I PePS nel Piano socio-sanitario regionale

Una opportunità per le comunità di

Bernezzo, Cervasca e Vignolo

Cosa è salute per voi?

E la sanità?

Sanità=salute?

Denutrizione, Denutrizione, morte precoce, morte precoce,

AIDS …AIDS …

Denutrizione, Denutrizione, morte precoce, morte precoce,

AIDS …AIDS …

Obesità infantile, Obesità infantile, rischi cardio-rischi cardio-

circolatori futuri, circolatori futuri, incidenti stradali o incidenti stradali o

sul lavorosul lavoro

Obesità infantile, Obesità infantile, rischi cardio-rischi cardio-

circolatori futuri, circolatori futuri, incidenti stradali o incidenti stradali o

sul lavorosul lavoro

SALUTE e CONTESTO SALUTE e CONTESTO SALUTE e CONTESTO SALUTE e CONTESTO

Infortuni denunciati anno 2006 ITALIA

928.158

1341 mortali(di cui 274 in itinere)

Edilizia:104.376(329 mortali)

5.625 MORTI NEL 2004

Complessivamente, nel 2004 sono stati

rilevati 224.553 incidenti

42 mila morti in Europa

(AGI) - Roma, 11 feb. 2006 –

Fino ad oggi l'influenza aviaria ha

fatto registrare complessivamente

161 casi e ucciso 86 persone

in tutto il mondo

Sono oltre 3 milioni gli incidenti domestici

nelle abitazioni degli italiani.

2000 morti (secondo schede ISTAT)oltre 8000 morti (secondo stime

ISPESL)

ICTUS

56.000 mortiAnno in Italia

INFLUENZA SUINA ??????

I derminanti della saluteI derminanti della salute(OMS “Salute per tutti”)(OMS “Salute per tutti”)

– – il redditoil reddito– – l’istruzionel’istruzione– – l’occupazione e le condizioni di lavorol’occupazione e le condizioni di lavoro– – l’ambiente fisicol’ambiente fisico– – l’organizzazione socialel’organizzazione sociale– – il patrimonio geneticoil patrimonio genetico– – il comportamentoil comportamento individualeindividuale

I determinanti della salute

disoccupazione

acqua e rifiuti

servizi sanitari

abitazione

ambiente di lavoro

istruzione

agricoltura ed alimentazione

Potere, leggi, proprietà, genere, accesso al credito, trasporti …

I derminanti della saluteI derminanti della salute

La promozione della saluteLa promozione della salute

• • decisioni individuali (comportamenti)decisioni individuali (comportamenti)

• • decisioni collettive (leggi, produzione, decisioni collettive (leggi, produzione, mercato, servizi, modelli culturali…)mercato, servizi, modelli culturali…)

Due soli livelli di programmazione:

Regione (PSSR) ”programmazione”

Distretto (PEPS) ”orientamento”– PEPS: atto della Assemblea dei Sindaci di

Distretto.

Cause di morte Eliminazione completa dei fattori dirischio

Contributo dovuto

all’assistenza sanitaria

Biologici genetici

Comporta-mentali

Ambientali

1-Tumori 30 40 20 10

2-Cardiopatia ischemica 20 50 20 10

3-Cerebrovasculopatie 25 50 20 5

4-Altre cardiopatie 35 37 20 8

5-Bronchite, enfisema, asma

25 35 30 10

6-Polmonite 15 30 35 20

7-Tutti gli incidenti 5 50 35 10

8-Incidenti d’auto 5 65 25 5

9-Diabete mellito 45 40 5 10

10-Suicidi 15 55 25 5

Calendarizzazione del progetto PePSCalendarizzazione del progetto PePS: :

31 dicembre 2008:31 dicembre 2008:  avvio   avvio costituzione del costituzione del LLSLLS30 settembre 2009:30 settembre 2009: delineazione di massima di delineazione di massima di una una traccia di documento di Profilo di Salutetraccia di documento di Profilo di Salute31 ottobre 2009:31 ottobre 2009: presentazione pubblica alla presentazione pubblica alla comunità distrettuale del documento di Piano di comunità distrettuale del documento di Piano di SaluteSalute31 dicembre 2009:31 dicembre 2009: formulazione e formulazione e formalizzazione delle scelte in merito formalizzazione delle scelte in merito all’articolazione delle soluzioni prioritarie all’articolazione delle soluzioni prioritarie progettate, programmate e definitivamente progettate, programmate e definitivamente condivise,  condivise,  30 giugno 2010:30 giugno 2010: disponibilità definitiva di un disponibilità definitiva di un documento di registrazione/comunicazione documento di registrazione/comunicazione degli impegni assuntidegli impegni assunti dalle amministrazioni dalle amministrazioni comunali del Distretto, dalle agenzie locali e dagli comunali del Distretto, dalle agenzie locali e dagli altri attori partecipanti al LLS, in primis l’ASL, altri attori partecipanti al LLS, in primis l’ASL, l’ASO e Enti gestori / CSA.l’ASO e Enti gestori / CSA.

