HOTEL LEON D’ORO · 2019-10-10 · Con il patrocinio di: 18-19 OTTOBRE 2019 VERONA HOTEL LEON...

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Con il patrocinio di: 18-19 OTTOBRE 2019 VERONA HOTEL LEON D’ORO 47° Congresso della Società Italiana di Chirurgia d’Urgenza e del Trauma Advisory Council ESTES Presidenti Ernesto Laterza Giovanni de Manzoni

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Con il patrocinio di:

18-19 OTTOBRE

2019VERONAHOTEL LEON D’ORO

47° Congresso della SocietàItaliana di Chirurgia d’Urgenzae del Trauma

Advisory CouncilESTES

PresidentiErnesto Laterza

Giovanni de Manzoni

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INFORMAZIONI GENERALI

PRESIDENTIGiovanni de ManzoniErnesto Laterza

COMITATO SCIENTIFICOMassimo Chiarugi,Maria Antonietta Di CosmoSimone Giacopuzzi, Hayato KuriharaEnrico Molinari, Franco Stagnitti, Filippo Tollini, Mauro Zago.

SEGRETERIA ORGANIZZATIVASTUDIOVENTISETTE S.R.L.Via Del Risorgimento, 25 37126 Verona (VR)TEL 045.8303646 - FAX [email protected]

Per informazioni sull’accomodation convenzionata si prega di contattare la segreteria organizzativa.

SEDE DEL CONVEGNOSale Convegni, Hotel Leon d’Oro, Viale del Piave 5, 37135, Verona (VR)TEL 045.8445140, www.hotelleondoroverona.com

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RAZIONALE SCIENTIFICOLa Chirurgia d’urgenza e del Trauma, con tutto quello ad essa legato in termini di rete territoriale, organizza-zione, preparazione e “skill” del personale medico ed infermieristico, è una branca della chirurgia generale sempre più peculiare e sempre più presente nei modelli organizzativi delle strutture sanitarie. Ancor di più al giorno d’oggi, alla luce di quanto la cronaca ci riporta quotidianamente, il problema di maxi-emergenze sem-pre più gravi e frequenti, impone che questa attività sia quanto più organizzata ed affinata a qualsiasi livello di assistenza.Ecco il motivo per cui il 47° Congresso Nazionale SICUT del 2019 che si svolgerà a Verona, presieduto ed or-ganizzato da Ernesto Laterza e Giovanni de Manzoni (coadiuvati da tutto il CD della SICUT e dai Delegati Re-gionali e Provinciali SICUT del Veneto) sarà “una due giorni” di full immersion su alcuni dei problemi (e delle difficoltà!) che si presentano non solo ai chirurghi ed al personale infermieristico, ma a tutta l’organizzazione dell’assistenza quando chiamata a gestire un’urgenza.L’intento degli organizzatori e della stessa SICUT è quello di creare un evento formativo che raggiunga tutte le esigenze: quelle dei super-specialisti e quelle di coloro che lavorano in Ospedali dove l’urgenza è purtroppo solo percepita come un problema fra i problemi, senza trascurare quelle del mondo infermieristico che rimane fondamentale anche in questo ambito.I temi e la modalità di discussione cercheranno di essere pratici, dinamici ed efficaci, in qualche caso speriamo anche originale, mantenendo un alto profilo scientifico ed al contempo dando ampio spazio ai giovani chirur-ghi e agli specializzandi.Tra gli argomenti prescelti particolare menzione va data alla gestione delle Maxiemergenze (quante ne ab-biamo già viste in Italia! e se accadesse domani a... saremmo pronti?). A questo proposito il Congresso sarà occasione di confronto tra tutte le figure chiamate in causa in queste situazioni (la Sanità Militare, la Protezio-ne Civile, i responsabili politici e amministrativi delle reti del trauma e dell’urgenza e, non ultimo, il mondo dell’Industria).Inoltre si affronteranno temi come: le reti regionali per l’urgenza ed il trauma mettendo in rilievo il ruolo ed il rapporto di collaborazione degli Hub&Spoke, l’emorragia e la coaugulopatia (campagna SICUT Stop the Bleed, gestione dell’emorragia intra e postoperatoria, nuove linee guida europee, “kit minimi”), la trasfusione massiva (Consensus SICUT) e tanti altri di estrema attualità ed interesse.Ovviamente non saranno tralasciati altri temi di chirurgia d’urgenza come l’addome acuto, l’addome aperto, la chirurgia toracica d’urgenza il cui trattamento rimane sempre in continua evoluzione grazie allo sviluppo delle tecniche diagnostiche e dei materiali che l’industria mette a disposizione.A latere del Congresso vero e proprio si svolgeranno corsi pre-Congressuali (Gestione intra-ospedaliera di una Maxiemergenza / MUSEC ® / CadaverLab) e alcuni workshops (Corsi Stop the Bleed) che accentueranno la valenza formativa dell’evento.Infine, in parallelo, si svolgerà la riunione annuale dell’ESTES (European Society of Trauma and Emergency Sur-gery) Advisory Council, tra i rappresentanti delle Società Scientifiche europee di chirurgia d’urgenza e trauma, dandoci l’occasione di far partecipare alcuni di questi esperti ai lavori scientifici del nostro congresso.

