I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA...

15
I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO

Transcript of I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA...

Page 1: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

I DISTURBI DELLA

DIFFERENZIAZIONE SESSUALE

DI

INTERESSE GINECOLOGICO

��������� ����� ���

��������� ������ ��

���������������������� ���

����������� ������ ��� ���� ����

������ �

���������������������������������

Page 2: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

����������������������������

��������������� � ������� �����

������������ �

������������� �

Page 3: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

���� ��� �!��������� ���""����#��#����������� �$�����

����������� ��� �� � ����%����� ������������������������������ ��������

�������� �&������� ����������� ��'����(� ��������� �� �����������

��� �������� ������ �� � ��� �� ���� � ������� �������� �������

� ����������� ��� ������

Page 4: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

��)� *�������� �

�!������"��� �� �#���� ������������

�$������ ��#���� ������������

�$��%���������& � ������� �#�� � ����

�����%����������� ����

+,&-.��

�/��������� �0 ������� 1����� ����2�������(����

'(�)���� � ��������� ������� �#�� � ��� � (�(�*+���

*,�-��*.'��/'���00� ���

1(�,��� ������� �*�

2(� ���� � �����

�/��������� ����������� �3��*���� ���� ����

45��������� �0 �������� �3��*����

30� � ��� ���������

*���� 3 ��� ,���4 �#����

*� ����� ��� ���� � ������# ��� �� ���������

)��� �� �� ��� ������ �� ���� �)�5''6'�

27��#��&#�� ����� �#��� ��� 1��0*�281�

'!���#��&#��� %'!�19��#�� �)�5'!�

5�$9��&��� ������ �5,+�

'!7��#��&#�� ����� �#��� ��� �0*�'!82�

+,&--��

�/��������� �0 ������� 1�������2�������(����

'(�:������ �#�� � ���

1(�,��� ������� �*�

2(� ������� �*��� (�(�*+�;����� *,�-��+*59'�

�/��������� �) ���

'(�. ���

27��#��&#�� ����� �#��� ��� 1�0*�281

1'��#��&#��� ��)�51'61�

5�$9��&��� ������ �5,+�

''7��#��&#��� ��)�5''8'�

:������������ � ��� ���������

1(�. ������ ����'!7��#��&#�� ����� �#��� ��� �0*�'!82�

$�� ������ �1��*+�$61�

65�����������0����������� ����

6���� � ��� ��������# *#����

���� ���� ������ ���� ���������

�/���*��

'(�*#������ ������������ � ��� �� �����

� � ���� �� � (�(�������� ������� ���+�7���<��

6��=����0����.���� : ������������� �� �� #�����

1(�5 ���� ���>��� ����������#����

2(�?�������� � ���� �#����

�(������� � �#��������� �)�� ��

$(�)��� ����� �#������������� �#����������

�(�)#���������� ��@*32��:+A6�

!(�A������ ���� �� �� �� �

6������ ��)�5'-��� ��� ��#

,&��� ������ �5,+��� ��� ��#

2(�>�� ���

>�� ��� �����4��� ������ � (�(���� �����

6���� ��� ����

�/���*��

'(�*#������ ������������ � (�(�������� ������� ��

1(�>��� ��� �� � ���%�#�������� (�(�>B+)*�

2(�B� �� ��7�������� � � (�(�>,��$�

�(�?������ �� ��� � (�(�"�"����= "�� ����

$(�3�7��� ��� �����

0��� ���6(������ ��� �� &�� � ���� ��C���� <�� ������������������ �������(�8 ���5��� + ��)��� A��������

> ��7(�199D�. 7E11�'�C''-�2�

Page 5: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

+7-8&�������������������

3�������������������� ������ ����� � �������� ����� ��� � �4�����C�

��)��*����������

42� ����������� *��0��� *����(� *����������������

62�0�����(��0��������

92������%�� ��(�������(��%����������� ����� ������������������ ��������%������� ����

:�<��= 6��>�� �=�� �� � A@�� )��� 5���

0������ �� ��# ��������� �� <��� ��� ��# �

��������� � �� F���#���� A��������

> ��7(�199D�>�E��2�C'!2�!

Page 6: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

���������������������������������

• ������������� �����������:����;������ ���������������� �����%���� (��/

� ������ ���(�;���� 0�������� �

� ������� ��� ��� ���

� ������� ����������� ��� ������� �������%����

� �������((���� ���� ������%���� ����� �� �0� �%���������

� ������%���� ����������� ���������� ��� ��� ��(����� ��� ����� ������� ���;����

� ��������� �� ;�������� (�� ���������

*�������� 8A(�:�<������������� ������������ ��#(��5 ���� A�������� + �(�199��G��E2�*���� 'C'-1��(�

Page 7: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

�������������������������������������� ������

������������

� '9�''�����C����������� ����� �������.*0� ���� �������

� '1�'2�����C�� �.*0������7��� ��������� ���� ��

� '1($�'$��������� ��� ������� �� ���� ���� ��� ������������ ���������

� '��'������C������1���������� ��������� ���� ���������� ����� ������������ �� �� �

� '��29�����C��������� ����� � ���������� ���������A� '��29�����C��������� ����� � ���������� ���������A

� 29�$9�����C���� ������� �� ���� ���� ��

� H$9�����C����� ������ ����������������� �������7���������� ��� �� ������� �4������ �� ���� ����� ��������� �������

8���# )6E��� �*#���� �*���#�:���(�)� �� ����������<�� ��<������ ��#���� C�6����� ��� �� ��� ��� �*#���� �*���#�:���(�G�)���A�������� > ��7(�199!�G��E-1�'�C'9�1$(�

Page 8: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

���������������������0��������

• :������4��������� ��������������������

• )���5>6� ��������4��� ����� � ����� �����������4��������� ����� ����� �� ���� �����

• @����� � ��������7���

• 6�� ����� �� ����������4 ���� � �– 5 ����7��������������� � �������)– 5 ����7��������������� � �������)

– ��� � ��������� � ����� � ����7 � �� ���4�����

– ��� � ����� ������������������4��� � ����� 4��� ������������� �����������4�

B�������������*��� ���� �� ������ �� ������������4��� � � �� ��������� �� ����������� ���������A):��>+��� ���� �������� ����

8���# )6E��� �*#���� �*���#�:���(�)� �� ����������<�� ��<������ ��#���� C�6����� ��� �� ��� �

�� �*#���� �*���#�:���(�G�)��� A�������� > ��7(�199!�G��E-1�'�C'9�1$(�

Page 9: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

������������������������������

42 �������������< ��((�����������������(����������(�(���%�������������

62 ����%�����������0��=���%��������((�������������

– ��;���������������

– �����������������������������

92� >���������������������������(����������������������(��������0�������(������

;���������(�� ����� �����>�������%������� ����

)� � G)��A�� �)��A���� A����7 >��3I� G��)�7�� *��@������� >��8��� +��)�������� G3��)��� �G(��* � �

�� � �������������J���� �� ���#���� <�� ��<��� �� ��#���� ���� �� �� � ��7 ��� ����� � ���

����� &�����#C������������7�� � ����� ����#(�G(G )��� A�������� > ��7(�199��6��E-'�D�C1-!1�-(�

Page 10: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

)3�@�)63�)3�@�)63�:+6�A*�,.�6>8�:B,B*�:A@�63�6:+6�A*�,.�6>8�:B,B*�:A@�63�6?�+�3�K6�,@��*���>�@�*0A��.+,>�:+6�A�?�+�3�K6�,@��*���>�@�*0A��.+,>�:+6�A�$�$�,�:+6�A�,�:+6�A�'�'�*��� �= *��� �= ������'--! ������'--!

:�� �:�� �$$ :�� �:�� �'':�� �:�� ��� :�� �2:�� �2 :�� �:�� �11

+,-.���?����

Anatomically normal male, however spermatogenesis and/or pubertal virilization are impaired

Predominantly male with either isolated hypospadias, or micropenis, bifid scrotum and severe hypospadias

Frankly ambiguous, the microphallus appears clitors-like, the bifid scrotum appears like labia majora, the orifitium urethrae externum is either perineal or ends in a sinus urogenitalis, associated with a short, blind-ending vagina

Predominantly female with slight signs of excess androgen effects: clitoromegaly, partial labial fusion with a sinus urogenitalis or distinct urethral and vaginal openings

Anatomically female without signs of excess androgen effects

Page 11: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

+,�-.

����� ���

������������

�������

���

�����������

�3���

– 6� �� �

– 0�7����� ������ ���������������� �����

– :���������������������� ������� �

)6+6A+�*�)0A�)3�@�)0A��A336�)6�*������������ � ����������� ������� ���

����������������

���������������

�����%����

�����

��;��

���%����( ������

�������@��0

�(�������

:������0������

:�� � ����

��������

�������� �������

� ������� ��������� ���� �� ���������77�

– @�������� � �������� ������� ����� ��

– )���������������

Page 12: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

����(��

A����� �����/

• ������� �������������� ��� ��� �

��� ��������� ����

����(�����������������(������(�����������������(��

������ �����

• ���� ����������� ������ �

���� � ������������� �� �� �

����� ������ �� ������� �������

����%�����������������

Page 13: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

����%����������������������������>�����������������

> �������������

• 6� �������������������� �� ��� ����

• ��� � �������������� �1�� ���������

• ��� � ��� �������� �� ���������� ���������� � ����������������� ��/ 7 � ����(�������������� ��/ 7 � ����(��'--$E�3��#�� ����(�199$�

• 3��� �������������������� � � �� ������������� �����4 ������� �������������� ������

• ����������� ����� ����� ����� ��������������������������������������������

3 �>0(�@������������ ��� ���� ����������� � ������������������ � ��� ������ ������F��� ����(����� �> ��G(�199��� ��2'E�!���CD-1�$

Page 14: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

�������������������������(������(������� *������ �

�������5��� �*��8�=�� >��3��� 3>��)��<�# :*��) ������ *>(�@�����4����� �

�� ��������7# ������ � ��� ������� ����)���� � �6���� � ��� ��������#

*#���� ����>�# �+�=�����=#�"��� �0��� *#���� (�0�� + ���(�

199!�G��E11�!�C1919��(�

Page 15: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI … DISTURBI DELLA... · Title: I DISTURBI DELLA DIFFERENZIAZIONE SESSUALE DI INTERESSE GINECOLOGICO - G PELUSI - AM PERRONE.pdf Author:

<<<(������ ������(��