Nel distretto di Dronero, ad oggi risultano realizzate le seguenti fasi:Nel distretto di Dronero, ad oggi risultano realizzate le seguenti fasi:

FASE 1: 12 dicembre 2008FASE 1: 12 dicembre 2008, , nella quale si è provveduto all’ascolto nella quale si è provveduto all’ascolto dei decisori politici locali, in occasione della riunione del Comitato dei dei decisori politici locali, in occasione della riunione del Comitato dei Sindaci di distretto.Sindaci di distretto.Modalità esecuzione: Modalità esecuzione: focus-groupfocus-groupPartecipantiPartecipanti: sette sindaci del distretto, un vicesindaco, un : sette sindaci del distretto, un vicesindaco, un assessore, il presidente e il direttore del Consorzio socio-assessore, il presidente e il direttore del Consorzio socio-assistenziale.assistenziale.Cosa è stato fatto?Cosa è stato fatto? Le opinioni degli amministratori sono andate Le opinioni degli amministratori sono andate quindi a costituire la prima bozza del Profiloquindi a costituire la prima bozza del ProfiloCOMMENTI: COMMENTI: Senz’atro positivo il coinvolgimento ed invito a tutti gli Senz’atro positivo il coinvolgimento ed invito a tutti gli amministratori del distretto.amministratori del distretto.Purtroppo alcuni amministratori non hanno aderito all’incontro, in Purtroppo alcuni amministratori non hanno aderito all’incontro, in particolare non erano rappresentati i seguenti comuni.particolare non erano rappresentati i seguenti comuni.Nel documento non viene dato riscontro sulla modalità di Nel documento non viene dato riscontro sulla modalità di coinvolgimento della fase informativa del progetto alla popolazione coinvolgimento della fase informativa del progetto alla popolazione dei comuni rappresentata e non rappresentata.dei comuni rappresentata e non rappresentata.

CHI C’ERA IN RAPPRESENTANZA DI BERNEZZO , CERVASCA E CHI C’ERA IN RAPPRESENTANZA DI BERNEZZO , CERVASCA E VIGNOLO?VIGNOLO?

I PePS nel distretto di Dronero

FASE 2FASE 2: 9 marzo 2009 : 9 marzo 2009 1° Laboratorio Locale di Salute1° Laboratorio Locale di SalutePartecipanti:Partecipanti: amministratori locali, tecnici dell’Asl (direttore di amministratori locali, tecnici dell’Asl (direttore di distretto, referente educazione alla salute, referente epidemiologia) e distretto, referente educazione alla salute, referente epidemiologia) e rappresentanti dei consorzi socio assistenziali e delle comunità rappresentanti dei consorzi socio assistenziali e delle comunità montane. montane. Cosa è stato fatto?Cosa è stato fatto? i partecipanti hanno individuato un elenco di i partecipanti hanno individuato un elenco di potenziali cittadini competenti da coinvolgere.potenziali cittadini competenti da coinvolgere.Il Laboratorio ha poi provveduto a contattare 21 cittadini così Il Laboratorio ha poi provveduto a contattare 21 cittadini così individuati per invitarli a prendere parte a un FG dedicato. Prima individuati per invitarli a prendere parte a un FG dedicato. Prima dell’incontro i partecipanti hanno ricevuto la Bozza del Profilo in modo dell’incontro i partecipanti hanno ricevuto la Bozza del Profilo in modo da poter riflettere anticipatamente sui temi e gli argomenti già da poter riflettere anticipatamente sui temi e gli argomenti già dibattuti dagli amministratori.dibattuti dagli amministratori.

COMMENTI:COMMENTI: Positiva la convergenza di intenti nella realizzazione del Positiva la convergenza di intenti nella realizzazione del gruppo di laboratorio. gruppo di laboratorio.

CHI HA FATTO DA TRAMITE TRA PROPONENTI IL PROGETTO ED I CHI HA FATTO DA TRAMITE TRA PROPONENTI IL PROGETTO ED I CITTADINI INTERESSATI? CITTADINI INTERESSATI? C’E’ STATO UN CENSIMENTO PRELIMINARE DEGLI STESSI ? C’E’ STATO UN CENSIMENTO PRELIMINARE DEGLI STESSI ? (Associazioni, pro-loco, oratori, ecc.).(Associazioni, pro-loco, oratori, ecc.).

I PePS nel distretto di Dronero

FASE 3: 20 aprile 2009FASE 3: 20 aprile 2009FOCUS GROUP con 16 cittadini competenti.FOCUS GROUP con 16 cittadini competenti.Cosa è stato fatto?Cosa è stato fatto? La Bozza è stata così integrata con le opinioni e La Bozza è stata così integrata con le opinioni e le informazioni provenienti dalla cittadinanza.le informazioni provenienti dalla cittadinanza.