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TAVOLA ROTONDAUn giornalista ci interroga: come siamo preparati per le maxiemergenze?

MODERATORE: M. de ManzoniF. Sboarina (Sindaco di Verona), D. G. Cafagna (Prefetto di Verona), N. Micele (Comandante Vigili del Fuoco Verona), Cap. S. Angelotti (Genio FF.AA.), G. Rupolo (Corpo Mil. CRI), A. Valerio (118 Verona), L. Altamura (Com. del Corpo di Pol. Municipale verona), S. Miniello e L. Castoldi (SI-CUT), Avv. M. Romano (Pres. Croce Verde Verona), R. Faccincani e A. Bosco (Resp. Formazione SICUT)Un’ esperienza drammatica - Cosa ci ha insegnato l’attentato al Bataclan di Parigi: Eric Voiglio (Monaco - France)

INAUGURAZIONE

Saluto dei Presidenti del Congresso Saluti delle AutoritàLettura del Presidente SICUT

L’OPINIONE DELL’ESPERTOIl consenso informato in chirurgia d’urgenza: come tutelare paziente e chirurgo?

PRESIDENTE: N. Picardi (Roma)MODERATORI: F. Stagnitti (Roma), P. De Paolis (Torino)

» La Teoria. D. De Leo (Verona) » La Pratica… con una proposta SICUT. R. Rinaldi (Roma)

Discussants: G. Tiberio (Brescia), D. Mariani (Legnano)

SIMPOSIONuove Tecnologie di chirurgia d’urgenza

PRESIDENTE: F. Ricci (Rovereto, Trento)MODERATORI: A. Rizzuto (Catanzaro), B. Cipriani (Latina)

» Intelligenza artificiale: può modificare le strategie? C. Furlanello (Trento)

» Le nuove tecnologie in radiologia: prospettive nella gestione dell’urgenza. G. Puppini (Verona)

» ICG e prospettive della realtà aumentata.  F. Ceci (Latina) » La tecnologia nella fase extra-ospedaliera: quello che si usa oggi,

quello che potrebbe servire in futuro. M. Carlini (Verona)

12:1513:00

11:3012:15

11:0011:30

ECM

ECM

ECM

ECM

LUNCH BREAK

PANEL DISCUSSION NURSING GROUP

PRESIDENTE: V. La Vergata (Roma)MODERATORI: C. Torbino (Ancona) M.G. Cengia (Verona), F. Cambiaghi (Rozzano)

» Acute care e rescue surgery: cos’è, perché gli infermieri c’entrano. F. Cambiaghi (Rozzano)

» Triage nel trauma: i casi subdoli. N. Soliman (Legnago) » Arriva un trauma: come ci prepariamo. R. Sannicandro (Milano) » Ecografia in PS: l’infermiere. B. Maraggia (Rozzano) » C’è da dare una brutta notizia: sempre presenti. C. Torbinio (Ancona) » SICUT Nursing Group: perché è un must per SICUT. M. Zago (Bergamo)

