Herpes Zoster - Patologia

7/29/2019 Herpes Zoster - Patologia

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Universidad:Uladech Catlica

Escuela:Odontologa

Tema:Herpes Zster

Docente:

Karen ngeles Garca

Integrantes:Matsuda Franco GustavoRobles Castro BrayanSalinas Uceda Meliza (coordinadora)


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El virus que causa el herpes zoster es el mismo que produce lavaricela este se encuentra de manera inactiva en el nervio perifrico

por muchos aos hasta que el sistema inmunolgico se deprima y elvirus se active.

Las lesiones tambin pueden manifestarse en el cuerpo o la cara, el

herpes zoster afecta al nervio trigmino y por ende se puedenproducir lesiones en la boca o en los ojos y en este ltimo casocausando una ceguera permanente (si no se trata). Si este nervio

facial se ve muy afectado puede causar el sndrome de Ramsay Huntcon parlisis facial, prdida de la audicin, prdida del gusto en la

mitad de la lengua y lesiones alrededor de la oreja y del canal

auditivo, esta enfermedad puede involucrar los genitales o la partesuperior de la pierna.

En su mayora el herpes zoster ataca a pacientes adultos y adultosmayores (edad aproximada 60 -65)


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Su agente causal es el virus de la varicela-zoster

(virus V-Z), miembro del grupo de Herpesvirus,

que forma parte de la familia de virus DNA y del

cual existe un solo serotipo.

Este afecta en su mayora a adultos y adultos

mayores (comnmente en mayores de 50 aos)

Bien sabemos es una enfermedad mundialmente

distribuida a diferencia de la varicela el Herpes

zster no presenta estacionalidad


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El tema de herpes zster es muy amplio ya que

podemos diferenciar los tipos de herpes zster

,poder tratarlos, saber como se contagia utransmite, saber a que edad aproximada se da

comnmente dicha enfermedad, tambin como

tratar a un paciente en la cavidad bucal.


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CAUSAS

Despus de que uno contrae varicela, el virus permanece inactivo (latente) enciertos nervios del cuerpo. La culebrilla o zster ocurre cuando el virus sereactiva en estos nervios despus de muchos aos.

La razn por la cual el virus se vuelve activo de nuevo no es clara. Confrecuencia, slo se presenta un ataque.

El zster se puede desarrollar en cualquier grupo de edad, pero uno tiene mayorprobabilidad de desarrollar la afeccin si:

Tiene ms de 60 aos.

Le dio varicela antes de cumplir un ao.

Su sistema inmunitario est debilitado por medicamentos o enfermedad.Si un adulto o un nio tienen contacto directo con la erupcin por herpes zster y

no les dio varicela de nio o no recibieron la vacuna contra esta enfermedad,pueden desarrollar varicela y no zster.


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SINTOMASEn la mayora de las personas, se forman

parches en la piel, seguidos de pequeasampollas.

Las ampollas se rompen, formandopequeas lceras que comienzan a secarsey formar costras, las cuales se caen en dosa tres semanas. La cicatrizacin es rara.

La erupcin generalmente involucra unrea estrecha de la columna alrededor de la

parte frontal de la regin ventral o elpecho.

La erupcin puede comprometer la cara,los ojos, la boca y los odos.


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Otros sntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal

Fiebre y escalofros

Sensacin de malestar general

lceras genitales

Dolor de cabeza

Dolor articular

Inflamacin de los ganglioslinfticos

Igualmente se puede presentar dolor,debilidad muscular y un salpullido quecompromete diferentes partes de la cara si

el zster afecta a un nervio facial. Lossntomas pueden abarcar:

Dificultad para mover algunos de losmsculos en la caraCada del prpado (ptosis)HipoacusiaPrdida del movimiento del ojoProblemas en el sentido del gustoProblemas de visin


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TRATAMIENTO

El mdico puede prescribir un medicamento que combate el virus, llamadoantiviral, el cual ayuda a disminuir el dolor, prevenir complicaciones yacortar el curso de la enfermedad. Se puede usar aciclovir, famciclovir yvalaciclovir.

Los medicamentos deben comenzarse al cabo de 24 horas de sentir por primera

vez el dolor o el ardor. Es mejor empezar a tomarlos antes de que aparezcanlas ampollas. Por lo general, los medicamentos se suministran en forma depastillas y en dosis altas. Es posible que algunas personas necesiten que seles administre el medicamento por va intravenosa (IV).

Los medicamentos antinflamatorios fuertes llamados corticosteroides, como laprednisona, pueden emplearse para reducir la inflamacin y el dolor. Estos

frmacos no funcionan en todos los pacientes.