I PePS nel distretto di Dronero

Il PePS rappresenta un processo di costruzione sociale della polis, nel suo termine originario (democrazia partecipativa diretta), dando vita ad una partecipazione dialettica ed effettivamente rappresentativa del distretto,

sia nel senso di territorialità, sia nel senso di coinvolgimento dei vari soggetti componenti la comunità

“identificare e mobilitare tutti i soggetti da coinvolgere nei rispettivi ruoli e secondo le rispettive capacità di assicurare contributi specifici”), riassumendo: “Una terapia partecipata di comunità”.

Considerazioni sul costruendo PePS nel distretto di Dronero

FASE 3:FASE 3: CONTINUACONTINUA

COMMENTI: COMMENTI: PositivaPositiva la costituzione di un gruppo di lavoro la costituzione di un gruppo di lavoro appositamente dedicato per il progetto PePS appositamente dedicato per il progetto PePS Purtoppo Purtoppo alcuni territori della comunità ( es. Busca, Cervasca e alcuni territori della comunità ( es. Busca, Cervasca e Vignolo) non sono rappresentati.Vignolo) non sono rappresentati.Il capitale privato e sociale rappresenta solo una parte della società. Il capitale privato e sociale rappresenta solo una parte della società. Ne consegue che:Ne consegue che:le informazioni raccolte evidenziano la percezioni e atteggiamenti di le informazioni raccolte evidenziano la percezioni e atteggiamenti di parti definite del territorio, tralasciando informazioni di aree con parti definite del territorio, tralasciando informazioni di aree con caratteristiche molto differenti, quali le vallate e l’interland di Cuneo. caratteristiche molto differenti, quali le vallate e l’interland di Cuneo.

Si rileva la totale assenza di rappresentanza del mondo religioso, Si rileva la totale assenza di rappresentanza del mondo religioso, oratori, ecc.; per quanto riguarda i comuni dell’interland cuneese, c’è oratori, ecc.; per quanto riguarda i comuni dell’interland cuneese, c’è una totale assenza della scuola e delle associazioni locali di una totale assenza della scuola e delle associazioni locali di volontariato, pro-loco, sport, ecc., (eccezione per una associazione volontariato, pro-loco, sport, ecc., (eccezione per una associazione del comune di Bernezzo).del comune di Bernezzo).  C’E’ STATA COMUNICAZIONE ! C’E’ STATA COMUNICAZIONE !

I PePS nel distretto di Dronero

Conseguentemente il PePS diventa il Conseguentemente il PePS diventa il vero vero strumento con cui la comunità locale, a livello di strumento con cui la comunità locale, a livello di distretto, definisce il proprio profilo di salute distretto, definisce il proprio profilo di salute REALEREALE, individuando gli obiettivi prioritari di , individuando gli obiettivi prioritari di salutesalute  e diventare il riferimento per la programmazione e diventare il riferimento per la programmazione operativa di distretto, realizzata attraverso:operativa di distretto, realizzata attraverso:il programma di attività distrettualeil programma di attività distrettuale, che , che essendo emanazione del piano attuativo essendo emanazione del piano attuativo aziendale ASL, deve contenere la concreta analisi aziendale ASL, deve contenere la concreta analisi dei bisogni definiti nei PePS ed i relativi interventi dei bisogni definiti nei PePS ed i relativi interventi distrettuali di natura sanitaria necessari per distrettuali di natura sanitaria necessari per affrontarli;affrontarli;il piano di zonail piano di zona, dove trovano definizioni gli , dove trovano definizioni gli interventi congiunti e di integrazione dei servizi interventi congiunti e di integrazione dei servizi socio-sanitari.socio-sanitari.

I PePS nel distretto di Dronero

Riguardo ai Riguardo ai laboratori territorialilaboratori territoriali, pare opportuno , pare opportuno che, oltre alla costituzione dei componenti del che, oltre alla costituzione dei componenti del laboratorio di distretto, laboratorio di distretto,

nascano dei nascano dei sotto-laboratori di zonasotto-laboratori di zona con con possibilità di maggiore ed efficace coinvolgimento possibilità di maggiore ed efficace coinvolgimento delle varie componenti sociali di comunità. delle varie componenti sociali di comunità.

Allo stesso modo sarebbe auspicabile la Allo stesso modo sarebbe auspicabile la formazione di laboratori territorialmente formazione di laboratori territorialmente trasversali, legati invece ad un argomento di trasversali, legati invece ad un argomento di comune interesse.comune interesse.