Discussione

» Networking infermieristico: una necessità

SESSIONE INTERATTIVAL’urgenza addominale in gravidanza

MODERATORI: M. Franchi (Verona), P. Festa (Napoli)

» Caso Clinico. M. Franchi (Verona) » Come operare. Scelte e consigli. L. Fogato (Rovigo)

Discussants: S. Sebastiani (Verona), G. Borzellino (Verona), S. Corelli (Latina)

Acute appendicitis in pregnancy: meet the expert - P. Talving (Estonia)

09:0011:00

11:3012:15

SESSIONE INTERATTIVAIl trauma toracico: è così comune che è sempre un problema

MODERATORE: A. Tassi (Foligno), H. Kurihara (Rozzano)

» Caso Clinico: E. Molinari (Legnago) » Bisogna sempre fare Radiografie del torace? A. Malagnino, (Bergamo) » Emotorace ritenuto: decision making e trattamento. G. Bellio (Trieste) » Score di gravità del trauma toracico: possono aiutarci a decidere chi

ricoverare? M. Montuori (MB)

12:1513:00

STOP THE BLEED COURSE 13:0014:00

AULA 1

VENERDÌ 18PROGRAMMA DELLA MATTINA

AULA 2

AULA 3

09:0011:00

COMUNICAZIONI 11:3012:30

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L’OPINIONE DELL’ESPERTOL’Organizzazione e l’impatto della tecnologia nella gestione di patologie in chirurgia d’urgenza

MODERATORE: G. de Manzoni (VERONA)Discussants: P. De Paolis (Torino), O. Chiara (Milano)

14:0015:00

SIMPOSIOHub e Spoke in urgenza e nel trauma: abbiamo ancora problemi

PRESIDENTE: C. Bassi (Verona)MODERATORI: E. Cucinotta (Messina), B. Zani (Verona)

» La centralizzazione del trauma: cosa ci dice un registro? O. Chiara (Milano)

» Quali casi sono da trasferire. G. Caravaglios (Grosseto) » Come migliorare le reti? Protocolli d’intesa e requisiti minimi.

D. Parini (Rovigo) » Le Radiologie e la rete: un problema chiave. P. Sartori (Venezia)

Discussant: M. Greco (Cerignola, FG), P. Pirani (Legnago)

INTERNATIONAL EXPERT LECTURE

PRESIDENTE: F. Stagnitti (Roma) » Obstructive left colon and upper rectal cancer - A critical

reappraisal. V. Surlin (Craiova, Romania) » Laparoscopic approach to abdominal foreign bodies E.

Tarcoveanu (Iasi, Romania)

Discussants: L. Berardi (Genova), F. Tollini (Legnago)

SIMPOSIOCoagulopatia trauma indotta e protocolli di trasfusione massiva: i risultati finali e come renderla

PRESIDENTE: S. Miniello (Bari)MODERATORI: R. Marzaioli (Bari) - P. Ruscelli (Ancona)Il background e gli statements

» Riconoscimento precoce e quantificazione dello shock all’arrivo in PS. A. La Greca (Roma)

» Riempimento nei primi 10 -15 minuti. G. Brachini (Roma) » Riempimento successivo nel paziente con sanguinamento attivo.

R. Marzaioli (Bari) » Rianimazione emostatica in assenza di test viscoelastometrici e

profilassi antitrombotica. M. Chiarugi (Pisa)

Mettiamola in pratica: non sempre siamo pronti. » Io però il sangue lo devo chiedere a un altro H… : report di due

situazioni paradigmatiche S. Nicodemi (Terracina, Latina), S. Mei (Milano)

» Cosa possiamo fare allora? Il parere della SIMTI. S. Rossini (Milano) » Dotarsi degli emoderivati si può anche senza Centro Trasfusionale:

come ci siamo arrivati. A. Alborghetti (Bergamo) » Un PTM in un Ospedale senza Centro Trasfusionale.

