZIONE DEI MEDICINALI IN FARMACIA (FU XII)

• Sono linee guida tecniche da rispettare al fine di ottenere un medicinale di qualità richiesta, supporto

imprescindibile all’efficacia e alla sicurezza

COME SI APPLICANO LE NBP QUANDO NON SI ESEGUONO PREPARATI STERILI ?

• Seguendo il DM 18.11.03 che consente di applicare le NBP in forma

cosiddetta “semplificata”

• Seguendo integralmente la NBP, secondo il DM 22.6.05 che ha

lasciato al farmacista la libera scelta di applicare le NBP secondo le

procedure accreditate dalla Fofi ed elaborate da SIFAP, SIFO e AFI,

scaricabili gratuitamente dai siti www.sifap.org e www.fofi.it

CHI ESEGUE PREPARATI STERILI ?

• Resta fermo l’obbligo di osservare le NBP integralmente (con le procedure accreditate dalla Fofi) per le preparazioni officinali e magistrali sterili

• Analogamente per i preparati tossici, antitumorali e radiofarmaci, che devono essere manipolati in apposite e dedicate cappe biologiche di sicurezza secondo le indicazioni impartite in etichetta dal fabbricante

• Per i radiofarmaci vedi apposito capitolo in FU XII a pagina 1427

DM 22.6.2005

NBP: PRINCIPI GENERALI

• Identificazione delle responsabilità

• Adeguatezza delle risorse del laboratorio alla tipologia ed al carico di

lavoro

• Qualità delle materie prime

• Controllo costante e documentato sulle fasi di lavoro

• Manutenzione, calibrazione e aggiornamento della strumentazione

• Aggiornamento continuo e specifico del personale

PUNTI ESSENZIALI DELLE NBP

• Personale

• Laboratorio ed attrezzature

• Documentazione in farmacia

• Materie prime

• Operazione di preparazione

• Controllo di qualità del preparato (scadenza)

• Aspetti microbiologici dei preparati

• Contrati esterni

• Glossario

IL LABORATORIO

Capitolo 4

Il laboratorio della farmacia deve essere

adeguato ad assicurare le corrette

operazioni di preparazione,

confezionamento, etichettatura e controllo

dei medicinali.

La zona destinata alla preparazione deve

essere separata o deve avere la possibilità

di essere isolata mediante una funzionale

compartimentazione che ne impedisca

l’attraversamento; in ogni caso, durante

l’attività di preparazione dei medicinali

l’accesso alla zona di lavoro deve essere

controllato e riservato al personale

addetto a quel preciso compito.

Articolo 4

Il laboratorio della farmacia deve essere adeguato ad

assicurare le corrette operazioni di preparazione,

confezionamento, etichettatura e controllo dei

medicinali.

L’aria destinata alla preparazione deve essere separata o

anche può essere un’area di lavoro non separata

o non separabile da altro locale della farmacia.

Nell’area di lavoro non separata o non separabile da altro

locale della farmacia, le preparazioni devono essere

effettuate durante l’orario di chiusura, fatti salvi i casi di

urgenza nei quali l’attività di preparazione dei medicinali

può avvenire durante l’apertura della farmacia. In tali

ipotesi l’accesso alla zona di lavoro deve essere

controllato e riservato al personale addetto al compito

di preparazione dei medicinali.

IL LABORATORIO

Capitolo 4

Il laboratorio deve avere le pareti, il soffitto e il pavimento di

materiale non poroso, preferibilmente liscio, resistente e non

sgretolabile, privo di parti che perdono il rivestimento, capace

di sopportare l’acqua calda e i detergenti; la pulizia deve

avvenire regolarmente secondo le procedure appropriate, che

garantiscono la massima igiene e, se le circostanze lo richiedono,

la sanitizzazione dell’ambiente. Il laboratorio deve avere un

piano di lavoro di materiale inerte, resistente, di facile pulizia e

disinfezione, se necessario.