I PePS nel distretto di Dronero

PROPOSTA OPERATIVA TERRITORIO diPROPOSTA OPERATIVA TERRITORIO diBERNEZZO, CERVASCA e VIGNOLO:BERNEZZO, CERVASCA e VIGNOLO:

Individuare i punti di forza e le eventuali criticità, relativamente al realizzando PePS nel Distretto di Dronero, con specifica analisi del territorio di Bernezzo, Cervasca e Vignolo.

Censire le risorse del territorio di Cervasca, Bernezzo e Vignolo, la realtà produttiva e socio educativa, le attività associative e di volontariato, tutti elementi utili per comunicare e costruire, in rete, le azioni di promozione della salute.

Analizzare il profilo di salute del territorio del distretto con specifico riferimento ai comuni di Cervasca, Bernezzo e Vignolo che, situati all’imbocco delle valli Grana e Stura, a ridosso del capoluogo di provincia, costituiscono un territorio particolarmente omogeneo;

progettare e sperimentare, nell’ambito del processo democratico e condiviso del PePS del distretto di Dronero, un percorso di salute integrata e partecipata nei comuni di Cervasca, Bernezzo e Vignolo (sottolaboratorio PePS)

PROGETTO SALUTE PROGETTO SALUTE DEL COMUNE E DELLA SCUOLADEL COMUNE E DELLA SCUOLA

DI CERVASCA e VIGNOLODI CERVASCA e VIGNOLO

(UNA PROPOSTA DA CONDIVIDERE)(UNA PROPOSTA DA CONDIVIDERE)

percorso di salute integrata e partecipata nei comuni di Cervasca, Bernezzo e

Vignolo (sottolaboratorio PePS)

COSTITUZIONE del gruppo di lavoro PePSPer costruire insieme il profilo di salute del nostro territorioPer programmare insieme il piano di salute

COSTITUIRE GRUPPI DI LAVORO AD HOC ricordando che la salute è conseguenze di diverse e differenti politiche attive

GRUPPO GIOVANI

GRUPPO PISTE CICLABILI E SENTIERI

…. Si cercano nuove proposte ed idee

PROGETTO DI EDUCAZIONE ALLA SALUTE PROGETTO DI EDUCAZIONE ALLA SALUTE DEDICATO AI BAMBINI, FANCIULLI EDEDICATO AI BAMBINI, FANCIULLI E

RAGAZZI DAI 0 AI 14 ANNI”RAGAZZI DAI 0 AI 14 ANNI”

e si propone due obiettivi fondamentali:

•rispondere ai bisogni di sicurezza e salute del bambino, fanciullo e ragazzo;•trasmettere al medesimo quei processi educativi utili alla salute del futuro giovane ed adulto.

Il Progetto è specificamente dedicato alla nuova generazione, nel periodo che va dalla nascita all’adolescenza.

LE TEMATICHE DEL PROGETTOLE TEMATICHE DEL PROGETTO

1.la sicurezza del bambino, dal momento del suo concepimento, sino ai due anni;2.gli incidenti/infortuni negli ambienti di vita (casa-scuola- parco giochi, sport);3.la sicurezza nell’auto durante il trasporto dei bambini;4.la sicurezza stradale;5.le abitudini a sani stili di vita, attraverso una corretta alimentazione, attività ludica e sportiva;

6. il rischio delle dipendenze (fumo, alcool, droghe);

7. il rispetto e la conoscenza dell’ambiente e la corretta gestione dei rifiuti.

8. Le malattie infettive e le malattie trasmesse per via sessuale.

PROPOSTA OPERATIVA TERRIOTORIO diPROPOSTA OPERATIVA TERRIOTORIO diBERNEZZO, CERVASCA e VIGNOLO:BERNEZZO, CERVASCA e VIGNOLO:

In ATTESA di definire un programma di interventi condiviso nella comunità, si reputa importante PROPORRE già nel 2009-2010 ATTI concreti, sviluppando un progetto condiviso AMMINISTRAZIONE-SCUOLA:

Possibili atti concreti:Progetto mobilità sicura e sicurezza stradale:• Progetto PASSI ASL coinvolgendo la polizia municipale• Giornata sicurezza stradale con MICHELIN (ultima sett. di

settembre 09 ?)• Piedibus-in bici a scuola-impegno congiunto amm. Cervasca-

Vignolo per completare la pista ciclabileProgetto salute a tavola:• Progetto SICUREZZA ALIMENTARE ASL• Impegno dell’amministrazione comunale ad inserire la frutta a

scuola a metà mattinaProgetto sport, salute e sicurezza:• Scuola, associazioni e gruppi sportivi• Jim bandana e progetto giovani• Impegno amministrazione agevolazione pratica sportiva (sconti su

uso impianti sportivi)Progetto salute e sessualità• Progetto ASL• Incontro con associazione … (esperto ) a scuola• Jim bandana e progetto giovani