Il consumo di alcol in Provincia di Trento

I risultati del sistema di monitoraggio PASSI

Anno 2009

Che cos’è il sistema PASSI

• PASSI = Progressi delle aziende sanitarie per la salute in Italia – Tutte le 21 Regioni o Province autonome

hanno aderito al progetto del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (CNESPS) dell’Istituto superiore di sanità (ISS)

• Obiettivo: stimare– la frequenza e l’evoluzione dei fattori di

rischio comportamentali individuali– la diffusione delle misure di prevenzione

- Attivo da aprile 2007- Indagine telefonica con questionario

standardizzato in residenti 18-69 anni, estratti casualmente da anagrafe sanitaria

- Interviste mensili per tutto l’anno - Tasso di risposta (2008): 86%

- rifiuti 10%, non reperibili 4%- Sono coinvolti circa 1.100 operatori delle ASL in

tutta l’Italia- In Trentino:

- attualmente attive 18 intervistatrici - assistenti sanitari/infermieri dell’APSS- circa 70 interviste mensili

Come funziona il sistema PASSI

Gli ambiti indagati

• Comportamenti:– Attività fisica– Abitudine al fumo– Alimentazione– Consumo di alcol– Sicurezza stradale– Sicurezza domestica– Rischio

cardiovascolare

• Consigli dei medici

• Screening:– Collo del utero– Mammella– Colon-retto

• Vaccinazioni– Influenza– Rosolia

• Salute mentale• Stato di salute e

qualità della vita

Il consumo di alcol in Trentino

I risultati del 2009 (n= 736)

Alcune definizioni

• Bevitore a rischio– essere forte bevitore o bevitore binge o bevitore

fuoripasto • Forte bevitore

– più di 2 unità/giorno (una lattina di birra o un bicchiere di vino o un bicchierino di liquore) per gli uomini e più di 1 unità/giorno per le donne

• Bevitore binge– aver bevuto nell’ultimo mese almeno una volta 6 o

più unità di bevanda alcolica in un’unica occasione• Bevitore fuoripasto

– chi dichiara di bere prevalentemente/esclusivamente fuori dai pasti

I bevitori

• Riferisce di aver bevuto nell’ultimo mese almeno una unità di bevanda alcolica il 65% della popolazione trentina tra 18 e 69 anni

• Tra l’insieme delle ASL partecipanti al sistema a livello nazionale tale percentuale è del 57%

Bevitori a rischio per categorieTrentino - PASSI 2009

N.B.: I bevitori a rischio possono essere presenti in più di una delle tre categorie di rischio (fuoripasto/binge/forte bevitore)

6

8

9

18

12

15

12

30

0 10 20 30 40

Bevitoribinge

Bevitorifuori pasto

Fortibevitori

Bevitori arischio

%

Pool PASSI Trentino

Caratteristiche dei bevitori “binge”

• Questo modo pericoloso di consumare alcol riguarda il 12% degli intervistati

• Risulta significativamente più diffuso:– tra i giovani – negli uomini– non risultano differenze significative

riguardo il livello di istruzione o il reddito

Confronti con il resto del Paese

• Il Trentino, insieme alle altre regioni del nord-est, rappresenta il territorio con la percentuale più elevata di bevitori a rischio in Italia

Bevitori binge, Pool di ASL, PASSI 2009 (%)

Attenzione dei medici al problema

17,8

19,7

23,8

0

5

10

15

20

25

30

1 2 3

%

2007 2008 2009

Chiesto da operatore sanitario sul consumo di alcol. Passi – Trentino – 2007-2009

• In Trentino il 24% degli intervistati riferisce che un medico o un altro operatore sanitario si è informato sui comportamenti in relazione al consumo di alcol

• Nell’insieme delle altre ASL: 14%

•Si rileva un certo aumento di attenzione negli anni

Bevitori che hanno ricevuto il consiglio di bere meno da un operatore sanitario PASSI – Trentino – 2009 (escluso chi non è stato dal medico)

• Solo una percentuale molto esigua di bevitori ad alto rischio ricevono il consigli di bere meno da parte di un medico o altro operatore sanitario

7

4

11

0 10 20 30 40 50

Fortibevitori

Bevitorifuoripasto

Bevitori"binge"

%

Guida sotto l’effetto dell’alcol*• La percentuale degli intervistati che

dichiara di aver guidato sotto l’effetto dell’alcol è del 13%

• Questa abitudine è più diffusa:– tra gli uomini – tra chi ha più di 34 anni

• Nell’insieme di ASL partecipanti al al sistema la percentuale è del 11%

*coloro che dichiarano di aver guidato entro un’ora dall’aver bevuto due o più unità di bevanda alcolica; il denominatore di questa analisi non comprende le persone che nell’ultimo mese non hanno guidato e/o sono astemi

Guida sotto l’effetto dell’alcolConfronto con il resto del Paese

• In Trentino la guida sotto l’effetto dell’alcol risulta più diffusa rispetto a molte altre regioni italiane

Controlli da parte delle Forze dell’Ordine

• Nelle 7 Regioni che hanno approfondito il problema degli incidenti stradali, il 39% (41% in Trentino) dei circa 13.000 intervistati riferisce di essere stato fermato - come guidatore o passeggero - dalle Forze dell’ordine nel corso dell’ultimo anno

Controlli con etilotest• Solo il 10% dei fermati

riferisce che il guidatore è stato sottoposto anche all’etilotest (15% in Trentino).