Le condizioni ambientali, come la luce solare, l’illuminazione, la

temperatura, l’umidità, la ventilazione, etc. devono essere

appropriate e tali da non esercitare effetti negativi, direttamente

o indirettamente, sulla preparazione dei medicinali e sul

corretto funzionamento delle apparecchiature; se necessario, le

condizioni ambientali devono poter essere controllate per

adattarle alle varie esigenze.

Il laboratorio deve essere mantenuto sempre libero da qualunque

infestazione mediante adeguate misure preventive.

Art. 4

• L’area destinata al laboratorio deve avere

pareti e soffitti lavabili. Non sono

indispensabili rivestimenti

particolari ma è sufficiente l’utilizzo di

pitture che sopportino il lavaggio.

Nel caso in cui il laboratorio sia allestito in

un locale separato, le preparazioni

possono essere eseguite durante l’orario

di lavoro e l’accesso al laboratorio

durante la preparazione è vietato al

personale non addetto.

IL LABORATORIOCapitolo 4

Il laboratorio deve essere soggetto a un adeguato

programma di manutenzione periodica.

Le strutture presenti devono essere conformi alla

vigente normativa sotto il profilo della sicurezza e

devono rispondere ai requisiti richiesti dal sistema di

assicurazione della qualità sotto il profilo del

controllo, del funzionamento e della gestione delle

emergenze derivanti da rotture o interruzioni di

corrente.

Il laboratorio dovrebbe poter disporre di gruppi di

continuità elettrica allo scopo di assicurare in

condizioni di emergenza il continuo funzionamento

di apparecchi che hanno un impatto sulla qualità

della preparazione; tali gruppi di continuità devono

essere soggetti a manutenzione e controllo.

Art. 3

Il titolare di farmacia ovvero il direttore

responsabile, qualora si avvalga di personale

dipendente, redige e consegna adeguate

istruzioni per la pulizia del laboratorio e delle

attrezzature utilizzate sia per quanto riguarda

le modalità operative che la frequenza di

intervento.

ALLEGATI

Allegato n. 1: Pulizia ed eventuale sanificazione

Allegato n. 2: Programma di pulizia

Allegato n. 3: Scheda di pulizia ……..

Allegato n. 4: Programma di manutenzione.

Allegato n. 5: Scheda sostituzione filtri

STRUTTURA MODALITÀ

Pavimenti dei locali Pulire con prodotto detergente, se necessario risciacquare ed

eventualmente sanificare.

Piani di lavoro Rimuovere i residui eventualmente presenti con tessuto

monouso o comunque lavabile, pulire con idoneo prodotto se

necessario risciacquare; eventualmente sanificare. Va evitato

l’uso di spugne abrasive al fine di prevenire il logorio dei piani.

Su piani verniciati e piastrelle non usare corrosivi come acidi

diluiti, soluzione di ipoclorito, eccetera.

Attrezzatura varia Smontare ove possibile i singoli pezzi, pulirli meccanicamente

o con tessuto monouso (anche carta) eventualmente

impregnato di disinfettante compatibile. Eventualmente

risciacquare prima dell’uso; pulire e le parti inamovibili dopo

aver asportato eventuali residui con tessuto monouso

asciutto. Risciacquare e lasciare asciugare, eventualmente

disinfettare.

Utensili e vetreria Lavare ed eventualmente disinfettare dopo aver asportato

eventuali residui; risciacquare e asciugare.

Impianti di

condizionamento,

ventilazione e filtarzione

Pulire, con detergente compatibile, le griglie dei filtri per quel

concerne i filtri attenersi al manuale d’uso.

ALLEGATO N. 1: PULIZIA ED EVENTUALE SANIFICAZIONE

NOTE: …………………………….

Qualora le modalità di pulizia dovessero differire da locale a locale (ad. Es. locali di classi diverse) nell’allegato

vanno riportate le diverse modalità.

NB: detergenti e materiali devono essere esplicitati.

Capitolo 4

Le apparecchiature, gli utensili, il corredo di vetreria e

la strumentazione, oltre quello minimo previsto dalla

Tabella n. 6 della FU, devono essere adeguati al

numero e alla natura delle preparazioni abitualmente

eseguite.