E. Costantini (Rozzano)

15:0016:30

16:3017:00

17:0019:00

ECM

ECM

ECM

L’OPINIONE DELL’ESPERTOProtocolli ERAS in chirurgia d’urgenza

PRESIDENTE: R. Cirocchi (Terni)MODERATORI: M. Zago (Bergamo), M. Braga (MB)

» Quali items si possono implementare in urgenza? M. Braga (MB) » ERAS, nutrizione e stato nutrizionale: possiamo migliorare.

S. Mei (Rozzano) » Fast-track per colecistite e appendicite acuta. L. Fattori (MB) » Cateteri, sondini e drenaggi: sempre e per tanti giorni in urgenza?

R. Somigli (Pistoia)Discussant: F. Mariani (Siena), S. Crespi (Pordenone)

16:3017:30

SIMPOSIODamage Control Resuscitation

PRESIDENTE: P. Padalino (Milano)MODERATORE: G. Olivero (Torino), F. Ricagna (Belluno)

» I pericoli del sovraccarico di fluidi. E. Costantini (Rozzano) » Damage control surgery ora! I trigger d’attivazione. F. Renzi (Milano) » Packing epatico: come e quando. A. Ruzzenente (Verona) » Approccio liberale alla toracotomia d’emergenza: i risultati.

E. Adami (Roma) » Damage Control per le lesioni toraciche. T. Canini (Milano) » End point 37 gradi: ma chi e come lo fa davvero? G. Funicello (Roma)

14:0015:30

SESSIONE INTERATTIVALa Diverticolite Hinchey III

MODERATORI: M. Castriconi (Napoli), C. Tirone (Trento) » Caso Clinico: A. Brillantino (Napoli) » Quando e perché non resecare. G. Bellanova (Taranto) » Quando e come resecare. G. Costa (Roma)

17:3018:15

SESSIONE INTERATTIVATrauma Vascolare REBOA e dintorni

MODERATORI: M. Frego (Padova), L. Castoldi (Milano) » Caso Clinico. E. Pisello (Ancona) » Indicazioni e tecnica del REBOA. P. Ruscelli (Ancona) » REBOA nel preospedaliero e nell’emorragia non traumatica L.

Castoldi (Milano)Discussione

» Chirurgia aperta o endovascolare? GF. Veraldi (Verona)

15:3016:30

AULA 1 AULA 2

VENERDÌ 18PROGRAMMA DEL POMERIGGIO

COMUNICAZIONI14:0015:00

COMUNICAZIONI15:0016:00

AULA 3

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SESSIONE INTERATTIVASindrome di Boerhaave

MODERATORI: E. Laterza (Legnago), P. Chirletti (Roma) » Caso Clinico. F. Panzeri (Legnago) » Discutono su diagnosi, trattamento conservativo e chirurgico.

F. Occhionorelli (Ferrara), M. Cosci (Vicenza) » Update sulle opzioni chirurgiche - Damage control o centralizzazione

diretta? S. Giacopuzzi (Verona)

09:0009:45

ECM

AULA 1 AULA 2

SIMPOSIOLa “Rescue Surgery”: cos’è, chi deve farla, come attrezzarsi

PRESIDENTE: G. Gulotta (Palermo)MODERATORI: G. di Grezia (Avellino), A. Corsaro (Catania)

» Surgical Rescue: di cosa parliamo. D. Gui (Roma) » Rescue surgery per le complicane della chirurgia Upper GI: i principi

essenziali. M. Bencivenga (Verona) » RS per le complicanze emorragiche dopo chiusura addominale.

N. Portolani (Brescia) » RS per complicanze in chirurgia urologica e ginecologica.

A. Bertolucci (Pisa) » Failure to rescue: un indicatore di qualità delle cure?

G. Brachini (Roma) » Rescue Surgery: anche l’infermiere ha un ruolo!

E. Pistillucci (Bergamo)

09:4511:15

ECM

SESSIONE INTERATTIVAUn altro VIP con trauma da salvare. Ci si poteva riuscire, se fosse arrivato nel tuo Ospedale?