• Il controllo con etilotest è riferito più frequentemente dai giovani

• Rispetto al 2008, i controlli effettuati nella P.A. di Trento sono aumentati dal 7% al 15%*, mentre nelle altre Regioni non si registrano differenze rilevanti

* Differenza statisticamente significativa

Riassumendo (1/3)

• Circa tre quarti della popolazione tra 18 e 69 anni consuma bevande alcoliche

• Oltre un quarto ha abitudini di consumo considerabili a rischio– gruppi a particolare rischio: uomini e giovani

• Si tratta di livelli di consumo superiori a quelli rilevati in media nelle altre ASL italiane

Riassumendo (2/3)

• Scarsa attenzione degli operatori sanitari:– Solo in un caso su 4 si informano sulle

abitudini dei loro pazienti in relazione al consumo di alcol • con trend in aumento

– raramente consigliano di moderarne il consumo

Riassumendo (3/3)

• Guida sotto l’effetto dell’alcol:– un problema piuttosto diffuso (13%)– analogo alla media delle altre ASL

• Controlli con etilotest:– registrato positivo aumento di

questo intervento di provata efficacia nella riduzione dei morti e feriti sulle strade

Possibili interventi• Continuare gli interventi di promozione della salute

– nei luoghi di aggregazione giovanile (pub, discoteche) – nelle scuole

• Sensibilizzazione dei medici– inserimento di domande sull’alcol nell’anamnesi di routine

(studio pilota con risultati positivi: http://www.epicentro.iss.it/ben/2008/giugno/1.asp )

– Continua offerta di corsi per MMG (che mostrano scarso interesse …)

• Intensificare controlli su bar, supermercati, negozi su applicazione della recente legge provinciale su alcol e minori (LP.179/2007)

• Maggiori controlli con etilometro da parte delle forze dell’ordine – e non solo sui giovani del sabato sera…

Possibili interventi delle amministrazioni dei Comuni

• Delibere su feste autorizzate dai Comuni:– Divieto di intitolare la manifestazione

ricorrendo a termini ascrivibili a prodotti alcolici

– Divieto di somministrazione di superalcolici– Sospensione della mescita dopo le ore 2– Obbligo di esibire materiale informativo sul

consumo nocivo– Prezzo non inferiore a quello normale– Almeno una serata senza alcol– Intensificare controlli delle FF.OO. per guida in

ebbrezza

Altri possibili interventi

• Intensificare controlli su bar, supermercati, negozi su applicazione della recente legge provinciale su alcol e minori (lg.179/2007)

• Opporsi agli happy hour• Limiti alla sponsorizzazione• Predisporre trasporti alternativi • Alle feste più bevande analcoliche di

buona qualità corsi per baristi

Rivista dell’Unione Commercio

Il Sole 24 ore Sanità

Per maggiori informazioni:

• Pirous.Fatehmoghadam@apss.tn.it– 0461.904531

• Laura.Ferrari@apss.tn.it– 0461.904644

• Il report completo dei risultati del 2008 si può scaricare da internet:– http://www.epicentro.iss.it/passi/pdf2010/Pas

si_TN_2008.pdf– è in corso l’analisi completa dei risultati

2009

Il sistema PASSI provinciale - Anno 2010

Campionamento  

Laura Battisti Servizio osservatorio epidemiologico, APSS

Referente provinciale  

Luciano PontaltiServizio Organizzazione e Qualità delle Attività sanitarie, PAT

   

Coordinatori  

Pirous Fateh-Moghadam

Servizio Educazione alla salute e di riferimento per le attività alcologiche, APSS

Laura FerrariDirezione Igiene e Sanità Pubblica, APSS

Segreteria

Rossella Rigato Direzione Igiene e Sanità Pubblica, APSS Elisabetta Schiattarella

Silvia Gramola Servizio Educazione alla salute e di riferimento per le attività alcologiche, APSS

Intervistatori

Distretto Intervistatore

Vallagarina Cinzia Vivori

  Maria Pia Baldessari

Trento Danila Beozzo

  Maria Vittoria Cordin

  Patrizia Loner

 

Alta-Bassa Valsugana e Primiero

Franca Casagranda

Adriana Fedrigoni

Alessandra Martinatti

Marilena Battisti

Valle Sole Nicoletta Anselmi

  Caterina Zanoni

Valle di Non Loredana Zamboni

  Rita Gabardi

Claudia Plaga

Giudicarie Franca Trentini

Alto Garda Maria Teresa Tonini

Fiemme e Fassa Paola Felis

Igiene Pubblica Direzione

Giulio Gallazzini

Osservatorio Epidemiologico

Marilena Moser

UOPSAL Marisa Foradori

  Claudia Lorenzi

  Albina Valzolgher

Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (CNESPS), Istituto Superiore di Sanità, RomaSandro BALDISSERA, Nancy BINKIN, Barbara DE MEI,Valentina MINARDI, Alberto PERRA, Valentina POSSENTI, Stefania SALMASO

Dipartimento di sanità pubblica, Azienda USL di CesenaNicoletta BERTOZZI

Dipartimento di Statistica, Università degli studi Ca’ Foscari, VeneziaStefano CAMPOSTRINI

Dipartimento di sanità pubblica, AUSL ModenaGiuliano CARROZZI

Direzione generale della prevenzione sanitaria, Dipartimento prevenzione e comunicazione, Ministero della salute, RomaPaolo D’ARGENIO, Stefania VASSELLI

Dipartimento di prevenzione, ASL Caserta 2Angelo D’ARGENZIO

Direzione promozione della salute, Azienda provinciale per i servizi sanitari, TrentoPirous FATEH–MOGHADAM

Ufficio di statistica, Istituto superiore di sanità, RomaGiada MINELLI

Dipartimento prevenzione AUSL Roma CMassimo O. TRINITO

ZadigromaEva BENELLI, Stefano MENNA

Il gruppo tecnico PASSI a livello nazionale