Le apparecchiature non devono alterare le sostanze

con cui vengono a contatto, nè contaminarle con

prodotti, come i lubrificanti, necessari al loro

funzionamento; esse dovrebbero essere facilmente

smontabili per consentirne una regolare pulizia.

La vetreria e la strumentazione devono essere

accuratamente pulite dopo ogni utilizzo e, se

necessario, disinfettate e sterilizzate; la vetreria, gli

utensili e le apparecchiature devono essere

conservati adeguatamente in apposita zona.

Articolo 5

Gli apparecchi, gli utensili e gli altri materiali devono

essere quelli obbligatori previsti dalla tabella n. 6

della Farmacopea ufficiale della Repubblica Italiana

XII edizione.

Gli strumenti di misura devono essere

periodicamente e regolarmente verificati ai sensi

del decreto legislativo 29 dicembre 1992, n.517, e

successive modificazioni.

Il frigorifero deve essere adeguatamente pulito.

APPARECCHI ED UTENSILI

Capitolo 4

Tutte le apparecchiature, in particolare quelle

che generano movimento o riscaldamento,

devono essere utilizzate da personale all’uopo

addestrato secondo procedure scritte.

Gli strumenti di misura devono essere

periodicamente e regolarmente controllati e

calibrati secondo dei programmi di uso e di

manutenzione che prevedano anche semplici

procedure di verifica dello strumento prima di

ogni utilizzazione.

APPARECCHI ED UTENSILI

• NEL DM SI FA RIFERIMENTO ESCLUSIVAMENTE AD

APPARECCHIATURE ED UTENSILI PREVISTI DA TAB 6

FU, A VERIFICA DI STRUMENTI DI MISURA (BILANCIA)

ED ALLA PULIZIA DEL FRIGORIFERO TRALASCIANDO

TRA L’ALTRO LA NECESSITÀ DI PREVEDERE

ADDESTRAMENTO DEL PERSONALE E RELATIVE

PROCEDURE SCRITTE

PREPARAZIONI IN FARMACIA

POSSIBILITA’

SI NO

Medicinali magistrali ed officinali Presidi Medico Chirurgici

Preparazioni a base di erbe Integratori alimentari

Alimenti Speciali

Cosmetici Biocidi

Dispositivi medici

PER GARANTIRE LA SALUTA PUBBLICA VENGONO SEGUITE PROCEDURE DIFFERENTI

CHE TENGONO CONTO DEL RISCHIO ATTRIBUITO AL L’USO DEL PRODOTTO

VENDITAPRODUZIONE

IMMISSIONE IN COMMERCIO

DEFINIZIONE DI PREPARATO GALENICO

D. lgs n. 219/06

Preparato officinale: ai medicinali preparati in Farmacia in base alle indicazioni della Farmacopea europea o

delle Farmacopee nazionali in vigore negli Stati membri dell'Unione europea, detti «formule officinali», e destinati

ad essere forniti direttamente ai pazienti serviti da tale farmacia (art. 3 c1 lett. b).

Preparato magistrale: medicinale preparato in farmacia in base ad una prescrizione medica destinata ad un

determinato paziente (art. 3, c1, lett. a)

NBP (FU XII ed.)

Preparato o formula officinale: medicinale preparato in Farmacia in base alle indicazioni di una Farmacopea

destinato ad essere fornito direttamente ai pazienti che si servono di tale Farmacia.

Preparato o formula magistrale: medicinale preparato in Farmacia in base ad una prescrizione , medica destinata

ad un determinato paziente. Sono tecnicamente assimilabili ai preparati magistrali tutte le miscelazioni diluizioni,

ripartizioni eseguite per singolo paziente su indicazione medica.

GALENICI: FONTE DI LEGITTIMAZIONE

MAGISTRALI OFFICINALI

Ricetta

• Medica Presenza della formulazione in Farmacopea in vigore

cioè in una Farmacopea riconosciuta dall’UE.