PRESENTATORE: P. Chirletti (Roma)Discussants: S. Occhionorelli (Ferrara), P. Festa (Napoli)Update: Come trattare oggi le lesioni del VIP. P. Talving (Tallin, Estonia), L. Berardi (Genova)

11:1512:00

ECM

FOCUS ON: TRAUMI DEL PANCREASE TRAUMI DEL SURRENE

MODERATORE: R. Cirocchi (Terni) » Traumi del pancreas e traumi del surrene.

R. Merenda (Venezia)

12:0012:20

ECM

SESSIONE INTERATTIVALa colecistite

MODERATORI: P. Prosperi (Firenze), M. Chiarugi (Pisa) » Caso Clinico. I. Gentile (Negrar) » Come evitare lesioni della VB. A. La Greca (Roma) » Colecistectomia o colecistostomia? F. Polistina (Monselice, Padova)

Discussants: G. Ruffo (Negrar), A. Mongelli (Pescara)

12:2013:00

ECM

LUNCH BREAK

SIMPOSIOAddome Aperto: Problemi aperti

PRESIDENTE: A. Guglielmi (Verona)MODERATORI: M. Carlini (Roma), P. Ruscelli (Ancona)

» Diffusione della cultura dell’addome aperto in Italia. S. Ribaldi (Roma)

» Addome settico: le indicazioni aumentano? A. Bosco (Aosta) » Chiusura della parete addominale dopo open abdomen.

C. Galatioto (Pisa) » Le fistole entero-atmosferiche. O. Chiara (Milano) » Direct Peritoneal Resuscitation. H. Kurihara (Rozzano) » Nutrizione ed addome aperto. P. Bisagni (Lodi) » Un paziente con addome aperto da medicare in Terapia

Intensiva o in reparto: cosa deve saper fare un infermiere. V. Casagrande (Verona)

09:0010:30

SIMPOSIOLe Urgenze nell’ “Upper G-I”

PRESIDENTE: G. de Manzoni (Verona)MODERATORI: G. Basile (Catania) G.B. Catalini (Macerata)

» L’emorragia tradita dall’endoscopista. L. Rodella (Verona) V. Casagrande (Verona)

» Gestione delle perforazioni iatrogene. V. Mecarelli (Terni) » L’urgenza nell’ernia jatale paraesofagea. P. Parise (Milano) » L’urgenza nel cancro gastrico. E. Orsenigo (Milano) » Work-up diagnostico-terapeutico nelle lesioni da caustici.

J. Weindelmayer (Verona)

10:3012:00

SESSIONE INTERATTIVAStesso paziente, ospedali diversi. Capiturno “on the spot” in ambiente civile, militare, a limitate risorse

MODERATORI: S. Calderale (Roma), T. Canini (Milano) » Un trauma. E. Guaitoli (Brindisi) » Un paziente settico. A. Ciravegna (Milano)

Partecipano: F. Mariani (Siena), R. Sampietro (Milano), M. Andreano (Napoli), V. Labruna (Benevento) (capiturno “under 40”, chirurghi militari, chirurghi in missione umanitaria)

12:0013:00

STOP THE BLEED COURSE 08:0009:00

ESTES Advisory Council Meeting

AULA 3

COMUNICAZIONI09:0010:00

10:3017:00

SABATO 19PROGRAMMA DELLA MATTINA

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SESSIONE INTERATTIVALinee guida in chirurgia d’urgenza. A che punto siamo?

