Il Calendario vaccinale per la Vita:quali applicazioni?

Patologia Pneumococcica dell’adulto: nuovi vaccini e nuovi modelli di vaccinazioneUniversità degli studi di Milano Bicocca

13 giugno 2013

Marino FacciniDipartimento di Prevenzione ASL di Milano

Scenario

• Invecchiamento della popolazione

prevalenza di patologie croniche

• Spostamento in avanti dell’età di infezione (es. pertosse, morbillo)

• Disponibilità di vaccini per nuovi target vaccinali: adulti e anziani

Il cammino della cronicità

4%4%

Prevalenza patologie croniche per gruppi d’età in ASL Milano

27%27%

64%64%

7%7%

81%81%

> 75

0 - 17

18 - 39

40 - 64

65 - 74

DPCS 2013 – www.asl.milano.it

ieri…Mamma ho

preso il morbillo!

oggi…Mamma o papà hanno preso il morbillo…e ti possono contagiare!

Top ten delle malattie infettive - 2012

Fascia d’età < 5 annin° casi (Tasso x

100.000)

Varicella 2265 (2796)

Scarlattina 848 (1046)

Diarrea infettiva 126 (155)

Salmonellosi 71 (121)

Scabbia 19 (23.4)

Dermatofitosi 16 (19.7)

Meningite Batterica 12 (14.8)

Malattie invasive (*) 8 (9.8)

Tubercolosi 7 (8.6)

Meningite virale 5 (6.2)

Fascia d’età > 50 annin° casi (Tasso x

100.000)

Diarrea infettiva 420 (64.4)

HIV + 75 (11.5)

Legionella 72 (11)

Meningite batterica 54 (8.2)

Tubercolosi 52 (8)

Malattie invasive (*) 44 (6.8)

Scabbia 34 (5.2)

Salmonellosi 29 (4.4)

Varicella 21 (3.2)

Meningite virale 11 (2.1)

* Sepsi, Meningite, Polmonite batteriemica: pneumococco, meningococco, Hib

21 aprile 20236 La sfida del web: “Vaccinarsi.org”

www.vaccinarsi.org

iniziativa di rilancio delle vaccinazioni e una risorsa per futuri aggiornamenti del piano di prevenzione vaccinale nazionale

un punto di inizio di una collaborazione tra pediatri, medici di medicina generale e sanità pubblica

un punto di arrivo della migliore offerta vaccinale possibile sulla base delle evidenze scientifiche disponibili

E’ una iniziativa della Federazione italiana medici pediatri (Fimp), della Federazione italianamedici di medicina generale (Fimmg)e della Società italianadi igiene (Siti). Il documento rappresenta:

il “Calendario Vaccinale per la Vita ”il “Calendario Vaccinale per la Vita ”

Calendario Vaccinale per la vita le principali novità rispetto al PNPV

Vuole rappresentare anche uno strumento per proporre ulteriori vaccinazioni sulla base delle più recenti evidenze scientifiche, specie per ciò che concerne quelle rivolte ai soggetti in età adulta, come per l’appunto, l’attuale possibilità di vaccinare contro la malattia pneumococcica con il vaccino coniugato 13-valente.

il “Calendario Vaccinale per la Vita ”il “Calendario Vaccinale per la Vita ”

Malattia invasiva pneumococcica > 50 anni Distribuzione sierotipi 2009 –

2011 LombardiaCasi totali

518

Sierotipo N° (%)

3 58 (13%)

7F 44 (10%)

19A 37 (8.5%)

1 25 (6%)

14 19 (4%)

19F 19 (4%)

Quale applicazionein tempo di crisi?

il “Calendario Vaccinale per la Vita ”il “Calendario Vaccinale per la Vita ”

Mix di strategie

• Adulto: inserimento della vaccinazione antipneumococcica all’interno del percorso di cura del paziente cronico (PDT – Creg)

• Anziano: offerta universale progressiva per fascia d’età

Spesa farmaceutica annua in Italia Rapporto OsMed 2011

26 miliardi di euro

434 euro procapite (75% a carico SSN)

http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/content/rapporti-osmed-luso-dei-farmaci-italia

Spesa procapite annua per i vaccini

€ 5,05 (1,2% della spesa totale - 2,5% della spesa a carico del SSN)

•Atorvastatina € 7,90

•Omega tre € 3,60

Qualche confronto

Non basta saperesi deve anche applicare, non è abbastanza volere si deve anche fare

J.W. Goethe

Grazie per l’attenzione