• Veterinaria In FU XII ed. a pag. 1015 Preparazione farmaceutiche specifiche

• Odontoiatrica

• Richiesta casa di cura Preparati salutistici a base di piante (erboristici)

• Richiesta ospedaliera

• Richiede la compilazione del foglio di lavorazione (numerato);

• La quantità di preparato presente in Farmacia per la singola

formulazione non può superare i 3,0 Kg (scala ridotta);

• Si può procedere ad una successiva preparazione della formula in

farmacia purché la «scorta» presente in farmacia non superi i 3 Kg.

Aggiornamento

GU n. 174 del 13 luglio 2020

TABELLA 4

9) Diuretici, antipertensivi, preparazioni per applicazione cutanea contenenti

minoxidil in concentrazione superiore al 5 per cento.

17) Antistaminici escluse le preparazioni per applicazione cutanea.

13) Ormoni sintetici ed estrattivi, medicinali ad azione ormonica, ad eccezione

della melatonina in quantità inferiore a 2 mg per dose.

Minoxidil fino al 5%, allestibile in multiplo in conformità alla B.P. 2018 e dispensabile

senza ricetta medica in conformità al punto 9 della tabella 4

Prometazina crema fino al 2% allestibile in multiplo in conformità alla F.U. XII ed. 1254

e dispensabile senza ricetta medica in conformità al punto 17 della tabella n. 4, in

contenitori di qualsiasi capienza

• Sono altresì esentati dalla vendita dietro presentazione di ricetta medica i preparati officinali allestiti in farmacia

che contengono una quantità per dose e per confezione di principio attivo uguale o inferiore a quella del

medicinale industriale esentato in sede di AIC ad eccezione di quelli che sono soggetti alla Legge 14,12,2000

n,376, e successive modifiche (doping).

• “Ad eccezione di quanto riportato in tabella, sono altresì esentati… [omiss]”. (aggiornamento giugno

2020)IMPORTANTE

• Tale possibilità è consentita esclusivamente se la monografia della preparazione è presente in una

farmacopea di un paese membro dell’UE.

• Per «dose» e «confezione» si può fare riferimento alla dose maggiore, ove presenti più dosi, e alla

confezione con la maggiore quantità di unità posologiche

NOTA 3 Tab. 4

ESEMPI :

• Ibuprofene compresse fino a 400 mg per unità posologica e per un massimo di 8 g ( 20 unita’) a confezione,

allestibile in multiplo in conformità alla B.P. 2018 e dspensabile senza ricetta come previsto dalla nota 3.

• Aciclovir crema, fino al 5% per un massimo di 3 g a confezione, allestibile in multiplo in conformità alla B. P.

2018 e dispensabile senza ricetta come previsto dalla nota 3.

TAB. 4 E 5NOTE

• I preparati magistrali a base di principi attivi che non siano riconducibili ad una categoria

terapeutica presente in tabella, ma per i quali esista un equivalente medicinale industriale

autorizzato ai sensi degli artt. 92,93 e 94 del Decreto legislativo 21 aprile 2006, n.219 e

successive modificazioni, devono essere dispensati alle medesime condizioni previste per lo

stesso medicinale autorizzato .

• Il Ministro della salute può vietare l’utilizzazione di medicinali, anche preparati in farmacia, ritenuti

pericolosi per la salute pubblica, senza che ciò comporti differenziazione tra il medicinale di

origine industriale e il preparato magistrale

...USO TOPICO È COSMETICO…, MA…

La farmacopea omeopatica tedesca considera medicinali

omeopatici i preparati per uso topico che in una “base”

contengono non più del 10% totale di tintura/e madre/i

Pertanto è consentito preparare come “officinali” e dispensare

senza ricetta pomate, unguenti, creme, geli a base di tinture

madri omeopatiche vegetali

ALCUNI ESEMPI DI PREPARATI… OMEOPATICI

Crema antireumatica in base grassa (o in gel)