PRESIDENTE: S. Giulini (Brescia) MODERATORI: M. Zago (Bergamo), GA. Binda (Genova)

» Proviamo ad applicarle...Applicazione step by step delle linee guida in due casi veri: sempre le stesse conclusioni? A. Brescacin (Bergamo)

» Dalle Linee Guida ai PDTA: un’esperienza, come misurare i risultati. G. Alemanno (Firenze)

Discussants: N. Portolani (Brescia), G. Tugnoli (Bologna),G. Navarra (Messina), P. De Paolis (Torino)

14:0015:00

ECM

AULA 1 AULA 2

SESSIONE INTERATTIVALa Sepsi Retroperitoneale

MODERATORI: G. Sganga (Roma), F. Tricarico (Foggia) » Caso Clinico. V. Cozza (Roma) » L’importanza dell’infettivologo: terapia e timing. E. Concia (Verona) » Il controllo della fonte settica. A. Biloslavo (Trieste)

15:0015:45

ECM

SIMPOSIOLaparoscopia in urgenza

PRESIDENTE: V. Mandalà (Palermo)MODERATORI: G. Cocorullo (Palermo), A. Elio (San Bonifacio, Verona)

» Indicazioni standard ed indicazioni emergent. F. Tollini (Legnago) » In tutti i centri? Da tutti i chirurghi? A. Rizzuto (Catanzaro) » Ruolo della laparoscopia nel trauma. L. Cobuccio (Pisa)

Discussant: G. Moretto (Peschiera), L. Baiocchi (Brescia)

15:4517:00

ECM

SESSIONE INTERATTIVATrauma chiuso della pelvi

MODERATORE: M. Buonanno (Benevento), A. Brolese (Trento)

» Caso Clinico. » Embolizzazione e/o packing. G. Tugnoli (Bologna) » Stabilizzazione del bacino in emergenza/urgenza.

G. Rocca (Camposampiero, Padova) » Un Team dedicato ortopedico e chirurgo? D. Mariani (Legnano)

14:0015:00

SIMPOSIOUrgenza addominale nel paziente obeso e nell’ex obeso

PRESIDENTE: A. Martino (Napoli)MODERATORE: G. Bonilauri (Reggio Emilia)

» Il rischio chirurgico nel paziente obeso. M. Zamboni (Verona) » L’approccio laparoscopico in urgenza: le evidenze cliniche.

A. Talamini (Legnago) » Il chirurgo generale e la complicanza della chirurgia bariatrica.

M. Cosci (Vicenza) » Le complicanze tardive dopo chirurgia bariatrica.

M. De Luca (Montebelluna, TV) » Aggiornarsi si può: la FAD di SICOB-SECO-SICUT. F. Papadia (Genova)

Discussants: F. Panzeri (Legnago)

15:0016:30

SESSIONE INTERATTIVAIl rifiuto alla terapia trasfusionale

MODERATORE: S. Giacopuzzi (Verona) C. Staudacher (Milano)

» Caso clinico. C. De Pasqual (Verona) » Cosa dice la legge nell’urgenza e/o nell’emergenza. G. Ciraolo » Cosa può fare o cosa vorrebbe dal legislatore il chirurgo.

D. Mariani (Legnano)

16:3017:00

SABATO 19PROGRAMMA DEL POMERIGGIO

Corso pre e post congressuale

CONTROLLO VASCOLARE AVANZATO NELLE EMORRAGIE TORACO-ADDOMINALI MAGGIORI

Cadaver Lab VII Edizione

17 OTTOBRE 2019Hotel Villa Malaspina, Verona

19 OTTOBRE 2019ICLO Teaching and Research Center Verona

Presidente del corso: Franco Stagnitti - Direttore del corso: Giuseppe di GreziaGuest advisors: Giovanni de Manzoni, Piero Chirletti - Faculty: Stefano Calderale, Francesco Ceci, Luisella Fogato, Gregorio Tugnoli

ICLO Teaching and Research Center - San Francesco di Salesvia E. Torricelli, 15/A - 37135 - Verona

tel. + 39 0575.1948500 - [email protected]

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MODALITÀ D’ISCRIZIONELA SOCIETÀ PROVIDER SULLA BASE DELLE NORMATIVE VIGENTI HA ACCREDITATO L’EVENTO CON 10.5 ECM PER:

Medico Chirurgo (discipline: Anestesia e Rianimazione; Cardiochirurgia; Chirurgia generale; Chirurgia maxillo-facciale; Chirurgia pediatrica; Chirurgia plastica e ricostruttiva; Chiururgia toracica; Chirurgia vascolare; Direzione medica di presidio ospedaliero; Epidemiologia; Geriatria; Ginecologia e Ostetricia; Igiene, Epidemiologia e sanità pubblica; Malattie infettive; Medicina del Lavoro e Sicurezza degli ambienti di lavoro; Medicina e Chirurgia di accettazione e di urgenza; Medicina generale (medici di famiglia); Medicina interna; Medicina legale; Medicina trasfusionale; Organizzazione dei servizi sanitari di base; Ortopedia e Traumatologia; Radiodiagnostica; Urologia) e Infermieri; per un numero totale di 150 partecipanti. L’attribuzione dell’ECM sarà conferita in base all’ordine d’iscrizione.

Admission FEEMEDICI: • socio SICUT: free • non socio SICUT: 130,00€ INFERMIERI: • socio SICUT: free • non socio SICUT: 60,00€ SPECIALIZZANDI: • socio SICUT: free • non socio SICUT: 60,00€ STUDENTI: free

Tutti i pagamenti potranno essere fatti tramite:

• bonifico bancario: intestato a STUDIOVENTISETTE S.R.L. IBAN:

IT69I0311111706000000012685 Causale: NOME COGNOME, Iscrizione 47° Congresso SICUT.

• denaro in contante (presso la sede della Segreteria Organizzativa).

L’iscrizione si effettua inviando l’apposita scheda di iscrizione, compilata in ogni sua parte, alla Segreteria Organizzativa, via fax o e-mail utilizzando i seguenti riferimenti:

STUDIOVENTISETTE S.R.L. , Via Del Risorgimento 25, 37126 Verona nr. fax: 045.8351145, e-mail: [email protected].

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Nome________________________________________ Cognome________________________________________

Nato a__________________________ Il giorno____________ Residente a_________________________________

Prov.____________________________ Via__________________________________ CAP______________________

Tel.____________________________ Fax._________________________ Cell._______________________________

e-mail___________________________________________________________________________________________

Professione_________________________________Disciplina____________________________________________

Specialità_________________________________ Istituto/Ente___________________________________________

Codice Fiscale _____________________________________________

MEDICO socio SICUT NON socio SICUT

INFERMIERE socio SICUT NON socio SICUT

SPECIALIZZANDO socio SICUT NON socio SICUT

STUDENTE

MODALITA’ DI PAGAMENTO

bonifico bancario: intestato a STUDIOVENTISETTE S.R.L. IBAN:IT69I0311111706000000012685 Causale: NOME COGNOME, Iscrizione 47° Congresso SICUT. denaro in contante (solo presso la sede della Segreteria Organizzativa).

DATI FISCALI PER LA RICEVUTA/FATTURA (cortesemente compilare in stampatello)

Intestazione__________________________________________________________________________________

Indirizzo______________________________________________________________________________________

P.IVA_________________________________________________________________________________________

Codice Fiscale________________________________________________________________________________

Indirizzo PEC/Codice Univoco________________________________________________________________

PRIVACYIn ottemperanza alla normativa vigente in materia di privacy La informiamo che i dati personali conferiti saranno raccolti da STUDIO-

VENTISETTE S.R.L. e Titolare e Responsabile degli stessi è il Comitato Scientifico del Meeting, il quale li utilizzerà per consentire l’esat-to adempimento della prestazione oggetto della Sua richiesta. La informiamo inoltre che i Suoi dati potranno essere utilizzati per l’invio di materiale informativo e promozionale relativo ad altri eventi formativi, il tutto nel pieno rispetto del Codice in materia di protezione dei dati personali. I diritti di cui all’articolo 7 del Codice (quali accesso, correzione, cancellazione, opposizione al trattamento ecc.) potranno essere da Lei esercitati inviando apposita richiesta scritta in tal senso a STUDIOVENTISETTE S.R.L. o via posta elettronica a [email protected].

Letta l’informativa e preso atto delle finalità per le quali i miei dati possono essere oggetto di trattamento, consento espressa-mente al trattamento dei miei dati personali per le finalità indicate.

DATA_________________________________ FIRMA___________________________________________

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