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Otros medicamentos pueden abarcar:

Antihistamnicos para reducir la picazn (tomados por va oral o aplicados en la piel)

Analgsicos

Zostrix, una crema que contiene capsaicina (un extracto del aj picante) que puede reducirel riesgo de neuralgia pos herptica

Se pueden utilizar compresas hmedas y fras para reducir el dolor. Los baos calmantes ylociones, como los baos de avena coloidal, los baos de fcula o la locin decalamina, pueden ayudar a aliviar la picazn y la molestia.

Asimismo, se recomienda el reposo en cama hasta que baje la fiebre. Mantenga la piel limpia.

No reutilice artculos contaminados.

Lave los artculos no desechables en agua hirviendo o desinfctelos antes dereutilizarlos.

Se puede requerir permanecer alejado de las personas mientras las lesiones estnsupurando para evitar infectar a quienes nunca han tenido varicela, especialmente lasmujeres embarazadas.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007423.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007423.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007423.htm


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PRONOSTICO

El herpes zster normalmente desaparece en dos o tres semanas y muy rara vezreaparece. Si el virus afecta los nervios que controlan el movimiento(nervios motores), se puede presentar debilidad o parlisis temporal opermanente.

Algunas veces, el dolor en el rea donde ocurri el zster puede durar de mesesa aos, lo cual se denomina neuralgia posherptica.

La neuralgia posherptica es ms probable que se presente en personas de msde 60 aos y ocurre cuando los nervios han resultado daados despus de unbrote de herpes zster. El dolor va de leve a muy intenso.


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POSIBLES COMPLICACIONES

Las complicaciones pueden abarcar:

Otro ataque de herpes zster

Infecciones cutneas bacterianas

Ceguera (si el herpes zster se presenta en los ojos) Sordera

Infeccin, incluidas encefalitis o sepsis (infeccin de la sangre), enpersonas con el sistema inmunitario debilitado

Sndrome de Ramsay Hunt si el herpes zster afecta los nervios en la

cara
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000666.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000666.htm


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Herpes zster

No todo el que haya

tenido varicela tendr

herpes zster.

Este se da cuando

una persona haya

tenido varicela.

Es agente causal es

el mismo que el de la

varicela.


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Herpes zster

se contagia teniendo

un contacto directo

con la persona que

tiene herpes zster.

Al principio da

escozor se acompaa

de fiebre, hay

inflamacin de

ganglios linfticos.

Despus de haber

pasado la varicela

queda en estado

latente en las clulas

nerviosas.

Sntomas

Como se contagia

Como aparece

Donde aparece

Se localiza en la

boca, ojos, odos,

tambin afecta al

nervio trigmino que

puede producir

parlisis facial.


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CASO CLINICOPaciente masculino de 62 aos, quien asisti a laEmergencia del Hospital Getlio Vargas, Recife-PE,

donde fue atendido por el equipo de Medicina Internacon queja principal de dolor en la regin facial. Fuerealizado el examen clnico e internado con diagnsticode infeccin facial.Fue solicitada la evaluacin por parte del equipo CirugaBuco-Maxilofacial, donde se observ lesin extensa enregin facial izquierda, extendindose desde la regin

del pabelln auricular izquierdo hasta la regin del labioinferior, acometiendo tambin la regin de mucosavestibular izquierda y toda la lengua del lado izquierdo,con signos de infeccion.


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Un abordaje interdisciplinario fue realizado,constatndose el diagnstico de HerpesZoster. Fue indicado Rocefin (Ceftriaxonacida en forma de sal disdica) 1g a cada 6

horas asociado a Metronidazol de 500mg acada 8 horas endovenoso para el tratamientode la infeccin. Para tratar el Herpes Zosterfue prescrito aciclovir de 10mg/Kg, a cada 8horas endovenoso por siete das.

El paciente al 5 da de hospitalizacindemostraba mejora acentuada del cuadro, y

posterior al alta hospitalaria (7 das) elpaciente fue orientado a regresar alambulatorio para acompaamiento clnico, lo

cual no cumpli, imposibilitando elseguimiento del caso.


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http://salud.kioskea.net/faq/2873-herpes-zoster#donde-

pueden-aparecer-los-herpes-zoster

http://www.medicinayprevencion.com/herpes/herpes-

zoster.htm

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/4/art22.asp

Larralde M, Gomaar B, Yulitta H. Varicela y herpes zoster:

informe de un caso. Arch. Argent. Pediatr (2007); 105(4):339-

341.

Neves P, Fac MM, Sallum AME, Campos LMA, Rossi Jnior

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Eritematoso Sistmico Juvenil. Rev Bras Reumatol. (2007);

47(2)135-39

VANCOUVER
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