Arpagofito TM 5 %

Arnica TM 5 %

Crema o gel gambe

Centella TM 5 %

Gingko TM 5 %

Crema grassa per massaggio

Lavanda TM 5 %

Rosmarino TM 5 %

Crema grassa o gel contro i traumi

Arnica TM 10 %

Crema o gel astringente

Ippocastano TM 3 %

Amamelide TM 4 %

Rusco TM 3 %

Crema o gel lenitivo

Calendula TM 5 %

Camomilla TM 3 %

Rosa TM 2 %

Portati ad ebollizione 60g di acqua depurata, si solubilizzano la nipagina ed il nipasolo. Una

volta raffreddata, si aggiunge il glicerolo. Si aggiungono le tinture madri. Agitando lentamente

ed in immersione (senza quindi mai estrarre la spatola) si versa a pioggia

l'idrossietilcellulosa, per ridurre al minimo l'aria inglobata di aria ed evitare la formazione di

nuclei gelificati di idrossietilcellulosa di difficile dispersione.

Se presenti bollicine di aria, si lascia riposare per alcune ore agitando di tanto in tanto.

Si raccomanda di prestare particolare attenzione alla miscela di conservanti quando si

utilizza idrossietilcellulosa, poiché questa è un buon terreno per lo sviluppo batterico.

Esempio di formulazione:

Materiali: bilancia, 2 becher, bacchetta di vetro, spatola, piastra riscaldante

Centella asiaticaTM 5g

Aesculus hippocastanumTM 5g

Idrossietilcellulosa 2,5 g

Glicerolo 85% 5 g

Nipagina 0.03g

Nipasolo 0.07g

Acqua preservata qb a 100g

PREZZO

DEFINIZIONE DI PREPARATO GALENICO

D. lgs n. 219/06

Preparato officinale: medicinale preparato in farmacia in base alle indicazioni della FUI e destinato ad essere

fornito direttamente ai pazienti serviti da tale farmacia (art. 3 c1 lett. b)

Preparato magistrale: medicinale preparato in farmacia in base ad una prescrizione medica destinata ad un

determinato paziente (art. 3, c1, lett. a).

NBP (FU XII ed.)

Preparato o formula officinale: medicinale preparato in Farmacia in base alle indicazioni di un a Farmacopea

destinato ad essere fornito direttamente ai pazienti che si servono di tale Farmacia.

Preparato o formula magistrale: medicinale preparato in Farmacia in base ad una prescrizione , medica destinata

ad un determinato paziente. Sono tecnicamente assimilabili ai preparati magistrali tutte le miscelazioni diluizioni,

ripartizioni eseguite per singolo paziente su indicazione medica.

GALENICI: FONTE DI LEGITTIMAZIONE

MAGISTRALI OFFICINALI

Ricetta

• Medica Presenza della formulazione in Farmacopea in vigore

cioè in una farmacopea riconosciuta dall’UE.

• Veterinaria In FU XII ed. a pag. 1015 Preparazione farmaceutiche specifiche

• Odontoiatrica

• Richiesta casa di cura Preparati salutistici a base di piante (erboristici)

• Richiesta ospedaliera

RAZIONALE DELLA PREPARAZIONE MAGISTRALE

• MEDICINALI ORFANI

• PRODOTTI INSTABILI

• MEDICINALI IN VIA DI REGISTRAZIONE

• DOSAGGI NON PRESENTI IN MEDICINALI

DI ORIGINE INDUSTRIALE

• ASSOCIAZIONI DI PRINCIPI ATTIVI

• FORMULAZIONI E/O ECCIPIENTI DIVERSI

DA QUELLI PRESENTI SUL MERCATO (ES. PER

MOTIVI DI INTOLLERANZE, ALLERGIE,

RELIGIONE)

• PLACEBO

• E’ ANCORA NECESSARIO IL

PREPARATO MAGISTRALE

• QUANDO E’ UTILE PER IL PAZIENTE

• COME SI GARANTISCE LA TUTELA

PUBBLICA

ESEMPI: l’intolleranza ad uno o più eccipienti di unfarmaco industriale (es. tamoxifene contenentelattosio), la irreperibilità di farmaci ad un datodosaggio (anseren 15mg), la necessità di dovercostituire un farmaco veterinario per un animale dipiccola taglia o un farmaco pediatrico.

Anseren dismissione - Come detto ad altra persona in questo sitò, Novartis ha ceduto il Prodotto a Phoenix Labs (Irlanda) . (autorizzazione su GU servizio generale 294 del 18.12.15)Confermo che trattasi di capsule molli, ho provato a dividere mg.30 con una lametta ma non è facile poi "chiudere" la 1/2 capsula, ho usato mollica di pane....ma con molta difficoltà. Speriamo che rimettano in commercio il 15 mg

LEGGE 8 APRILE 1998, N. 94

• Nella prescrizione di un medicinale il medico si attiene alle indicazioni terapeutiche

modalità via di somministrazione stabilite in sede di AIC

• Egli può derogare a queste disposizioni generali

• Sotto la propria responsabilità

• Previo consenso del paziente

Se ritiene in base a dati documentabili, che non siano valide alternative, e purché, l’impiego in

questione è noto e conforme a pubblicazioni scientifiche accreditate (art.3)

•

• ….nel caso delle preparazioni il medico può utilizzare principi attivi soltanto se la loro

tossicità è nota alla pubblica amministrazione,,,

ovvero

Il Ministero della Salute può, per esigenze di tutela della Salute Pubblica, imporre divieti e limitazioni alla

prescrizione di Preparati Magistrali

In caso di medicinali con indicazioni diverse da quelle approvate

• Il medico non deve indicare sulla ricetta la generalità del paziente ma utilizzare un

codice, numerico o alfanumerico, di riferimento ai dati in suo possesso, in modo che

sia possibile se necessario risalire all’identità della persona

• (ar. 3, c3 bis e art 5, c3)

TAB. 4 E 5

• I preparati magistrali a base di principi attivi che non siano riconducibili ad una categoria

terapeutica presente in tabella, ma per i quali esista un equivalente medicinale industriale

autorizzato ai sensi degli artt. 92,93 e 94 del Decreto legislativo 21 aprile 2006, n.219 e

successive modificazioni, devono essere dispensati alle medesime condizioni previste per

lo stesso medicinale autorizzato .

• Il Ministro della salute può vietare l’utilizzazione di medicinali, anche preparati in farmacia,

ritenuti pericolosi per la salute pubblica, senza che ciò comporti differenziazione tra il

medicinale di origine industriale e il preparato magistrale

LO SCONFEZIONAMENTOTARRIFFA NAZIONALE G.U. N. 250 25.1.2017

• Si tratta di un sostanziale ampliamento delle facoltà del farmacista preparatore, esigenza

fortemente avvertita in funzione della personalizzazione delle terapie

Qualora necessario o espressamente richiesto dal medico, indicando sulla ricetta o sul

foglio di lavorazione, nome , lotto e data di scadenza del medicinale utilizzato che, esaurito

o meno, si consegna all’utente unitamente al foglietto illustrativo (Nota n. 3 dell’allegato B)

CONCLUSIONI

• In un sistema farmacia sempre più votato a garantire servizi e professionalità, di certo non

può e non deve essere esclusa l’arte galenica.

• La galenica è sicuramente una opportunità per qualsiasi farmacia, essendo l’unico servizio

professionale che consente la diversificazione da altre realtà grazie alla qualità e alla

strumentazione di laboratorio, al tipo di preparazioni da allestire, al packaging e all’etichetta

del prodotto galenico, e, non ultimo, alle capacità comunicative e realizzative del farmacista

preparatore quando illustra o consiglia un prodotto a medici e clienti

• Come qualsiasi reparto della farmacia, anche e soprattutto, il laboratorio galenico necessita di

personale preparato e qualificato, costantemente aggiornato ed abile nella gestione così da

poter garantire elevati standard di qualità.

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

ALBERO DECISIONALE FORMULA MAGISTRALE

LE PREPARAZIONI ALLESTETITE IN

FARMACIA DEVONO DARE AL PAZIENTE

UN VALORE AGGIUNTO QUESTO AVVIENE

SE, PER RAGIONI MEDICHE,

FARMACEUTICHE O PERSONALI, SONO

NECESSARIE PER UNO SPECIFICO PAZIENTE

O PER LE ESIGENZE PARTICOLARI DI UNA

SPECIFICA POPOLAZIONE